Exame físico: Considerações iniciais
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- Lúcia Alcântara Silveira
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1 Semiologia e Semiotécnia em Enfermagem I Aula 2 Introdução ao Exame Físico Prof. Ricardo Mattos Bibliografia de referência: ANDRIS, DA, Cap. 2 POSSO, MBS, Cap. 1 UNIG, Exame físico: Considerações iniciais Normas gerais de execução; Preparo do ambiente; Instrumental básico: estetoscópio, esfigmomanômetro, fita métrica, termômetro, balança antropométrica, espátula, agulhas ou monofilamentos, bolas de algodão, almotolia com álcool à 70%, garrote, lanterna, martelo de reflexos, etc. 1
2 Métodos Propedêuticos Inspeção É o ato de observar e inspecionar. É um método em que se utiliza o sentido da visão na avaliação do aspecto, cor, forma, tamanho e movimento; Tipos: estática e dinâmica. 2
3 Palpação É a utilização do sentido do tato com o objetivo de explorar a superfície corporal e os órgãos internos; Avaliação de textura, tamanho, forma, consistência, sensibilidade, elasticidade, temperatura, posição e característica de cada órgão, resistência muscular, presença de massas e outros. Tipos: superficial e profunda. Percussão É o golpeamento leve de uma área a ser pesquisada; Tipos: percussão dígito-digital, percussão com a borda cubital da mão ou com instrumento próprio; Objetivos: delimitar órgãos, detectar coleções de líquidos ou ar e perceber formações fibrosas teciduais; Sons: maciço, sub-maciço e timpânico. 3
4 Ausculta Aplicação do sentido da audição para ouvir sons ou ruídos produzidos pelos órgãos; Classificação: ausculta direta ou ausculta indireta; Sons: bulhas cardíacas, murmúrios vesiculares, ruídos hidroaéreos e ruídos adventícios. Posicionamento do cliente 4
5 Posição Ereta Cliente em pé, mantendo a coluna alinhada e os pés ligeiramente afastados. Posição Sentada Cliente sentado com o tórax elevado. 5
6 Posição Supina Cliente deitado em decúbito dorsal, braços estendidos ao longo do corpo e pernas estendidas ou ligeiramente fletidas. Pode-se colocar um travesseiro sob a cabeça para aumentar o conforto. Posição Prona Cliente deitado em decúbito ventral com a cabeça lateralizada, braços abduzidos para cima com os cotovelos fletidos e pernas estendidas. 6
7 Posição de Sims Cliente em decúbito lateral esquerdo, com os braços posicionados de maneira confortável, perna direita ligeiramente mais fletida que a esquerda e apoiada sobre a cama. Posição Ginecológica* Cliente em decúbito dorsal, com as pernas afastadas, joelhos fletidos e pés apoiados sobre a cama. 7
8 Posição Genu-peitoral Cliente ajoelhado, mantendo os joelhos afastados, com o peito apoiado sobre o leito e a cabeça lateralizada sobre os braços. Posição Tredelemburg Cliente em decúbito dorsal, em plano inclinado, de forma a manter a cabeça mais baixa em relação ao corpo. 8
9 Posição de Fowler Cliente em decúbito dorsal, com o tronco elevado em ângulo de 45. Colocar travesseiro sobre a cabeça para aumentar o conforto. Próxima Aula. Somatoscopia e Somatometria Fiquem com Deus! 9
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