Manuais ISGH Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa CEPEP

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1 Manuais ISGH Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa CEPEP Página 1

2 ELABORAÇÃO Assessoras Técnicas da Educação Permanente ISGH Ana Karine Girão Lima Társia Vitoria de Araujo Joaquim Nogueira Assessora Técnica de Estágios ISGH Luana Maria Lopes Figueiredo Assessora Técnica de Cursos ISGH Fernanda Gadelha Severino Assessora Técnica de Pesquisa ISGH Jamille Soares Moreira Alves Gerente do CEPEP Dra. Virgínia Angélica Lopes Silveira Auxiliares Administrativos Patrícia Freitas Neves Raimunda Liliane Ferreira Quinto Diretora de Ensino e Pesquisa - CEPEP / ISGH Dra. Daniela Chiesa FORMATAÇÃO Elayne Cristina Alves Carneiro Silvânia Oliveira Teixeira DATA 27 de fevereiro de 2014 Manuais ISGH Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa CEPEP Página 2

3 SUMÁRIO 1. Introdução Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa- CEPEP Protocolos Cursos Educação Permanente Estágio Pesquisa Manuais ISGH Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa CEPEP Página 3

4 1 INTRODUÇÃO O Instituto de Saúde e Gestão Hospitalar (ISGH) tem por missão proporcionar o cuidado digno em saúde através de práticas inovadoras em gestão para excelência da assistência. A visão de futuro do ISGH é tornar-se referência nacional em saúde como instituição de excelência na assistência, gestão e ensino. Os valores do ISGH são justiça, solidariedade, gentileza, responsabilidade e cooperação. O ensino, extensão, pesquisa e a educação permanente devem estar alinhados ao modelo de gestão adotado pela instituição. A Diretoria de Ensino e Pesquisa (DEP), subordinada ao Diretor- Presidente, é responsável pelos processos de planejamento e de gestão das atividades de educação permanente, ensino e pesquisa do Instituto de Saúde e Gestão Hospitalar (ISGH) e suas unidades. O propósito da DEP é colaborar com a formação profissional e promover atualização, através de cursos, treinamentos, pesquisas e protocolos para melhorias na atenção aos usuários do ISGH e a missão é oferecer excelência na geração do conhecimento em saúde, através da promoção de eventos científicos, treinamentos e incentivo à pesquisa respeitando os valores do ISGH. O objetivo estratégico da DEP é desenvolver e consolidar no ISGH as políticas estratégicas de educação permanente, ensino e pesquisa. A adoção de padronização dos procedimentos, o incentivo à pesquisa e ao ensino e a atuação da educação permanente têm como resultados imediatos e duradouros a racionalização dos custos, a viabilização de verba, a minimização dos riscos, a otimização de tecnologias que proporcionam uma prestação de serviços de excelência. É proposta da Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa (CEPEP) lançar e fortalecer o ISGH como instituição de referência para realização de cursos, eventos, pesquisa e ensino. Para isso temos como estratégias: Manuais ISGH Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa CEPEP Página 4

5 Padronizar as atividades de ensino, pesquisa e extensão das unidades do ISGH; Treinar funcionários em programa de educação permanente; Padronizar condutas com a implantação dos protocolos; Incentivar a pesquisa voltada para temas estratégicos definidos pelo instituto; Promover cursos; Alinhar os estágios com a assistência, garantindo a qualidade do atendimento e o aprendizado dos estagiários; Promover fóruns inter-hospitalares para discussão das padronizações, das pesquisas desenvolvidas nas diversas unidades do ISGH; Trabalhar a interdisciplinaridade entre os colaboradores e as diversas modalidades de estágio através de sessões clínicas, fóruns, simpósios e cursos. Desta forma, para o cumprimento de nossa missão e sustentabilidade, precisamos que toda a organização construa uma visão de futuro compartilhada; desenvolva as atividades propostas como metas estratégicas do instituto e caminhe coesa para seus objetivos, de forma proveitosa para todos, avaliando o impacto das ações realizadas sobre seus principais resultados. 2 COORDENADORIA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE, ENSINO E PESQUISA- CEPEP A Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa é a unidade técnicoadministrativa do ISGH subordinada à Diretoria de Ensino e Pesquisa do ISGH, responsável pela padronização dos processos de educação permanente, ensino e pesquisa e desenho das diretrizes clínicas/protocolos nas unidades geridas pelo instituto, em consonância com o alinhamento estratégico, com intuito de propiciar o cumprimento da missão e alcance da visão de futuro do ISGH. Manuais ISGH Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa CEPEP Página 5

6 Os objetivos do CEPEP de forma sintetizada são: Colaborar na formulação e implantação dos protocolos; Propiciar treinamentos contínuos para os funcionários das unidades; Fazer dos cursos uma fonte de arrecadação para o instituto; Alinhar os estágios com a assistência; Expandir a pesquisa das unidades. Nas unidades de negócio hospitalares o CEPEP conta com os Centros de Estudos (CE) como representantes locais e disseminadores das propostas trabalhadas pelo CEPEP, importantes parceiros para que a coordenadoria atinja os objetivos propostos. As atividades do CE são orientadas e coordenadas pelo CEPEP e em cada unidade, o Centro de Estudos responde à Diretoria Geral. É responsável pelos processos operacionais de educação permanente, ensino e pesquisa em cada unidade hospitalar. Nas demais unidades de negócio do ISGH, as atividades são desenvolvidas pelos gestores locais ou por pessoas por eles indicadas, de acordo com a expertise necessária para a atividade. Os macroprocessos da CEPEP são: protocolos, cursos, educação permanente, estágios e pesquisa. 2.1 PROTOCOLOS DEFINIÇÃO: A Assessoria de protocolos é uma unidade central técnico-administrativa que faz parte da Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa (CEPEP) do ISGH, subordinada à Diretoria de Ensino e Pesquisa (DEP), sendo responsável por desenvolver e consolidar nas diversas unidades do ISGH uma política institucional voltada para a utilização de protocolos interdisciplinares, promovendo padronização das condutas para os diversos profissionais do ISGH e Manuais ISGH Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa CEPEP Página 6

7 contribuindo para garantir uma assistência de qualidade COMPETÊNCIAS: Promover a elaboração de protocolos institucionais, em parceria com a Diretoria Técnica (DITEC) do ISGH; Participar da implantação dos protocolos institucionais em parceria com Diretoria de Processos Assistenciais (DPA) das unidades, com representantes da educação permanente do ISGH e das unidades hospitalares e com representantes das áreas assistenciais e de apoio (coordenadores de áreas das unidades); Acompanhar adesão e gerenciamentos dos indicadores dos protocolos institucionais em parceria com a DPA das unidades, os representantes das áreas assistenciais e de apoio (coordenadores de áreas e de unidades) PRINCIPAIS SUBPROCESSOS: ELABORAÇÃO DOS PROTOCOLOS Definir tema do protocolo em parceria com a DITEC; Definir equipe de elaboração do documento; Definir plano de ação para elaboração do documento; Revisão do documento segundo normas da ABNT; IMPLANTAÇÃO DOS PROTOCOLOS Definir campanha de sensibilização; Definir estratégia para implantação em conjunto com a equipe da educação permanente. Manuais ISGH Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa CEPEP Página 7

8 GERENCIAMENTO DOS PROTOCOLOS Acompanhar adesão e gerenciamento dos indicadores dos protocolos institucionais em parceria com a DPA e a DITEC; Acompanhar auditoria de protocolo em parceria com a CGE; Traçar plano de ação para melhoria. 2.2 CURSOS DEFINIÇÃO: A Assessoria de Cursos é uma unidade central técnico-administrativa que faz parte da Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa (CEPEP) do ISGH, subordinada à Diretoria de Ensino e Pesquisa (DEP), sendo responsável por desenvolver e consolidar no ISGH uma política institucional voltada para criação de eventos interdisciplinares abertos para os diversos profissionais de saúde e estagiários; promover a articulação e a viabilização dos processos de eventos que possam ocorrer dentro das unidades gerenciadas pelo ISGH, fomentando assim a política da organização social de aperfeiçoamento dos colaboradores, estagiários e profissionais de diversos serviços de saúde COMPETÊNCIAS: Promover e apoiar a eventos que fomentem as políticas públicas na área da saúde; Capacitar recursos humanos; Promover intercâmbio entre instituições hospitalares; Divulgar as boas práticas do ISGH para a sociedade. Manuais ISGH Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa CEPEP Página 8

9 2.2.3 PRINCIPAIS SUBPROCESSOS: EVENTOS Cursos de curta duração Estimular e ajudar a organização na divulgação de cursos nas diversas áreas, procurando envolver colaboradores, estagiários e profissionais de outras instituições, instigando a interdisciplinaridade. Estes cursos podem se dividir em: 1. Interno: articular cursos nas unidades do ISGH com a educação permanente, dando suporte para as parcerias entre o ISGH e profissionais com expertise nas áreas solicitadas. 2. Externo: identificar necessidades de cursos das unidades e do mercado, procurar profissionais com a expertise necessária, dentro ou fora das unidades do ISGH e promover cursos que gerem receita para o instituto Jornadas, Fóruns, Seminários desenhar o cronograma de eventos das unidades, estimular e ajudar na organização de eventos das categorias interdisciplinares nas dependências do ISGH CURSOS PROFISSIONALIZANTES E PÓS-GRADUAÇÃO montar projetos e viabilizar a promoção de cursos profissionalizantes e pós-graduação próprios do ISGH e/ou articular com instituições parceiras a criação de cursos de pós-graduação; TELESSAÚDE fomentar o intercâmbio do ISGH com diversos grupos de estudo e eventos científicos, a partir da sala de videoconferência. Manuais ISGH Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa CEPEP Página 9

10 2.3 EDUCAÇÃO PERMANENTE DEFINIÇÃO A Assessoria de Educação Permanente do ISGH é uma unidade central técnico-administrativa que faz parte da Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa (CEPEP) do ISGH subordinada à Diretoria de Ensino e Pesquisa (DEP) e sendo responsável em promover treinamento institucional e setorial para os colaboradores do ISGH, fomentando assim a política de reconhecimento e valorização do funcionário por meio da aquisição ou atualização de conhecimentos e habilidades COMPETÊNCIAS Promover conhecimento técnico e científico para a equipe multidisciplinar; Promover treinamento para a implantação de protocolos institucionais, visando à segurança e à qualidade do atendimento, garantindo o treinamento de todos os funcionários nos protocolos assistenciais nas unidades do ISGH; Colaborar no planejamento dos treinamentos intersetoriais e multidisciplinares em parceria com o Núcleo de Recursos Humanos e Diretoria de Processos Assistenciais das unidades. Vale ressaltar que a educação permanente é uma ferramenta da gestão de pessoas para promover a atuação eficiente de cada profissional e agregar valor ao funcionário através de programas de treinamento. Manuais ISGH Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa CEPEP Página 10

11 2.3.3 PRINCIPAIS SUBPROCESSOS TREINAMENTO INSTITUCIONAL Define-se como todo aquele que está diretamente relacionado às metas institucionais para a segurança do paciente e qualidade no atendimento, de acordo com as pactuações das unidades. Por exemplo: treinamento em reanimação cardiorrespiratória, sepse, AVC, IAM, Time de Resposta Rápida e lavagem das mãos. Os treinamentos introdutórios, realizados em parceria com o momento de integração promovido pelo Núcleo de Recursos Humanos, têm como objetivo repassar para o funcionário, recém-admitido no ISGH, as rotinas assistenciais e os protocolos assistenciais da unidade TREINAMENTO SETORIAL Define-se como todo aquele que surge de uma demanda relacionada com necessidade de atualização em assuntos pertinentes à assistência ao paciente. 2.4 ESTÁGIO DEFINIÇÃO: A Coordenadoria de Estágios do ISGH é uma unidade central técnico-administrativa do Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa (CEPEP) do ISGH e subordinada à DEP responsável por regulamentar os estágios curriculares e extracurriculares, o internato e a residência médica nas unidades gerenciadas pelo ISGH, fomentando e administrando a política de ensino da organização social, colaborando com o ensino das profissões da saúde dentro das unidades do ISGH e com o relacionamento com todas as instituições de Ensino superior, médio-técnico ou de pósgraduação conveniadas com o ISGH. Manuais ISGH Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa CEPEP Página 11

12 2.4.2 COMPETÊNCIAS: Zelar pelo bom andamento dos programas de estágios e da residência médica, em conformidade com as legislações e resoluções vigentes; Organizar a Residência Médica (RM) nas unidades do ISGH juntamente com os Centros de Estudos das unidades e firmar Convênios de cooperação entre os PRM de outras instituições; Organizar o internato médico, juntamente com os CE das unidades hospitalares. Implantar os estágios nas unidades do ISGH. Padronizar as atividades de estágios e RM nas unidades do ISGH; Definir política e a atividade de preceptoria e supervisionar atividades de preceptoria dentro das unidades do ISGH. Promover processos seletivos e acompanhar os cadastros de estagiários não obrigatórios (extracurriculares) das diversas áreas nas unidades do ISGH PRINCIPAIS SUBPROCESSOS: ESTÁGIOS ESTÁGIOS CURRICULARES OU OBRIGATÓRIOS: Caracterizam-se como os estágios previstos nas grades curriculares dos cursos de formação profissional que encontram campo de realização em nossa instituição através de convênios de parceria. ESTÁGIOS EXTRACURRICULARES OU NÃO OBRIGATÓRIOS: Caracterizam-se pelos estágios que são abertos como demandas da instituição ISGH e suas unidades, não fazendo parte da carga horária obrigatória da grade curricular dos cursos INTERNATO Caracteriza-se por estágios de formatos específicos estabelecidos para a área de medicina e ou Manuais ISGH Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa CEPEP Página 12

13 outras graduações, com cargas horárias superiores às convencionais e atividades diferenciadas dos estágios supervisionados em geral, amparados por legislação própria ou acordos com conselhos regulamentadores das categorias profissionais que praticam esta modalidade de prática em questão RESIDÊNCIA MÉDICA (RM) Caracteriza-se como estágios de pós-graduados em medicina em áreas específicas de especialização médica que podem durar de 02 a 05 anos. Os candidatos são selecionados em: 2.5 PESQUISA DEFINIÇÃO: A Assessoria de Pesquisa é uma unidade central técnico-administrativa que faz parte da Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa (CEPEP) do ISGH, subordinada à Diretoria de Ensino e Pesquisa (DEP), sendo responsável por desenvolver e consolidar uma política institucional voltada para implantação e manutenção de pesquisas; promover a organização, viabilização e acompanhamento dos processos de pesquisas que ocorrerem nas instituições gerenciadas pelo ISGH, implantando uma metodologia de elaboração de projetos, estabelecendo diretrizes para que os estudos desenvolvidos gerem uma padronização das informações discutidas, transmitindo objetividade, clareza e integração participativa das equipes multidisciplinares, proporcionando a evolução constante do conhecimento e uma política de organização social de aperfeiçoamento dos colaboradores, estagiários e profissionais de diversos serviços de saúde COMPETÊNCIAS Organizar o processo de pesquisa nas instituições integradas ao ISGH, definindo políticas e estratégias para o desenvolvimento de pesquisa nas unidades da organização e estimulando pesquisas acadêmicas e clínicas; Definir metodologia de disseminação dos conhecimentos adquiridos nos estudos, divulgando as pesquisas desenvolvidas entre as unidades; Manuais ISGH Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa CEPEP Página 13

14 Promover intercâmbio entre instituições de pesquisa; Suscitar a criação de veículos de divulgação on-line e impresso; Criar o Comitê de Ética em Pesquisa PRINCIPAIS SUBPROCESSOS: Pesquisa Acadêmica - Trabalhar com as comissões internas de pesquisa (CIP) das unidades hospitalares a fim de traçar uma política para elaboração de projetos de pesquisa; acompanhar os trabalhos realizados pelos colaboradores, residentes e estagiários Pesquisa Clínica Identificar as oportunidades de elaboração de pesquisas clínicas juntamente com o corpo clínico das unidades geridas pelo ISGH para investigação de temas e assuntos específicos referentes às patologias recorrentes, justificando a implantação do Centro de Pesquisas Clínicas que coordenará as pesquisas clínicas e acompanhará a adequação da coleta de dados CEP Criar um comitê de ética em pesquisa do ISGH, com representantes das diversas unidades hospitalares e profissionais de outras áreas Divulgação do Centro de Pesquisas Disponibilizar área no site do ISGH contendo informações resultantes das pesquisas realizadas, divulgando os trabalhos realizados e em andamento. Implantar ferramenta de interação entre os colaboradores dos projetos de pesquisa para facilitar a atualização e situação do andamento dos trabalhos. Manuais ISGH Coordenadoria de Educação Permanente, Ensino e Pesquisa CEPEP Página 14