07/10/2014 Fase dos Movimentos Reflexos Os movimentos do Bebê Movimentos Reflexos O estudo dos reflexos e dos padrões de comportamento estereotipados dos bebês revela informações úteis para a compreensão do processo do desenvolvimento motor. Os movimento reflexo são evidentes em todos os fetos, neonatos e bebês em maior ou menos grau, de acordo com a idade e a constituição neurológica. Os movimentos reflexos são reações involuntárias do corpo a várias formas de estimulação externa. 1
Movimentos Reflexos Muitos reflexos iniciais estão relacionados à sobrevivência do bebê: Reflexos e sobrevivência primitivos Outros são precursores de movimentos voluntários que aparecem entre o nono e décimo quinto mês do nascimento (reflexos posturais primitivos): Reflexo de Caminhar Reflexo de Nadar Reflexo de engatinhar Reflexo de Subir Movimentos Reflexos Diagnósticos Se algum reflexo estiver ausente, irregular ou desigual em termos de força, suspeita-se de disfunção neurológica. A ausência de movimentos reflexos normais ou a continuação prolongada de vários reflexos além dos seus períodos normais faz o médico suspeitar de dano neurológico. Somente um examinador treinado deve inspecionar e avaliar os comportamentos reflexos do neonato. Movimentos Reflexos Diagnósticos É possível suspeitar de disfunções neurológicas quando pelo menos uma dessas condições surge: 1. A permanência de um reflexo além da idade em que ele deveria ser inibido pelo controle cortical. 2. Ausência completa de um reflexo. 3. Respostas de reflexo bilateral desiguais 4. Respostas fortes ou fracas demais. 2
07/10/2014 Reflexos Primitivos Os reflexos primitivos estão estreitamente associados com a obtenção de nutrição e proteção pelo bebê. Eles surgem durante a vida fetal e persistem até o primeiro ano de vida. 1. Reflexo de Moro e de Alarme 2. Reflexo de Busca e Sucção 3. Reflexo de Preensão Palmar 4. Reflexo de Babinski e Preensão Plantar. Reflexos Primitivos Moro e Alarme Para se despertar os reflexos de Moro e Alarme, coloca-se o bebê na posição de supino e dá-se um tapinha em seu abdome ou produz uma situação de insegurança de apoio. No Moro, há extensão e abaulamento dos braços e extensão dos dedos. As pernas e os dedos do pé executam as mesmas ações, porém com menos vigor. Após, os membros retornam a posição fletida normal, junto ao corpo. O Reflexo de Alarme é similar, exceto por envolver a flexão dos membros sem extensão prévia. 3
Reflexos Primitivos Moro e Alarme Reflexos Primitivos Busca e Sucção Os reflexos de busca ou descoberta e de sução permitem ao recém-nascido a obtenção de nutrientes da mãe. Em resultado da estimulação em torno da boca (reflexo de busca), o bebê vira a cabeça na direção da fonte de estimulação. O reflexo de busca é mais forte nas três primeiras semanas e, gradualmente, cede espaço à resposta de virar a cabeça de modo direcionado, que se torna refinada e parece um comportamento com o propósito de colocar a boca em contato com o estímulo. Reflexos Primitivos Busca e Sucção 4
Reflexos Primitivos Preensão Palmar Durante os primeiros dois meses, o bebê comumente mantém as mãos bem fechadas. Quando há estimulação da palma, a mão se fecha com força em torno do objeto, sem o uso do polegar. A pegada fica mais apertada quando é exercida força contrária aos dedos flexionados. O reflexo de preensão normalmente está presente ao nascimento e persiste durante os quatro primeiros meses. Reflexos Primitivos Preensão Palmar Reflexos Primitivos Babinski e Preensão Plantar Em recém-nascidos, o reflexo de Babinski é evocado pelo toque na planta dos pés. A pressão causa a extensão dos dedos do pé. Quando os sistema neuromuscular amadurece, o reflexo de Babinski cede espaço ao reflexo plantar, sendo este, uma contração dos dedos em resposta à estimulação na planta do pé. 5
Reflexos Primitivos Babinski e Preensão Plantar Reflexos Posturais Os reflexos posturais lembram movimentos voluntários posteriores. Eles permitem, de forma automática, que o indivíduo mantenha a posição ereta em relação ao ambiente. 1. Reflexo de endireitamento labiríntico e óptico 2. Reflexo de Flexão 3. Reflexo de Engatinhar 4. Reflexo Primário de marcha automática 5. Reflexo de Nadar. Reflexos Posturais Endireitamento labiríntico e óptico Os reflexos de endireitamento labiríntico e óptico são provocados quando o bebê é mantido na posição ereta e inclinado para frente, para trás ou para os lados. A criança responde com a tentativa de manter a posição ereta da cabeça, movimentando-a na direção oposta à do movimento do tronco. 6
Reflexos Posturais Endireitamento labiríntico e óptico Reflexos Posturais Flexão O reflexo de flexão dos braços é uma tentativa involuntária, por parte do bebê, de manter a posição ereta. Se o colocarmos assim com uma das mãos ou com as duas e o empurrarmos levemente para trás, ele flexionará os braços, tentando permanecer ereto E fará a mesma coisa se for empurrado para a frente. Reflexos Posturais Flexão 7
Reflexos Posturais Engatinhar O reflexo de engatinhar é observado quando o bebê é colocado na posição pronada (decúbito ventral) e aplica-se pressão à planta do pé. De modo reflexo, ele assume uma posição de engatinhar, usando tanto como os membros inferiores. A pressão na planta do pé de ambos os pés gera retorno na pressão por parte do bebê, pressão esta, que produz um empurrão extensor do membro inferior. Reflexos Posturais Engatinhar Reflexos Posturais Primário de marcha automática Quando seguramos o bebê na posição ereta com o peso do corpo sustentado em uma superfície plana, ele responde andando para frente. Esse movimento de andar envolve apenas as pernas. O reflexo primário de pisar normalmente está presente nos primeiros seis meses e desaparece em torno do quinto mês. 8
Reflexos Posturais Primário de marcha automática Reflexos Posturais Primário de marcha automática Reflexos Posturais Nadar Quando colocado na posição pronada (decúbito ventral) dentro da água, o bebê exibe movimentos rítmicos extensores e flexores de braços e das pernas como se estivesse nadando. Os movimentos são bem organizados e parecem mais avançados o que qualquer dos outros reflexos locomotores. 9
Reflexos Posturais Nadar Reflexos Posturais Nadar 10
Estágios Fase do Movimento Reflexo Como dito anteriormente a Fase do Movimento Reflexo apresenta dois estágios: 1. Estágio de Codificação de Informações 2. Estágio de Decodificação de Informações Estágios Est. de Codificação de Informações Estágio de Codificação (Coleta) de Informações Movimentos Involuntários observáveis Desde o período fetal até o quarto mês de vida. Os reflexos tem como função primária para o bebê: Coletar informações sobre o meio Buscar nutrição POR MEIO DO MOVIMENTO Encontrar proteção Estágios Est. de Decodificação de Informações Estágio de Decodificação (Processamento) de Informações Inibição gradual de muitos reflexos, a medida que os centros cerebrais superiores se desenvolvem. Inicia-se em torno do quarto mês. Substituição da atividade sensório-motora Perceptivo-motora. O controle voluntário dos movimentos esqueléticos do bebê envolve o PROCESSAMENTO de estímulos sensórias com as informações armazenadas e não apenas resposta aos estímulos. 11
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