Santiago, 25 e 26 maio de 2010
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- João Lucas Fernandes Carvalhal
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1 EDUCACIÓN A DISTANCIA Y ENFERMEDADES CRÓNICAS Santiago, 25 e 26 maio de 2010
2 SAÚDE - Direito de todos e Dever do Estado Constituição Federal de 1988 Artigo 196 Sistema Único de Saúde- SUS Lei Orgânica da Saúde-nº 8.080/ habitantes (IBGE ) População usuária do SUS: habitantes 75% (99,1% a 66%)
3 Atenção Básica A Atenção Básica tem a estratégia de Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde
4 equipes Em municípios Cobertura: milhões de pessoas Percentual de domicílios cadastrados no Programa Saúde da Família, por região PNAD-Brasil
5 Agentes Comunitários os de Saúde Implantados:1994 a fevereiro 2010 Evolução do Número de Agentes Comunitários de Saúde ACS Em municípios Cobertura: milhões de pessoas.
6 25 VIGITEL 2009 Frequência de Diabetes auto-referida Diabetes Auto referida VIGITE L a a a a a e mais Sexo Brasil Masculino Feminino Brasil 18 a 24 0,7 0,4 1 Masculino 25 a ,3 13 1,3 31 3,1 Feminino 35 a 44 3,4 3 3,7 45 a 54 7,5 8 7,2 55 a 64 15,4 17, e mais 22,1 22,7 21,7 Total 58 5,8 53 5,3 62 6,2
7 Vigitel: frequência de diabetes auto- referido Capitais do Brasil, 2006 a 2009 Total de portadores de DM auto-referida: Considerando +30% sem diagnóstico: p<0,05 FONTE: VIGITEL 2006, 2007, 2008 e 2009.
8 VIGITEL 2009 Frequencia de HA auto-referida Hipertensão Auto referida VIGITEL 2009 Sexo Brasil Masculino Feminino Brasil 18 a 24 7,5 5,1 9,7 25 a 34 13,7 11,8 15,4 35 a 44 20,9 20, a 54 34,5 30,5 37,9 55 a 64 50,4 45, e mais 63,2 58,4 66,2 30 Masculino 20 Feminino a a a a a e mais
9 Atividades educativas continuadas feitas pelo ESF a grupos populacionais segundo UF % % BA RJ GO RS RO PR BRA 90.0 Glicemia capilar Tratamiento DM Tratamiento HTA 80.0 Projeto Sistemas e Serviços de Saúde OPAS Brasília, Janeiro BA RJ GO RS RO PR BRA Gestantes Diabéticos Idosos
10 Lei do Diabetes: O P R E S I D E N T E D A R E P Ú B L I C A Faço saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei nº , que dispõe sobre a distribuição gratuita de medicamentos e materiais necessários à sua aplicação e à monitoração da glicemia capilar aos portadores de diabetes inscritos em programas de educação para o diabético. LUIZ INÁCIO LULA DA SILVA Márcio Thomaz Bastos Guido Mantega Jarbas Barbosa da Silva Júnior PORTARIA Nº 2.583, DE 10 DE OUTUBRO DE 2007
11 Prevenção e Cuidado integrados para o Controle da Hipertensão Arterial e Diabetes Melitus Promoção da Saúde e Prevenção Educação Vigilância (portadores e à Saúde profissionais de saúde) Assistência Farmcêutica Pesquisas Cuidado (Assistência)
12 SIS-Hiperdia Sistema de cadastro de portadores de HA e DM na Rede Básica do SUS (não obrigatório) Número total de DM cadastrados : Número total de HA cadastrados :
13 Estratégia Nacional Educação para o Autocuidado em Diabetes Mellitus MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação Nacional de Hipertensão e Diabetes + Departamento de Gestão da Educação em Saúde Parcerias: Universidades (USP, UFSC) e Secretarias de Saúde (CEDEBA-SES/BA)
14 EDUCAÇÃO CONTINUADA Diretrizes-Plano de Cuidado
15 Objetivo Promover a formação e o aperfeiçoamento de profissionais que atuam na rede de atenção básica,, de modo a estimular e aprimorar o desenvolvimento de ações e atividades de promoção do autocuidado para portadores de diabetes. Diretriz geral: Metodologia problematizadora Educação de adultos- Paulo Freire Ninguém ensina a ninguém, mas ninguém aprende sozinho -Paulo Freire
16 Estratégia: 1-Formação de tutores nacionais/estaduais 2-Formação de uma rede local de facilitadores que envolva 05 a 10 agentes entre profissionais de saúde, membros das comunidades, lideranças comunitárias i etc., resultando num total t de 5 a 10 mil agentes de educação em saúde para desenvolvimento de autonomia para autocuidado e ações comunitárias
17 Ações estratégicas: 1-Estrutura Presencial Encontros/oficinas presencias nacionais e para tutores estaduais (02 Oficinas de 2 dias) 2-Estrutura à Distância Curso à distância de extensão universitária, com carga horária de 60 horas, com duração de seis semanas Programa de Educação Continuada. 3-Produção de material educativo
18 Educação Continuada Materiais i educativos Materiais educativos impressos CDs e Vídeos Segunda opinião educacional Discussão de casos clínicos, em tempo real Rede interativa com tutores Biblioteca virtual Comunidade virtual para o compartilhamento de experiências. i
19 Programa Estratégia Nacional para Educação em Saúde para o Autocuidado em g g p ç p Diabetes Mellitus
20
21 Vídeos
22 Programa Estratégia Nacional para Educação em Saúde para o Autocuidado em Diabetes Mellitus
23 Computação Gráfica 3D Homem Virtual
24 II Oficina Outubro de 2009
25 Avaliação I Oficina Nacional de Formação de Tutores Relaciona os conteúdos discutidos com as atividades do cotidiano no trabalho? Compreender vários aspectos que interferem na vida da pessoa com diabetes 21% 17% 0% 79% 83% frequentemente raramente Sim Não Não observado
26 I Oficina Maio de 2009 II Oficina Outubro de 2009
27 Plataforma Moodle Conteudistas-MS+ professores da UFSC + textos nacionais e internacionais Desenvolvimento do AVEA Assistentes de Conteúdo Tutores virtuais (100/1)
28 Efetividade de estratégias de Cuidado de Diabetes: Shojania, K. G. et al. JAMA 2006;296:
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30 Individual via web Matrícula fechada -indicados das Universidades, Escolas de Saude pública e Secretarias de Saúde 60 horas-aula 6 semanas de aula Sistema de Apoio ao Aluno à Distância: professores-conteudistas, assistentes de conteúdo, monitores pedagógicos
31 Livro impresso Vídeo aula Recursos educacionais: Plataforma Educacional - Ambiente Virtual de Ensino e Aprendizagem (AVEA) Guia do Estudante; Fóruns: Conteúdo, Avaliação, Intervalo Interativo. ti Blog, Bibliotecas Virtual e Participativa e o Banco de Boas Práticas. Questionário i de Opinião iã Questionário de Avaliação Individual
32 Curso à Distância:fóruns de conteúdo Prevenção e Promoção da Saúde Exercício de Cidadania DM e Necessidades Especiais Educação em Saúde Ações Grupos Acolhimento
33 Público-alvo TURMA 1 (24/08 4/10/2009) 111 alunos matriculados TURMA 2 (22/02 16/04/2010) 1029 alunos matriculados
34 Resultados gerais ALUNOS TURMA 1 TURMA 2 MATRICULADOS out2009 fev2010 concluintes participantes i t leitores evadidos ALUNOS MATRICULADOS EM TODO O BRASIL ALUNOS CERTIFICADOS: 924 ALUNOS NÃO CERTIFICADOS:186 ALUNOS DESISTENTES: 30 ÍNDICE DE APROVAÇÃO: 81,1% ÍNDICE DE REPROVAÇÃO: 16,3% ÍNDICE DE DESISTÊNCIA: 2,6 % desistentes 01 29
35 Turma 1
36 Turma 1
37 Perfil profissional:turma 2 Formação Descrição n. % assistente social % bioquímico(a) % dentista % enfermeiro(a) % farmacêutico(a) % fisioterapeuta % médico(a) % nutricionista % pedagogo(a) % professor(a) % psicólogo(a) % outras % Descrição N. % graduação % especialização % mestrado % doutorado % pós doutorado % Médicos n. % cardiologista 5 4,63 endocrinologista 24 22,22 geriatria ,85 medicina da família 50 46,30 sanitarista i t ,56 outras áreas 21 19,44 108
38 Perfil profissional: turma 2 (cont.) Local de Trabalho N. % ambulatório % n. % sim 805 hospital 67 7% 81% policlínica de referência ou centro de referência Atuação na Atenção Primária não , 50 % Tempo que trabalha com portadores de DM 64 6% N. % menos de 1 ano % entre 1 e 3 anos % entre 3 e 5 anos % t % entre 10 e 20 anos % mais de 20 anos 47 47% posto de saúde % outras % entre 5 e 10 anos %
39 Acesso a mídias EM CASA (92,3%) MIDIAS N. % TV % Tipo de conexão n. % discada/telefone % videocassete % por cabo/fibra óptica/ DVD % via TV à cabo % rádio % microcomputador com ADSL % cd e/ou dvd % por rádio % microcomputador sem cd e/ou dvd 19 19% notebook com cd e/ou dvd % notebook sem cd e/ou dvd 45 45% por satélite % dvd % não tenho acesso à internet %
40 Sugestões para dinamização do Curso à Distância Inscrições abertas (incluir países da CPLP) Enquetes direcionadas (por conteúdos e por práticas) Fóruns construídos a partir dos resultados das enquetes Análise de Práticas (lições virtuais em grupo-los) Quizz para fixação de conteúdo (LOs) Notícias sobre o Curso no Portal (acesso livre) Teleconferências: de abertura e de encerramento do Curso no Portal (acesso livre) Criação de um canal de comunicação Fale com o seu Tutor para dinamizar a participação dos tutores nacionais nos estados WIKIs construídos pelos tutores nacionais
41 Desafios Continuidade Descentralização para os 27 Estados : autonomia para capacitação dos profissionais dos próprios municípios (05 estados até março de 2011) Capacitar os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) Monitorar e Avaliar impacto da atuaçao dos profissionais i i (equipes); medir custo x efetividade (quantitativo e qualitativo) ti Incluir o tema (módulo) no curso de especialização multiprofissional i l de Saúde da Família-Telessaude l e Una-Sus
42 Diabetes Summit for Latin America June 30th July 1st and 2nd 2010 Salvador Brazil Pan American Health Organization
43 Rosa Sampaio Vila-Nova Coordenadora Nacional de Diabetes Melitus e Hipertensão Arterial Departamento de Atenção Básica Secretaria de Atenção à Saúde
44 Vigilância de DCNT VIGITEL Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico
45 SIS-Hiperdia (24 abril 2010)
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