Ricardo Yabumoto Curitiba, 26 de Marco de 2007
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- Zaira Igrejas Prado
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1 REABILITACAO DO OMBRO Ricardo Yabumoto Curitiba, 26 de Marco de 2007
2 SINDROME IMPACTO-FASE I 2-4 SEMANAS: fase I 1. Objetivo = melhorar mobilidade GU 2. Crioterapia = 20min 4/5X dia 3. Cinesioterapia 4. Orientacoes para atividade em casa
3 SINDROME IMPACTO-FASE I Codman com peso de 1 Kg 10x Passivos em Dec. lateral 20x Mobilidazao c. escapular e GU Extensao passiva do ombro
4 SINDROME IMPACTO-FASE I Passivos em decubito dorsal = 20x Flexao ombro <90 graus Abducao < 90 graus RI e RE em 0 graus de abducao Flexao cotovelo Isometricos em todos os planos
5 SINDROME IMPACTO-FASE I Mecanoterapia: Bastao flex. Anterior ombro Polia sentado com flexao ate 90 graus
6 SINDROME IMPACTO-FASE I Orientacoes para atividade em casa: Nao elevar braco > 90 Graus Nao dormir sobre braco afetado Auto assistido em todos planos Mecanoterapia com bastao Codman crioterapia
7 SINDROME IMPACTO- FASE II Ate 8 semanas Objetivo : Manter a ADM Termoterapia superficial ou profunda Alongamentos Cinesioterapia
8 SINDROME IMPACTO- FASE II Decubito dorsal Ativo em todos planos acima do arco movimento Ativo resistido com theraband
9 SINDROME IMPACTO- FASE II Reforco do manguito: Extensao ombro ( remo), RE com Abducao de 90 graus Propriocepcao leve: arremesso de bola em haste elastica
10 LESAO MR PEQUENA Lesao menor 1 cm Reparo atroscopico ou mini-open
11 LESAO MR FASE I Até 6ª semana. Objetivo: Aumento gradual ADM Aumento da força motora ombro Diminuiçao da dor e inflamação
12 LESAO MR FASE I 0 a 3 semanas Tipoia por 2 a 3 semanas Crioterapia: pré/pós fisioterapia 20min D1- iniciar exercicios ativos de cotovelo,punho e mao
13 LESAO MR FASE I D2- Manter D1 + isometricos. Flexo-extensao do ombro Abdução e adução do ombro Rotação interna e externa do ombro
14 LESAO MR FASE I D15- ativos pendulares ( Codman) Dec. Dorsal- passivos para ADM até dor Elevação anterior RI e RE em adução EVITAR ABDUÇÃO
15 LESAO MR FASE I 3-6 SEMANAS: Bastão para ADM Passivos de RI e RE com ombro em abdução< 45º e passivos assistido Fortalecimento cintura escapular
16 LESAO MR FASE II 7 a 10 SEMANAS. Ativo assistido com bastão Dec. Dorsal- flex. Anterior º RI º RE 75-90º em abdução de 90º Flexão com carga progressiva na parede, depois flexao no chao e braço sentado
17 LESAO MR FASE II SEMANAS Dec. Lateral RI e RE com peso em abdução Propriocepção cint. Escapular Isocinéticos.
18 LESAO MR FASE III Objetivo: Fortalecimento avançado do ombro Manter ADM completa indolor Aumento controle neuromuscular ( propriocepção) Retorno gradual das atividades.
19 LESAO MR FASE III SEMANAS Iniciar treinamento com intervalos Avaliação isocinética Ao final= retorno gradual às atividades desportivas
20 ACROMIOPLASTIA-FASE I 1-2 dias. Objetivo: Alivio da dor Diminuir edema Crioterapia 20 min. 4/5x dia Exercicios flex/ext. cotovelo, punho e mao
21 ACROMIOPLASTIA-FASE II Objetivo: Melhora da dor ADM passivo Pendulares 3x/dia Isometricos RI e RE sem abdução ADM passivo para RI <45º abdução Passivo asssitido
22 ACROMIOPLASTIA-FASE III 11 a 21 dias Mov. Ativo e passivo assistido ADM ativa ( elevação e RE) Auto-passivo para RI Isotônicos para RE ENTRE 3-6ª SEMANA = ACRESCENTAR PESO.
23 ACROMIOPLASTIA-FASE IV 6-8 SEMANAS. Excêntricos Proprioceptivos Reintegração as atividades esportivas
24 ACROMIOPLASTIA-FASE V 9-12 SEMANAS. Retorno as atividades esportivas com movimentos overhead.
25 SLAP Protocolo da Orthopedic Associates of Portland. Divididos a cada 3 semanas.
26 SLAP 0-3 SEMANAS- tipóia todo tempo Ganho ADM limitada passivo 90º flexão 90º abdução 0º RE 0º Extensão.
27 SLAP ADM até limite da dor Evitar elevação anterior Crioterapia 4-5 x dia
28 SLAP 3-6 SEMANAS.- sem tipoia na 4ª semana ADM passiva 120º flexão 120º abdução 30º RE
29 SLAP 6-9 SEMANAS ADM limitada 60º RE Iniciar resistencia leve para flex/ext. cotovelo
30 SLAP 9-12 SEMANAS. 60º RE com Abdução de 90º Cadeia cinética fechada Isocinéticos rápidos
31 SLAP SEMANAS ADM sem limite Exercícios independente Específico para esporte e retorno progressivo à atividade
32 MÉTODO CODMAN Objetivo: Ganho ADM Exercícios específicos Exercícios pendulares. Em pé Flexo/extensão Abdu/adução Circulares.
33 PROPRIOCEPÇÃO Sensação mediada por mecanoreceptores localizados na pele, músculos, tendões, ligamentos & cápsulas articulares Provê informação relacionada ao posicionamento, movimento, velocidade e aceleração articular e tensão musculotendínea Mediadora do controle neuromuscular & melhora estabilidade dinâmica articular
34 PROPRIOCEPÇÃO
35 PROPRIOCEPÇÃO
36 CADEIA ABERTA
37 CADEIA FECHADA
38 CADEIA ABERTA Exercícios em Cadeia Aberta Segmento distal livre para se mover Resulta em movimento de uma única articulação Movimento produzido pela contração do músculo agonista
39 CADEIA FECHADA Segmento distal está fixo ou encontra resistência considerável ao movimento Resulta em movimento simultâneo de todas articulações do segmento Movimento produzido pela co-contração dos músculos
40 CADEIA FECHADA Simula demanda funcional exercida sobre o segmento durante variedade de atividades Compressão articular melhora a estabilidade & facilita a co-contração Pode não resultar em estímulo ideal para ganho de força
41 AVALIACAO ISOCINETICA
42 CPM
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