equilíbrio e reflexos

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Sônia Ramires Aldeia
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1 Avaliação da coordenação, equilíbrio e reflexos (Aula 2)

2 Rfl Reflexos Atos reflexos ou simplesmente reflexos são respostas automáticas, involuntárias a um estímulo sensorial, geneticamente definida. Ocorre através de uma resposta muscular, produzida por estímulos específicos que ocorrem independente da vontade e que têm características semelhantes em vários grupos de animais e completa identidade com a mesma espécie.

3 Os reflexos são ações em que não há possibilidade de escolha, isto é, a certo(s) estímulo(s) surge associada id umaresposta única e preditível.

4 Funções: o reflexo como fator de sobrevivência destinado a cumprir funçõesvitaisou de proteção (ex.: reflexo de sucção; reflexo nasopalpebral). o reflexo como resquício evolutivo, e sinal da recapitulação do desenvolvimento da espécie.

5 Funções: o reflexo como fator potencial de adaptação, com a função de reunir estruturas coordenativas elementares destinadas a utilização posterior em açõesvoluntárias (ex.: reflexo demarcha). h)

6 Arco reflexo 1) estímulo chega ao órgão receptor, é enviado à medula através de neurônios sensitivos ou aferentes (chegam pela raiz dorsal). 2) Na medula, neurônios associativos recebem a informação e emitem uma ordem de ação através dos neurônios motores (saem da medula através da raiz ventral). 3) Os neurônios motores ou eferentes chegam ao órgão efetor que realizará uma resposta ao estímulo inicial.

7 1) REFLEXOS CUTÂNEOSSUPERFICIAIS A) Plantar (sinal de Babinski): pode estar presente em lactentes sadios entre 12 e 16 meses. Depois disso pode ser patológico: lesão do sistema motor corticoespinhal.

8 1) REFLEXOS CUTÂNEOSSUPERFICIAIS B)ReflexodeChaddock:Normal:ausente.Patológico:presente,suspeitardelesãodo sistema motor corticoespinhal.

9 1) REFLEXOS CUTÂNEOSSUPERFICIAIS C) Abdominal: normal = movimento do umbigo para o lado estimulado. Patológico: Se ausente = suspeitar de lesão de raízes nervosas T10 T12 p/ abdômen inferior ou T7 T9 p/ abd. superior.

10 2) REFLEXOS MIOTÁTICOS ou MUSCULARES MMSS A) Braquiorradial ou estilorradial: Normal = contração do m.braquiorradial com flexão e ligeira supinação do antebraço (processo estilóide do rádio). Patológico: ausência = possível lesão C5 C6.

11 2) REFLEXOS MIOTÁTICOS ou MUSCULARES MMSS B) Reflexo Cúbito pronador ou Rádio Pronador: Normal = contração dos pronadores com pronação da mão (proc. estilóide da ulna). Patoloógico: Ausência = possível lesão C7 C8.

12 2) REFLEXOS MIOTÁTICOS ou MUSCULARES MMSS C) Reflexo Bicipital: ligeira flexão do cotovelo (percussão sobre o tendão na região anterior do cotovelo). Ausência: possível lesão C5 C6.

13 2) REFLEXOS MIOTÁTICOS ou MUSCULARES MMSS D) Reflexo Tricipital: Extensão do cotovelo. Ausência: possível lesão C7 C8).

14 2) REFLEXOS MIOTÁTICOS ou MUSCULARES MMSS E) Reflexo do Flexores dos dedos: flexão muito discreta ou ausente dos dedos (pinçar falange distal). Patológico: flexão exagerada, possível lesão C8 T1

15 2) REFLEXOS MIOTÁTICOS ou MUSCULARES MMII F) Reflexo Patelar: Extensão do joelho (percutir no tendão infra patelar. Ausência: possível lesão L2 L4.

16 2) REFLEXOS MIOTÁTICOS ou MUSCULARES MMII G) Reflexo Aquileu: Normal = Flexão plantar (percutir diretamente sobre tendão de Aquiles. Patológico: Ausência = possível lesão L5 S2.

17 2) REFLEXOS MIOTÁTICOS ou MUSCULARES Face H) Reflexo Nasopalpebral l ou Glabelar: l Normal = oclusão bilaterall das pálpebras (Percussão da glabela). Patológico: presente mesmo após sucessivos estímulos (possíveis lesões extrapiramidaise id i cerebrais difusas).

18 2) REFLEXOS MIOTÁTICOS ou MUSCULARES Face I) Obi Orbicular dos lábios: Normal: nulo (Percussão do lábio superior). Patológico: protusão evidente dos lábios (lesão cerebral difusa).

19 2) REFLEXOS MIOTÁTICOS ou MUSCULARES Face J) Reflexo mandibular: Normal: nulo (Percussão sobre o mento). Patológico: projeção da mandíbula para frente (Parkinson).

20 3) REFLEXOS DO DESENVOLVIMENTO (POSTURAIS) A) Reflexo tônico cervical assimétrico i (RTCA) De RN a 4 6 meses. Rotação da cabeça p/ um dos lados. Normal: flexão dos MM do ld lado occipital it e extensão do ld lado facial (esgrima). Patológico: permanência pós 6 meses.

21 3) REFLEXOS DO DESENVOLVIMENTO (POSTURAIS) B) Reflexo tônico cervical simétrico i (RTCS) De 4 6 meses até 12 meses. Flexão ou extensão da cabeça. Normal:c/ flexão dacabeça = flexão dos MMSS e II. C/ extensão da cabeça: extensão dos braços e extensão das pernas.

22 3) REFLEXOS DO DESENVOLVIMENTO (POSTURAIS) C) Reflexo demoro De RN até 5 6 meses. Puxar um lençol sob o bebê rapidamente e curto período. Normal:movimento desusto, com extensão dos MMSS epossível choro.

23 3) REFLEXOS DO DESENVOLVIMENTO (POSTURAIS) D) Reflexo de Landau De RN até 9 meses. Apoio sobre palma da mão da região ventral do tórax, depois flexão da cabeça. Normal: extensão dos MM e cabeça ( aviãozinho ) e depois flexão dos membros.

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