PROMOÇÃO DO CONSUMO DE HORTOFRUTÍCOLAS NA REGIÃO DE COIMBRA - EXPERIÊNCIA DO PROGRAMA 5 AO DIA, FAZ CRESCER COM ENERGIA Marina Montezuma Carvalho Mendes Vaquinhas Escola Superior de Enfermagem de Coimbra Enfermeira, CESE Enfermagem na Comunidade, Mestre em Saúde Escolar Doutoranda em Doenças Metabólicas e do Comportamento Alimentar (Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa) montezuma@esenfc.pt 5aodia@maccoimbra.pt RESUMO No mundo assiste-se a uma epidemia crescente de doenças crónicas não transmissíveis como as doenças cardiovasculares, diabetes, cancro e obesidade, em muito relacionadas com hábitos de vida pouco salutares. O baixo consumo de hortofrutícolas está entre um dos muitos problemas que afecta a população mundial. No sentido de colmatar esta lacuna, a Organização Mundial da Saúde (OMS) em associação com a Organização das Nações Unidas para a Agricultura e Alimentação (FAO) lançou uma iniciativa global para um maior consumo de hortofrutícolas onde se insere o Programa 5 ao dia. Este programa existe em mais de 40 países no mundo inteiro e em Portugal está desde 2008 mediante iniciativa mo Mercado Abastecedor de Lisboa, tendo-se estendido posteriormente a outras cidades do país (Évora, Coimbra e Braga). A Cidade de Coimbra abraçou este Programa em 2009, com a colaboração de vários parceiros: Mercado Abastecedor de Coimbra, Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Escola Superior Agrária de Coimbra, Administração Regional de Saúde do Centro, Direção Regional Educação do Centro e Fundação Portuguesa de Cardiologia Delegação Centro. Palavras Chave: Hortofrutícolas, alimentação saudável, 5 ao dia, idade escolar
INTRODUÇÃO Actualmente no mundo inteiro assiste-se a um aumento das doenças crónicas não transmissíveis como as doenças cardiovasculares (DCV), a diabetes, a obesidade e alguns tipos de cancro. As DCV constituem a primeira causa de morte no mundo e assume-se como uma das principais causas de incapacidade nos países desenvolvidos. Esta epidemia está relacionada com diversas modificações onde se destaca a alteração do padrão alimentar das populações e a adoção de estilos de vida pouco salutogénicos. Diversos estudos científicos têm demonstrado o efeito benéfico do consumo de hortofrutícolas na prevenção das doenças crónicas não transmissíveis. O Relatório Mundial de Saúde publicado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) refere o baixo consumo de hortofrutícolas como um importante factor de risco para o aparecimento de doença e morte prematura. Mais de 2,7 milhões de vidas podiam ser salvas todos os anos se cada indivíduo consumisse quantidades adequadas de fruta e vegetais. Segundo a OMS e a Organização das Nações Unidas para a Agricultura e Alimentação (FAO) para que se possa usufruir dos benefícios e do efeito protector dos hortofrutícolas recomenda-se a ingestão diária de 400g. No sentido de combater este flagelo a Organização Mundial de Saúde (OMS) propôs uma Estratégia Global de Alimentação, Actividade Física e Saúde e em associação com a FAO propôs o lançamento de uma iniciativa global para uma maior produção e consumo de hortofrutícolas. O Programa 5 ao dia constitui uma destas iniciativas que existem em cerca de 40 países do mundo, incluindo Portugal. Este programa internacional promove o consumo de hortofrutícolas em todo o mundo e nasceu nos EUA em 1991 e em 1995 estendeu-se a outros países europeus. Programa 5 ao dia em Portugal
Em Portugal, o Programa 5 ao dia teve início em 2008 sob responsabilidade do Mercado Abastecedor da Região de Lisboa (MARL), tendo-se difundido posteriormente por outros mercados abastecedores do país, nomeadamente Évora, Coimbra e Braga. Em Janeiro de 2008, constituiu-se a Associação 5 ao dia que contou como associados fundadores os mercados abastecedores do grupo SIMAB (Sociedade Instaladora de Mercados Abastecedores) e VITACRESS (Comercialização de Produtos Hortícolas, S. A.), tendo sido posteriormente celebrado um protocolo entre o Mercado Abastecedor de Lisboa (MARL), a Direção Geral de Saúde (DGS), a Direção Geral de Inovação e Desenvolvimento Curricular do Ministério da Educação, a Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Faculdade do Porto, a Faculdade de Medicina da Universidade do Porto e a Associação Portuguesa de Nutricionistas. A 16 de Outubro de 2009 (Dia Mundial da Alimentação) teve início em Coimbra o Programa 5 ao dia, com a celebração do protocolo entre o Mercado Abastecedor de Coimbra (MAC), A Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC), a Escola Superior Agrária de Coimbra (ESAC), a Administração Regional de Saúde do Centro (ARSC, IP), a Fundação Portuguesa de Cardiologia Delegação Centro (FPC Centro) e a Direção Regional de Educação do Centro (DREC). A celebração dos protocolos entre o MAC e as diversas instituições permitiram a operacionalização do Programa 5 ao dia na cidade de Coimbra. Metodologia do Programa O Programa 5 ao dia visa promover o consumo de pelo menos 5 hortofrutícolas/dia, com o objectivo de potenciar uma alimentação saudável e assim contribuir para a prevenção de diversas doenças crónicas não transmissíveis. Tem como grupo alvo crianças do 1º e 2º ciclo de escolaridade, respectivos professores e pais/familiares. As sessões 5 ao dia encontram-se organizadas segundo diferentes momentos:
Convite às escolas dos Agrupamento Escolares da Região Centro para participação no Programa e envio da respectiva ficha de inscrição. A organização dos materiais é sempre feita no dia anterior ao evento com a aquisição da fruta em função do número de participantes. Cada sessão é iniciada com a receção das crianças e professores e após a explicação das actividades que irão ser realizadas e feita a visita às instalações do mercado, o grupo é dividido em sub-grupos: 1º Grupo: Visualização da história Eu nunca na vida comerei tomate da autoria de Lauren Child e abordados aspectos referentes a uma alimentação saudável. Esta actividade é realizada pela nutricionista da ARSC; 2º Grupo: Sementeira de uma leguminosa com a colaboração da Escola Superior Agrária de Coimbra. Nesta actividade as crianças seleccionam qual a leguminosa a semear (feijão vermelho, feijão frade, feijão branco ou grão de bico) e procedem à sua colocação num copo com terra. A visita à Horta 5 ao dia é realizada no final das actividades (se as condições meteorológicas o permitirem). Pretende-se que a Horta constitua um espaço interactivo permitindo às crianças um contacto mais directo com a natureza, estimulando uma aprendizagem activa e uma melhor consciência ecológica. 3º grupo Confeção de salada de frutas Esta actividade inicia-se com a higiene das mãos, respeitando a norma de higiene das mãos da Direção Geral da Saúde e de seguida é colocado a cada criança um avental e um boné/ lenço na cabeça. Esta actividade é monitorizada por uma docente e estudantes da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. Durante este momento são enaltecidas as propriedades dos hortofrutícolas assim como algumas curiosidades relativas aos alimentos. Após a confeção da salada procede-se ao Circuito das cores dos alimentos, abordando diferentes tipos de alimentos e suas qualidades em função das cores branca, verde, laranja, vermelha e roxa. Ainda integrada nesta actividade insere-se O Jogo dos sentidos que procura identificar diferentes tipos de frutas e vegetais pelos sentidos.
Após a participação dos alunos em todos os momentos é distribuído a cada criança um Kit com a fita porta-chaves 5 ao dia, livrinho com actividades, a salada de fruta e o copo com a semente. No final da sessão as crianças e professores podem ainda deixar o seu testemunho no livro de visitas criado para o efeito. Neste livro podem escrever frases alusivas ao programa, desenhos e outros testemunhos. As Visitas a Explorações Agrícolas (na Escola Superior Agrária de Coimbra) representam um outro momento do Programa 5 ao dia que constitui uma oportunidade das crianças conhecerem uma Exploração Agrícola, identificando no campo os diferentes tipos de hortofrutícolas e árvores de fruta, as Centrais de Receção, de Preparação e de Embalamento desses produtos. Com esta visita, os estudantes têm a oportunidade de ficar a conhecer o processo de cultivo, crescimento, recolha, conservação e embalagem dos diferentes produtos hortofrutícolas. Síntese No âmbito do protocolo estabelecido entre os Ministérios da Educação e Ministério da Saúde - Despacho nº 25995/2005 (2ª série), Despacho nº 2506/2007 e Despacho nº 12045/2006 (2ª série) foi aprovado o Programa Nacional de Saúde Escolar que delibera que a Educação para a Saúde deve ser considerada obrigatória em todos os estabelecimentos de ensino e integrar o Projecto Educativo da Escola. No contexto da intervenção de Educação e Saúde Escolar, definiram-se cinco áreas prioritárias para a promoção de estilos de vida saudáveis onde se insere a Alimentação Saudável. O Programa 5 ao dia assume-se assim como uma ferramenta importante de que as escolas poderão beneficiar no sentido de darem cumprimento aos Despachos anteriores e integrando-se no Projecto Educativo das Escolas.