MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO BÁSICA COORDENAÇÃO NACIONAL DE HIPERTENSÃO E DIABETES



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Transcrição:

MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO BÁSICA COORDENAÇÃO NACIONAL DE HIPERTENSÃO E DIABETES JANEIRO/2011

HIPERTENSÃO ARTERIAL E DIABETES MELLITUS MORBIDADE AUTO REFERIDA SEGUNDO O VIGTEL, 2009 CADASTRO DE PORTADORES DO SIS-HIPERDIA, 2010 1

COORDENAÇÃO NACIONAL DE HIPERTENSÃO E DIABETES CNHD Supervisão Geral: - Rosa Sampaio Vila Nova de Carvalho Coordenadora Nacional de Hipertensão e Diabetes Elaboração: - Sônia Maria Dantas de Souza Consultora Técnica/CNHD Colaboração: - Adelaide de Oliveira - Consultora Técnica/CNHD - Ione Melo - Consultora Técnica/CNHD - Liliane de Oliveira - Consultora Técnica/CNHD - Rúbia Lima - Consultora Administrativa/CNHD Fonte: - IBGE - VIGITEL /SVS -SIS- HIPERDIA/DATASUS -CNHD/DAB/SAS VIGITEL 2006-IBGE projeção população 2007- Sis-HiperDia 2007 VIGITEL 2007-IBGE projeção população 2008- Sis-HiperDia 2008 VIGITEL 2008-IBGE projeção população 2009- Sis-HiperDia 2009 VIGITEL 2009-IBGE projeção população 2010- Sis-HiperDia 2010 2

APRESENTAÇÃO As Doenças Crônicas Não Transmissíveis DCNT representam um dos principais desafios de saúde para o desenvolvimento global nas próximas décadas. Ameaçam a qualidade de vida de milhões de pessoas, representam o maior custo para os sistemas de saúde de todo o mundo com grande impacto econômico para os portadores, suas famílias e a sociedade em geral dos países, especialmente os de baixa e média renda. Estimativa da Organização Mundial de Saude OMS aponta que as DCNTs já são responsáveis por 58,5% de todas as mortes ocorridas no mundo e por 45,9% da carga global de doenças. No Brasil, em 2008 as DCNT responderam por 62,8% do total das mortes por causa conhecida e séries históricas de estatísticas de mortalidade indicam que a proporção de mortes por DCNT aumentou em mais de três vezes entre as décadas de 30 e de 90. Fatores de risco comuns e potencialmente modificáveis como ausência de uma dieta saudável, sedentarismo e uso de cigarro explicam a maior parte destas mortes, que são expressas através de fatores de risco intermediários como hipertensão arterial, hiperglicemia, deterioração do perfil lipídico e obesidade. As transições demográfica, nutricional e epidemiológica ocorridas no século passado determinaram um perfil de risco em que doenças crônicas como a Hipertensão Arterial e o Diabetes Melitus assumiram ônus crescente e preocupante. Ambas são doenças muito freqüentes, constituindo sérios problemas de saúde pública. A Hipertensão Arterial e um problema crônico bastante comum. Sua prevalência é alta e aumenta em faixas etárias maiores. É responsável 3

por complicações cardiovasculares, encefálicas, coronarianas, renais e vasculares periféricas. Estima-se que 40% dos acidentes vasculares encefálicos e em torno de 25% dos infartos ocorridos em pacientes hipertensos poderiam ser prevenidos com terapia anti-hipertensiva adequada. O Diabetes Melitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. O envelhecimento da população, a urbanização crescente, o sedentarismo, dietas pouco saudáveis e a obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da prevalência do Diabetes. As conseqüências humanas, sociais e econômicas do diabetes são devastadoras para o mundo: 4 milhões de mortes por ano são determinadas por essa doença e suas complicações, representando 9% do total de mortes. O grande impacto econômico da doença ocorre notadamente nos serviços de saúde, como conseqüência dos crescentes custos do tratamento e, sobretudo das complicações, como a doença cardiovascular, diálise por insuficiência renal crônica e as cirurgias para amputações de membros inferiores No Brasil, o Diabetes e a Hipertensão constituem a primeira causa de hospitalizações no sistema público de saúde. A pesquisa Nacional de Amostra de Domicílio-PNAD de 2008 mostrou que 14,0% e 3,6% da população geral referiram Hipertensão e Diabetes respectivamente. A Secretaria de Vigilância do Ministério da Saúde desde 2006 vem desenvolvendo o VIGITEL Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico com o objetivo de fazer o 4

monitoramento contínuo da freqüência e distribuição de fatores de risco e proteção para doenças crônicas em todas as capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal. Através destes dados é possível ter estimativas da freqüência de indivíduos que referem diagnóstico médico prévio de Hipertensão Arterial e de Diabetes Melitus. Esses indicadores obviamente tendem a subestimar a freqüência desses agravos na população, na medida em que não incluem casos não diagnosticados, no entanto, são muito úteis para objetivos relacionados à gestão do cuidado na rede de saúde. Estão bem estabelecidas as ações de saúde que devem ser implementadas para um efetivo controle desses agravos e de seus fatores de risco, visando, sobretudo sua prevenção, diagnóstico e tratamento oportuno e de qualidade; o grande desafio é traduzir esses conhecimentos técnico-científicos em ações concretas na rede de saúde e no âmbito populacional, para que possam beneficiar o maior número possível de pessoas. O Ministério da Saúde vêm adotando várias estratégias e ações para reduzir o ônus das doenças cardiovasculares na população brasileira como as medidas anti-tabágicas, as políticas de alimentação e nutrição e de promoção da saúde com ênfase na escola e ainda as ações de atenção à Hipertensão e ao Diabetes notadamente na rede básica. É importante registrar que a adoção da estratégia Saúde da Família como política prioritária de atenção primária, por sua conformação e processo de trabalho, compreende as condições mais favoráveis para a abordagem das doenças crônicas não transmissíveis. 5

Dentre essas ações destacamos o sistema informatizado de cadastro e acompanhamento de portadores na rede básica, o SIS-Hiperdia (http://hiperdia.datasus.gov.br/). É um sistema informatizado não obrigatório de gestão clínica que permite cadastrar e acompanhar os portadores de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Melitus atendidos na rede primária do Sistema Único de Saúde, gerando informações para os gerentes locais, gestores das secretarias municipais, estaduais e Ministério da Saúde. Registros informatizados de determinados agravos à saúde são particularmente importantes. Esses registros são aplicativos eletrônicos utilizados para capturar, gerenciar e fornecer informações sobre uma condição de saúde específica; oferecem um suporte importante e fundamental para a gestão do cuidado de pacientes com uma doença crônica. Podem ser utilizados de diversas maneiras e objetivos, tais como: (1) gerar relatórios de monitoramento de resultados clinicos (gestão clínica) para médicos e profissionais da equipe sobre parâmetros e desfechos clinicos do paciente (2) fornecer relatórios que identificam pacientes que não estão recebendo atendimento de acordo com diretrizes clínicas ou que permanecem fora da meta estipulada (3) criar lembretes para determinados pacientes que possibilitem uma busca ativa para melhor gestão do cuidado (4) criar listas de pacientes de ''alto risco'' que requerem uma gestão mais intensiva (gestão do caso). O SIS-Hiperidia tem como objetivo possibilitar a Gestão do Cuidado com a vinculação do portador á unidade básica ou equipe de saúde, monitorar de forma contínua a qualidade do controle desses agravos na população assistida; fornecer informações gerenciais que permitam subsidiar os gestores públicos para tomada de decisão, estimar acesso aos 6

serviços de saúde, fornecer informações que subsidiem a gerência e gestão da Assistência Farmacêutica, possibilitar o Controle Social através de informações que permitem analisar acesso, cobertura e qualidade da atenção, entre outras. Nesse documento apresentamos de forma clara e objetiva, resultados de prevalências de morbidade referida de Hipertensão Arterial e de Diabetes Melitus pelo VIGITEL, como também, coberturas de cadastro pelo SIS-Hiperdia considerando Brasil, grandes regiões e os estados da federação e Distrito Federal. Rosa Sampaio Vila Nova de Carvalho Coordenadora Nacional de Hipertensão e Diabetes 7

VIGITEL 2009/HA DM BRASIL 8

3 2 % de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial (HA) e de Diabetes Mellitus (DM).VIGITEL, 2009. BRASIL 24,4 27,2 21,1 1 5,8 5,3 6,2 Ambos Masculino Feminino HIPERTENSÃO DIABETES 35.000.000 Número de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial (HA) e de Diabetes Mellitus (DM).VIGITEL, 2009. BRASIL 32.639.130 30.000.000 25.000.000 20.000.000 18.951.958 15.000.000 13.687.172 10.000.000 7.459.833 5.000.000 3.438.010 4.021.823 0 Ambos Masculino Feminino HIPERTENSÃO DIABETES 9

6.000.000 Número de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial (HA) e de Diabetes Mellitus (DM), por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. BRASIL 5.000.000 4.000.000 3.000.000 2.000.000 1.000.000 0 HÁ Masculino 615.252 1.903.146 2.704.494 3.209.431 3.190.187 3.584.462 HÁ Feminino 1.160.733 2.561.018 2.896.695 4.337.984 4.240.331 5.287.980 DM Masculino 48.255 209.669 391.956 841.818 1.188.501 1.393.276 DM Feminino 120.638 499.979 483.412 757.636 973.042 1.331.898 % de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial (HA) e de Diabetes Mellitus (DM), por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. BRASIL 7 6 5 4 3 HÁ Masculino 5,1 11,8 20,7 30,5 45,9 58,4 HÁ Feminino 9,7 15,4 21,0 37,9 54,0 66,2 DM Masculino 0,4 1,3 3,0 8,0 17,1 22,7 DM Feminino 1,0 3,1 3,7 7,2 14,0 21,7 10

% de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial (HA) e de Diabetes Mellitus (DM), por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. BRASIL 40 35 30 25 20 15 10 5 0 HÁ DM 0 a 8 anos de escolaridade 24,9 37,3 6,7 9,0 9 a 11 anos de escolaridade 15,4 16,2 3,1 3,1 12 anos e mais de escolaridade 18,9 14,9 4,7 3,0 11

VIGITEL 2009/HA DM ESTADOS DA REGIÃO NORTE FAIXA ETÁRIA, SEXO E ANO DE ESCOLARIDADE 12

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. ACRE 8 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 13,5 14,5 20,4 37,0 46,3 66,5 HIPERTENSÃO Feminino 14,5 13,6 29,3 36,4 57,8 68,6 DIABETES Masculino 4,0 6,8 12,8 12,4 DIABETES Feminino 0,1 0,4 4,6 3,4 17,5 20,9 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. ACRE 3 31,7 3 28,4 2 1 14,0 13,2 15,7 15,3 3,6 3,9 4,7 2,2 2,2 3,0 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 13

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. AMAPÁ 8 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 5,8 4,3 14,0 31,8 40,2 67,9 HIPERTENSÃO Feminino 6,6 11,2 18,6 32,8 54,2 61,1 DIABETES Masculino 0,2 2,3 1,8 9,8 17,5 2,6 DIABETES Feminino 0,5 7,1 2,1 5,1 23,3 13,1 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. AMAPÁ 2 23,3 17,1 1 15,2 15,1 13,2 10,2 8,0 3,7 3,0 2,0 1,9 3,0 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 14

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. AMAZONAS 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 1,6 10,1 22,5 24,5 39,2 44,2 HIPERTENSÃO Feminino 13,9 23,9 36,0 58,0 61,0 DIABETES Masculino 0,1 2,8 8,5 14,4 15,8 DIABETES Feminino 2,3 0,4 3,7 6,8 15,5 21,7 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. AMAZONAS 3 25,9 2 19,1 1 17,1 15,9 15,5 11,3 5,9 3,5 2,7 2,6 2,3 3,9 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 15

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. PARÁ 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 2,5 4,2 21,9 30,5 37,3 52,9 HIPERTENSÃO Feminino 5,6 1 13,2 32,2 49,6 58,8 DIABETES Masculino 0,7 1,5 1,5 7,7 11,8 8,3 DIABETES Feminino 0,5 0,3 0,9 6,7 19,1 19,1 3 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. PARÁ 28,0 2 19,0 1 12,3 14,1 14,1 13,1 5,9 3,1 3,3 4,1 2,4 3,5 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 16

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. RONDÔNIA 9 8 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 3,5 12,9 18,6 28,3 45,2 53,4 HIPERTENSÃO Feminino 16,0 17,1 21,4 42,3 53,1 77,5 DIABETES Masculino 2,7 3,4 3,2 8,4 17,7 12,8 DIABETES Feminino 9,1 3,2 3,3 8,4 18,4 23,1 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. RONDÔNIA 4 3 34,9 3 2 20,8 1 11,9 15,5 12,7 14,9 10,8 6,0 3,3 4,9 2,3 1,5 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 17

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. RORAIMA 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 2,2 14,8 16,0 27,7 38,8 50,4 HIPERTENSÃO Feminino 4,4 8,0 17,1 24,0 50,5 63,9 DIABETES Masculino 10,9 11,4 23,6 DIABETES Feminino 1,9 6,8 3,4 19,3 16,5 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. RORAIMA 18,8 18,7 18,0 16,0 15,1 14,0 12,0 10,8 11,1 12,1 8,0 6,0 4,0 2,0 6,0 4,2 2,4 1,9 0,5 1,3 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 18

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. TOCANTINS 8 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 3,5 8,7 19,7 32,5 41,9 53,7 HIPERTENSÃO Feminino 5,3 10,4 16,3 27,0 42,7 70,4 DIABETES Masculino 7,3 2,4 6,6 10,2 18,3 DIABETES Feminino 0,9 1,2 1,4 7,5 22,6 21,5 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. TOCANTINS 2 20,7 18,3 16,4 1 8,9 8,5 7,3 5,6 4,9 3,9 1,3 2,3 2,5 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 19

VIGITEL 2009/HA DM ESTADOS DA REGIÃO NORDESTE FAIXA ETÁRIA, SEXO E ANO DE ESCOLARIDADE 20

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. ALAGOAS 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 3,4 6,6 24,0 45,9 57,7 HIPERTENSÃO Feminino 21,0 10,3 20,4 44,2 59,7 66,4 DIABETES Masculino 0,8 2,1 13,6 18,4 21,4 DIABETES Feminino 1,2 2,3 3,6 13,9 22,2 16,8 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. ALAGOAS 4 3 34,5 3 2 16,5 20,6 17,3 16,2 1 12,9 5,4 6,4 8,3 3,7 3,2 5,1 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 21

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. BAHIA 8 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 7,9 1 17,3 36,4 59,2 67,9 HIPERTENSÃO Feminino 8,6 18,1 28,9 45,6 64,7 66,4 DIABETES Masculino 0,3 6,9 3,7 6,6 15,8 35,9 DIABETES Feminino 4,0 3,1 3,4 5,3 20,9 20,4 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. BAHIA 4 41,9 4 3 3 27,3 2 1 16,1 18,7 16,7 15,8 8,6 10,2 4,9 3,0 2,4 2,8 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 22

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. CEARÁ 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 3,3 11,4 20,6 3 40,2 54,5 HIPERTENSÃO Feminino 2,4 9,9 21,8 34,3 50,5 5 DIABETES Masculino 1,1 3,8 7,7 10,7 23,2 DIABETES Feminino 0,4 1,8 4,9 8,0 12,1 18,4 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. CEARÁ 3 26,9 2 21,8 23,2 1 13,8 13,7 13,7 5,3 2,3 6,1 5,9 5,3 2,7 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 23

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. MARANHÃO 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 11,7 4,0 9,3 18,4 54,0 57,4 HIPERTENSÃO Feminino 10,1 10,8 20,8 37,9 44,9 57,1 DIABETES Masculino 0,8 8,4 0,9 5,6 21,8 12,4 DIABETES Feminino 0,8 2,4 4,1 4,9 16,7 21,2 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. MARANHÃO 3 3 28,9 2 17,6 15,8 1 12,4 13,6 13,9 7,2 6,6 5,1 3,6 3,3 3,6 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 24

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. PARAÍBA 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 6,1 8,0 20,7 3 43,4 50,9 HIPERTENSÃO Feminino 12,8 16,7 20,8 44,1 57,6 63,8 DIABETES Masculino 0,1 0,4 1,3 8,5 18,7 24,3 DIABETES Feminino 0,8 4,4 1,9 10,5 15,3 19,1 4 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. PARAÍBA 4 39,0 3 3 2 21,5 22,7 18,8 1 14,7 16,2 9,1 5,6 4,8 3,1 3,6 2,7 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 25

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. PERNAMBUCO 8 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 20,9 11,0 19,9 39,3 49,6 69,0 HIPERTENSÃO Feminino 10,3 12,0 19,6 36,5 64,8 68,6 DIABETES Masculino 0,2 2,7 7,9 20,8 19,6 DIABETES Feminino 2,4 7,0 7,9 12,2 25,9 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. PERNAMBUCO 4 3 3 32,0 34,5 2 24,6 22,0 17,6 19,2 1 10,6 5,6 6,1 3,0 3,2 3,4 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 26

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. PIAUÍ 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 2,5 11,5 19,5 39,7 58,2 58,6 HIPERTENSÃO Feminino 12,0 19,3 32,1 59,6 64,5 DIABETES Masculino 3,2 12,0 18,4 21,7 DIABETES Feminino 0,7 4,1 1,0 7,4 12,8 20,3 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. PIAUÍ 3 3 30,9 2 22,9 24,5 1 14,6 11,4 13,0 5,7 6,9 6,7 2,4 2,2 2,1 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 27

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. RIO GRANDE DO NORTE 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 1,4 11,3 20,7 3 38,9 52,9 HIPERTENSÃO Feminino 9,2 16,5 19,6 37,6 55,3 58,9 DIABETES Masculino 5,3 10,5 4,4 12,3 21,7 DIABETES Feminino 0,9 1,8 4,8 5,7 15,2 21,5 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. RIO GRANDE DO NORTE 3 33,2 3 2 24,5 18,8 16,0 16,3 1 9,6 7,1 2,2 5,1 5,1 2,2 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 28

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. SERGIPE 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 1,9 12,6 26,9 35,2 48,4 48,5 HIPERTENSÃO Feminino 5,9 10,4 22,9 33,4 65,5 65,7 DIABETES Masculino 0,7 3,1 13,5 16,3 6,0 DIABETES Feminino 1,0 0,4 5,4 7,0 17,4 25,6 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. SERGIPE 3 32,1 3 2 23,3 21,4 15,7 16,2 1 12,7 7,9 4,8 3,0 4,7 4,0 3,4 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 29

VIGITEL 2009/HA DM ESTADOS DA REGIÃO SUDESTE FAIXA ETÁRIA, SEXO E ANO DE ESCOLARIDADE 30

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. ESPÍRITO SANTO 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 9,6 11,3 21,7 29,3 50,9 51,5 HIPERTENSÃO Feminino 1,1 8,7 24,0 33,9 56,0 58,2 DIABETES Masculino 0,9 3,6 5,8 13,8 19,6 DIABETES Feminino 0,5 1,0 2,6 7,4 14,2 19,1 4 3 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. ESPÍRITO SANTO 35,6 3 27,3 2 19,8 18,4 18,2 1 10,8 6,9 8,8 4,0 3,3 1,7 1,8 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 31

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. RIO DE JANEIRO 8 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 8,4 9,8 18,1 29,0 47,6 54,6 HIPERTENSÃO Feminino 5,4 13,9 23,6 43,1 54,0 70,6 DIABETES Masculino 1,3 1,0 2,1 4,6 10,4 23,8 DIABETES Feminino 1,1 0,7 2,8 8,1 14,9 23,8 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. RIO DE JANEIRO 5 4 43,2 4 3 3 28,2 2 23,2 16,6 20,3 16,3 1 11,2 5,4 4,3 6,1 3,1 3,7 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 32

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. MINAS GERAIS 8 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 1,4 5,9 17,3 33,9 63,9 71,1 HIPERTENSÃO Feminino 8,9 9,2 23,2 40,6 63,2 69,9 DIABETES Masculino 0,3 2,2 5,5 17,7 19,2 DIABETES Feminino 0,2 2,0 3,5 7,5 7,7 19,1 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. MINAS GERAIS 4 4 39,9 3 3 2 26,0 19,6 17,9 1 14,4 13,2 5,3 6,5 3,2 3,3 3,6 3,6 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 33

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. SÃO PAULO 8 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 1,5 14,5 26,8 28,9 41,7 60,1 HIPERTENSÃO Feminino 18,4 21,5 17,9 38,1 47,4 67,0 DIABETES Masculino 4,1 10,8 24,2 26,0 DIABETES Feminino 7,7 4,4 6,3 11,7 21,7 4 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. SÃO PAULO 42,7 4 3 3 27,4 2 1 16,2 17,6 14,3 15,1 9,5 11,0 4,4 2,4 2,5 2,6 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 34

VIGITEL 2009/HA DM ESTADOS DA REGIÃO SUL FAIXA ETÁRIA, SEXO E ANO DE ESCOLARIDADE 35

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. PARANÁ 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 5,4 15,4 17,7 28,1 40,1 61,1 HIPERTENSÃO Feminino 0,8 9,8 18,7 29,5 52,9 63,7 DIABETES Masculino 0,7 5,6 5,9 21,8 14,5 DIABETES Feminino 0,5 1,0 3,3 8,4 13,6 26,4 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. PARANÁ 3 31,2 3 26,3 2 19,4 1 14,3 12,6 14,7 9,0 6,4 3,0 5,7 3,5 3,1 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 36

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. RIO GRANDE DO SUL 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 8,9 10,3 15,2 28,0 40,7 50,4 HIPERTENSÃO Feminino 12,0 17,1 21,1 31,6 52,4 59,6 DIABETES Masculino 2,5 0,9 9,1 15,2 18,8 DIABETES Feminino 0,7 1,9 3,9 14,6 16,8 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. RIO GRANDE DO SUL 5 4 44,5 4 3 3 2 26,4 1 15,2 17,1 17,4 14,4 7,3 9,9 4,0 4,1 3,2 2,2 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 37

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. SANTA CATARINA 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 2,7 1 11,5 21,0 44,6 48,0 HIPERTENSÃO Feminino 1,4 11,5 18,2 27,4 39,9 66,5 DIABETES Masculino 5,5 1,4 3,0 4,4 11,6 24,8 DIABETES Feminino 0,6 2,1 2,4 5,8 18,4 23,0 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. SANTA CATARINA 4 3 33,6 3 2 21,3 1 14,3 14,5 13,4 9,8 8,3 10,4 4,7 2,8 2,6 2,2 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 38

VIGITEL 2009/HA DM ESTADOS DA REGIÃO CENTRO OESTE FAIXA ETÁRIA, SEXO E ANO DE ESCOLARIDADE 39

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. DISTRITO FEDERAL 8 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 5,5 12,2 22,4 30,3 40,5 57,4 HIPERTENSÃO Feminino 2,1 20,3 22,1 31,1 59,0 68,1 DIABETES Masculino 0,6 0,3 0,4 3,0 11,9 26,4 DIABETES Feminino 3,0 0,9 1,8 7,3 12,3 22,1 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. DISTRITO FEDERAL 4 3 35,2 3 2 21,9 1 16,1 16,0 11,1 12,1 4,9 4,7 3,5 3,4 1,1 2,7 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 40

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. GOIÁS 8 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 5,4 14,1 16,3 25,4 48,5 58,3 HIPERTENSÃO Feminino 3,2 10,3 20,2 33,9 59,3 71,0 DIABETES Masculino 2,6 0,7 15,2 20,6 27,1 DIABETES Feminino 0,4 0,4 2,5 5,6 14,8 21,3 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. GOIÁS 3 31,0 3 2 21,5 1 16,8 17,7 15,5 11,4 7,9 3,9 6,2 2,3 2,6 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 41

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. MATO GROSSO DO SUL 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 6,2 22,1 23,4 34,3 41,0 59,4 HIPERTENSÃO Feminino 22,5 14,8 20,3 37,2 53,2 63,8 DIABETES Masculino 2,3 0,6 5,6 8,7 20,2 DIABETES Feminino 1,2 2,7 3,7 14,6 14,4 24,9 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. MATO GROSSO DO SUL 4 36,9 3 3 27,9 2 21,8 1 19,4 16,8 14,7 9,9 4,7 1,3 3,7 3,8 2,2 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 42

Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e faixa etária. VIGITEL, 2009. MATO GROSSO 8 7 6 5 4 3 HIPERTENSÃO Masculino 9,0 19,0 20,1 33,7 51,4 64,6 HIPERTENSÃO Feminino 3,4 10,9 27,5 4 58,4 73,3 DIABETES Masculino 1,1 4,5 8,3 12,6 24,4 DIABETES Feminino 0,7 6,4 6,7 20,2 Percentual de indivíduos que referem diagnóstico médico de Hipertensão Arterial e de Diabetes Mellitus, por sexo e ano de escolaridade. VIGITEL, 2009. MATO GROSSO 3 32,8 3 29,7 2 17,1 16,5 16,4 1 13,7 8,5 5,3 3,5 4,9 2,3 1,5 HIPERTENSÃO - ano de escolaridade DIABETES - ano de escolaridade 0 a 8 anos 9 a 11 anos 12 anos e mais 43

VIGITEL /HA DM SÉRIE HISTÓRICA 2006 a 2009 44

30 25 20 21,6 18,4 Série Histórica (%) de morbidade auto referida do VIGITEL: Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, por Sexo. Período: 2006 a 2009 24,4 25,1 22,9 23,1 20,3 20,3 25,5 24,4 21,1 27,2 15 10 5 6,0 5,3 5,3 5,7 5,2 5,6 4,4 4,8 4,6 5,8 6,2 5,3 0 2006 2007 2008 2009 2006 2007 2008 2009 HIPERTENSÃO DIABETES Ambos Masculino Feminino 30 Série Histórica (%) de morbidade auto referida do VIGITEL: Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, por Região. Período: 2006 a 2009 26,4 26,3 25 20 24,6 23,3 22,8 22,6 21,4 21,6 21,8 20,8 20,8 19,4 19,7 18,9 17,3 17,3 18,8 23,8 22,6 22,7 15 10 5 5,8 5,3 5,7 6,1 5,8 6,2 5,5 5,7 4,54,8 4,9 5,2 4,7 4,9 3,8 4,0 3,9 4,3 4,1 0 2006 2007 2008 2009 2006 2007 2008 2009 HIPERTENSÃO DIABETES Norte Nordeste Sudeste Sul C. Oeste 45

SIS-HIPERDIA/2010 VIGITEL/2009 CADASTRO DO BRASIL, REGIÕES E ESTADOS 46

Número de portadores de Hipertensão Arterial (HA) e de Diabetes Mellitus (DM) cadastrados no Sis-HiperDia até dezembro/2010, em relação aos portadores auto-referidos no VIGITEL, 2009. - BRASIL 35.000.000 32.639.130 30.000.000 25.000.000 20.000.000 15.000.000 10.000.000 7.459.833 6.559.643 5.000.000 2.322.582 0 VIGITEL Hipertensão Diabetes HIPERDIA 3 3 % cobertura de portadores de Hipertensão Arterial (HA) e Diabetes Mellitus (DM) cadastrados no Sistema HiperDia até dezembro/2010, em relação aos portadores auto-referidos no VIGITEL 2009 - BRASIL 31,1 2 20,1 1 HIPERDIA Hipertensão Diabetes 47