PROPOSTA COMERCIAL (VALIDADE: 29/04/2012) Florianópolis, 29 de Março de 2012 SINASEFE Sobre a Unimed A Unimed é a maior experiência cooperativista na área da saúde em todo o mundo e também a maior rede de assistência médica do Brasil, presente em 83% do território nacional. Uma empresa que tem 40 anos de história, e hoje o sistema é composto por 377 cooperativas médicas, que prestam assistência para mais de 16 milhões de clientes e 73 mil empresas em todo País. Clientes Unimed contam com mais de 108 mil médicos, 5 mil somente em Santa Catarina, 3.244 hospitais credenciados. Por tudo isso, também é a mais lembrada. São 16 anos consecutivos como Top of Mind, desde que a categoria foi criada.
PROPOSTA DE CONTRATAÇÃO Segmentação: Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia: Cobertura aos atendimentos realizados em consultório ou ambulatório, exames complementares, internação hospitalar e os procedimentos relativos ao pré-natal e a assistência ao parto, listados no Rol da ANS. Abrangência Nacional: Atendimento em todo o território Nacional. Estadual: Atendimento em todo o estado de Santa Catarina. Regional: Com este plano, o usuário terá atendimento na região determinada em contrato. Acomodação Apartamento: Internação em quarto individual com banheiro privativo e direito a acompanhante. Enfermaria: Modalidade de internação no qual acontece em quarto coletivo (enfermaria), com dois ou mais leitos. Co-participação: É o valor limite, fixado em reais e definido contratualmente, que estabelece o valor máximo de R$ 80,00 por procedimento realizado. a) Consultas médicas em consultório e pronto socorro; b) Exames e procedimentos de diagnose, fora da internação hospitalar; c) Fisioterapias e acupuntura incluindo materiais, medicamentos, honorários e taxas relacionadas à execução dos procedimentos. Para os procedimentos cirúrgicos não há cobrança de co-participação. Os valores dos procedimentos seguem a tabela de negociação da Unimed e não os valores particulares. Participação 0%: Sem participação nas consultas e exames, existe apenas o pagamento da mensalidade. Participação: 50% por serviço realizado. Participação: 30% por serviço realizado. Participação: 20% por serviço realizado.
Opções de Planos Uniflex, Estadual, Enfermaria, 0% de Co Participação Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia: Cobertura aos atendimentos realizados em consultório ou ambulatório, exames complementares, internação hospitalar e os procedimentos relativos ao pré-natal e a assistência ao parto, listados no Rol da ANS. Estadual Faixa Etária Mensalidade Até 18 R$ 111,67 19 a 23 R$ 129,53 24 a 28 R$ 148,52 29 a 33 R$ 170,86 34 a 38 R$ 193,19 39 a 43 R$ 216,64 44 a 48 R$ 240,10 49 a 53 R$ 268,02 54 a 58 R$ 312,70 59 ou mais R$ 402,04 Para o valor da contratação consideramos a adesão de 1527 beneficiários Abrangência Estadual: Atendimento em todo o estado de Santa Catarina Acomodação Enfermaria: Modalidade de internação no qual acontece em quarto coletivo (enfermaria), com dois ou mais leitos. Participação 0%: Sem participação nas consultas e exames, existe apenas o pagamento da mensalidade.
Uniflex, Estadual, Apartamento, 0% de Co Participação Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia: Cobertura aos atendimentos realizados em consultório ou ambulatório, exames complementares, internação hospitalar e os procedimentos relativos ao pré-natal e a assistência ao parto, listados no Rol da ANS. Estadual Faixa Etária Mensalidade Até 18 R$ 147,96 19 a 23 R$ 171,62 24 a 28 R$ 196,78 29 a 33 R$ 226,38 34 a 38 R$ 255,97 39 a 43 R$ 287,04 44 a 48 R$ 318,10 49 a 53 R$ 355,10 54 a 58 R$ 414,30 59 ou mais R$ 532,67 Para o valor da contratação consideramos a adesão de 1527 beneficiários Abrangência Estadual: Atendimento em todo o estado de Santa Catarina. Acomodação Apartamento: Internação em quarto individual com banheiro privativo e direito a acompanhante. Participação 0%: Sem participação nas consultas e exames, existe apenas o pagamento da mensalidade.
Uniflex, Nacional, Enfermaria, 0% de Co Participação Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia: Cobertura aos atendimentos realizados em consultório ou ambulatório, exames complementares, internação hospitalar e os procedimentos relativos ao pré-natal e a assistência ao parto, listados no Rol da ANS. Nacional Faixa Etária Mensalidade Até 18 R$ 129,64 19 a 23 R$ 150,38 24 a 28 R$ 172,43 29 a 33 R$ 198,35 34 a 38 R$ 224,27 39 a 43 R$ 251,50 44 a 48 R$ 278,71 49 a 53 R$ 311,12 54 a 58 R$ 362,98 59 ou mais R$ 466,68 Para o valor da contratação consideramos a adesão de 1527 beneficiários Abrangência Nacional: Atendimento em todo o território Nacional Acomodação Enfermaria: Modalidade de internação no qual acontece em quarto coletivo (enfermaria), com dois ou mais leitos. Participação 0%: Sem participação nas consultas e exames, existe apenas o pagamento da mensalidade. Co-participação é o valor limite, fixado em reais e definido contratualmente, que estabelece o valor máximo de R$ 80,00 por procedimento realizado.
Uniflex, Nacional, Apartamento, 0% de Co Participação Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia: Cobertura aos atendimentos realizados em consultório ou ambulatório, exames complementares, internação hospitalar e os procedimentos relativos ao pré-natal e a assistência ao parto, listados no Rol da ANS. Nacional P P a v a l P a r a Para o valor contratação consideramos a adesão de 1527 beneficiários Abrangência Nacional: Atendimento em todo o território Nacional. Faixa Etária Mensalidade Até 18 R$ 168,72 19 a 23 R$ 195,72 24 a 28 R$ 224,41 29 a 33 R$ 258,16 34 a 38 R$ 291,90 39 a 43 R$ 327,34 44 a 48 R$ 362,76 49 a 53 R$ 404,95 54 a 58 R$ 472,46 59 ou mais R$ 607,44 Acomodação Apartamento: Internação em quarto individual com banheiro privativo e direito a acompanhante. Participação 0%: Sem participação nas consultas e exames, existe apenas o pagamento da mensalidade. PERÍODOS DE CARÊNCIAS Urgência e Emergência 24 horas Consultas médicas 30 dias Análises clínicas, exames anatomopatológicos e citológicos (exceto necropsia), raio - x simples e contrastados, eletrocardiograma, eletroencefalograma, ultrasonografia 30 dias Fisioterapias Parto a Termo Consultas/Sessões com: fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional, psicólogo, nutricionista e psicoterapia Todos as demais coberturas 90 dias 300 dias 180 dias 180 dias
BENEFÍCIOS ADICIONAIS Convênio Farmácia Os usuários do plano têm a sua disposição uma série de benefícios, entre eles, convênios para descontos em medicamentos. Para saber mais, consulte a Unimed Local. Fundo de Extensão Assistencial (FEA) Beneficio concedido aos dependentes em caso de óbito do titular. Dá direito a 03 anos de plano grátis aos dependentes inscritos no plano, desde que atendidas as condições previstas em contrato. SOS Unimed Serviço para atendimento de urgência e emergência, 24 horas por dia, realizado na residência do usuário ou nas empresas por uma equipe de profissionais especializados. Seguros Unimed O Benefício Familiar é um conjunto de seguros especiais que podem ser inclusos no seu plano Unimed. Com ele você tem a segurança do seguro desemprego, a garantia do seguro de vida o auxílio funeral para os momentos mais difícieis. Transporte Terrestre e Aeromédico O serviço de transporte terrestre e aeromédico de urgência estão à disposição durante as 24 (vinte e quatro) horas do dia. Para a utilização do serviço, o paciente deve estar internado em situação que exija transporte especial para transferência de hospital de maior recurso, situação esta que será indicada pelo médico assistente com a devida justificativa.
Centro de Promoção da Saúde Inaugurado em novembro de 2009, o Centro de Promoção da Saúde é um espaço destinado à prestação de serviços que atuam na prevenção de doenças e agravos, promoção da saúde, reabilitação e assistência ao cliente Unimed. O CPS oferece uma variedade de serviços ao cliente Unimed, com o objetivo de acompanhar sua saúde e gerar uma melhora na qualidade de vida, contribuindo decisivamente para a missão da cooperativa médica. Nossos programas A Medicina Preventiva desenvolve diversos programas com a participação de equipe multiprofissional nos diversos níveis de prevenção, desde ações de Promoção da Saúde a atividades de prevenção de doenças e agravos. Confira a seguir nossos programas: Controle do Tabagismo Desenvolvido a partir da metodologia proposta pelo Instituto Nacional do Câncer - INCA consiste em consulta médica individual e atividades em grupo Serviço de Apoio ao Diabético - É um serviço complementar ao tratamento prescrito pelo médico do paciente diabético que oferece consultas de enfermagem, orientação alimentar, oficinas de cuidado com os pés e programa de exercícios físicos supervisionados Reeducação Alimentar - Trabalho desenvolvido em grupos que incentiva a mudança de comportamento, mudança de hábitos alimentares e prática de atividade física Curso para gestante - Oferece informações e orientações sobre gravidez, parto, cuidados com o recém nascido, amamentação, plano de saúde e segurança do bebe no trânsito. Ciclo de Palestras - Realizado por médicos cooperados e outros profissionais da saúde, são abordados os temas de Qualidade de Vida, Controle do Estresse, Alimentação Saudável, Saúde da Mulher, Saúde do Homem, Sexualidade, Estilo de vida e comportamento, entre outros. As palestras são realizadas em empresas clientes e no Centro de Promoção da Saúde- Reabilitação cardiopulmonar e metabólica - O serviço é destinado à pacientes com cardiopatias, pulmonares e diabéticos. Conta com a participação de médico, Profissionais de
Educação Física, Fisioterapeuta e Enfermagem que acompanham diretamente as sessões de exercício Universidade da Saúde - Conta hoje com 2 Núcleos em funcionamento, na Associação Catarinense de Medicina e o Parque de Coqueiros. Os clientes que participam deste programa têm mais de 40 anos, com fatores de risco para o surgimento de doenças crônicas ou baixo risco coronariano. Unimed em Movimento - Assessoria de Corrida e Caminhada, que tem por objetivo o condicionamento físico dos clientes para a prática da corrida esportiva Gerenciamento de Crônicos - Tem por objetivo de orientar, acompanhar e estimular o cliente a gerenciar a sua própria saúde. Consiste em contatos telefônicos periódicos, visitas domiciliares de enfermagem. Programa de Desenvolvimento Infantil - Em parceria com a Sociedade Catarinense de Pediatria, o programa visa incentivar a consulta de puericultura e ser referencia aos pais nos assuntos de amamentação e cuidados com o bebê. Programa Saúde da Mulher, Mamografia Preventiva - O Programa é uma ação de prevenção secundária do câncer de mama que foi especialmente criado para as mulheres entre 40 e 69 anos. Atua contribuindo com a promoção de saúde de nossas clientes. PROCE Recolhimento da Contribuição ao INSS Lei n 9.876/99 prevê a obrigatoriedade da empresa tomadora de serviços de cooperativas recolher a contribuição patronal ao INSS decorrentes dos serviços praticados pelos cooperados dessas entidades. Além de recolher essa contribuição, as empresas contratantes tem a incumbência de informar na GEFIP, mensalmente, o valor da base de cálculo da contribuição, no campo: Valores pagos a Cooperativa de Trabalho. O manual da SEFIP, por sua vez, prevê que a cooperativa também deverá informar o valor da base de cálculo da contribuição das faturas emitidas contra os contratantes, no campo "Valor das faturas emitidas para o Tomador". O objetivo daquele Instituto é cruzar as informações. Caso haja divergência nos valores informados. A Unimed agradece o interesse e fica a disposição para outros esclarecimentos, novos estudos ou eventuais serviços adicionais que possam ser necessários. Atenciosamente, Rudimar S. Vargas Junior Gestor de Relacionamento Corporativo Divisão de Relacionamento Corporativo DVRC Unimed Grande Florianopolis Fone: (48) 3216-8140 www.unimedflorianopolis.com.br