SUMÁRIO APRESENTAÇÃO... 3 INTRODUÇÃO... 4 PRINCIPAIS MUDANÇAS... 5 I - SOLICITAÇÃO DE CARTÃO SPTrans GESTANTE NOVA... 5 PASSO-A-PASSO LOJA VIRTUAL... 7 II - SOLICITAÇÃO DE CRÉDITOS INICIAIS... 15 II - SOLICITAÇÃO DE CRÉDITOS ADICIONAIS... 26 GESTANTE ACOMPANHADA NA PRÓPRIA UNIDADE... 26 GESTANTE ACOMPANHADA EM OUTROS PONTOS (HOSPIT AIS/AMBULATÓRIOS)... 26 III CARTÃO DE GESTANTE JÁ CADASTRADA... 27 IV FECHAMENTO MENSAL... 30 V - FLUXO NA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CRS... 31 DÚVIDAS MAIS FREQÜENTES EM RELAÇÃO AO CARTÃO SPTRANS... 32 ANEXOS - FORMULÁRIOS... 38 FORMULÁRIO SOLICITAÇÃO DE CARTÃO SPTrans... 38 FORMULÁRIO ORIENTAÇÕES NO RECEBIMENTO DO CARTÃO SPTRANS... 39 FORMULÁRIO SOLICITAÇÃO DE CRÉDITOS ADICIONAIS... 40 MODELO DE PLANILHA PARA CONTROLE DO ANDAMENTO... 41 MODELO DE PLANILHA PARA CONTROLE DE CADASTRO... 42 MODELO DE PLANILHA PARA CONTROLE DE CRÉDITOS ADICIONAIS... 43 LEGISLAÇÃO... 44 LEI Nº 13.211, 13 DE NOVEMBRO DE 2001...44 DECRETO Nº 46.966, DE 2 DE FEVEREIRO DE 2006...45 Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 2
APRESENTAÇÃO O Programa Rede de Proteção Mãe Paulistana tem como missão Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil. Um dos benefícios oferecidos pelo Programa é o transporte público gratuito durante o pré-natal e primeiro ano de vida do bebê. Desde sua implantação em março/2006 mais de 230 mil cartões já foram emitidos pelas Coordenadorias de Regionais de Saúde. No entanto, apesar do trabalho intensivo de todos permanecem algumas dificuldades: há demora no processo de confecção e entrega dos cartões às gestantes e algumas não conseguem receber o cartão durante o pré-natal. Diante deste grande desafio estamos modificando as regras de fornecimento dos cartões procurando diminuir etapas de trabalho para agilizar e controlar melhor todo o processo e também para tornar homogêneo o processo em todas as regiões da cidade. Este documento pretende fornecer as orientações necessárias para praticarmos as mudanças. Esperamos assim, atingir juntos a nossa meta: permitir o transporte público gratuito a todas as gestantes da rede pública de saúde do município de São Paulo! Equipe Mãe Paulistana Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 3
INTRODUÇÃO Em 2006 foi estruturada a Rede de Proteção à Mãe Paulistana (RPMP), programa municipal que visa melhorar a qualidade da assistência à gestante e recém-nascido até o primeiro ano de vida. Este programa promove a articulação, integração e monitoramento dos serviços de saúde ambulatoriais e hospitalares, municipais e estaduais, e conta com uma Central de Regulação Obstétrica e Neonatal (CRON) e com um Grupo de Assessoria Técnica à Rede de Proteção à Mãe Paulistana. Como beneficio do Programa RPMP, a concessão do cartão SPTrans é o meio para conceder isenção de pagamento de tarifa no sistema de transporte coletivo municipal. Este benefício encontra respaldo legal como segue: LEI Nº 13.211, 13 DE NOVEMBRO DE 2001: Artigo 5º: São benefícios garantidos às participantes do Programa de Proteção da Saúde da Gestante e do Recém-Nascido, durante o período do tratamento: II - concessão de isenção de pagamento de tarifa no sistema de transporte coletivo operado pela São Paulo Transportes S/A, incluindo linhas dos sistemas executivos, microônibus e lotações; DECRETO Nº 42.135, DE 25 DE JUNHO DE 2002 Art. 6º - O benefício a que se refere o item II do artigo 5º dar-se-á por intermédio do fornecimento, por SMS, de passes de ônibus para ida e retorno às consultas do pré-natal ou intercorrências relacionadas à gestação. DECRETO Nº 46.966, DE 2 DE FEVEREIRO DE 2006 Art. 2º - A Rede de Proteção à Mãe Paulistana fundamenta-se nas seguintes diretrizes: IV - toda gestante terá direito a transporte público gratuito durante a gravidez, conforme previsto no inciso II do artigo 5º da Lei nº 13.211, de 2001, incluindo o primeiro ano de vida da criança para acesso aos serviços de saúde. Além do compromisso legal, a gratuidade no transporte pretende eliminar barreiras vinculadas ao custo do transporte, facilitando e estimulando o acesso aos serviços de saúde durante o prénatal e primeiro ano de vida da criança. Dessa maneira, o transporte gratuito pode ser considerado uma ação de saúde. Assim, para atingir seus objetivos, é importante que o benefício seja concedido de maneira oportuna (no início da assistência pré-natal) e contínua. Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 4
PRINCIPAIS MUDANÇAS A principal mudança no processo de concessão do transporte público gratuito às gestantes é a descentralização do processo para as Unidades Básicas de Saúde UBS. Cada UBS será responsável pelas gestantes vinculadas ao Programa na própria unidade e assim realizarão o cadastro das novas gestantes (solicitação do cartão SPTrans), solicitação de recargas(créditos adicionais) e de 2ª via. A principal ferramenta para este processo será a Loja Virtual da SPTrans. As Coordenadorias Regionais de Saúde- CRS serão responsáveis pela aprovação dos créditos concedidos e controle do processo de pagamento dos cartões e dos créditos, através dos procedimentos administrativos. Serão descritos a seguir os procedimentos para solicitação de cartão (gestante nova), gestantes já cadastradas (gestação em curso) e solicitação de créditos adicionais. I - SOLICITAÇÃO DE CARTÃO SPTrans GESTANTE NOVA 1. A gestante é acolhida na UBS pelos profissionais de saúde. É feito o preenchimento da primeira página do Prontuário de Acompanhamento da Gestação, é feita a digitação no SIGA/SISPRENATAL dos campos sombreados (cinza); 2. Como parte do acolhimento, ocorre a solicitação do cartão SPTrans: gestante preenche e assina a parte I CADASTRO do FORMULÁRIO SOLICITAÇÃO DE CARTÃO SPTRANS. É importante reforçar o preenchimento de todos os campos e solicitar que a gestante utilize o nº de CPF próprio. Observar figura 1 a seguir. Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 5
Figura 1: Parte I Cadastro do formulário SOLICITAÇÃO DE CARTÃO SPTrans. Todas as informações são obrigatórias. USAR CPF DA GESTANTES NÃO ESQUECER A ASSINATURA 3. Profissional responsável pelo acolhimento preenche parte II - UNIDADE DE SAÚDE do FORMULÁRIO; registrando o nº do SISPRENATAL e idade gestacional atual da gestante; seu nome (do profissional), nº do Registro Funcional e Assinatura, conforme Figura 2. Figura 2: Parte II UNIDADE DE SAÚDE do formulário SOLICITAÇÃO DE CARTÃO SPTrans. Preenchido pelo Prof de Saúde Preenchido pelo ATA/AGPP no momento do cadastro na Loja Virtual 4. O ATA/AGPP confere formulário, observando que todos os campos do cadastro são obrigatórios e preenche e recorta a parte III PROTOCOLO DE SOLICITAÇÃO, no Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 6
formulário e entrega à gestante orientando sobre prazo estimado para entrega do cartão (15 dias), conforme figura 3 a seguir. Figura 3: Parte III PROTOCOLO DE SOLICITAÇÃO do formulário SOLICITAÇÃO DE CARTÃO SPTrans. 5. O ATA/AGPP faz a inclusão da gestante no SIGA, preenchendo todos os campos obrigatórios e os campos relacionados ao cartão. Lembramos que o uso de CPF genérico deve ser reservado para exceções criteriosamente identificadas. 6. O ATA/AGPP acessa o site da São Paulo Transportes S/A - SPTrans, através do site: http://www.sptrans.com.br/ e clica no ícone da loja virtual seguindo os passos a seguir: PASSO-A-PASSO LOJA VIRTUAL Passo1: Página inicial do site da São Paulo Transportes S/A Sptrans. Clicar no link Empregador Loja Virtual VT. Clique aqui Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 7
Passo 2: Clique em clique para entrar. Passo 3: Em seguida, na página seguinte, digitar o usuário e a senha da Coordenadoria Digitar o usuário e senha da Coordenadoria (observando letras maiúsculas e minúsculas) Passo 4: Depois da identificação, clique em cadastros Clique em Cadastros Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 8
Passo 5: Clique em empregados. Passo 6: Clique em Cadastrar Novo Empregado Clique Cadastrar Novo Empregado Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 9
Passo 7: Aparece a tela para preenchimento Dados Cadastrais do Empregado. MUITA ATENÇÃO PARA ENDEREÇO DE ENTREGA Preencher todos os campos obrigatórios (*) e SALVAR 7. Preencher o cadastro da gestante; utilizando os dados da parte I CADASTRO, do FORMULÁRIO SOLICITAÇÃO DE CARTÃO SPTRANS. Preencher todos os campos obrigatórios que estão marcados com asterisco (*). Atenção: No campo Endereço de Entrega escolher o endereço da UBS caso isto não ocorra, o sistema escolherá automaticamente o primeiro endereço da lista e o cartão será enviado para lá. Importante: após preenchimento clique em salvar, pois se não o fizer, o cadastro não será registrado. 8. Após cadastro, o ATA/AGPP registra no final parte II (UNIDADE DE SAÚDE), do FORMULÁRIO, a data do cadastro na Loja Virtual e o seu nome. Conforme figura: Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 10
9. Após estes procedimentos o Formulário - SOLICITAÇÃO DE CARTÃO SPTRANS é arquivado em ordem de datas do pedido, em pasta exclusiva para o cartão Mãe Paulistana. 10. No dia seguinte consultar novamente a Loja Virtual, para confirmar o cadastro. Repita os passos de 1 a 5. No passo 6 preencher o nome da gestante cadastrada e clicar em consultar, conforme figura a seguir: Clique em Consultar 11. Se o cadastro foi efetuado retorna a tela com o nome da gestante preenchido, figura a seguir: Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 11
Se o cadastro não foi aceito, o nome da gestante não aparece: Neste caso fazer contato com a SPTrans, por e-mail ou telefone para checar os motivos da recusa e corrigir o problema. Principais motivos para recusa de cadastro: gestante já cadastrada (por vale transporte, por exemplo), documento com número errado. 12. Com o cadastro aprovado, em no máximo sete dias úteis, os cartões chegam à UBS, entregues pelos Correios. Os envelopes devem ser abertos e os cartões conferidos, vistados na relação que os acompanha (romaneio) e arquivados junto com os FORMULÁRIOS DE SOLICITAÇÃO para facilitar localização na entrega. 13. Depois da conferência é preciso acusar o recebimento dos cartões na Loja Virtual. Usando o romaneio o ATA/AGPP, acessa a Loja Virtual da SPTrans, repetindo os passos de 1 a 3. No passo 4, clicar em pedidos: Clique em Pedidos Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 12
Clicar em Controle de Remessas: Abre-se uma tela semelhante à seguinte: Clicar na lista Situação e escolher Enviados : e depois clicar no botão Consultar: Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 13
Aparece a lista com os lotes enviados pela a SPTrans para todas as UBS da Coordenadoria. Procure na lista o nº do lote correspondente ao que foi recebido (aparece no romaneio, é o nº da remessa). Clicando sobre ele aparecem o nome ou nomes das gestantes que compõem o lote conforme figura a seguir: Após conferir os nomes das gestantes que compõem os lotes, clique no quadrado no lado esquerdo e em seguida clique em Confirmar Recebimento. Com este procedimento de confirmação o lote aparece como recebido na Loja Virtual e os cartões são considerados ativos pela SPTrans e podem receber os créditos. Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 14
II - SOLICITAÇÃO DE CRÉDITOS INICIAIS 1. Para solicitar os quatro créditos iniciais, após ter confirmado o recebimento dos cartões, o ATA/AGPP retorna para a tela inicial da Loja Virtual SPTrans, clica em pedidos, conforme figura: Clique em Pedidos E, seguida clicar em créditos: Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 15
Aparece a tela a seguir. O ATA/AGPP deve lançar o nome ou o RG da gestante que aparece no romaneio e clicar em consultar. Escolha a gestante conferindo o nome e o número do cartão (aparece no romaneio). Clique no quadrado à esquerda do nome correspondente e em adicionar ao carrinho. Aparece a figura de um carrinho na frente do nome: Caso tenha mais gestantes no lote continuar a consulta para as demais. Veja a consulta usando o RG (não pode ser o genérico). Limpe o campo do nome (ilumine e clique Del se não o fizer não vai conseguir fazer a consulta por RG). Digite o RG no campo RG e clique em consultar. Aparece uma tela semelhante a seguir. Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 16
Quando terminar de lançar todos os nomes do pedido, clicar em continuar pedido. Aparece uma tela com todos os nomes selecionados anteriormente, que compõem o lote, conforme figura a seguir: Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 17
Como todas as gestantes receberão quatro créditos iniciais usar a primeira parte da tela (com fundo cinza). Quatro créditos correspondem a 2 dias úteis (ida e volta), então preencher com o número 2 e clicar em aplicar. Aparece uma mensagem conforme figura abaixo, clicar em OK. Observar que na parte de baixo todas as gestantes ficarão com 2 dias. Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 18
Em seguida, na janela da tarifa escolher Ônibus Municipal na lista e clicar em Aplicar. Novamente aparece uma mensagem, clicar em OK. Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 19
Todas as gestantes ficarão com o mesmo valor de tarifa. Confira os nomes e os valores e clique em fechar pedido. Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 20
Rolando a tela aparece o número do pedido do crédito. ANOTE DO Nº DO PEDIDO, e envie um e-mail para a Coordenadoria informando este número, para que ocorra o pagamento do pedido de crédito. O pedido também deve ser salvo no computador, clicando em aqui e na tela seguinte em Salvar; Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 21
Crie um pasta com o nome Pedidos de Créditos e salve o arquivo nesta pasta, colocando na frente do número a data do pedido (isto é importante para o controle mensal e localização). Todos os pedidos deverão ser salvos nesta pasta, facilitando a organização posterior. Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 22
Clicando sobre o arquivo abre-se o Excel : Este arquivo deve ser completado com o número dos SISPRENATAL (que deve aparecer no formulário de solicitação, campo II UNIDADE DE SAÚDE), para facilitar o fechamento mensal. 14. Finalizado o pedido dos créditos e enviado o e-mail para Coordenadoria é possível acompanhar o pagamento do pedido. Entrar na Loja Virtual seguindo os passos de 1 a 3, clicar em Pedidos e em Consulta, aprece a tela: Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 23
Preencher nesta tela a data da requisição e clicar em filtrar. Aparece o número do pedido e a situação: Pendente de pagamento. Quando a Coordenadoria efetuar o pagamento do pedido para a SPTrans a situação aparece como Liberado para recarga 15. Após a liberação para recarga (isto acontece depois do pagamento pela Coordenadoria), o cartão está pronto para ser entregue para a gestante. Lembramos Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 24
que se o cartão for entregue antes da liberação, ele não poderá ser utilizado pois não vai funcionar. No momento da entrega, o ATA/AGPP deve solicitar para a gestante a assinatura do recibo de recebimento, parte IV, no FORMULÁRIO SOLICITAÇÃO CARTÃO SPTrans e entregara a ela o formulário ORIENTAÇÕES (em anexo). Os formulários com assinatura de recebimento podem ser arquivados nos prontuários das gestantes. Reforçar para a gestante a orientação de carregar os créditos nos postos de recarga da SPTrans : terminais de ônibus, estações de trem e de metrô ou outros postos autorizados, como Casas Lotéricas, bancas de jornal, padarias, farmácias, supermercados, shoppings e outros. Reforçar que se este procedimento não for feito antes de tomar o ônibus, o cartão não vai funcionar. 16. Para facilitar o controle do processo de cadastro usar o relatório de andamento de cadastros (figura 4). Este relatório deverá ser consolidado mensalmente (linha totais) e os valores enviados para coordenadoria. Figura 4 Relatório de andamento de cadastros. Em relação ao trânsito das informações, lembramos que na maioria dos Códigos de Ética Profissional, o sigilo profissional é um dever fundamental de todos os profissionais e também Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 25
das instituições. Todos os funcionários administrativos têm o mesmo compromisso, que os médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde que atuam diretamente com pacientes, para com a preservação de todas as informações que tiverem acesso por força de sua atuação profissional, podendo ser punidos legalmente pelo Código Civil, no caso de divulgação indevida. II - SOLICITAÇÃO DE CRÉDITOS ADICIONAIS GESTANTE ACOMPANHADA NA PRÓPRIA UNIDADE Os créditos adicionais são definidos pelos profissionais que acompanham o pré-natal de acordo com as necessidades de assistência (consultas e exames) e de transporte de cada gestante, levando-se em conta as distâncias a serem percorridas e o local de residência da mãe. Assim, essa definição deverá ser individual e pode variar durante o processo de prénatal. Todos os deslocamentos e seus motivos devem ser registrados na página 7 do PRONTUÁRIO DE ACOMPANHAMENTO DA GESTAÇÃO, onde existe campo específico para marcar o nº de deslocamentos e o profissional responsável. O número de deslocamentos deve ser sempre corretamente avaliado em relação à sua necessidade e anotado no prontuário. O médico define as necessidades clínicas e a ENFERMEIRA ou SERVIÇO SOCIAL determinam o numero de deslocamentos individualizados, levando-se em conta as distâncias a serem percorridas e o local de residência da mãe. Recomendamos que os créditos tenham previsão para dois meses de uso. Tendo a definição do nº de deslocamentos anotados no prontuário, e com o nº do cartão da gestante em mãos, o ATA/AGPP acessa a Loja Virtual e atribui os créditos que foram definidos pelos profissionais que acompanham o pré-natal da gestante. Na Loja Virtual o procedimento é semelhante ao usado para atribuição dos créditos iniciais. A diferença é que os créditos adicionais são atribuídos individualmente, através da área branca da tela. Feito este procedimento o ATA/AGPP envia um e-mail para a Coordenadoria solicitando o pagamento do pedido e informando o nome da gestante, nº do pedido de créditos, os motivos e o profissional responsável. GESTANTE ACOMPANHADA EM OUTROS PONTOS (HOSPIT AIS/AMBULATÓRIOS) Caso a gestante seja encaminhada para Ambulatório de Especialidades (pré-natal de alto risco), será utilizado o FORMULÁRIO SOLICITAÇÃO DE CRÉDITOS ADICIONAIS(anexo), que é Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 26
composto de três partes:i Unidade Solicitante, II UBS e III Usuária. A equipe de saúde das unidades de atendimento (Ambulatório ou Hospital), preenchem e assinam a parte I. Com o formulário preenchido em mãos a gestante retorna à UBS em que foi cadastrada para encaminhar o pedido de créditos. No caso de recém-nascidos (RN) prematuros e/ou internados em Unidade Neonatal (UN), a mãe deve solicitar ao neonatologista da Unidade Neonatal que acompanha o bebê, o preenchimento com a assinatura e carimbo do profissional. Este formulário deve ser levado a UBS onde foi realizado o pré-natal. A UBS providenciará a recarga do cartão, ou a solicitação de um (para as mães que não receberam anteriormente). Para cada nova recarga deve ser preenchido um novo formulário. A atribuição dos créditos deve considerar a evolução clínica de cada caso. Recomendamos que a atribuição dos créditos seja mensal. Não esquecer de solicitar os créditos na Loja Virtual seguindo o procedimento de atribuição de créditos individuais. O formulário preenchido deve ficar na UBS e ser anexado ao prontuário da mulher, para que possa servir de comprovante nos casos de auditoria posterior. III CARTÃO DE GESTANTE JÁ CADASTRADA Para atender as gestantes com gestação em curso, o ATA/AGPP, deve verificar se a mesma já se encontra em acompanhamento na UBS, checando se já possui nº de SISPRENATAL, já foi cadastrada no SIGA, ou seja, se passou pelo acolhimento na unidade. Em caso positivo se a gestante informa não possuir o cartão SPTrans, o ATA/AGPP deve realizar uma consulta ao banco de dados da SPTrans, acessando a Loja Virtual, passos 1 e 2 e no passo 3, digitar o usuário: gabsms (tudo junto letra minúscula) e a senha igual: gabsms. Na tela que surge a seguir escolher cadastros e empregados. Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 27
Na tela seguinte preencher o nome da gestante (se tive os documentos também pode preencher, pois ajuda na busca). Se a gestante não aparece como cadastrada, iniciar os procedimentos descritos na solicitação para gestante nova, preencher o FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE CARTÃO SPTrans, cadastrar na Loja Virtual. Recomendamos que a pesquisa no banco de cadastros seja feita com bastante cuidado, pois a equipe da UBS poderá ser responsabilizada no caso de gestante com dois cartões. Caso apareça o nome da gestante apareça na lista, clicando sobre ele aparecerá o cadastro e a Coordenadoria a que pertence, como no exemplo: Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 28
Com as informações do cadastro realizar busca do cartão na própria UBS se a gestante for vinculada à mesma, ou na Coordenadoria. Se o cartão não for encontrado, deve ser solicitada uma segunda via através da SPTrans. Para isto enviar um e-mail à SPTrans (para a Marilene: maricolares@sptrans.com.br), solicitando a segunda via, informando o nome da gestante/mãe e o número do cartão. Os pedidos de segunda via deverão estar listados em planilha separada e serão enviados junto com as planilhas de cadastro (no mesmo memorando). Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 29
IV FECHAMENTO MENSAL No primeiro dia útil do mês subseqüente o ATA/AGPP deve preparar um memorando à ser enviado para Coordenadoria Regional de Saúde, com a posição do Cartão SPTrans do mês anterior. Utilizando o relatório de andamento de cadastro, somando as marcas das colunas de 1 a 8, deve informar: 1. Nº Cadastros iniciais (papel) 2. Nº Cadastros Loja Virtual 3. Nº Cadastros confirmados na Loja Virtual 4. Nº Cartões entregues SPTrans 5. Nº Cartões Recebidos na Loja Virtual 6. Nº Solicitações dos créditos iniciais Loja Virtual 7. Nº pagamentos confirmados 8. Nº Cartões entregue para gestantes/mães Além disso, todos os cadastros realizados no mês anterior deverão ser consolidados em uma planilha Excel, contendo nº do lote, nome das mães, nº do cartão, conforme modelo na figura 8 a seguir. Esta planilha deverá ser impressa e assinada pelo gerente e pelo ATA/AGPP e enviada anexa ao memorando para Coordenadoria. Os relatórios de remessa (romaneios) vistados, devem acompanhar o memorando e a planilha. Importante: as Coordenadorias não devem aceitar planilhas sem as assinaturas do gerente e do ATA/AGPP das UBS. Veja abaixo na figura 5, o modelo para de planilha. Figura 5 - Planilha de controle de cadastros. Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 30
Os deslocamentos também deverão ser consolidados numa planilha, onde deverá constar o nome da gestante, nº do cartão SPTrans, o nº do SISPRENATAL, o nº de deslocamentos solicitados, os motivos da solicitação, os profissionais responsáveis pela avaliação da necessidade e a data do pedido. Esta planilha deverá ser impressa e acompanhar o memorando de encaminhamento para a Coordenadoria, pois irá compor o processo de pagamento. A figura 6 a seguir apresenta o modelo de planilha de controle de recargas. Figura 6 - Planilha de controle de recargas. Resumidamente, para o fechamento mensal o memorando deve conter as informações da posição do mês, e em anexo as planilhas assinadas com os cadastros e pedidos de créditos adicionais e os romaneios. V - FLUXO NA COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CRS As Coordenadorias devem: 1. Consultar na Loja Virtual o Pedido de Crédito realizado e informado pelas UBS; 2. Fazer a baixa do arquivo do Pedido gerado pela UBS; 3. Conferir o Pedido; 4. Encaminhar para a SPTrans, via Fax, o ofício solicitando a liberação do pedido gerado. É importante ligar para a SPTrans para confirmar o recebimento do Fax. A SPTrans pode efetuar a liberação do pedido de crédito na mesma data do recebimento do ofício. Neste caso, o Fax do Ofício deve ser encaminhado para a SPTrans até às 15 horas. Após esse horário, a liberação ocorrerá no dia seguinte. Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 31
DÚVIDAS MAIS FREQÜENTES EM RELAÇÃO AO CARTÃO SPTRANS 1. Quem tem direito ao Cartão SPTrans Mãe Paulistana? Todas as gestantes, puérperas, mães adotivas e migrantes (nas condições anteriores, que passaram a ter residência fixa na capital) cadastradas nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Município de São Paulo, desde que não existam duas faltas injustificadas às consultas, de acordo com o Art.6º da Lei 13.211. Os endereços das UBSs podem ser encontrados na lista de estabelecimentos de saúde, na área destinada à Saúde do site da Prefeitura de São Paulo, ou diretamente no link: http://portal.prefeitura.sp.gov.br/secretarias/saude/organizacao/0005. 2.Usuárias de outros municípios estão contempladas no Programa Mãe Paulistana? NÃO. Este Programa engloba somente as mães residentes no Município de São Paulo. Além disso, o cartão não dá direito a viagens intermunicipais. 3. Usuária que fez o pré-natal e parto em clínicas particulares tem o direito de receber o cartão? NÃO. Segundo o Decreto municipal nº 46.966 de 02/02/2006, os meios de transporte e passes para transporte são gratuitos para as mães que acompanharam o pré-natal na rede municipal. 4. A gestante pode ser incluída no programa em qualquer idade gestacional? Ela terá direito a Créditos retroativos no cartão? A gestante pode e deve ser incluída no programa a qualquer momento. Lembramos que o Programa Mãe Paulistana é de prioritariamente de inclusão social. Os créditos têm como objetivo permitir o acesso aos serviços de saúde e sendo assim NÃO são concedidos créditos retroativos no cartão. Ressaltamos que estes casos devem ser as exceções, pois a captação precoce de gestantes e o cadastramento nos sistemas de monitoramento (SIGA/SISPRENATAL) é condição para a qualidade da assistência pré-natal. 5. A usuária é vizinha da UBS. Deve receber o cartão? Sim, TODA GESTANTE DEVE RECEBER O CARTÃO SPTRANS, INDEPENDENTE DA DISTÂNCIA e receberá quatro (4) créditos iniciais. Outros créditos devem ser avaliados criteriosamente pelo médico e enfermeira na dependência da necessidade de transporte para os serviços de saúde. 6. Na primeira solicitação quantos créditos devo fornecer a cada gestante? Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 32
Todas as gestantes cadastradas devem receber 4 (quatro) créditos na primeira solicitação. 7.O acompanhante da gestante tem direito ao transporte gratuito? NÃO. A única exceção é para os casos de gestação múltipla, ocasião em que pode ser fornecido um número maior de créditos. A mãe não pode carregar dois ou mais recém nascidos sozinha, mas esta situação deve ser claramente identificada nos motivos, na planilha de recargas. 8.Como eu cadastro uma usuária no Programa Mãe Paulistana? Com as mudanças implantadas são estes os procedimentos para cadastro: a)gestantes: = a equipe de saúde realiza o acolhimento da gestante preenchendo a página 1 do Prontuário de Acompanhamento da Gestação. O ATA/AGPP digita no SIGA as informações (campos com fundo cinza do prontuário). A Gestante preenche o formulário 1 Solicitação de Cartão SPTrans., A UBS deve preencher, obrigatoriamente, o SISPRÉNATAL. b) PUÉRPERA, MÃE ADOTIVA (de criança até um ano de idade) e MIGRANTE = Se por qualquer motivo a usuária deixou de ser cadastrada enquanto gestante, e já ganhou o bebê, mas fez o acompanhamento do pré-natal e parto na rede SUS, serão cadastradas na Loja Virtual para recebimento do Cartão SPTrans. Neste caso, não aparecerá o cadastro no siga e no SISPRENATAL, já que esses sistemas são para inclusão durante a gestação. Lembrar que isto deve ser exceção, pois todas as mães deveriam ser captadas em algum momento antes do seu parto. 9.Como eu peço o Cartão SPTrans para uma gestante cadastrada no Programa Rede de Proteção à Mãe Paulistana? No acolhimento à gestante pela equipe de saúde a gestante preenche a primeira parte do FORMULÁRIO SOLICITAÇÃO DE CARTÃO SPTRANS (em anexo). O profissional do acolhimento preenche e assina a parte II do mesmo formulário e o ATA/AGPP confere os dados e entrega à gestante ao protocolo de solicitação (parte IV do formulário). O ATA/AGPP ACESSA A Loja Virtual da SPTrans e efetua o cadastro. No dia seguinte o ATA/AGPP realiza consulta à Loja Virtual para checar se o cadastro foi aceito. Em caso positivo, após sete dias úteis o cartão chega até a UBS. O ATA/AGPP acessa novamente a loja virtual, acusa recebimento do cartão e solicita os quatro créditos iniciais. Após dois dias, o ATA/AGPP confere o pagamento dos créditos pela Coordenadoria Regional de Saúde e entrega o cartão à gestante, que assina a confirmação do recebimento na parte III do FORMULÁRIO SOLICITAÇÃO DE CARTÃO SPTRANS. Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 33
10. Quais documentos são necessários para inscrever a usuária no Mãe Paulistana? Nenhum documento é obrigatório, mas é importante fortalecer a qualidade do cadastro, portanto solicite à gestante algum documento de identidade (certidão de nascimento ou RG). Não esquecer que o nome da mãe da gestante é importante para discriminar homônimos no SIGA. 11.É obrigatório o CPF para a usuária ser inclusa no Programa ou para solicitar o cartão SPTrans? O CPF não é obrigatório, mas é muito importante estimular a gestante a tê-lo e usá-lo no momento do cadastro, pois conferirá mais segurança contra fraudes e cadastros duplicados, além de agilizar o cadastro na SPTrans e envio do cartão. O uso do CPF genérico deverá ser reservado apenas para as exceções criteriosamente identificadas. No momento do cadastro em papel o ATA/AGPP deve solicitar os documentos à gestante, caso ela não esteja com eles, deve orientá-la a retornar à UBS com os documentos para dar seqüência ao cadastro. O ATA/AGPP deve anotar no formulário preenchido: aguardando documentos e monitorar o retorno da gestantes nos dias seguintes para completar o cadastro, pois caso isto não ocorra o cartão não será solicitado. 12.Quando a gestante faz pré-natal em Ambulatório de Alto Risco, fora da UBS, como deve proceder para obter o cartão SPTRANS ou recarregá-lo? Para obter o cartão, ela deve efetuar o cadastro na UBS mais próxima de sua residência e para a recarga, é necessário levar a essa UBS, o formulário SOLICITAÇÃO DE CRÉDITOS ADICIONAIS, preenchido pela unidade em que a gestante está sendo acompanhada. TODOS OS CADASTRAMENTOS E RECARGAS SÃO FEITOS EXCLUSIVAMENTE NAS UBSs. 13.Feito o cadastro da usuária na UBS, qual o fluxo até a entrega do cartão? A grande mudança é que as gestantes são cadastradas pelas UBS diretamente na Loja Virtual da SPTrans. O Fluxograma completo é o seguinte: UBS Cadastra Gestantes na Loja Virtual SPTrans Valida o Cadastro das Gestantes SPTrans Associa e personaliza os cartões das Gestantes UBS Distribui os cartões para as gestantes UBS Confirma o recebimento dos cartões na Loja Virtual SPTrans Envia os cartões para as UBS Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 34
14. Qual o tempo estimado para que a gestante receba o cartão com créditos iniciais? Após a confirmação do cadastro em no máximo de quinze dias úteis o cartão esta pronto para ser entregue. 15. Quantos créditos iniciais são concedidos à gestante? Todas as gestantes receberão quatro créditos iniciais. 16.Como proceder para solicitar créditos adicionais (recarga)? Com o nº do cartão da gestante em mãos, o ATA/AGPP acessa Loja Virtual e atribui os créditos que foram definidos pelos profissionais que acompanham o pré-natal da gestante. Feito este procedimento o ATA/AGPP envia e-mail para a Coordenadoria informando a solicitação de créditos, os motivos e o profissional responsável. Semanalmente (ou em outro prazo definido pela Coordenadoria), os deslocamentos deverão ser consolidados numa planilha, onde deverá constar o nome da gestante, nº do cartão SPTrans, o nº do SISPRENATAL, o nº de deslocamentos solicitados, os motivos da solicitação, os profissionais responsáveis pela avaliação da necessidade e a data do pedido. 17.Quanto tempo demora a recarga? Muda o que deve ser preenchido ou lançado na planilha? Depois que o ATA/AGPP lança os créditos solicitados na Loja Virtual, o processamento depende da CRS aceitar o pedido e proceder ao pagamento junto à SPTrans. Após o pagamento em aproximadamente 24 horas os créditos estão liberados. A planilha de recarga é feita em separado da planilha de solicitação de cartões, deve ser identificada como planilha de recarga e conter o nome da gestante, a quantidade de deslocamentos, os motivos e o profissional responsável pela avaliação da necessidade. 18. Qual o número de deslocamentos que deve ser colocado pela UBS no cartão? Gestante e Crianças até um ano de idade = o nº de deslocamentos necessários deverá ser definido à partir da avaliação das necessidades de assistência (nº de consultas e exames) e das necessidades de transporte da gestante. Portanto, deverá existir uma avaliação da equipe em conjunto com a gestante. Após o nascimento, os créditos necessários para deslocamento da criança são carregados no bilhete da mãe. Recém-nascidos (RN) prematuros e/ou internados em Unidade Neonatal (UN) = A mãe deve solicitar ao neonatologista da Unidade Neonatal que acompanha este bebê, o preenchimento com a assinatura e carimbo do profissional, do formulário SOLICITAÇÃO DE CRÉDITOS ADICIONAIS. Este formulário deve ser levado a UBS onde foi realizado o pré-natal. Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 35
A UBS providenciará a recarga do cartão, ou a solicitação de um (para as mães que não receberam anteriormente). O formulário preenchido deve ficar na UBS e ser anexado ao prontuário da mulher, para que possa servir de comprovante nos casos de auditoria posterior. O número de deslocamentos deve ser sempre corretamente avaliado em relação à sua necessidade e anotado no prontuário. O médico define as necessidades clínicas e a ENFERMEIRA ou SERVIÇO SOCIAL determinam o numero de deslocamentos individualizados, levando-se em conta as distâncias a serem percorridas e o local de residência da mãe. Recomendamos que os créditos tenham previsão para dois meses de uso. 19. E se houver interrupção da gestação por aborto, mudança para outro município ou óbito da mãe? No caso de interrupção da gestação (aborto) ou interrupção da assistência (mudança para outro município ou óbito), se o Bilhete foi entregue para a gestante ela continua com o Bilhete e os créditos que havia recebido. Se a gestante ainda não havia retirado o Bilhete na UBS, esse Bilhete deve ser devolvido o quanto antes para a CRS especificando o motivo. 20. O que fazer quando a gestante muda de endereço dentro do município de São Paulo, indo para outra Coordenadoria de Saúde? Ao identificar esta situação a UBS deve comunicar por e-mail a sua Coordenadoria que fará contato com a Coordenadoria de destino da gestante para regularizar a situação. A gestante deverá ser transferida para a outra Coordenação, de modo que não tenha que ficar retornando à unidade de origem. Lembramos que a assistência pré-natal deverá ser assumida integralmente pela outra unidade, e isto inclui o cartão SPTrans. 21. Como a usuária utiliza o cartão SPTRANS/Mãe Paulistana? Para iniciar o uso a usuária precisa carregar o cartão em dos Postos de Recarga da SPTrans: terminais de ônibus, estações de metrô e de trem e outros postos autorizados, como casas lotéricas, bancas de jornal, padarias, farmácias, supermercados, shoppings e outros. A usuária deve carregar o Bilhete na primeira vez que for utilizar e todas as vezes que receber novos créditos. Sem esse carregamento inicial não é possível utilizar o ônibus. É permitido entrar e sair no ônibus pela porta dianteira com a utilização do cartão, sendo obrigatório o giro da catraca pelo cobrador. 22.A usuária perdeu, roubaram ou quebrou o cartão, como orientá-la? Orientá-la a o Boletim de Ocorrência (BO) na Delegacia mais próxima de sua residência ou via internet. Solicite que comunique a perda na Central telefônica 0800.7710.118 da SPTrans, informando o nº desse BO e anotar o número do protocolo que será fornecido pela SPTrans. Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 36
Na UBS: a gestante deve informar o nº desse Protocolo para cancelar o cartão e aguardar a chegada do novo. O ATA/AGPP deve fazer contato com a SPTrans por e-mail e informar a perda e solicitar novo cartão. Os pedidos de 2ª via devem ser informados de maneira destacada na planilha de solicitação de cartões, com explicitação do motivo (roubo, perda, quebra). 23. Até quando os cartões SPTrans serão validados pelo Programa? Desde o início do pré-natal até a criança completar um ano de idade. Esse controle deverá ser feito pela UBS para que não se forneça crédito para crianças com idade superior a um ano de idade, conforme o Decreto nº 46.966, de 26/11/2006, artigo 2º, parágrafo IV. 24. O bilhete Mãe Paulistana faz integração? Sim, faz integração como o bilhete único convencional, no período de 2 horas, pagando uma única tarifa. Ele pode ser utilizado em todos os meios de transporte da rede pública, com exceção de trens e metrô, que o Programa não contempla. O Bilhete faz integração com o metrô e trens, pois é um Bilhete comum porém, atentem para o fato de que utilizando metrô ou trem, ela ficará com menos créditos, porquê os valores descontados são diferentes só para ônibus e para a combinação ônibus+metrô/trem. 25. Quanto tempo a UBS deve armazenar os Cartões não entregues às gestantes? Caso a gestante não seja encontrada para entrega dos cartão em 60 dias, o bilhete deve ser devolvido para a CRS que desvinculará o crédito e inutilizará o cartão (com perda do valor). A relação de bilhetes não entregues deve ser feita em duas vias (uma fica na Unidade e outra vai para a CRS) e encaminhada através de memorando. 26. As mães que trabalham e já possuem um cartão SPTrans também podem receber o cartão SPTrans Mãe Paulistana? Sim, proceder ao cadastro normalmente, pois a legislação garante o direito ao transporte gratuito a todas as gestantes independente da condição trabalhista. Os créditos vinculados ao Programa serão atribuídos no bilhete Mãe Paulistana e apenas este dá a ela o direito de descer pela porta dianteira do ônibus. NO CASO DE DÚVIDAS ENTRAR EM CONTATO COM ROSÂNGELA OU VALÉRIA NO TEL: 3059-1422 REDE DE PROTEÇÃO À MÃE PAULISTANA Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 37
ANEXOS - FORMULÁRIOS FORMULÁRIO SOLICITAÇÃO DE CARTÃO SPTrans. Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 38
FORMULÁRIO ORIENTAÇÕES NO RECEBIMENTO DO CARTÃO SPTRANS. Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 39
FORMULÁRIO SOLICITAÇÃO DE CRÉDITOS ADICIONAIS Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 40
MODELO DE PLANILHA PARA CONTROLE DO ANDAMENTO Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 41
MODELO DE PLANILHA PARA CONTROLE DE CADASTRO Missão/Visão: Proteger a saúde da mãe e da criança promovendo a excelência da atenção materno infantil 42