Anamnese Alimentar Infantil Identificação da Criança Nome do Aluno: Data de Nascimento: Tipo Sanguíneo: Refeições realizadas na escola: ( ) Colação ( ) Almoço ( ) Lanche Gravidez e Pós-Parto Com quantas semanas a criança nasceu? Peso e altura da criança ao nascer: Tempo de Amamentação: Doenças existentes? Qual? Aspectos Funcionais Está fazendo uso de medicação? Qual a posologia? Apresenta ou apresentou algum tipo de alergia? Comente. Histórico Patológico Familiar: ( ) Diabete ( ) Obesidade ( ) Hipertensão ( ) Cardiopatias ( ) Hipercolesterolemia ( ) Colesterol sanguíneo elevado ( ) Tabagismo
Peso: Perda ou Ganho de peso nos últimos meses? Quanto? Intestino funciona regularmente? Tem episódios de constipação? Frequência Tem episódios de diarreia? Frequência. Associa os episódios de diarreia a algum alimento? Qual? Já teve ou tem anemia? Como está o processo de dentição da criança? ( ) Iniciou-se no tempo correto ( ) Existe dificuldade para mastigar por causa do nascimento ou queda dos dentes Faz acompanhamento com pediatra? Frequência. O desmame já foi iniciado? Comente. Alimentação Normalmente, durante o dia, seu filho: ( ) Sente fome e pede para comer ( ) Um adulto tem que incentivá-lo ( ) Só come distraído ( ) Não segue horários fixos ( ) Come sempre nos mesmos horários
Ele normalmente mastiga os alimentos? ( ) Sim ( ) Mastiga tudo menos as proteínas que são um pouco mais duras ( ) Só aceita comer os alimentos amassados ( ) Amassados e com bastante caldo Ele faz uso de: ( ) Copo com bico ( ) Copo sem bico ( ) Colher pequena ( ) Garfo pequeno ( ) Faca pequena ( ) Mamadeira Considerando o apetite da criança, este é: ( ) Muito ( ) Moderado ( ) Pouco Seu filho toma café da manhã? ( ) Todos os dias ( ) Quase sempre ( ) Quase nunca ( ) Nunca Com que frequência a criança consome frutas? Com que frequência a criança consome sucos naturais? Com que frequência a criança consome verduras? Com que frequência a criança consome legumes? Atualmente qual a consistência das refeições? ( ) sólido ( ) pastoso ( )líquido
Com que frequência a criança consome biscoitos industrializados? Com que frequência a criança consome refrigerante? Com que frequência a criança costuma consumir água? Qual é o volume? Com que frequência a criança consome produtos integrais (pães, biscoitos, arroz etc)? Com que frequência a criança consome frituras? Com que frequência a criança consome peixe? Com que frequência a criança consome carnes? Com que frequência a criança consome produtos derivados da soja (carnes e bebidas de soja)? Com que frequência a criança consome leite e derivados?
Com o que costumam ser adoçadas as bebidas (suco, vitaminas, chás)? ( ) Açúcar branco ( ) Açúcar mascavo ( ) Adoçante ( ) Karo ( ) Mel ( ) Outros Quando em casa, quantas refeições fazem por dia? Costuma comer entre as refeições? Se sim, qual alimento geralmente consome? Costuma consumir produtos industrializados com corantes? (ex: danoninho, balas, gelatinas, geleia de mocotó, biscoitos recheados etc) Quais? Hábitos de vida Pratica exercícios físicos regularmente? Qual? Com que frequência? Gosta de se movimentar, brincar? ( ) Muito ( ) Médio ( ) Pouco Demonstra concentrar-se em suas atividades? ( ) Muito ( ) Médio ( ) Pouco Em casa, faz suas refeições: ( ) À mesa ( ) Assistindo à televisão ( ) Outros