Organização e Funcionamento de Hospitais PROFESSORA CAROLINE ORLANDI BRILINGER
Classificação dos hospitais Principais parâmetros: 1. Regime jurídico; 2. Porte; 3. Tipo de serviço; 4. Edificação; 5. Zoneamento.
1. Regime Jurídico Estatal/Público: Integra o patrimônio da União, Estado, DF e Municípios. Pode pertencer a administração direta ou indireta (autarquias, fundações instituídas pelo Poder Público). Quando se tratar da administração indireta há maior flexibilidade em relação à gestão direta do governo.
1. Regime Jurídico Privados: Integra o patrimônio de uma pessoa natural ou jurídica de direito privado. Podem ter ou não fins lucrativos. Beneficentes (filantrópicos): Integram o patrimônio de pessoa jurídica de direito privado sem fins lucrativos de acordo com os termos das Leis n o 12.101/2009 e 12.868/2013 >>> Certificado de Entidade Benef. de Assist. Social em Saúde (CEBAS-SAÚDE)
Hospitais Beneficentes 1. Ofertar no mínimo 60% dos seus serviços ao SUS. 2. Se contratação abaixo do % mínimo, o hospital deverá comprovar a aplicação de % da sua receita em gratuidade na área da saúde. 3. Hospitais de reconhecida excelência poderão, alternativamente, realizar projetos de apoio ao desenvolvimento institucional do SUS, através de acordos com o MS.
Hospitais de Excelência - Lei nº 12.101/2009 Termo criado para reconhecer hospitais habilitados pelo MS e que cumprem os requisitos para a apresentação de projetos de apoio ao SUS em troca de isenção de contribuições sociais. Hospitais assim reconhecidos passam a integrar as ações estratégicas do SUS por meio de sua capacidade técnica e conhecimento.
Hospitais de Excelência
2. Porte Pequeno: até 50 leitos; Médio: 51 a 150 leitos; Grande: 151 a 500 leitos; Porte Extra: 501 leitos ou mais. Os termos referem-se apenas ao número de leitos, não tendo relação com a qualidade e complexidade da assistência prestada.
Leito Hospitalar (Portaria SAS/MS Nº 312/2002) É a cama numerada e identificada destinada à internação de um paciente dentro de um hospital, localizada em um quarto ou enfermaria, que se constitui no endereço exclusivo de um paciente durante sua estadia no hospital e que está vinculada a uma unidade de internação ou serviço. Existem camas que não são consideradas leitos Ex.: camas de acompanhantes e funcionários. Podem existir também leitos que não são camas Ex.: poltronas para hemodiálise ou quimioterapia.
Leito Hospitalar (Portaria SAS/MS Nº 312/2002) Leitos operacionais: destinados à internação de pacientes. Leitos de apoio: não devem ser contados como leitos de internação, uma vez que não servem para receber pacientes internados e sim pacientes em processo de atendimento. Ex.: leitos de pré-parto, recuperação pós-anestésica, berços de alojamento conjunto e de berçário para recém-nascidos sadios e os leitos de serviços diagnósticos. Em situações excepcionais, um leito hospitalar de observação ou uma maca podem corresponder a um leito hospitalar de internação.
3. Tipo de Serviço Hospital Geral: destinado a atender pacientes portadores de doenças das várias especialidades médicas. Poderá ter a sua ação limitada a um grupo etário (infantil), a determinada camada da população (militar) ou a finalidade específica (ensino).
3. Tipo de Serviço Hospital Especializado: destinado a atender uma determinada especialidade médica. Hospital-dia: modalidade de atendimento na qual o paciente utiliza os serviços apenas durante o dia. Hospital de Ensino/ Hospital Universitário: utilizado por escolas de Ciências da Saúde como centro de formação.
4. Edificação Pavilhonar: Várias edificações de pequeno porte, em média 03 andares cada. Independente do tamanho, deve se preocupar com o fluxo de pessoas e materiais devido aos desmembramentos.
4. Edificação Monobloco: um edifício com um único bloco. Requer atenção ao posicionamento dos serviços essenciais.
4. Edificação Multibloco: Várias edificações de médio ou grande porte interligadas ou não. Horizontal: predomina a dimensão horizontal sobre a vertical. Pouco vantajoso. Vertical: predomina a dimensão vertical sobre a horizontal.
4. Edificação Exemplo de Multiblocos: Complexo do HCFMUSP
5. Zoneamento Hospital Local: destinado a servir à população de determinada área geográfica, prestando, no mínimo, assistência nas áreas básicas de clínica médica, pediátrica, cirúrgica, obstétrica e de emergência.
5. Zoneamento Hospital Distrital/Regional: além de prestar assistência própria de hospital local a uma população determinada, presta serviços mais especializados a pacientes encaminhados de sua e de outras localidades, enviando pacientes necessitados de assistência mais complexa a um hospital de base.
5. Zoneamento Hospital de Base: É o hospital geral destinado a constituirse em centro de coordenação e integração do serviço médico-hospitalar de uma área, devendo estar capacitado a prestar assistência especializada mais diferenciada a pacientes encaminhados de Hospitais Regionais, além da assistência médico-cirúrgica própria de hospital local.
5. Zoneamento Hospital de Base Hospital Regional Hospital Local Abrangência geográfica Complexidade