Universidade Estadual do Oeste do Paraná Unioeste/ Cascavel PR Centro de Ciências Biológicas e da Saúde CCBS Curso de Odontologia Disciplina de Semiologia Bucal e Radiológica ESTUDO DE CASO CLÍNICO DISCIPLINA DE SEMIOLOGIA Seminários apresentados pelos acadêmicos do 2º ano do curso de Odontologia Unioeste (2017), como parte do plano de ensino da disciplina de Semiologia Bucal e Radiológica Docentes: Rosana da Silva Berticelli e Ricardo Augusto Conci Discentes: Franciane Wächter e Letícia Timm da Costa Organização: Prof. Dra. Rosana da Silva Berticelli e Ac a. Isabela Mangue Popiolek ESTUDO DE CASO CLÍNICO Identificação do paciente: Paciente: D. L. Gênero: Feminino. Idade: 32 anos. Leucoderma. Altura: 1,57 m. Peso: 55,5 Kg. Sinais vitais: Pressão arterial (P.A.): 120/80 mmhg. Frequência cardíaca (F.C.): 66 bpm. Frequência respiratória (F.R.): 16 cpm. Temperatura: 35,6ºC. Histórico: Nenhuma alteração sistêmica relatada. Queixa principal e razões que motivaram a procura por atendimento: Principais queixas: falta do dente 37, falta de restaurações e incômodo com pino.
Avaliação extraoral: Exame intraoral: Alteração intraoral: fístula gengival próxima ao dente 46.
Exame radiográfico (panorâmica): Dentes 18, 15, 12, 23, 25, 28, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 42, 44, 45, 48 hígidos sem necessidade de intervenção. Dentes 21, 22, 24, 26, 27, 38 com restaurações radiopacas não-metálicas. Dente 16 com restauração radiopaca não-metálica, com alteração na mucosa distal a qual não foi detectada durante o exame físico. Elemento 14 ausente. No ápice do dente 13 observa-se uma imagem radiolúcida sugerindo a sombra da própria língua da paciente. Dente 11 possui restauração radiopaca não-metálica e tratamento endodôntico. Ausência do elemento 37 com reabsorção óssea horizontal devido à ausência desse dente. Dente 36 possui restauração radiopaca não-metálica com tratamento endodôntico. Dente 35 ausente. Imagem do dente 43 sugere de giroversão. Dente 46 com pino e fístula não detectável na radiografia panorâmica. Esse elemento também possui tratamento endodôntico. Dente 47 com restauração radiopaca não-metálica e com tratamento endodôntico. Procedimentos realizados: Exame clínico e exame radiográfico (panorâmica). Orientações sobre higiene oral. Encaminhamentos: Endodontia, Cirurgia (para extração dos elementos 18, 28, 38, 48).
ESTUDO DE CASO CLÍNICO 2 Identificação do paciente: Paciente: G. A. A. Gênero: Masculino. Idade: 32 anos. Altura: 1,69 m. Peso: 75 Kg. Sinais vitais: Pressão arterial (P.A.): 110/70 mmhg. Frequência cardíaca (F.C.): 66 bpm. Frequência respiratória (F.R.): 13 com. Temperatura: 36,4 ºC. Histórico: Nenhuma alteração sistêmica relatada. Queixa principal e razões que motivaram a procura por atendimento: Gengiva inflamada e aftas na mucosa jugal. Avaliação extraoral:
Exame intraoral:
Exame radiográfico (panorâmica): Elementos 18, 17, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 27, 28, 38, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42 e 43 hígidos, sendo que os elementos de 2º molar a 2º molar da arcada superior possuem braquetes e fio ortodôntico. Elementos 15, 14, 24, 44 e 45 com restauração radiopaca não-metálica. Elementos 37, 46, 47 e 48 possuem restauração radiopaca metálica. Procedimentos realizados: Exame clínico e exame radiográfico (panorâmica). Orientações sobre higiene oral. Encaminhamento: Cirurgia para extração 18, 28, 38, 48. Referências: 1. talvanesobreira.blogspot.com.br/2013/08/fixacao-semi-rigida.html> 2. <bucomaxilofacialdabahia.blogspot.com.br/2012/01/paciente-vitima-de-cerca-de-04-tiros- 02.html> 3. <odontologiaveterinaria-smile4pets.blogspot.com.br/2013/11/> 4. <fctbmf.blogspot.com.br/2011/11/osteotomia-le-fort-i-da-maxila.html> 5. GALESKAN, M. R.; SEN, B. H.; OZENEL, M.A.; Treatment of extraoral sinus tracts from traumatized teeth with apical periodontitis. Endo. Dent. Traumatol., Copenhagen, v. 11, n. 3, p. 115-120, jun. 1995
6. http://www.sorrisologia.com.br/noticia/fistula-e-um-sinal-de-infeccao-que-pode-surgir-nacavidade-oral-gengivas-ou-mucosas_a962/1 7. http://www.dradeisebastos.com.br/blog/fistula-dental/ 8. Clínica de Semiologia UNIOESTE.