Manual Ilustrado Módulo At. Clínico Cadastros (Arquivos) Março - 2014
Índice Título do documento 1. Objetivo... 5 2. Como utilizar esse material em seus estudos de Atendimento Clínico... 5 3. Introdução... 6 4. Arquivos... 7 4.1. Agenda telefonica... 7 Incluindo novo Contato... 7 Alterando um Contato... 7 Excluindo um Contato... 8 4.2. Medicamentos... 8 Incluindo um novo Medicamento... 8 Alterando um Medicamento... 9 Excluindo um Medicamento... 9 4.3. CID... 10 Incluindo um CID... 10 4.4. Honorários Médicos... 11 Incluindo um honorário médico... 11 4.5. Vacinas... 12 Incluindo um Cadastro de Vacina... 12 Alterando Cadastro de Vacina... 12 Excluindo Cadastro de Vacina... 12 4.6. Audiometria\Aparelhos... 13 Incluindo um aparelho de audiometria... 13 Alterando um aparelho de audiometria... 13 Excluindo um aparelho de audiometria... 14 4.7. Audiometria\EPI... 14 Incluindo um EPI... 14 Alterando um EPI... 14 Excluindo um EPI... 14 4.8. Laboratórios... 15 Incluindo um Laboratório... 15 Alterando um Laboratório... 15 Excluindo um Laboratório... 15 4.9. Exames laboratoriais... 16 Incluindo um Exame Laboratorial... 16 Alterando um Exame Laboratorial... 16 Excluindo um Exame Laboratorial... 16 Ordenando Exames... 17 Incluindo Valores Normais do Resultado dos Exames.... 17 4.10. Queixas... 18 Incluindo uma Queixa... 18 Alterando uma Queixa... 18 Excluindo uma Queixa... 18 4.11. Exames Físicos... 18 2 Versão 1.0
Incluindo um exame físico... 18 Alterando um exame físico... 19 Excluindo um exame físico... 19 4.12. Antecedentes Pessoais... 19 Incluindo um Antecedente Pessoal... 19 Alterando um Antecedente Pessoal... 19 Excluindo um Antecedente Pessoal... 19 4.13. Antecedentes Familiares... 20 Incluindo um Antecedente Familiar... 20 Alterando um Antecedente Familiar... 20 Excluindo um Antecedente Familiar... 20 4.14. Parentescos... 21 Incluindo um Parentesco... 21 Alterando um Parentesco... 21 Excluindo um Parentesco... 21 4.15. Motivos de consulta... 22 Incluindo um Motivo de consulta... 22 Alterando um Motivo de consulta... 22 Excluindo um Motivo de consulta... 22 4.16. Procedimentos Especiais... 23 Incluindo um Procedimento Interno... 23 Alterando um Procedimento Interno... 23 Excluindo um Procedimento Interno... 23 4.17. Procedimentos Odontológico... 24 Incluindo um Procedimento Odontológico... 24 Alterando um Procedimento Odontológico... 24 Excluindo um Procedimento Odontológico... 24 4.18. Procedimentos de Fisioterapia... 25 Incluindo um Procedimento de Fisioterapia... 25 Alterando um Procedimento de Fisioterapia... 25 Excluindo um Procedimento de Fisioterapia... 25 4.19. Motivos de Absenteísmo Externo... 26 Incluindo um Motivo de absenteísmo... 26 Alterando um Motivo de absenteísmo... 26 Excluindo um Motivo de consulta... 26 4.20. Prestadores Externos... 27 Incluindo um Motivo de absenteísmo... 27 Alterando um Motivo de absenteísmo... 27 Excluindo um Motivo de consulta... 27 4.21. Local de atendimento... 28 Incluindo um Local de Atendimento... 28 Alterando um Local de Atendimento... 28 Excluindo um Local de Atendimento... 29 4.22. Motivo de retorno ao trabalho... 29 Incluindo um Motivo de retorno ao trabalho... 29 Alterando um Motivo de retorno ao trabalho... 29 Excluindo um Motivo de retorno ao trabalho... 29 4.23. Tipos especiais/cadastro de Causa... 30 Versão 1.0 3
Título do documento Incluindo uma Causa de acidente... 30 Alterando uma Causa de acidente... 30 Excluindo uma Causa de acidente... 30 4.24. Tipos especiais/cadastro de Restrições... 31 Incluindo uma Restrição... 31 Alterando uma Restrição... 31 Excluindo uma Restrição... 31 4.25. Decreto 3298/99 Tipos de Deficiência... 32 Incluindo um tipo de deficiência... 32 Alterando uma Restrição... 32 Excluindo uma Restrição... 32 4.26. Decreto 3298/99 Diagnóstico... 33 Incluindo um diagnóstico... 33 Alterando uma Restrição... 33 Excluindo uma Restrição... 33 4.27. Configurações de Oftalmologia... 34 Configurando Oftalmologia... 34 4 Versão 1.0
1. Objetivo Neste módulo são armazenados todos os dados relativos às consultas médicas ocupacionais, tais como: ficha clínica dos pacientes, impressão de receitas, cadastro de medicamentos, honorários médicos, CID, motivos de consultas, entre outros. São armazenados também os dados dos ASOs, exames ocupacionais e audiometrias, permitindo a impressão de relatórios, gráficos e também a visualização completa das informações do sistema. Este módulo integra com todos os demais módulos da Solução TOTVS Saúde e Segurança do Trabalho. 2. Como utilizar esse material em seus estudos de Atendimento Clínico O material que está sendo apresentado a você tem o objetivo de orientá-lo quanto aos processos de Cadastros que compõem o módulo Atendimento Clínico. Para um estudo mais aprofundado da solução TOTVS Saúde e Segurança do Trabalho recomenda-se a utilização deste manual e também dos demais manuais do sistema, disponíveis em nosso portal no TDN. O portal é alimentado constantemente, com boletins técnicos, e novidades das últimas versões, não deixe de conferir. Portal do TDN: tdn.totvs.com Softwares de Gestão/PersonalMed/Saúde e Segurança do Trabalho Boa leitura! Versão 1.0 5
Título do documento 3. Introdução O Sistema TOTVS Saúde e Segurança do Trabalho, oferece condições para o controle e gerenciamento das atividades inerentes a Segurança e Medicina do Trabalho. Seus principais objetivos são: Atender aspectos ligados a Legislação nacional. Proporcionar condições para um controle eficiente da saúde dos colaboradores. Várias funções disponibilizam, de forma rápida e fácil, informações importantes, para que o usuário possa controlar e gerenciar eficientemente estes processos. As funções referentes à Medicina do trabalho foram desenvolvidas visando atender à Norma Regulamentadora número 7. A NR7 estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação, do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO. As funções relacionadas à Segurança do Trabalho foram desenvolvidas visando atender à Norma Regulamentadora número 9. A NR9 estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação, do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA. Na integração entre o PPRA e o PCMSO, o usuário obterá informações fundamentais para um controle rigoroso e eficiente das condições laborativas dos trabalhadores. O Atendimento Clínico O Atendimento Clínico apresenta diversos recursos que garantem ao profissional médico um controle absoluto sobre seus pacientes e suas ações. O sistema possui ficha clínica personalizada com recursos específicos para cada rotina, controle completo dos resultados dos exames e visualização da evolução em gráficos, controle financeiro, recursos multimídia, cruzamento de dados, correio eletrônico, internet, convênio com Brasíndice e recursos específicos para mais de 30 especialidades médicas. 6 Versão 1.0
4. Arquivos Essa opção contempla todos os cadastros necessários para a completa utilização das funcionalidades do módulo Atendimento Clínico. Confira abaixo: 4.1. Agenda telefonica Nessa rotina é possível registrar contatos de pessoas físicas ou jurídicas (endereço e telefones). Esse cadastro não é diretamente relacionado ao cadastro de funcionários. Incluindo novo Contato 1. Em Arquivos acesse Agenda Telefônica. 2. Abrirá a tela de Agenda Telefônica. 4. Preencha os campos necessários. 5. Clique em Gravar. Alterando um Contato 1. Em Arquivos acesse Agenda Telefônica. 2. Abrirá a tela de Agenda Telefônica. 3. Realize a busca do contato que será alterado. Versão 1.0 7
4. Clique em Alterar. 5. Realize as alterações necessárias. 6. Clique em Gravar. Título do documento Excluindo um Contato 1. Em Arquivos acesse Agenda Telefônica. 2. Abrirá a tela de Agenda Telefônica. 3. Realize a busca do contato que será excluído. 4. Clique em Apagar. 5. Será exibida a mensagem de alerta para confirmação da ação. 6. Clique em Sim e o contato será excluído. 4.2. Medicamentos Nessa rotina é possível registrar os medicamentos que serão posteriormente associados à receita médico no momento do atendimento médico. Incluindo um novo Medicamento 1. Em Arquivos acesse Medicamentos. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de medicamentos. 4. Preencha o Nome (campo obrigatório) e as outras informações conforme imagem abaixo. 8 Versão 1.0
5. Para incluir uma imagem, clique em Buscar Imagem. 6. Clique em Dados para Cálculo, para calcular a dosagem do medicamento. 7. Clique em Gravar. Alterando um Medicamento 1. Em Arquivos acesse Medicamentos. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de medicamentos. 3. Realize a busca do medicamento que será alterado. 4. Clique em Alterar. 5. Realize as alterações necessárias. 6. Clique em Gravar. Excluindo um Medicamento 1. Em Arquivos acesse Medicamentos. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de medicamentos. 3. Realize a busca do medicamento que será alterado. Versão 1.0 9
Título do documento 4. Clique em Apagar. 5. Será exibida a mensagem de alerta para confirmação da ação. 6. Clique em Sim e o medicamento será excluído. 4.3. CID Esta rotina permite registrar a tabela CID - (Classificação Internacional de Doenças). As doenças registradas nesta tabela são associadas ao diagnóstico no momento do atendimento médico. O médico pode pesquisar o CID por código ou nome da doença. O sistema disponibiliza as duas últimas versões do CID, sendo que o modelo CID 10 já vem configurado para uso, todavia, é possível consultar o modelo CID 09. Incluindo um CID 1. Em Arquivos acesse CID. 2. Será exibida a tela de inclusão de CID. 3. Selecione a classe hierárquica do CID que será incluído. 4. Na lateral direita, marque as opções de CID desejadas. 5. Clique em OK. Utilize a guia Pesquisar para efetuar a busca de CID por código ou descrição. 10 Versão 1.0
4.4. Honorários Médicos A Tabela AMB é composta pelo chamado Coeficiente de Honorários (CH) que é uma unidade utilizada para o cálculo dos honorários médicos frente a determinado procedimento. O CH é representado em valor real (R$) o qual é multiplicado pela quantidade de CHs previstas na tabela. Por exemplo: O médico Y realizou procedimento de Gastrectomia, a CH do plano de saúde X é de 0,32, a tabela AMB mostra que para este procedimento deve-se calcular 600 CH, então 600 x 0,32 = 192,00 é o valor, neste caso, para pagamento de honorários ao cirurgião, reforçando que cada plano de saúde tem um valor de CH. A Tabela AMB é a mais comumente utilizada, porém é possível associar outras tabelas. A tabela utilizada nesta opção dependerá das configurações determinadas para o usuário no Módulo Configurações em Usuários/Assistente de Configurações do Usuário. Incluindo um honorário médico 1. Em Arquivos acesse honorário médico. 2. Será exibida e tela seleção de tabele e procedimentos. 3. Selecione a Tabela que deseja visualizar os procedimentos. 4. Selecione o grupo de procedimentos desejado. 5. Na lateral direita selecione os procedimentos que deseja incluir. 6. Clique em OK. Versão 1.0 11
4.5. Vacinas Título do documento Nessa rotina é realizado o cadastro de vacinas. Esse cadastro é utilizado na definição das vacinas obrigatórias por função ou funcionário. Incluindo um Cadastro de Vacina 1. Em Arquivos acesse Vacinas. 2. Em seguida é exibida a tela de visualização, criações e alterações de Vacinas. 4. Preencha a descrição da vacina. 5. No campo Vacina insira a descrição da vacina. 6. Nos campos de dose, preencha o intervalo (em dias) entre uma dose e outra. 7. Clique em Gravar. Alterando Cadastro de Vacina 1. Em Arquivos acesse Vacinas. 2. Em seguida é exibida a tela de visualização, criações e alterações de Vacinas. 3. Clique em Buscar, será exibido os registros de vacinas. 4. Selecione a vacina que será alterada e clique em Alterar. 5. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo Cadastro de Vacina 1. Em Arquivos acesse Vacinas. 2. Em seguida é exibida a tela de visualização, criações e alterações de Vacinas. 3. Clique em Buscar, será exibido os registros de vacinas. 12 Versão 1.0
4. Selecione a vacina que será excluída e clique em Apagar. 5. Será exibida a mensagem de alerta para confirmação da ação. 6. Clique em Sim e a vacina será excluída. 4.6. Audiometria\Aparelhos Nessa opção são realizados os cadastros dos equipamentos de audiometria que serão utilizados posteriormente na realização dos exames audiométricos. Incluindo um aparelho de audiometria 1. Em Arquivos acesse Audiometria\Aparelhos. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de Aparelhos. 4. Serão exibidas duas abas: Aparelho e Parâmetros. 5. Em Aparelhos, preencha nos campos necessários para as informações gerais do equipamento (os campos Nome do Aparelho, Data da Ultima Calibração e Data da Aferição são obrigatórios). 6. Em Parâmetros inclua os limites máximos de VA, VO e tipo de mascaramento. 7. Clique em Gravar. Alterando um aparelho de audiometria 1. Em Arquivos acesse Audiometria\Aparelhos. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de Aparelhos. 3. Clique em Buscar para visualizar os aparelhos existentes. Versão 1.0 13
4. Clique em Alterar. 5. Realize as alterações necessárias. 6. Clique em Gravar. Título do documento Excluindo um aparelho de audiometria 1. Em Arquivos acesse Audiometria\Aparelhos. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de Aparelhos. 3. Clique em Buscar para visualizar os aparelhos existentes. 4. Selecione o Aparelho que será excluído. 5. Clique em Apagar. 6. Será exibida a mensagem de alerta para confirmação da ação. 7. Clique em Sim e o aparelho será excluído. 4.7. Audiometria\EPI Nessa rotina são cadastrados os equipamentos de proteção individual utilizados durante o exame audiométrico. Incluindo um EPI 1. Em Arquivos acesse Audiometria\EPI. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de EPIs. 4. Preencha a Descrição do EPI. 5. Clique em Gravar. Alterando um EPI 1. Em Arquivos acesse Audiometria\EPI. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de EPIs. 3. Selecione o EPI que deseja alterar e clique em Alterar. 4. Altere a descrição do EPI. 5. Clique em Gravar. Excluindo um EPI 1. Em Arquivos acesse Audiometria\EPI. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de EPIs. 3. Selecione o EPI que deseja apagar e clique em Apagar. 14 Versão 1.0
5. Clique em Sim e o EPI será excluído. 4.8. Laboratórios Nessa rotina são cadastrados os laboratórios que serão responsáveis pela execução e análise dos exames clínicos e laboratoriais realizados pelos funcionários. Incluindo um Laboratório 1. Em Arquivos acesse Cadastro de Laboratórios. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de Laboratórios. 4. Será exibida a tela para a inclusão de informações. 5. Preencha a descrição do laboratório 6. Clique em Gravar. Alterando um Laboratório 1. Em Arquivos acesse Cadastro de Laboratórios. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de Laboratório. 3. Selecione o laboratório que será alterado e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias. 5. Clique em Gravar. Excluindo um Laboratório 1. Em Arquivos acesse Audiometria\EPI. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de EPIs. 3. Selecione o Laboratório que será excluído e clique em Apagar. 5. Clique em Sim e o Laboratório será excluído. Versão 1.0 15
4.9. Exames laboratoriais Título do documento Nessa opção é possível selecionar das tabelas cadastradas no módulo de Configurações, os exames laboratoriais que serão configurados e usados posteriormente na Ficha Clínica do paciente, nas aletas Exames Laboratoriais, Conduta e ASO. Incluindo um Exame Laboratorial 1. Em Arquivos acesse Cadastro de Exames Laboratoriais. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão dos exames laboratoriais. 3. Clique em Adicionar. 4. Realize a busca do exame desejado e clique em OK, para adicioná-lo. 5. Sinalize o tipo de resultado, se numérico ou tipo texto. 6. Caso se trate de resultado numérico, informe a unidade de medida do exame. 7. Clique em Gravar. Alterando um Exame Laboratorial 1. Em Arquivos acesse Cadastro de Exames Laboratoriais. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão dos exames laboratoriais. 3. Selecione o Exame Laboratorial que será alterado e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias. 5. Clique em Gravar. Excluindo um Exame Laboratorial 1. Em Arquivos acesse Cadastro de Exames Laboratoriais. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão dos exames laboratoriais. 16 Versão 1.0
3. Selecione o Exame Laboratorial que será excluído e clique em Apagar. 5. Clique em Sim e o Exame Laboratorial será excluído. Ordenando Exames Essa opção é utilizada para definir a ordem de exibição dos exames na ficha clínica do paciente. 1. Em Arquivos acesse Cadastro de Exames Laboratoriais. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão dos exames laboratoriais. 3. Clique em Buscar para visualizar os exames existentes. 4. Clique em Ordenar. 5. Modifique a posição dos exames clicando em Mov. Cima (mover para cima) e Mov. Baixo (mover para baixo) conforme desejado. 6. Pode ser colocada a posição manualmente em Mover Para. 7. Clique em Gravar. Incluindo Valores Normais do Resultado dos Exames. 1. Em Arquivos acesse Cadastro de Exames Laboratoriais. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão dos exames laboratoriais. 3. Selecione o exame que deseja incluir os Valores Normais. 4. Clique em Val. Normais. 5. Será exibida a tela de inclusão de valores normais. 6. Defina o Sexo, a Idade e o valor normal relacionado ao exame escolhido. 7. Clique em Gravar. Versão 1.0 17
4.10. Queixas Título do documento Nessa opção são cadastradas as queixas, que serão utilizadas no momento de atendimento clínico na aleta Consultas. Incluindo uma Queixa 1. Em Arquivos acesse Queixas. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de Queixas. 4. Selecione o grupo que será incluído a queixa criada. 5. No campo Descrição escreva o nome da Queixa. 6. Clique em Gravar. Alterando uma Queixa 1. Em Arquivos acesse Queixas. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de Queixas. 3. Selecione a Queixa que será alterada e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo uma Queixa 1. Em Arquivos acesse Queixas. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de Queixas. 3. Selecione a Queixa que será excluída e clique em Apagar. 5. Clique em Sim, e a Queixa será excluída. 4.11. Exames Físicos Nessa opção são cadastrados os Exames Físicos que serão posteriormente utilizados durante o processo de atendimento clínico dos pacientes nas aletas Consulta e ASO. Incluindo um exame físico 1. Em Arquivos acesse Exames Físicos. 2. Será exibida a tela de visualizações, inclusões, alterações e exclusões de exames físicos. 4. Selecione o Grupo que será incluído o exame físico criado. 5. No campo Descrição escreva o nome do exame físico. 6. Clique em Gravar. 18 Versão 1.0
Alterando um exame físico 1. Em Arquivos acesse Exames Físicos. 2. Será exibida a tela de visualizações, inclusões, alterações e exclusões de exames físicos. 3. Selecione o Exame Físico que será alterado e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo um exame físico 1. Em Arquivos acesse Exames Físicos. 2. Será exibida a tela de visualizações, inclusões, alterações e exclusões de exames físicos. 3. Selecione o Exame Físico que será excluído e clique em Apagar. 5. Clique em Sim e o exame físico será excluído. 4.12. Antecedentes Pessoais Nessa rotina são cadastrados todos os antecedentes pessoais, que posteriormente serão utilizados durante o processo de atendimento clínico, por meio da aleta antecedentes. Incluindo um Antecedente Pessoal 1. Em Arquivos acesse Antecedentes Pessoais. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de antecedentes pessoais. 4. Insira a descrição do antecedente pessoal. 5. Clique em Gravar. Alterando um Antecedente Pessoal 1. Em Arquivos acesse Antecedentes Pessoais. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de antecedentes pessoais. 3. Selecione o Antecedente que será alterado e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo um Antecedente Pessoal 1. Em Arquivos acesse Antecedentes Pessoais. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de antecedentes pessoais. 3. Selecione o Antecedente que será excluído e clique em Apagar. Versão 1.0 19
Título do documento 5. Clique em Sim e o antecedente será excluído. 4.13. Antecedentes Familiares Nessa rotina são cadastrados todos os antecedentes familiares, que posteriormente serão utilizados durante o processo de atendimento clínico, por meio da aleta antecedentes. Incluindo um Antecedente Familiar 1. Em Arquivos acesse Antecedentes Familiares. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de antecedentes familiares. 4. Insira a descrição do antecedente familiar. 5. Clique em Gravar. Alterando um Antecedente Familiar 1. Em Arquivos acesse Antecedentes Familiares. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de antecedentes familiares. 3. Selecione o Antecedente que será alterado e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo um Antecedente Familiar 1. Em Arquivos acesse Antecedentes Familiares. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de antecedentes familiares. 3. Selecione o Antecedente que será excluído e clique em Apagar. 5. Clique em Sim e o antecedente será excluído. 20 Versão 1.0
4.14. Parentescos Nessa rotina são cadastrados todos os possíveis parentescos, que posteriormente serão utilizados durante o processo de atendimento clínico, por meio da aleta antecedentes (antecedentes familiares). Incluindo um Parentesco 1. Em Arquivos acesse Parentescos. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de parentescos. 4. Insira a descrição do parentesco, por exemplo: avó materna. 5. Clique em Gravar. Alterando um Parentesco 1. Em Arquivos acesse Parentescos. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de parentescos. 3. Selecione o Parentesco que será alterado e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo um Parentesco 1. Em Arquivos acesse Antecedentes Familiares. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de antecedentes familiares. 3. Selecione o Parentesco que será excluído e clique em Apagar. 5. Clique em Sim e o antecedente será excluído. Versão 1.0 21
4.15. Motivos de consulta Título do documento Nessa rotina são cadastrados todos os motivos de consultas que serão utilizados no processo de atendimento clínico. Os motivos cadastrados nesta opção serão utilizados especificamente no campo Motivo da Aleta Consultas da Ficha Clínica, trata-se de um campo obrigatório de preenchimento para a gravação da consulta do funcionário. Incluindo um Motivo de consulta 1. Em Arquivos acesse Motivos de consulta. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de motivos de consulta. 4. Insira a descrição do motivo. 5. Informe um código para esse motivo. 6. Caso o motivo esteja relacionado a uma consulta de retorno, poderá ser sinalizar na caixa de seleção específico, conforme a imagem abaixo. 7. Clique em Gravar. Alterando um Motivo de consulta 1. Em Arquivos acesse Motivos de consulta. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de motivos de consulta. 3. Selecione o Motivo de consulta que será alterado e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo um Motivo de consulta 1. Em Arquivos acesse Motivos de consulta. 22 Versão 1.0
2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de motivos de consulta. 3. Selecione o Motivo de consulta que será excluído e clique em Apagar. 5. Clique em Sim e o motivo será excluído. 4.16. Procedimentos Especiais Nessa rotina são cadastrados todos os procedimentos internos realizados pela empresa, que poderão ser utilizados no processo de atendimento clínico. Os procedimentos cadastrados nesta opção serão utilizados especificamente no Novo Interno/Procedimentos na aleta conduta da Ficha Clínica. Incluindo um Procedimento Interno 1. Em Arquivos acesse Procedimentos Especiais. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de procedimentos internos. 4. Insira a descrição do procedimento. 5. Em código CH, informe um valor de honorário. 6. Clique em Gravar. Alterando um Procedimento Interno 1. Em Arquivos acesse Procedimentos Especiais. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de procedimentos internos. 3. Selecione o Procedimento Interno que será alterado e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo um Procedimento Interno 1. Em Arquivos acesse Procedimentos Especiais. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de procedimentos internos. 3. Selecione o Procedimento Interno que será excluído e clique em Apagar. 5. Clique em Sim e o procedimento será excluído. Versão 1.0 23
4.17. Procedimentos Odontológico Título do documento Nessa rotina são cadastrados todos os procedimentos odontológicos que poderão ser utilizados no processo de atendimento clínico. Os procedimentos cadastrados nesta opção serão utilizados especificamente no Novo Interno/Procedimentos na aleta conduta da Ficha Clínica. Incluindo um Procedimento Odontológico 1. Em Arquivos acesse Procedimentos Odontológicos. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de procedimentos odontológicos. 4. Insira a descrição do procedimento. 5. Informe um valor de honorário. 6. Clique em Gravar. Alterando um Procedimento Odontológico 1. Em Arquivos acesse Procedimentos Odontológicos. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de procedimentos odontológicos. 3. Selecione o Procedimento odontológico que será alterado e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo um Procedimento Odontológico 1. Em Arquivos acesse Procedimentos Odontológicos. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de procedimentos odontológicos. 3. Selecione o Procedimento Odontológico que será excluído e clique em Apagar. 5. Clique em Sim e o procedimento será excluído. 24 Versão 1.0
4.18. Procedimentos de Fisioterapia Nessa rotina são cadastrados todos os procedimentos de fisioterapia que poderão ser utilizados no processo de atendimento clínico. Os procedimentos cadastrados nesta opção serão utilizados especificamente no Novo Interno/Procedimentos na aleta conduta da Ficha Clínica. Incluindo um Procedimento de Fisioterapia 1. Em Arquivos acesse Procedimentos de Fisioterapia 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de procedimentos de fisioterapia. 4. Insira a descrição do procedimento. 5. Clique em Gravar. Alterando um Procedimento de Fisioterapia 1. Em Arquivos acesse Procedimentos de Fisioterapia 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de procedimentos de fisioterapia. 3. Selecione o Procedimento que será alterado e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo um Procedimento de Fisioterapia 1. Em Arquivos acesse Procedimentos de Fisioterapia 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de procedimentos de fisioterapia. 3. Selecione o Procedimento que será excluído e clique em Apagar. 5. Clique em Sim e o procedimento será excluído. Versão 1.0 25
4.19. Motivos de Absenteísmo Externo Título do documento Nessa rotina são cadastrados todos os absenteísmos externos que poderão serão utilizados no processo de registro de absenteísmos. Os procedimentos cadastrados nesta opção serão utilizados especificamente em Novo /Absenteísmo externo na aleta absenteísmo da Ficha Clínica. Incluindo um Motivo de absenteísmo 1. Em Arquivos acesse Motivos de absenteísmo. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de motivos de absenteísmo. 4. Insira a descrição do motivo. 5. Informe um código para esse motivo. 6. Clique em Gravar. Alterando um Motivo de absenteísmo 1. Em Arquivos acesse Motivos de absenteísmo. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de motivos de absenteísmo. 3. Selecione o motivo que será alterado e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo um Motivo de consulta 1. Em Arquivos acesse Motivos de absenteísmo. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de motivos de absenteísmo. 3. Selecione o motivo que será excluído e clique em Apagar. 5. Clique em Sim e o motivo será excluído. 26 Versão 1.0
4.20. Prestadores Externos Nessa rotina são cadastrados todos os prestados externos responsáveis pelos absenteísmos externos da empresa. Os procedimentos cadastrados nesta opção serão utilizados especificamente em Novo /Absenteísmo externo na aleta absenteísmo da Ficha Clínica (subguia dados do absenteísmo). Incluindo um Motivo de absenteísmo 1. Em Arquivos acesse Motivos de absenteísmo. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de motivos de absenteísmo. 4. Insira a descrição do motivo. 5. Informe um código para esse motivo. 6. Clique em Gravar. Alterando um Motivo de absenteísmo 1. Em Arquivos acesse Motivos de absenteísmo. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de motivos de absenteísmo. 3. Selecione o motivo que será alterado e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo um Motivo de consulta 1. Em Arquivos acesse Motivos de absenteísmo. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de motivos de absenteísmo. 3. Selecione o motivo que será excluído e clique em Apagar. 5. Clique em Sim e o motivo será excluído. Versão 1.0 27
4.21. Local de atendimento Título do documento Nessa rotina é realizado o cadastro dos locais de atendimento dos funcionários. Os locais de atendimento cadastrados nessa opção serão exibidos no item Local de Atendimento, na aleta Identificação, da ficha clínica do paciente. No Cadastro de Profissionais e na Convocação dos Exames de PCMSO também são utilizados os locais de atendimentos aqui configurados. Incluindo um Local de Atendimento 1. Em Arquivos acesse Local de atendimento. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de locais de atendimento. 4. Os campos Tipo de Prestados e nome do LCAT (local de atendimento) são obrigatórios. 5. Preencha as demais informações apresentadas na imagem abaixo. 6. Clique em Gravar. Alterando um Local de Atendimento 1. Em Arquivos acesse Local de atendimento. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de locais de atendimento. 3. Selecione o local que será alterado e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. 28 Versão 1.0
Excluindo um Local de Atendimento 1. Em Arquivos acesse Local de atendimento. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de locais de atendimento. 3. Selecione o local que será excluído e clique em Apagar. 5. Clique em Sim e o motivo será excluído. 4.22. Motivo de retorno ao trabalho Nessa rotina é realizado o cadastro dos motivos de retorno ao trabalho. Essa informação é utilizada no preenchimento do ASO quanto este for do tipo, Retorno ao Trabalho. O exame médico de retorno ao trabalho deverá ser realizado em situações nas quais o colaborador permaneça afastado do serviço por período igual ou superior a 30 dias, por motivo de doença ou acidente, de natureza ocupacional ou não ou ainda no retorno ao trabalho após o parto. A intenção deste exame é diagnosticar se o trabalhador realmente recuperou sua capacidade física após um período de enfermidade e se o mesmo já está em plenas condições de reassumir seu posto de trabalho. Incluindo um Motivo de retorno ao trabalho 1. Em Arquivos acesse Motivo de retorno ao trabalho 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de motivos de retorno ao trabalho. 4. Insira a descrição do motivo. 5. Informe um código para esse motivo. 6. Clique em Gravar. Alterando um Motivo de retorno ao trabalho 1. Em Arquivos acesse Motivo de retorno ao trabalho 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de motivos de retorno ao trabalho. 3. Selecione o motivo que será alterado e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo um Motivo de retorno ao trabalho 1. Em Arquivos acesse Motivo de retorno ao trabalho 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de motivos de retorno ao trabalho. 3. Selecione o motivo que será excluído e clique em Apagar. Versão 1.0 29
Título do documento 5. Clique em Sim e o motivo será excluído. 4.23. Tipos especiais/cadastro de Causa Nessa opção é realizado o cadastro de causas de um acidente, ou seja, o ato ou condição que originou a lesão, ou o dano no funcionário. Incluindo uma Causa de acidente 1. Em Arquivos acesse Tipos especiais/cadastro de Causa 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de causas de um acidente. 4. Insira a descrição da causa. 5. Clique em Gravar. Alterando uma Causa de acidente 1. Em Arquivos acesse Tipos especiais/cadastro de Causa 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de causas de um acidente. 3. Selecione a causa que será alterada e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo uma Causa de acidente 1. Em Arquivos acesse Tipos especiais/cadastro de Causa 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de causas de um acidente. 3. Selecione a causa que será excluída e clique em Apagar. 5. Clique em Sim e a causa será excluída. 30 Versão 1.0
4.24. Tipos especiais/cadastro de Restrições Nessa opção é realizado o cadastro de tipos de restrições. Esse cadastro é utilizado no caso de um funcionário possuir restrição para algum tipo de atividade, como por exemplo, trabalho em altura. Incluindo uma Restrição 1. Em Arquivos acesse Tipos especiais/cadastro de Tipos de restrições 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de restrições. 4. Insira a descrição da restrição. 5. Clique em Gravar. Alterando uma Restrição 1. Em Arquivos acesse Tipos especiais/cadastro de Tipos de restrições 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de restrições. 3. Selecione a restrição que será alterada e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo uma Restrição 1. Em Arquivos acesse Tipos especiais/cadastro de Tipos de restrições 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de restrições. 3. Selecione a restrição que será excluída e clique em Apagar. 5. Clique em Sim e a restrição será excluída. Versão 1.0 31
4.25. Decreto 3298/99 Tipos de Deficiência Título do documento O Decreto 3298/99, regulamenta a Lei no 7.853, de 24 de outubro de 1989, que dispõe sobre a Política Nacional para a Integração da Pessoa Portadora de Deficiência, consolida as normas de proteção, e dá outras providências. Nessa opção serão cadastrados os tipos de deficiência que poderão ser utilizados. Incluindo um tipo de deficiência 1. Em Arquivos acesse Decreto 3298/Tipos de deficiência. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de tipos de deficiência. 4. Insira a descrição do tipo de deficiência. 5. Clique em Gravar. Alterando uma Restrição 1. Em Arquivos acesse Decreto 3298/Tipos de deficiência. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de tipos de deficiência. 3. Selecione o tipo de deficiência que será alterado e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo uma Restrição 1. Em Arquivos acesse Decreto 3298/Tipos de deficiência. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de tipos de deficiência. 3. Selecione o tipo de deficiência que será excluído e clique em Apagar. 5. Clique em Sim e o tipo será excluído. 32 Versão 1.0
4.26. Decreto 3298/99 Diagnóstico O Decreto 3298/99, regulamenta a Lei no 7.853, de 24 de outubro de 1989, que dispõe sobre a Política Nacional para a Integração da Pessoa Portadora de Deficiência, consolida as normas de proteção, e dá outras providências. Nessa opção serão cadastrados os diagnósticos que poderão ser utilizados. Incluindo um diagnóstico 1. Em Arquivos acesse Decreto 3298/Diagnóstico. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de diagnósticos. 4. Insira a descrição do diagnóstico. 5. Clique em Gravar. Alterando uma Restrição 1. Em Arquivos acesse Decreto 3298/Diagnóstico. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de diagnósticos. 3. Selecione o diagnóstico que será alterado e clique em Alterar. 4. Realize as alterações necessárias e clique em Gravar. Excluindo uma Restrição 1. Em Arquivos acesse Decreto 3298/Diagnóstico. 2. Será exibida a tela de visualização, inclusão, alteração e exclusão de diagnósticos. 3. Selecione o diagnóstico que será excluído e clique em Apagar. 5. Clique em Sim e o diagnóstico será excluído. Versão 1.0 33
4.27. Configurações de Oftalmologia Título do documento Nesta opção são realizadas as configurações da especialidade de Oftalmologia, vale ressaltar que apenas os médicos administradores e os administradores do sistema têm acesso a esta opção. Nessa rotina é possível definir os valores mínimos, máximos e intervalos de AV, Esfera, Cilindro, Eixo (Refração), Eixo (Auto-Refr), Adição, AV Perto, Motilidade, Pressão Intraocular, Ceratometria, Diâmetro (L.C.) e Optotipo, que serão posteriormente utilizados nos exames oftalmológicos dos pacientes. Configurando Oftalmologia 1. Em Arquivos acesse Configuração de Oftalmologia. 2. Será exibida a tela de configuração de Oftalmologia. 3. Preencha as informações dos campos pré-definidos. 4. Clique em OK. 34 Versão 1.0