VII Quality Day Gestão da Segurança & Gestão por Times Nova Visão para o Modelo Assistencial

VII Quality Day Gestão da Segurança & Gestão por Times Nova Visão para o Modelo Assistencial Time Informação e Comunicação Dr Rafael Munerato de Almeida Diretor Médico Técnico

Objetivo do Time: Aprimorar a comunicação institucional entre os profissionais, dos profissionais com o paciente, entre os processos e com o meio externo.

Gestor TI Farmacêutico Gerente enfermagem Gerente de atendimento Nutricionista Enfermeira Senior Noturno Enf Educação continuada Auditoria de contas Ortopedista Laboratório Membros

Ações desenvolvidas pelo Time -COMUNICAÇÃO ENTRE PROFISSIONAIS -Divulgação do programa canadense -Revisão de todos os formulários da instituição -Evoluções-padrão -Informatização da gestão da qualidade COMUNICAÇÃO ENTRE PROCESSOS -Revisão das interações interdepartamentais -Informatização da notificação de não conformidades / erros / eventos -ROP de transferência interna COMUNICAÇÃO COM O PACIENTE - Revisão da pesquisa de satisfação do paciente -ROP de identificação do paciente -Demanda tracer das questões relacionadas ao paciente COMUNICAÇÃO COM A COMUNIDADE -Divulgação dos indicadores estratégicos para fontes pagadoras -Pesquisa de satisfação com o cirurgião -Caminhada para o dia mundial da saúde

Exemplo Liderança Comunicação

Time de Comunicação

Time de Comunicação Empatia Auto-engano (Cuidado com a análise das Não conformidades ) Comportamento Inadequado Imagem distorcida Conluio

Falta de Comunicação Falta de engajamento Falta de Motivação e Empenho Causa conflitos / Estresse Trabalho em equipe ruim Difamação / más atitudes Falta de confiança Falta de Responsabilidade Péssimo desempenho assistencial e comercial

Planejamento Estratégico Acionistas Presidente / Conselho Diretoria Médica Diretoria Financeira Diretoria Comercial

Barreira Operacional Menos de 5% dos colaboradores entendem a estratégia da empresa Barreira Gerencial Os executivos envolvidos nos processos dispendem < 1h por mês discutindo e avaliando as estratégias Barreira de Recursos Quase 50% das empresas não vinculam o orçamento a estratégia The Balanced Scorecard Collaborative

ROP Práticas Organizacionais Exigidas

Ações desenvolvidas pelo Time -COMUNICAÇÃO ENTRE PROFISSIONAIS -Divulgação do programa canadense -Revisão de todos os formulários da instituição -Evoluções-padrão -Informatização da gestão da qualidade COMUNICAÇÃO ENTRE PROCESSOS -Revisão das interações interdepartamentais -Informatização da notificação de não conformidades / erros / eventos -ROP de transferência interna COMUNICAÇÃO COM O PACIENTE - Revisão da pesquisa de satisfação do paciente -ROP de identificação do paciente -Demanda tracer das questões relacionadas ao paciente COMUNICAÇÃO COM A COMUNIDADE -Divulgação dos indicadores estratégicos para fontes pagadoras -Pesquisa de satisfação com o cirurgião -Caminhada para o dia mundial da saúde

Comunicação entre os profissionais -Divulgação do programa canadense -Revisão de todos os formulários da instituição -Evoluções-padrão -Informatização da gestão da qualidade

Divulgação Programa Canadense

Revisão formulários - Objetivo: Selecionar, padronizar e informatizar as informações constantes nos formulários - Retirados 13 formulários impressos - Inserção dos principais formulários no sistema Nº SP Formulário Área Status Ciência do responsável 7 sem SP Boletim emergência - Ficha complementar PA RETIRADO Ok 19 SP - 271 Resumo Diário Médico RETIRADO Ok 21 SP - 270 Justificativa devolução Farmácia RETIRADO Ok 33 SP - 144 Diálise Peritoneal Enfermagem RETIRADO Ok 34 SP - 095 PA ortopedia PA RETIRADO Ok 35 SP - 095 Evolução Fisio Fisioterapia RETIRADO Ok 36 SP - 146 Irrigação Sonda Vesical Enfermagem RETIRADO Ok 38 SP - 106 Passagem de Plantão Médico RETIRADO Ok 39 SP - 208 ATB restrito CCIH RETIRADO Ok 40 SP - 204 Passagem de Plantão PA PA RETIRADO Ok 41 SP - 201 Relação de Materiais para cirurgia CC RETIRADO OK 42 SP -185B Planos Cuidados Enfermagem Enfermagem RETIRADO Ok 43 SP- 188A Histórico Enfermagem Enfermagem RETIRADO Ok

Comunicação clínica entre os profissionais Objetivo: Melhorar os registros constantes em prontuário Evoluções-padrão para os 3 protocolos e nas transferências internas

Comunicação clínica entre os profissionais Objetivo: Melhorar os registros constantes em prontuário Manual de anotação de enfermagem Display informativo nos monitores

Comunicação clínica entre os profissionais Evidência do plano terapêutico em prontuário

ROP Transferências Internas Objetivo: Padronizar as informações e garantir o fluxo de comunicação nas transferências internas dos pacientes.

Implantação Eletrônica do Módulo de Qualidade Objetivo: Informatizar toda a documentação institucional, facilitando o acesso de todos os colaboradores.

Comunicação com o paciente -Pesquisa de satisfação do cliente -ROP de identificação do paciente -Demanda tracer das questões relacionadas ao paciente

Alteração Pesquisa Satisfação Paciente Objetivo: Incluir questões clínicas de boas práticas na pesquisa de satisfação.

Totem Multimídia Objetivo: Estimular o preenchimento da pesquisa de satisfação.

Identificação do paciente Objetivo: Implementar protocolo de identificação dos pacientes em todo fluxo assistencial, assegurando a realização dos procedimentos propostos nos pacientes corretos. Critério adotado: nome completo e a data de nascimento Mudança na pulseira de identificação (Time Comunicação) Placa de identificação nas UTI s Aumento e adequação da fonte (letra) em prescrições

Demanda de trabalho - Tracer 1- Questões relacionadas ao paciente: Time comunicação 2- Questões relacionadas ao prontuário: Time crítico, Time cirúrgico, Time oncológico e Time liderança 3- Questões relacionadas aos colaboradores: Time RH

Demanda de trabalho - Tracer Questões relacionadas ao paciente: Time comunicação -demonstram conhecimento do plano de tratamento, procedimentos realizados, envolvimento e satisfação com a comunicação -N = 34 85% sim 10% parcial 5% não

Orientações de alta hospitalar Objetivo: Garantir a continuidade do tratamento por meio de orientações formalizadas de alta.

Reconciliação medicamentosa Objetivos: Prevenir erros de medicação nos pontos de transição dos pacientes.

Comunicação entre os processos -Revisão das interações interdepartamentais -Informatização da notificação de não conformidades / erros / eventos -ROP de transferência interna

Revisão de todos os contratos entre processos Objetivos: Reforçar os deveres dos clientes estabelecidos nas cadeias de valores.

Abertura eletrônica de Não Conformidades Objetivo: Agilizar o processo de notificação de não conformidades, erros e eventos.

Comunicação com a comunidade -Divulgação dos indicadores estratégicos para fontes pagadoras -Revisão do site do hospital -Pesquisa de satisfação com o cirurgião -Caminhada para o Dia Mundial da Saúde -Campanha do Dia Mundial Sem Tabaco

Site Institucional Projeto de divulgação do tempo médio de espera do Pronto Atendimento aos usuários.

Análise do Perfil dos médicos cirurgiões Localização do consultório Tempo de casa 16% 5% 5% 2% 9% 7% Z. Norte Z. Sul Z. Leste Z. Oeste Centro 56% ABC Gde São Paulo 49% 12% 3% 12% 15% 9% Menos de 6 meses de 6 a 12 meses de 1 a 3 anos de 4 a 6 anos de 7 a 9 anos Acima de 10 anos Veio até o hospital Horário de preferência para cirurgias 21% 12% 5% 5% 57% Opção própria Opção do paciente Convênio Localização Convite 14% 22% 8% 56% 7h-12h 12h-16h 16h-21h Em branco

Agendamento Quem faz o agendamento Tempo de espera para agendamento 8% 18% Médico Secretária Instrumentador 22% 6% 3% 16% 53% Ótimo Bom Regular Ruim Péssimo 74% Facilidade para conseguir o horário desejado 26% Ação: Time cirúrgico Sim Não 74%

Serviços do Centro Cirúrgico Os procedimentos iniciam no horário? Os materiais oferecidos atendem às expectativas? 6% 18% 3% 31% 63% Sim Não Em branco Sim Não às vezes 79% Ação: Time cirúrgico

Tecnologia da Informação Receberam orientações sobre como utilizar o prontuário eletrônico no Tasy? 52% 48% Sim Não Ação: Ação: efetuado Efetuado treinamento dos escriturários e esses servirão de treinamen multiplicadores do conhecimento pois estão em contato direto com os Enfermeiros, Médicos e profissionais assistenciais.

Dia Mundial da Saúde Objetivo: Divulgar a imagem do hospital / Interagir com a comunidade promovendo saúde PQ Ibirapuera / 10 de Abril Atendimento das 8h às 14h ao público do local. Total de atendimentos: 417 O evento proporcionou um atendimento participativo e informativo em saúde com a população do parque.

Chá da tarde Objetivo: Estreitar relacionamento com familiares e acompanhantes Chá da tarde Evento dedicado para os familiares e acompanhantes de nossos pacientes internados. O Chá das 5 já recebeu 7.381 familiares e acompanhantes desde sua inauguração em 2008. 2008 = 1.395 2009 = 3.591 2010 = 1148

Quadros Campanha do silêncio Objetivo: Harmonizar o ambiente, atendendo às solicitações dos pacientes e familiares. Cartilha

Campanha Dia Mundial SEM TABACO Objetivo: Promover saúde (colaboradores, pacientes, acompanhantes)

Muito Obrigado! Rafael Munerato (11) 3040.8008 rafael@santapaula.com.br