Assistência Laboratorial na Secretaria Municipal da Saúde POLITICA DE ASSISTENCIA LABORATORIAL + PLANO DE AÇÕES 11 de Maio de 2017 Plenária do CMS
Situação Atual Laboratórios Próprios HPS HMIPV Laboratório Central Laboratórios Contratados Outros laboratórios públicos Entidades filantrópicas Laboratórios privados
Laboratório HPS Perfil de emergência 24h Atende demandas de urgência e unidades de internação Produção: 19.000 exames / mês Capacidade com RH atual: 25.000 exames / mês Custo mensal total: R$ 562.123,68
Laboratório HMIPV Perfil de emergência - 24 h Atende às demandas internação e ambulatoriais Produção : 23.000 exames / mês Capacidade com RH atual: 40.000 exames / mês Custo mensal total: R$ 561.092,90
Laboratório HMIPV TESTE DO PEZINHO REFERÊNCIA PARA PACIENTES DE TODO O RIO GRANDE DO SUL 10.000 bebês / mês 60.000 exames / mês Total custo médio mensal SRTN = R$ 769.663,14
Laboratório Central - LABCEN Horário de funcionamento: Diariamente das 7h às 19h, incluindo finais de semana e feriados. Produção: 20.000 exames / mês Capacidade com atual RH: 25.000 exames / mês Custo mensal total: R$ 344.219,00
Especificidades de cada Laboratório LabHPS: Troponinas LabHMIPV: Lítio / Pesquisa de vírus respiratórios (Influenza A e B; Parainfluenza 1-2-3/ Adenovírus e Vírus Sincicial Respiratório / PAPPA - proteína A plasmática associada à gestação) e PIGF (Fator de Crescimento Placentar) / Eletrólitos no suor / SRTN Laboratório Central:» Carga Viral HIV CD4 CD8» Carga Viral HCV» Tuberculose» Imunologia» Teste não-treponêmico
Laboratórios Contratados
Produção fev/2017 Labs contratados 272.968,70 68.922 1.115.667,09 198.124 1.388.635,79 267.046 TOTAL 21.289,26 3.857 109.769,06 21.347 131.058,32 25.204 Senhor Passos 34.486,73 6.717 66.964,75 12.793 101.451,48 19.510 Santa Helena 2.503,82 (790) 99.568,77 20.419 102.072,59 19.629 Moogen (74.735,52) 762 176.655,17 18.838 101.919,65 19.600 Marques Pereira 30.970,40 5.130 80.101,60 16.230 111.072,00 21.360 Lutz 1.843,65 131 64.596,75 12.646 66.440,40 12.777 Lafont 21.757,70 3.546 77.135,90 15.472 98.893,60 19.018 Jeffman 1.063,57 (434) 101.886,03 20.232 102.949,60 19.798 Geyer 27.827,58 5.194 39.772,42 7.806 67.600,00 13.000 Felippe 107.095,50 22.811 48.904,50 7.189 156.000,00 30.000 Lab.A.Clin.Toxicologicas 33.043,93 6.051 116.314,83 22.672 149.358,76 28.723 Endocrimeta 22.620,60 7.510 75.980,79 11.452 98.601,39 18.962 Bioanalises 43.201,48 8.437 58.016,52 11.028 101.218,00 19.465 Andradas Financeiro Físico Financeiro Físico Financeiro Físico Laboratórios Diferença (Contr. - Aprov) Aprovado Contrato
Origem do financiamento Laboratório Central Federal Média e alta complexidade (4590) Municipal (040) HPS e HMIPV Federal Média e alta complexidade (4590) Estadual (4230) Municipal (040) Contratados Federal Média e alta complexidade (4590)
Problema comum aos laboratórios próprios e contratados SISTEMA DE GESTÃO LABORATORIAL Ausência de sistema integrado de informações Rastreabilidade inexistente Cotas nas Unidades de Saúde x Exames Realizados Fragilidade no controle e avaliação/auditoria
O que falta aos laboratórios próprios? Rede de apoio aos Laboratórios Postos de Coleta nas Unidades 8 gerências 17 distritos Atualmente: IAPI CSVC CS Murialdo UBS São Carlos CS Modelo HMIPV Unidades até as 22h Projeto Saúde Noite e Dia Transporte de amostras - $$$
Porque hoje temos laboratórios conveniados? APONTAMENTOS DO RELATÓRIO DA VIGILÂNCIA SANITÁRIA 2016: - Estrutura física - Hidráulica e Elétrica - Subdimensionamento equipamentos e volume de atendimentos - Mobiliário - Falta de ar condicionado/exaustão - Revestimento pisos e paredes - Banheiros acessibilidade e separação por gênero - Falta de recursos humanos - Cuidados com a saúde dos trabalhadores
Planos em análise Como ampliar a oferta de exames pelos laboratórios próprios? Alternativa: - Centralizar o Laboratório Central! - Junção do corpo técnico e equipamentos - Duplicação da oferta de exames com mesmo RH Objetivo: otimização de recursos e maior acesso dos usuários economia de escala
Planos em análise Até fev/2018 - Repassar a quantidade de exames contratualizados com laboratórios privados: a) Outros laboratórios públicos: - HCPA - GHC - Facfar UFRGS - Laboratórios próprios b) A outras entidades filantrópicas: PUC e Santa Casa
Quadro RH Laboratórios HPS SRTN HMIPV Labcen Bioquímicos 10 4 9 7 Biomédicos 1 0 1 3 Técnicos Laboratório 16 5 7 6 Técnicos Enfermagem 2 0 8 5 Assist Administrativo 1 3 1 3
Possíveis Resultados Lab HMIPV: 23.000 exames mensais Labcen: 20.000 exames mensais Lab HMIPV + Labcen = 100.000 exames mensais
Configuração Laboratório Central Murialdo PACS PACS PABJ PABJ LAB LAB CENTRAL Amb Amb HMIPV HMIPV IAPI IAPI CSVC CSVC