Obstetrícia Veterinária ( Fisiológico) Prof. Msc. Marcelo Arne Feckinghaus Conhecimento essencial Saber intervir Diferenciar fisiológico de patológico Segurança materna e fetal Mudanças fisiológicas e endócrinas Fatores de desencadeamento ainda estudados Feto mais responsável Mãe tem pouca influência 1
Miométrio componente chave Liberação do potencial de contração Mecanismo neural, humoral e mecânico Mecanismo mais importante :Humoral Reversão da gestação (PGA) Quiescência Mais estudando em ovelhas Anormalidades fetais (cérebro e adrenal) Anormalidades relatadas por Hipocrates Mecanismo elucidado (bovinos, ovinos, caprinos e humanos) 2
Mais estudado em ovelhas (Base) Ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal Núcleo paraventricular do feto (via placenta) Ativação do hipotálamo fetal: Desenvolvimento de sinapses, função neuroendócrina Habilidade em responder a efeitos hormonais (placenta) Stress fetal (hipóxia, hipercapnia, mudanças na pressão sanguínea e glicose sanguínea) Ação de hormônios placentários (Estrógenos, PGA, PGE 2, Fator liberador de corticotrofina) Interações pituitária-adrenal Cortisol materno após 120 dias 20-25 dias pré-parto aumentos significativos Pico efetivo 2-3 dias pré-parto Decréscimo 7-10 dias pós parto Proveniente da adrenal (aumento de tamanho do órgão e sensibilidade ao ACTH) Capacidade de ligação aumentada, na circulação e feedback negativo 3
Aumento de hormônio liberador de corticotrofina(10 dias pré-parto) Hipotálamo do feto (Placenta?) responsividade ao ACTH Cortisol fetal estimula hidroxilaçãoda PGA em estrógeno Estrógeno sensibilidade do miométrio à Ocitocina Modifica estrutura das fibras de colágeno da cérvix Estimula a produção de PGF 2α pelos placentomas Induz a ativação da fosfolipasea 2 ( PGA e Estrógeno) FosfolipaseA 2 = Formação de PGF 2α Colesterol Progesterona Cortisol 17α- Hidroxilase 17α- Hidroxiprogesterona Androstediona ESTRÓGENO 4
FosfolipaseA 2 Inativada Estrógeno PGA FosfolipaseA 2 Ativa Fosfolipídeos Ácido Aracdônico Prostaglandina Sintetase Prostaglandina Endoperoxidase PGF PGE Prostaglandina FUNDAMENTAL Lipofílica e Hidrofílica Transporte ativo (célula a célula) Transporte passiva (Fluídos) Ações: Contração uterina Luteólise Amolecimento do colágeno cervical Desenvolvimento das junções gappara passagem de pulso elétrico para coordenação da contração PGF 2α início da contração miometrial Impulso até a cérvixe vagina = Reflexo de Ferguson Reflexo = estimulação da hipófise = liberação de ocitocina= contração e liberação de PGF 2α FEEDBACK POSITIVO 5
Bovinos Dependente de CL (150-200 dias) Regressão importante PARTO PGF 2α inicia o processo Ondas Hormonais Ovinos Ondas Hormonais Bovinos 6
Indução do Bovinos (270 dias mínimo) Diminui mortalidade Redução de distocias (crescimento exponencial) Peso ideal (Hol. 42-45 kg, Cha. 1 35kg) Emergências Drogas de eleição: Corticóides: dose 20-35 mg, 1-6 dias PGF 2α maior incidência de distocia(275 dias) 2-3 dias Indução do Tratamento conjugado 20 mg Dexametasona (5,6 dias) 500 µg de Clorprostenol(Ciosin ) Desvantagens Menor peso Imaturidade Retenção Pior qualidade de colostro Atraso do Agentes β-adrenérgicos Clembuterol(0,3 mg) 4 horas (0,21 mg) = 8 horas 7
Fisiologia do Fatores para expulsão Força suficiente (Musculatura abdominal + miométrio) Posicionamento do feto (e membranas) Dimensões da pelve Fetal Relação entre partes do feto com a mãe Apresentação Posição Atitude Apresentação Relação entre as colunas vertebrais 1. Longitudinal (Colunas paralelas) Anterior: Membros anteriores e cabeça Posterior: Membros posteriores 2. Transversal Dorsal: Coluna se insinua Ventral: Quatro membros se insinuam 8
Apresentação Vertical (Perpendiculares) Dorsais: Dorso se insinua Ventral: Membros e porção ventral insinuam Posição Relacionado dorso materno em relação ao fetal Dependente da tonicidade muscular do útero 3 Possibilidades: Superior Inferior Lateral 9
Posição Superior Dorso do feto com dorso materno Inferior Ventre do feto com dorso da mãe Posição Lateral Direita: Dorso do feto com parede abdominal direita da mãe Esquerda: Dorso do feto com parede abdominal esquerda da mãe Atitude Disposição dos membros e cabeça com o próprio corpo Estendido Membros perfeitamente estendidos Flexionada: Flexões de membros ou cabeça 10
fetal BOVINOS PEQUENOS RUMINANTES: APRESENTAÇÃO LONGITUDINAL ANTERIOR, POSIÇÃO SUPERIOR E ATITUDE ESTENDIDA SUÍNOS: INDIFERENTE APRESENTAÇÃO LONGITUDINAL ANTERIOR OU POSTERIOR NÃO É NECESSÁRIA A POSIÇÃO SUPERIOR NEM ATITUDE ESTENDIDA. 11
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