O que se exigia do sistema de saúde, do final do século XIX até metade do século passado, era uma política de controle de portos e espaços de circulação de mercadorias, com a finalidade de erradicação e controle de doenças que poderiam prejudicar a exportação. 1800 VINDA DA FAMÍLIA REAL. 1889- PROCLAMACAO DA REPUBLICA. Controle dos navios e saúde dos portos. Quadro sanitário caótico. Endemias / Epidemias. 2
Oswaldo Cruz (quem não cooperar...) De 1920 a 1923 o Sanitarismo Campanhista foi um modelo de inspiração militar, de combate a doenças em massa, com um estilo repressivo de intervenção A assistência hospitalar só em filantropia. 3
REVOLTA DA VACINA anti-varíola. Surge: Carlos Chagas sucessor de Oswaldo Cruz. Combate a tuberculose. Promoção: Educação Sanitária. Imigração italiana. Com processo de industrialização, induziu ao aparecimento da assistência médica da Previdência Social em 1919 Greve de operário. 4
Herança Européia. Em 1923, surge a Previdência Social no Brasil por meio da Lei Eloy Chaves (Decreto Lei 4682 de 24/01/1923). (ponto de partida da previdência) Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPs), Essa lei instituía benefícios como: a assistência médica, inclusive para familiares; medicamentos a preços especiais; aposentadorias e pensões. Sem participação do governo. Para os empregados e cada empresa tinha a5 sua.
Durante a Era Vargas, adota-se a doutrina do seguro e orientação para economia dos gastos. Surgem, a partir de 1933, os Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP s). Os IAP s são estruturados por categorias profissionais e não mais por empresas. Como exemplo pode-se citar como Institutos: o dos marítimos (IAPM). Os recursos passam a ter fonte tripartite (Estado, empresa e trabalhadores). Em 1943 foi Aprovada a Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT). 6
Os IAPs estavam ligados ao Ministério do trabalho. (aposentadoria e pensão). A assistência medica não era seu objetivo principal. (Saúde em segundo plano) Na década de 30, surgem também os Departamentos Estaduais de Saúde, precursores das futuras Secretarias Estaduais de Saúde. Em 1953 (ano em que se cria o Ministério da Saúde). 7
Com o golpe de 1964 rompe-se com o modelo populista e assume-se o discurso de racionalidade, eficácia e saneamento financeiro, culminando, em 1966, na fusão dos, com a criação do Instituto Nacional de Previdência Social. A criação do INPS constitui-se em um fato na conformação do modelo médico-assistencial privatista. Retirada pelo governo de recursos da saúde. 8
A ênfase era dada à assistência médica, individual e especializada em detrimento às medidas de saúde coletivas e de prevenção. O INPS passou a contratar serviços de terceiros e a financiar a construção e reforma de hospitais a fundo perdido. 9
Em 1977 Foram criados o Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS). Em 1978 realiza-se a Conferência de Alma-Ata, (Saúde para Todos no Ano 2000) e a estratégia de Atenção Primária de Saúde. No final da década de 70, esgota-se o modelo médico-assistencial privatista, que já apresentava graves problemas. Movimento popular de saúde (centro de saúde) 10
Em 1983 é a vez dos novos prefeitos eleitos entrarem em cena, muitos deles levantando a bandeira da descentralização, contribuindo para a organização gradual do processo de municipalização. Ocorre a criação do Conselho Nacional dos Secretários de Saúde CONASS. 11
Movimento Diretas Já. Movimento popular. Presidente voto direto Tancredo Neves. Ações em saúde pública (centros de saúde). Saúde publicas para todos. 12
Criação do Conselho Consultivo de Administração da Saúde Previdenciária CONASP e Programa de Ações Integradas de Saúde (AIS). Em 1985 chega ao fim o regime militar. Nesta época, foram criadas as associações dos Secretários de Saúde Estaduais (CONASS) e Municipais (CONASEMS) 13
Foi defendida como caminho para a descentralização e para reforço dos municípios, tornando-se parte do Programa de Governo do Presidente eleito via indireta Tacredo Neves. Assim, em 1985, durante a Nova República, o governo expande consideravelmente os convênios com estados e municípios para ampliação das AIS. 14
1986 Conferência histórica que significou um marco na formulação das propostas de mudança do setor saúde, em consonância com: _ os princípios de universalização, _ participação e descentralização; _ a integração orgânico-institucional; _ a redefinição dos papéis institucionais das unidades políticas na prestação de serviços de saúde; e _ o financiamento do setor saúde. 15
1987 Criação do SUDS, que teve como princípios: Universalização da assistência; Equidade no acesso aos serviços de saúde; Integração e a regionalização dos serviços de saúde; Integralidade dos cuidados assistenciais; Descentralização das ações de saúde; Integração dos serviços de saúde; Implementação de distritos sanitários; Constituição de instâncias colegiadas;
A Lei Eloy Chaves, publicada em 28 de janeiro de 1923, consolidou a base do sistema previdenciário brasileiro, com a criação: A) das Caixas de Aposentadorias e Pensões. B) do Instituto Nacional de Assistência Médica. C) do Serviço Especial de Saúde Pública. D) dos Institutos de Aposentadorias e Pensões. E) do Serviço de Assistência Médica Domiciliar. 17
A) O Instituto Nacional de Assistência Médica de Previdência Social (INAMPS) e a Norma Operacional Básica (NOB). B) As Ações Integradas de Saúde (AIS) e os Sistemas Unificados e Descentralizados de Saúde (SUDS). C) O Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) e a Estratégia Saúde da Família (ESF). D) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Pacto pela Saúde. 18
Julgue as afirmações a seguir. I- A VIII Conferência Nacional de Saúde, ocorrida em 1986, um dos pontos altos da Reforma Sanitária no Brasil, teve como norte saúde como direito de todos e dever do Estado. II- Até 1988, somente os trabalhadores com vínculo formal no mercado de trabalho tinham à assistência em saúde. III- A Reforma Sanitária, cujas primeiras articulações datam da década de 1960, foi concluída na década de 1980, completa implementação dos princípios do SUS. Está correto o contido em: (A) I, apenas. (B) II, apenas. (C) I e II, apenas. (E) I, II e III. 19
(1) Sanitarismo (2)Assistencialismo Médico ( )Acesso universal. ( )Ações curativas. ( )Financiamento misto. ( )Ações programadas. ( )Acesso à população definida. Assinale a sequência correta. A) 1, 1, 2, 1, 2. B) 2, 2, 1, 2, 1. C) 1, 2, 2, 1, 2. D) 2, 1, 2, 1, 1. E) 1, 2, 1, 2, 2. 20