VI CONGRESSO DE HIPERTENSÃO DA. HiperDia, desafios futuros e o que esperar?

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1 VI CONGRESSO DE HIPERTENSÃO DA SBC/DHA HiperDia, desafios futuros e o que esperar?

2 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção a Saúde - SAS Departamento de Atenção Básica - DAB Coordenação Nacional de Hipertensão e Diabetes HiperDia Prevenção e Cuidado integrados da Hipertensão Arterial e Diabetes Melitus

3 Estratégias do MS para a Prevenção e Controle das Doenças Cô Crônicas Não Transmissíveis i 2001 Estabelece as Diretrizes para Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial (HA) e ao Diabetes Mellitus (DM) 2002 Aprova o Plano Nacional de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial (HA) e ao Diabetes Mellitus (DM), cujo objetivo era reorganizar os serviços por meio do desenvolvimento ações de detecção, controle e prevenção destes agravos, na rede básica de saúde CriaçãodoSistemadeCadastramentoeAcompanhamentodeHipertensose Diabéticos HiperDia Criação do Programa Nacional de Assistência Farmacêutica para Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus 2003 Política Integral de Promoção, Prevenção e Controle de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus (Linha de Cuidado) - Rastreamento-Acolhimento com Avaliação de Risco Círculo Terapêutico Monitoramento e Avaliação Vigilância em Saúde

4 Estratégias do MS para a Prevenção e Controle das Doenças Crônicas Não -Transmissíveis 2004 Programa de Prevenção e Cuidado Integral as DCNT - Educação Prevenção Cuidado (Assistência) - Vigilância e Pesquisa Assinatura de Convênio com a Sociedade Brasileira de Cardiologia/FUNCOR - Capacitação de profissionais da rede básica do SUS Aprovação da lei nº para portadores de DM que Dispõe sobre a distribuição gratuita de medicamentos e materiais necessários à sua aplicação e à monitoração da glicemia capilar aos portadores de diabetes inscritos em programa de educação para diabetes. Programag de Promoção da Saúde-(Saúde Escolar e Atividade Física)-Portaria nº687-30/03/ Definição das Estratégias Nacionais para Educação em Saúde para o autocuidado em Diabetes Inclusãol ã de novos medicamentos na lista da RENAME Formação de 100 Tutores de Educação em Saúde para o Autocuidado em Diabetes Oficina de Afinamento Metodológico para médicos e enfermeiros para o cumprimento do objeto do Convênio SBC/FUNCOR.

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6 SisHiperdia versão 2.0 http//hiperdia.datasus.gov.br Objetivos Permitir o cadastro e monitoramento dos portadores de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus diagnosticados na rede básica Estabelecer vínculo com a equipe/unidade de saúde para o gerenciamento do cuidado Gerar indicadores de monitoramento contínuo de qualidade da atenção Formar uma base nacional de dados - gerando relatórios desagregados por equipe,unidade,município e região

7 Responsabilidades sab Gestor Federal Coordenação do Programa Nacional de Prevenção e Cuidado Integral à Hipertensão e Diabetes; acompanhamento dos portadores de hipertensão e diabetes cadastrados por município no HiperDia; pactuação tripartite para estabelecimento de ações que garantam as prioridades no Programa; estabelecimento de rotina e soluções de informática para o correto desenvolvimento do Sistema HiperDia por meio do Datasus. Gestor Estadual Coordenação do Programa Estadual de Prevenção e Cuidado Integral à Hipertensão e Diabetes; acompanhamento e assessoria aos municípios no processo de implementação do Programa; assessoria aos municípios na implantação local do Sistema HiperDia. Gestor Municipal Execução das ações básicas do Programa Estadual de Prevenção e Cuidado Integral à Hipertensão e Diabetes; alimentação do cadastro e acompanhamento dos pacientes no Sistema HiperDia.

8 Módulos do Sistema O Sistema é composto dos subsistemas: Municipalp Estadual em fase de construção Federal O Subsistema Municipal é composto dos módulos: Unidade de Saúde Distrito Sanitário Centralizador Municipal (Secretaria Municipal de Saúde), instalação obrigatória

9 Subsistemas Subsistema Municipal - Unidade de Saúde Cadastro de Portadores Registro de Atendimento Relatórios Operacionais e Gerenciais Exportação/Importação de dados para o módulo do Distrito Sanitário ou centralizador Municipal O Subsistema Federal Cadastro nacional dos portadores atendidos na rede básica do SUS e registro de acompanhamentos Disponibiliza informações de acesso ao público com exceção da identificação do portador

10 Benefícios Orienta os gestores públicos na adoção de estratégias de intervenção que permita a modificação do quadro epidemiológico atual; Garante o recebimento de medicamentos padronizados a todos os pacientes cadastrados no Sistema; Permite conhecer o perfil epidemiológico da hipertensão arterial e do diabetes mellitus na população.

11 Funcionalidades Básicas Cadastro de portadores Registro dos atendimentos na rede básica Relatórios operacionais e gerenciais Relatórios de indicadores de qualidade Exportação/Importação dos dados para o módulo distrito sanitário ou centralizador municipal Exportação e transmissão para o módulo federal

12 Histórico de Dados Clínicos

13 Lista de Usuários Cadastrados

14 Relatório de Transmissão

15 Relatório de Pacientes Faltosos

16 Planilha de Medicamentos

17 SIS HiperDia Cadastro por sexo e faixa etária Brasil a 2009 DM HA

18 Proporção de Portadores de Hipertensão Arterial, Estimativa por faixa etária, Brasil, HiperDia a ,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,00 5,0 0, e + geral 0,8 3,6 11,6 23,3 26,2 34,5 masculino 0,3 1,1 3,2 6,8 9,0 13,4 feminino 0,5 2,5 8,4 16,5 17,2 21,1

19 Proporção de portadores de Diabetes Mellitus, Estimativa por faixa etária, Brasil, HiperDia a e + geral 0,6 2,2 8,2 22,0 30,2 36,8 masculino 0,2 0,7 2,6 7,0 9,6 11,6 feminino 0,4 1,5 5,6 15,0 20,6 25,2

20 Propostas em andamento para o SIS - HiperDia - Nova Versão Inserir o Módulo do Sistema Estadual Alterar a entrada e fluxos dos dados Mudar a página da apresentação do Sistema retirando a adesão Integrar HiperDia ao Gerenciador de Sistemas - GIL Elaborar política de manutenção de base de dados descentralizada Disponibilizar páginas e relatórios de controle de fluxo de arquivos recebidos e registros processados Elaborar uma única ficha de cadastro e acompanhamento Definir novos relatórios de qualidade cobertura e acompanhamento de pacientes com patologia controlada

21 Propostas em andamento para o SIS - HiperDia Inserir cálculo do Risco pelo Score de Framinghan Inserir os dados sobre o Estágio da Doença Renal Crônica (Crockfolt Gault) Inserir relatório que registra CID e Óbito Inserir espaço com informações sobre:retorno do paciente; encaminhamento para especialista e internação (Resolutividade da atenção básica) Possibilitar cadastrar outros medicamentos prescritos Inserir funcionalidade para acompanhamento dos escolares do Programa de Saúde Escolar Monitorar HA

22 Desafios Futuros Implantar o HiperDia nos municípios brasileiros - nº de municípios com o Sistema =54,38 % Cadastrar, acompanhar e monitorar todos os portadores de HA e DM - HA (18%) e auto referidos no Vigitel DM (28%) e auto referidos no Vigitel it Implementar o HiperDia nos municípios i onde já está implantado Atualizar os módulos do HiperDia, constantemente

23 Assistência Farmacêutica Portaria nº de 24/12/2007 Elenco de Referência para HA e DM Hipertensão Captopril 25 mg Hidroclorotiazida 25mg e 12,5mg Propranolol l 10 e 40mg Anlodipino, besilato de - 5 mg e 10mg Hipertensão Furosemida 40mg Metildopa 250mg Propanolol l cloridato de -10mg e 40mg Verapamil 40,80 e 120mg Enalapril, maleato de - 5mg e 20 mg

24 Assistência Farmacêutica Portaria nº3.237 de 24/12/2007 Elenco de Referência para HA e DM Diabetes Metformina cloridato de, 500mg e 850mg Glibenclamida comprimido 5mg Gliclazida comprimido 80 mg Insulina Humana NPH 100UI suspensão-injetável Insulina Humana Regular 100UI solução-injetável Diabetes/Insumos Tiras Reagentes de medida de glicemia capilar Lancetas para punção digital Seringas com agulha acoplada para aplicação de insulina

25 Telefone (61) Coordenação Nacional de Hipertensão e Diabetes Departamento de Atenção Básica Secretaria de Atenção à Saúde