Ebook-1 de DICAS As melhores dicas do dia a dia Neste ebook você terá informações sobre uma técnica usada para alívio da dor muscular. Ilma Cabral Fisioterapeuta - Osteopata DO Crefito 15320 01/06/2016
Informações básicas sobre TEM (Técnica Energia Muscular) Você sabia que: Quando dobramos o joelho, precisamos da ação de determinado grupo muscular (agonistas) trabalhando arduamente para que este acontecimento seja puro, suave e firme ao mesmo tempo, correto? Enquanto isso, seus opositores que chamamos de antagonistas fazem o contrário, ficam relaxados, porém atuantes para que todo o movimento seja coordenado. Figura 1 - Flexão de joelho Fonte: http://br.123rf.com/stock-photo/cotovelo.html Sabemos que um grupo muscular é mutuamente antagonista dos músculos opostos, e isso nos permite fazer contrações e relaxamentos de forma simples e eficaz, esta característica automática do relaxamento dos antagonistas quando os músculos opostos se contraem, chamamos de Inibição Recíproca (IR).
Um exemplo comum posso citar dos músculos que fazem a flexão do cotovelo. Um tenista horas após o final do jogo que apresenta tensão na musculatura anterior do braço conseguirá sem dor estender seu braço até certo limite, se nesse momento ele ir além (com dor), terá que contrair os músculos posteriores, ( ficará difícil devido o aumento da dor), porém se neste momento ele ou alguém colocar sua outra mão na região posterior impedindo tal movimento, provocando uma contração dos extensores, ele provocará um equilíbrio de forças. Chamamos estas forças de Contração Isométrica. Figura 2 - Contração Isométrica Fonte: http://br.123rf.com/stock-photo/cotovelo.html Dica do dia: Para mim a técnica acima nos casos de dor é a melhor opção antes mesmo de uma ação osteopática. Para obter um bom relaxamento você pode aplicar a TEM (Técnica de Músculo Energia) por 5 a 10 segundos na musculatura correta e o membro afetado responderá com um bom relaxamento. Esta técnica pode ser usada nos casos de tendinites. Se o quadro for crônico você pode manter o braço estendido antes de uma nova busca pela contração por 30 segundos, este tempo permite que os tecidos esticados tenham oportunidade de entender seu novo posicionamento dentro da nova fisiologia que se encontram. Deve repetir este trabalho por no mínimo três vezes, independente de ser crônico ou não.
As características da TEM são: A intensidade do esforço exercido na contração; A intensidade do esforço exercido na contenção da contração, ou seja, uma contração correspondente (isométrica), superada (isotônica excêntrica ) ou apenas parcialmente resistida ( isotônica concêntrica). As diferenças que pode haver é com relação à duração da contração e a frequência das repetições. ( Leon Chaitow, 2001). Informação importante: A intensidade da contração deve ser inferior a de que o músculo afetado poderia efetuar Após a contração inicial, a próxima pode ser um pouco mais forte. O tempo de cada contração deve ser igual para todos, porém nunca deve ultrapassar os 30 segundos. O número de contração é variável entre 3 ou 4 vezes, respeitando obviamente a melhora do músculo afetado.
Figura 3 - Flexão e Extensão do Cotovelo Fonte: http://br.123rf.com/stock-photo/cotovelo.html PADRÃO RESPIRATÓRIO O QUE TEM A VER? QUAL O GANHO EM TERMOS DE AMPLITUDE DE MOVIMENTO? Podemos enfatizar o padrão respiratório para intensificar os efeitos da IR (Inibição Recíproca) ou RPI (Relaxamento Pós Isométrico), usa-se muito o padrão de inspiração no início da contração, mantém, e no início do relaxamento faz a expiração, sempre repetir isso antes de verificar o novo posicionamento da articulação. Esta manobra tem como objetivo dissipar a tensão muscular. TEM PULSANTE A TEM pulsante é caracterizada por contrações isométricas, também conhecida por indução resistiva. O método foi criado por T.J.Ruddy em 1960, é considerado um método simples e de fácil aplicação. O exemplo que Chaitow usa em seu livro é o de o paciente sentado, cotovelos apoiados em uma mesa, com a cabeça apoiada em suas mãos. Pressione a
cabeça contra suas mãos em um ritmo pulsante de aproximadamente dois movimentos por segundo, após cerca de 20 repetições, observa- se o aumento da amplitude e do relaxamento dos músculos do pescoço. Esta técnica pode ser aplicada sempre que achar necessário. Figura 4 - Relaxamento pescoço Fonte: http://br.depositphotos.com/ Quanto tempo dura os efeitos da TEM? Na prática constata-se que uma vez relaxados os músculos não se tencionam ou retesam novamente, a menos que as causas que os levaram a fazer isso se repitam fato comum nas LER ( Lesão por Esforço Repetitivo). Sugere-se após a aplicação da técnica completa seguida de alongamento, não fazer exercícios de grande esforço com este grupo muscular. Considerações Todo o trabalho de contração muscular deve ser aplicado sempre após uma análise completa do eixo corporal, visando o posicionamento correto das estruturas articulares e muscular dentro dos padrões normais do eixo corporal, do equilíbrio corporal no espaço, pois de nada adianta corrigir um tensionamento muscular em excesso, uma disfunção articular, se determinado grupo
muscular estiver fora dos padrões normais do alinhamento do corpo dentro do eixo gravitacional. O eixo corporal desalinhado é o maior causador das patologias osteomusculares e articulares,bem como as sinovites, tendinites, e osteoartroses. Uma verdadeira análise postural deve ser aplicada antes de qualquer técnica tanto de correção, quanto de fortalecimento. Ilma A S Cabral Fisioterapeuta - Osteopata DO Crefito 15320
REFERÊNCIAS BIENFAIT, Marcel; Os Desequilíbrios Estáticos- Summus, 1993, São Paulo. CHAITOW, Leon; Disfunções Musculoesqueléticas - Manole, 2008, São Paulo. CHAITOW, Leon; Técnicas de Liberação Posicional para Alívio da Dor - Elsevier, 3ed, 2008 São Paulo.