REDE CREDENCIADA ATHUS BRASIL TABELA ODONTOLÓGICA - V
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- Luiz Guilherme Farias Antunes
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1 CÓDIGO GRUPO DESCRIÇÃO VALOR GARANTIA (DIAS) CONSULTA Consulta odontológica inicial (exame clínico e plano de tratamento) R$ 22, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Acompanhamento de tratamento/ procedimento cirúrgico em odontologia - hospitalar R$ 23, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Alveoloplastia R$ 69, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada R$ 160, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada R$ 160, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada R$ 176, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada R$ 176, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada R$ 144, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada R$ 144, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Biópsia de boca R$ 57, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Biópsia de glândula salivar R$ 54, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Biópsia de lábio R$ 54, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Biópsia de língua R$ 54, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Biópsia de mandíbula R$ 54, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Biópsia de maxila R$ 54, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Bridectomia R$ 64,00 - S1/S2/S3/ S4/S5/S CIRURGIA ODONTOLÓGICA Cirurgia para exotose maxilar R$ 70,00 - S1/S2/S3/ S4/S5/S CIRURGIA ODONTOLÓGICA Cirurgia para torus mandibular bilateral R$ 176, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Cirurgia para torus mandibular unilateral R$ 112, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Cirurgia para torus palatino R$ 176, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buco- maxilo-facial R$ 72,00 - S1/S2/S3/ S4/S5/S CIRURGIA ODONTOLÓGICA Exérese de lipoma na região buco- maxilo-facial R$ 72,00 - S1/S2/S3/ S4/S5/S CIRURGIA ODONTOLÓGICA Exérese ou excisão de cálculo salivar R$ 72,00 - S1/S2/S3/ S4/S5/S CIRURGIA ODONTOLÓGICA Exérese ou excisão de cistos odontológicos (pequenos cistos) R$ 72,00 - S1/S2/S3/ S4/S5/S CIRURGIA ODONTOLÓGICA Exérese ou excisão de mucocele R$ 72, S1/S2/S3/ S4/S5/S CIRURGIA ODONTOLÓGICA Exodontia a retalho R$ 52, REGIÃO Página 1 de 5.
2 CIRURGIA ODONTOLÓGICA Exodontia de raiz residual R$ 64, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Exodontia simples de decíduo R$ 35, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Exodontia simples de permanente R$ 52, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Frenulectomia labial R$ 67, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Frenulectomia lingual R$ 67, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Frenulotomia labial R$ 56, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Frenulotomia lingual R$ 56, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Odonto-secção R$ 70, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Punção aspirativa na região buco- maxilo-facial R$ 70,00 - S1/S2/S3/ S4/S5/S CIRURGIA ODONTOLÓGICA Reconstrução de sulco gengivo- labial R$ 70,00 - S1/S2/S3/ S4/S5/S CIRURGIA ODONTOLÓGICA Redução cruenta de fratura alvéolo dentária R$ 48, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Remoção de dentes inclusos / impactados R$ 160, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Remoção de dentes semi-inclusos / impactados extra numerários R$ 115, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Remoção de dreno extra-oral R$ 19, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Remoção de dreno intra-oral R$ 19, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Remoção de odontoma, tratamento cirúrgico de tumores benignos odontogênicos sem R$ 128,00 - S1/S2/S3/ S4/S5/S6 reconstrução CIRURGIA ODONTOLÓGICA Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal R$ 128,00 - S1/S2/S3/ S4/S5/S CIRURGIA ODONTOLÓGICA Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal R$ 128,00 - S1/S2/S3/ S4/S5/S CIRURGIA ODONTOLÓGICA Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco -maxilo-facial R$ 128,00 - S1/S2/S3/ S4/S5/S CIRURGIA ODONTOLÓGICA Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecido ósseos/cartilaginosos na região bucomaxilo- R$ 128,00 - S1/S2/S3/ S4/S5/S6 facial CIRURGIA ODONTOLÓGICA Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na região buco-maxilo- facial R$ 128,00 - S1/S2/S3/ S4/S5/S CIRURGIA ODONTOLÓGICA Tratamento de abscesso periodontal agudo R$ 19,00 - S1/S2/S3/ S4/S5/S CIRURGIA ODONTOLÓGICA Tratamento de alveolite R$ 35, CIRURGIA ODONTOLÓGICA Ulectomia / ulotomia R$ 64, DENTÍSTICA Ajuste oclusal por acréscimo R$ 30, S1/S2/S3/ S4/S5/S DENTÍSTICA Capeamento pulpar direto R$ 12, DENTÍSTICA Colagem de fragmentos dentários R$ 46, DENTÍSTICA Núcleo de preenchimento R$ 38, Página 2 de 5.
3 DENTÍSTICA Restauração de amálgama 1 face + ajuste oclusal R$ 26, DENTÍSTICA Restauração de amálgama 2 faces + ajuste oclusal R$ 36, DENTÍSTICA Restauração de amálgama 3 faces + ajuste oclusal R$ 42, DENTÍSTICA Restauração de amálgama 4 faces + ajuste oclusal R$ 48, DENTÍSTICA Restauração em ionômero de vidro 1, 2, 3, 4 faces + ajuste oclusal R$ 19, DENTÍSTICA Restauração em resina fotopolimerizável 1 face + ajuste oclusal R$ 32, DENTÍSTICA Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces + ajuste oclusal R$ 45, DENTÍSTICA Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces + ajuste oclusal R$ 51, DENTÍSTICA Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces + ajuste oclusal R$ 57, DENTÍSTICA Restauração temporária / tratamento expectante + ajuste oclusal R$ 13, ENDODONTIA ODONTOLÓGICA Retratamento endodôntico birradicular em dentes permanentes + desobturação de canal ENDODONTIA ODONTOLÓGICA Retratamento endodôntico multirradicular em dentes permanentes + desobturação de canal ENDODONTIA ODONTOLÓGICA Retratamento endodôntico unirradicular em dentes permanentes + desobturação de canal + R$ 256, R$ 288, R$ 224, ENDODONTIA ODONTOLÓGICA Tratamento de perfuração endodôntica + pulpe ctomia + curativo de demora emendodontia R$ 70, ENDODONTIA ODONTOLÓGICA Tratamento endodôntico birradicular em dentes permanentes + pulpectomia + curativo de R$ 175, ENDODONTIA ODONTOLÓGICA Tratamento endodôntico de dente com rizogênese incompleta + curativo de demora em endodontia R$ 51, ENDODONTIA ODONTOLÓGICA Tratamento endodôntico em dente decíduo + pulpectomia + R$ 97, ENDODONTIA ODONTOLÓGICA Tratamento endodôntico multirradicular em dentes permanentes + pulpectomia + curativo de R$ 215, ENDODONTIA ODONTOLÓGICA Tratamento endodôntico unirradicular em dentes permanentes + pulpectomia + curativo de R$ 125, PERIODONTIA ODONTOLÓGICA Aumento de coroa clínica R$ 115, PERIODONTIA ODONTOLÓGICA Cirurgia periodontal a retalho R$ 77, S1/S2/S3/ S4/S5/S PERIODONTIA ODONTOLÓGICA Cunha proximal R$ 38, PERIODONTIA ODONTOLÓGICA Diagnóstico e tratamento de halitose e estomatite R$ 12, PERIODONTIA ODONTOLÓGICA Enxerto gengival livre R$ 163, Página 3 de 5.
4 PERIODONTIA ODONTOLÓGICA Enxerto pediculado R$ 163, PERIODONTIA ODONTOLÓGICA Gengivectomia / gengivoplastia R$ 39, S1/S2/S3/ S4/S5/S PERIODONTIA ODONTOLÓGICA Raspagem sub-gengival / alisamento radicular + curetagem de bolsa R$ 39, S1/S2/S3/ S4/S5/S PERIODONTIA ODONTOLÓGICA Tratamento de pericoronarite R$ 19, PERIODONTIA ODONTOLÓGICA Tunelização R$ 135, PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA Aplicação de cariostático - 5 a 12 anos R$ 4, PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA Aplicação de selante de fóssulas e fissuras - 6 a 14 anos R$ 11, PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA Aplicação tópica de flúor 1 a 14 anos R$ 16, BOCA TODA PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA Atividade educativa em saúde bucal 6 a 12 anos R$ 19, PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA Condicionamento em odontologia 2 a 12 anos, até 3 consultas R$ 32, PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA Condicionamento em odontologia para pacientes com necessidades especiais, até 3 consultas R$ 32, PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA Estabilização por meio de contenção física e/ou mecânica em pacientes com necessidades especiais em odontologia, 6 a 14 anos Página 4 de 5. R$ 23, PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA Profilaxia / polimento coronário R$ 32, BOCA TODA, COM USO DE BICARBONATO DE SÓDIO PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA Raspagem supra-gengival R$ 23, S1/S2/S3/ S4/S5/S PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA Remineralização dentária R$ 19, BOCA TODA PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA Teste de fluxo salivar R$ 19, PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA Teste pé saliva R$ 57, BOCA TODA PROTESE ODONTOLÓGICA Coroa de acetato em dente decíduo + ajuste oclusal R$ 39, PROTESE ODONTOLÓGICA Coroa de acetato em dente permanente + ajuste oclusal R$ 39, PROTESE ODONTOLÓGICA Coroa de aço em dente decíduo + ajuste oclusal R$ 52, PROTESE ODONTOLÓGICA Coroa de aço em dente permanente + ajuste oclusal R$ 52, PROTESE ODONTOLÓGICA Coroa de policarbonato em dente decíduo + ajuste oclusal R$ 85, PROTESE ODONTOLÓGICA Coroa de policarbonato em dente permanente + ajuste oclusal R$ 85, PROTESE ODONTOLÓGICA Coroa provisória com pino + ajuste oclusal R$ 130, PROTESE ODONTOLÓGICA Coroa provisória sem pino e provisório para restauração metálica fundida + ajuste oclusal R$ 130, PROTESE ODONTOLÓGICA Coroa total em cerômero e resina, reabilitação com coroa total de cerômero e resina unitária + ajuste oclusal R$ 192, PROTESE ODONTOLÓGICA Coroa total metálica + ajuste oclusal R$ 166,
5 PROTESE ODONTOLÓGICA Núcleo metálico fundido + ajuste oclusal R$ 166, PROTESE ODONTOLÓGICA Pino pré fabricado + ajuste oclusal R$ 76, PROTESE ODONTOLÓGICA Remoção de trabalho protético: bloco, coroa, ponte e núcleo + ajuste oclusal R$ 64, PROTESE ODONTOLÓGICA Restauração metálica fundida + ajuste oclusal R$ 208, RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA Levantamento radiográfico, radiografia periapical R$ 112,00 90 BOCA TODA RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA Radiografia interproximal bite- wing R$ 11,00 90 RMD, RPMD, RME, RPME RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA Radiografia oclusal R$ 22,00 90 AS / AI RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila, ortopantomografia R$ 54,00 90 BOCA TODA RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA Radiografia periapical R$ 12, URGÊNCIA ODONTOLÓGICA Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial R$ 28, URGÊNCIA ODONTOLÓGICA Imobilização dentária em dentes decíduos e permanentes R$ 28, URGÊNCIA ODONTOLÓGICA Incisão e drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial R$ 38, URGÊNCIA ODONTOLÓGICA Incisão e drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial R$ 30, URGÊNCIA ODONTOLÓGICA Pulpectomia R$ 64, URGÊNCIA ODONTOLÓGICA Pulpotomia R$ 64, URGÊNCIA ODONTOLÓGICA Recimentação de trabalhos protéticos: bloco, coroa, ponte e núcleo R$ 28, URGÊNCIA ODONTOLÓGICA Redução simples de luxação de articulação têmporo-mandibular (atm) R$ 54, URGÊNCIA ODONTOLÓGICA Reimplante dentário de dente avulsionado com contenção R$ 70, URGÊNCIA ODONTOLÓGICA Sutura de ferida em região buco- maxilo-facial R$ 19, Página 5 de 5.
TABELA DE FRANQUIA - PLANO ODONTOLÓGICO ESSENCIAL - Nº REG. ANS: /17-7. Valor em Reais Diagnóstico
Diagnóstico 81.000.065 Consulta Odontológica Inicial R$ - Emergência 81.000.049 Consulta odontológica de Urgência 81.000.057 Consulta odontológica de Urgência 24 hs 82.000.468 Controle de hemorragia com
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TABELA PLANO PRÉ-PAGAMENTO UNIODONTO VALE DO SINOS 2016/2017 Cód. DIAGNÓSTICO Plano 81000030 Consulta Odontológica PPP 81000049 Consulta Odontológica de Urgência PPP 81000057 Consulta Odontológica de Urgência
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TUSS DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO CARÊNCIAS 85100048 COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTÁRIOS 24 HORAS 81000049 CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA 24 HORAS 81000057 CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA 24H 24 HORAS 82000468
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O Plano Odonto garante prevenção, diagnóstico e tratamento odontológico para você e seus dependentes. Veja aqui a gama de procedimentos cobertos! Adequação do meio bucal Ajuste oclusal por acréscimo Ajuste
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TABELA ODONTOLÓGICA 2017 VIGÊNCIA A PARTIR DE 26/03/2017 Conteúdo DIAGNÓSTICO E AVALIAÇÃO TÉCNICA... 3 URGÊNCIA/EMERGÊNCIA... 4 RADIOLOGIA... 5 TESTES E EXAMES DE LABORATÓRIO... 6 PREVENÇÃO... 7 ODONTOPEDIATRIA...
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ANEXO I TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DA UNIODONTO CATARINENSE MARFIM EMPRESARIAL
ANEXO I TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DA UNIODONTO CATARINENSE MARFIM EMPRESARIAL Produto Nº 463.787/11-9 Edição outubro/2011 - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS) Essa tabela é
TUSS DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO CARÊNCIAS COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTÁRIOS 24 HORAS CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA 24 HORAS
TUSS DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO CARÊNCIAS 85100048 COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTÁRIOS 24 HORAS 81000049 CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA 24 HORAS 81000057 CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA 24H 24 HORAS 82000468
PROCEDIMENTOS COBERTOS. Plano Especial
PROCEDIMENTOS COBERTOS Cirurgia 82.000.034 Alveoloplastia x x Cirurgia 82.000.050 Amputação radicular com obturação retrógrada x x Cirurgia 82.000.069 Amputação radicular sem obturação retrógrada x x Cirurgia
ANEXO I - ROL DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
ANEXO I - ROL DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DIAGNÓSTICO Consulta odontológica inicial. Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-maxilo-facial. Diagnóstico anatomopatológico
FRANQUIAS ODONTOLÓGICAS
FRANQUIAS ODONTOLÓGICAS VALORES PAGOS DIRETAMENTE AOS PRESTADORES NA EXECUÇÃO DOS PROCEDIMENTOS Código TUS Descrição dos Procedimentos Franquia 000030 Consulta odontológica R$ 6,60 000065 Consulta odontológica
Tabela de Franquia Plano Essencial
Diagnóstico (Valor em R$) 81.000.065 Consulta Odontológica Inicial 81.000.030 Consulta odontológica 81.000.073 Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria Diagnóstico anatomopatológico em
Atendimentos nos casos de urgência/emergência, decorrentes de odontalgias, hemorragias ou de acidente pessoal, incluindo:
COBERTURAS PLANO SUPER Plano Super CE (coletivo empresarial) nº de registro na ANS 444.220/03-2 Plano Super CA (coletivo por adesão) nº de registro na ANS 437.635/02-8 Este Plano prevê cobertura para todos
Períodos de carência
Plano Dente de Leite Nome comercial ANS: Plano Dente de Leite IFLE Registro ANS: 478.625/17-4 Períodos de carência 82.000.034 Alveoloplastia 82.000.050 Amputação radicular com obturação retrógrada 82.000.069
Atendimentos nos casos de urgência/emergência, decorrentes de odontalgias, hemorragias ou de acidente pessoal, incluindo:
COBERTURAS PLANO PLATINUM Plano Platinum CE (coletivo empresarial) nº de registro na ANS 473.832/15-2 Plano Platinum CA (coletivo por adesão) nº de registro na ANS 473.270/15-7 Este Plano prevê cobertura
TABELA DE PROCEDIMENTOS UNIODONTO - Catarinense Produto ANS nº: e BRILHANTE INTEGRAL OPERACIONAL
TABELA DE PROCEDIMENTOS UNIODONTO - Catarinense Produto ANS nº: 463.788.11.7 e 463.720.11.8 BRILHANTE INTEGRAL OPERACIONAL Baseado na Lei 9656 e RN 211 - Edição janeiro/2014 - Terminologia Unificada da
DISFUNÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR E DOR OROFACIAL
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FRANQUIA MANUAL DE ATENDIMENTO PARA BENEFICIÁRIOS COM FRANQUIA PLANO ODONTO FÁCIL/AFFINITY A franquia é um valor pago pelos beneficiários do Plano Fácil/Affinity pelos serviços odontológicos, efetivamente
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ANEXO I TABELA DE REEMBOLSO ODONTOLÓGICO DIAGNÓSTICO QTDE USI TOP PREMIUM* PREMIUM PLUS DO* Consulta odontológica 20 6,00 6,00 Consulta odontológica inicial 20 6,00 6,00 Consulta odontológica para avaliação
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ANEXO I - ROL DE PROCEDIMENTOS COBERTOS DELIMITADOS POR PLANO: Cod. Tuss Descrição Tuss 1. Consulta 81000073 Consulta Odontológica Para Avaliação Técnica De Auditoria 82000506 Controle Pós-Operatório Em
Atendimentos nos casos de urgência/emergência, decorrentes de odontalgias, hemorragias ou de acidente pessoal, incluindo:
COBERTURAS PLANO ULTRA Plano Ultra CE (coletivo empresarial) nº de registro na ANS 444.221/03-1 Plano Ultra CA (coletivo por adesão) nº de registro na ANS 461.185/10-3 Este Plano prevê cobertura para todos
2
2 3 4 DESCRIÇÃO R$ DIAGNÓSTICO Consulta inicial Consulta e orientação aos idosos URGÊNCIA Procedimentos de urgência Curativo em caso de hemorragia Curativo em caso de odontalgia aguda/pulpectomia Consulta
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COBERTURA DO PLANO PLENO TUSS PROCEDIMENTOS ROL Pleno 81000030 CONSULTA ODONTOLÓGICA SIM S 81000065 CONSULTA ODONTOLÓGICA INICIAL SIM S 81000014 CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA SIM S 87000032 CONDICIONAMENTO
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TABELA DE PROCEDIMENTOS PLANO REFERÊNCIA 195 O Primeiro Plano Odontológico do Brasil 2017 Todos os direitos reservados. 2 TABELA DE PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICO Consulta Diagnóstico anatomopatológico em citologia
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TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS CASACARESC Edição julho/2018 - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS) Vigente de 01 de julho de 2018 até 30 de junho de 2019 Coluna Nomenclatura / Procedimento
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CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO.
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TPCO TABELA DE PROCEDIMENTOS COBERTOS ORALE 2017/2018 01 DIAGNÓSTICO 81000065 Consulta Odontológica inicial 6 meses Auditor Todos 84000244 Teste de fluxo salivar 1 ano Todos 81000111 Diagnóstico anatomopatologico
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Sorria Mais Ortodôntico. Resumo das Coberturas do Contrato
Sorria Mais Ortodôntico Resumo das Coberturas do Contrato PROCEDIMENTOS COBERTOS E REEMBOLSO CÓDIGO DO PROCEDIMENTO DESCRIÇÃO PROCEDIMENTO 81000030 Consulta odontológica 81000065 Consulta odontológica
Sorria Mais Estético. Resumo das Coberturas do Contrato
Sorria Mais Estético Resumo das Coberturas do Contrato PROCEDIMENTOS COBERTOS E REEMBOLSO CÓDIGO DO PROCEDIMENTO DESCRIÇÃO PROCEDIMENTO 81000030 Consulta odontológica 81000065 Consulta odontológica inicial
CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO.
CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO Contrato Nº Contratante: ANEXO Fica ratificado entre a OdontoPrev S/A e o Contratante
GUIA DE ORIENTAÇÃO ODONTO COM FRANQUIA
GUIA DE ORIENTAÇÃO ODONTO COM FRANQUIA CARO BENEFICIÁRIO A Interodonto elaborou este Guia de Orientações com informações úteis sobre o seu benefício odontológico com franquia, incluindo os serviços diferenciados
Coparticipações que cabem no bolso, facilitando o acesso ao tratamento que você e sua família precisam!
COMPARE E COMPROVE SIM! Coparticipações que cabem no bolso, facilitando o acesso ao tratamento que você e sua família precisam! Especialidade: CIRURGIA 82000034 ALVEOLOPLASTIA R$ 498,33 R$ 2 82000050 AMPUTAÇÃO
MAIS DE 100 PROCEDIMENTOS COBERTOS
MAIS DE 100 PROCEDIMENTOS COBERTOS CIRURGIA 1. Alveoloplastia: Arrumar o osso depois da extração de um dente. 2. Apicetomia unirradicular com Obturação Retrógrada: Cortar ponta da raiz com foco de pus
PLANO PRATA 144 PROCEDIMENTOS
PROCEDIMENTO PLANO PRATA 144 PROCEDIMENTOS DIAGNOSTICOS Consulta Odontológica Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria Consulta Odontológica inicial Consulta Odontológica de urgência Controle
TABELA CABESP DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
TABELA CABESP DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS VIGÊNCIA: PARA GUIAS ABERTAS À PARTIR DE 01 DE JULHO DE 2017 Fluxo do Atendimento Odontológico Passo a Passo Siga os passos a seguir: 1. Após o exame clínico
CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO.
CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO Contrato Nº Contratante: ANEXO Fica ratificado entre a OdontoPrev S/A e o Contratante
TABELA CABESP DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
TABELA CABESP DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS VIGÊNCIA: PARA GUIAS ABERTAS À PARTIR DE 04 DE MARÇO DE 2013 Fluxo do Atendimento Odontológico Passo a Passo Siga os passos a seguir: 1. Após o exame clínico
CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO.
CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO Contrato Nº Contratante: ANEXO Nº Fica ratificado entre a OdontoPrev S/A e o Contratante
TABELA DE DOMÍNIO PARA INTERCÂMBIO
TABELA DE DOMÍNIO PARA INTERCÂMBIO Em vigor a partir de 1 de outubro de 2015 ÓDIGO- TSS ESPECIALIDADE / NOMENCLATURA DOS ATOS USO DOM CONSULTA 81000030 Consulta odontológica 57 81000049 Consulta odontológica
TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
TABELA DE S ODONTOLÓGICOS VALOR Dente ou Região Dente/face/ Região Raio-X Periodicidade AutorizaçãoEspecial 81000030 Consulta odontológica R$ 29,58 R ASAI N 6 MESES N N N 81000065 81000073 81000111 81000138
TABELA CABESP DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
TABELA CABESP DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS VIGÊNCIA: PARA GUIAS ABERTAS À PARTIR DE 01 DE JULHO DE 2016 Fluxo do Atendimento Odontológico Passo a Passo Siga os passos a seguir: 1. Após o exame clínico
TABELA DE COBERTURA 01. DIAGNÓSTICO
Garante a manutenção da estética de seu sorriso e a funcionalidade de sua mastigação, através de acesso a todos os tratamentos do PLANO MASTER, além de coberturas exclusivas ARM como clareamento dentário,
ANEXO I - TABELA COBERTURA
ANEXO I - TABELA COBERTURA EMERGÊNCIA 82000468 Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região bucomaxilofacial 82000484 Controle de hemorragia sem aplicação de agente aemostático
Sorria Mais Total. Resumo das Coberturas do Contrato
Sorria Mais Total Resumo das Coberturas do Contrato PROCEDIMENTOS COBERTOS E REEMBOLSO CÓDIGO DO PROCEDIMENTO DESCRIÇÃO PROCEDIMENTO 81000030 Consulta odontológica 81000065 Consulta odontológica inicial
Sorria Mais Total Estético. Resumo das Coberturas do Contrato
Sorria Mais Total Estético Resumo das Coberturas do Contrato PROCEDIMENTOS COBERTOS E REEMBOLSO CÓDIGO DO PROCEDIMENTO DESCRIÇÃO PROCEDIMENTO 81000030 Consulta odontológica 81000065 Consulta odontológica
CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO.
CONTRATO DE OPERAÇÃO DE PLANO PRIVADO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA BRADESCO DENTAL COLETIVO EMPRESARIAL - PRÉ-PAGAMENTO Contrato Nº Contratante: ANEXO Fica ratificado entre a OdontoPrev S/A e o Contratante
Tabela de Honorários Odontológicos
> Observações Importantes : Tabela de Honorários Odontológicos 1. Somente inicie o tratamento após concordância do beneficiário com o planejamento. 2. Os procedimentos cobertos pelo plano do beneficiário
PROCEDIMENTOS COBERTOS E REEMBOLSO
PROCEDIMENTOS COBERTOS E REEMBOLSO CÓDIGO DO PROCEDIMENTO DESCRIÇÃO PROCEDIMENTO 81000030 Consulta odontológica 81000065 Consulta odontológica inicial 81000073 Consulta odontológica para avaliação técnica
Tabela de Honorários Odontológicos
> Observações Importantes : Tabela de Honorários Odontológicos 1. Somente inicie o tratamento após concordância do beneficiário com o planejamento. 2. Os procedimentos cobertos pelo plano do beneficiário
TABELA DE INTERCÂMBIO Anexo I da Instrução 101, de 4 de junho de 2019
TABELA DE INTERCÂMBIO Anexo I da Instrução 101, de 4 de junho de 2019 CÓDIGO- TSS ESPECIALIDADE / NOMENCLATURA DOS ATOS USO TRM DOM CONSULTA 81000030 Consulta odontológica 57 6 ASAI 81000049 Consulta odontológica
TABELA TUSS LIFE EMPRESARIAL SAÚDE DESCRIÇÃO
TABELA TUSS LIFE EMPRESARIAL SAÚDE DESCRIÇÃO Cód DIAGNÓSTICO 1 2 3 4 5 6 81000065 Consulta Inicial ou para auditoria C C C C C C 84000244 Teste de Fluxo Salivar C C C C C C 84000139 Atividade educativa
TABELA DE INTERCÂMBIO Anexo I da Instrução 93, de 21 março de 2017
TABELA DE INTERCÂMBIO Anexo I da Instrução 93, de 21 março de 2017 CÓDIGO- TSS ESPECIALIDADE / NOMENCLATURA DOS ATOS USO TRM DOM CONSULTA 81000030 Consulta odontológica 57 6 ASAI 81000049 Consulta odontológica
CONTRATO DE COBERTURA DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA PESSOA JURÍDICA 118 A
A Amil Dental oferece uma ampla Rede Credenciada composta por dentistas, serviços de radiologia e clínicas de urgência. Conheça abaixo os procedimentos cobertos pelo plano Dental 200 R Doc: NOME DO 85100242
2.1. Para efeito deste contrato, o CONTRATANTE é o beneficiário titular.
II - CONDIÇÕES DE ADMISSÃO 2.1. Para efeito deste contrato, o CONTRATANTE é o beneficiário titular. 2.2. Podem ser inscritos como beneficiários dependentes as pessoas que façam parte do grupo familiar
PLANO OURO PROCEDIMENTO
PLANO OURO 159 PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTO Consulta Odontológica Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria Consulta Odontológica inicial DIAGNOSTICOS Eletiva Eletiva Eletiva REALIZAÇÃO Consulta
A Amil Dental oferece uma ampla Rede Credenciada composta por dentistas, serviços de radiologia e clínicas de urgência.
A Amil Dental oferece uma ampla Rede Credenciada composta por dentistas, serviços de radiologia e clínicas de urgência. Conheça abaixo os procedimentos cobertos pelo plano Dental 200 R Doc: Nome do 85100242
TUSS PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS APLICAÇÃO UPC (0,3) URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 81000049 Consulta odontológica de urgência USUÁRIO 32 R$ 9,60 81000057 Consulta odontológica de urgência 24 horas USUÁRIO 32 R$ 9,60 85100048 Colagem de fragmentos dentários BOCA
Odonto PME ( 3 a 29 vidas)
30 Odonto PME ( 3 a 29 vidas) 6 Se a opção for contratação de odonto empresarial você terá todas as informações dos nossos produtos e em apenas 3 passos fechar um negócio!! Pagamento em boleto. SulAmérica
TABELA TUSS LIFE EMPRESARIAL SAÚDE - Atualizada 22/01/2018 DESCRIÇÃO Verde Azul Bronze Prata Ouro Vip Cód DIAGNÓSTICO USO
TABELA TUSS LIFE EMPRESARIAL SAÚDE - Atualizada 22/01/2018 DESCRIÇÃO Verde Azul Bronze Prata Ouro Vip Cód DIAGNÓSTICO USO 1 2 3 4 5 6 81000065 Consulta Inicial ou para auditoria 32,00 C C C C C C 84000244
A Amil Dental oferece uma ampla Rede Credenciada composta por dentistas, serviços de radiologia e clínicas de urgência.
A Amil Dental oferece uma ampla Rede Credenciada composta por dentistas, serviços de radiologia e clínicas de urgência. Conheça abaixo os procedimentos cobertos pelo plano Dental 200 R Doc: Nome do 85100242
ANEXO IV Com base no rol de procedimentos da ANS
ANEXO IV Com base no rol de procedimentos da ANS 1. Condições Técnicas Mínimas para Execução dos Serviços: 1.1. No ato da assinatura do contrato deverão ser atendidas as seguintes exigências: 1.1.1. Indicar
Tabela de Intercâmbio
Tabela de Intercâmbio Anexo Instrução n.º 85 dia 01/07/2015 Tabela de domínio vigor 01/10/2015 CÓDIGO- TSS ESPECIALIDADE / NOMENCLATURA DOS ATOS USO TRM DOM CONSULTA 81000030 Consulta odontológica 57 6
DEFINIÇÃO PLANO ESSENCIAL PLUS Modalidade de Contratação: Individual - Registro ANS
Central de Atendimento: 0800 888 9990 DEFINIÇÃO Garantia de atendimento de urgência e emergência, a partir da 0 (zero) hora do quinto dia útil seguinte ao pagamento da adesão ao Clube de Benefícios, inclusive
TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DA UNIODONTO-SC Edição julho/ Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS)
TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DA UNIODONTO-SC Edição julho/2016 - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS) Coluna Nomenclatura / Procedimento - Indica o nome do procedimento definido
PROCEDIMENTOS COBERTOS. Plano Master
PROCEDIMENTOS COBERTOS Plano Cirurgia 82.000.034 Alveoloplastia x x Cirurgia 82.000.050 Amputação radicular com obturação retrógrada x x Cirurgia 82.000.069 Amputação radicular sem obturação retrógrada
COD DESCRIÇÃO Us Local Us Interc Critérios Técnicos e Observações
UNIODONTO ARARAQUARA COOPERATIVA DE TRABALHO ODONTOLÓGICO TABELA UNIODONTO TUSS 01 de Julho de 2013 COD DESCRIÇÃO Us Us Interc Critérios Técnicos e Observações DIAGNÓSTICO - ATIVIDADES 81000030 Consulta
TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DA UNIODONTO-SC Edição junho/ Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS)
TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DA UNIODONTO-SC Edição junho/2014 - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS) Coluna Nomenclatura / Procedimento - Indica o nome do procedimento definido
Dental PME Novos negócios: seu motivo para sorrir.
Dental PME Novos negócios: seu motivo para sorrir. Seus clientes podem sorrir de satisfação, e você, de felicidade por ampliar suas vendas. Soluções sob medida para todos sorrirem! Corresponda às expectativas
TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS IPAG
O S EXTINTOS S NOVOS Descrição dos Procedimentos IPAG/TUSS Odontologia UH UC VALOR (R$) D 770 81000014 Condicionamento em Odontologia (máximo 2 sessões) 80 10 27,51 O NOVO 81000030 Consulta odontológica
URGÊNCIAS ODONTOLÓGICAS
Conforme combinado, segue Rol de Procedimentos. DIAGNÓSTICO CONSULTA ODONTOLÓGICA CONSULTA ODONTOLÓGICA INICIAL DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO EM CITOLOGIA ESFOLIATIVA NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL DIAGNÓSTICO
Terminologia Unificada da Saúde Suplementar - TUSS Rol de Procedimentos Odontológicos Cobertos e Não Cobertos
RECORRÊNCIA (MESES) UTILIZAÇÃO E ENVIO DE IMAGEM CLÍNICA *** ESPECIALISTA SERVICE PLUS TOP Terminologia Unificada da Saúde Suplementar - TUSS Rol de Procedimentos Odontológicos Cobertos e Não Cobertos
CÓD TUSS DESCRIÇÃO TABELA TUSS ELETROS-SAÚDE R$ Diagnóstico Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria ** 47,61
Diagnóstico 81000073 Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria ** 47,61 6901190-0 Auditoria de instalação - ortodontia 47,61 6901195-3 Auditoria de mantenedor de espaço 12,14 6901191-0
TABELA DE REMUNERAÇÃO CREDENCIADOS - ODONTOLOGIA
Cód. Tuss Cod. ETN TABELA DE REMUNERAÇÃO CREDENCIADOS - ODONTOLOGIA Procedimento CH Val. R$ DIAGNÓSTICO 81000065 69110018 Consulta odontológica inicial 79 32,39 81000030 69110018 Consulta odontológica
TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DA UNIODONTO-SC
TABELA DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DA UNIODONTO-SC Edição julho/217 - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS) Coluna Nomenclatura / Procedimento - Indica o nome do procedimento definido pela
TABELA DE PLANOS PARTICIPATIVOS
Consulta/Exame Clínico = = = = R$ 6,30 Atendimento emergência 24 hs diurna/ noturna = = = = R$ 9,38 PREVENÇÃO Evidenciação e controle de placa = = = = R$ 9,44 Profilaxia- polimento coronário = = = = R$
ADITAMENTO AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS PLANO FIT
Cód. ADITAMENTO AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS PLANO FIT Pelo presente instrumento particular de direito, de um lado, NOTRE DAME INTERMÉDICA SAÚDE S/A incorporadora da INTERODONTO SISTEMA
PROPOSTA DE ADESÃO DO PLANO: PRÉ-PAGAMENTO DIREITOS DOS ASSOCIADOS DO PLANO ODONTOLÓGICO. UNIODONTO/RS 2018
PROPOSTA DE ADESÃO DO PLANO: PRÉ-PAGAMENTO DIREITOS DOS ASSOCIADOS DO PLANO ODONTOLÓGICO. UNIODONTO/RS 2018 Procedimentos cobertos: DIAGNÓSTICO - EXAME CLÍNICO, RADIOLOGIA, PREVENÇÃO EM SAÚDE BUCAL, DENTISTICA,
COBERTURAS DO PLANO FIRST (ROL ANS)
COBERTURAS DO PLANO FIRST (ROL ANS) DIAGNÓSTICO Consulta odontológica inicial; Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-maxilo-facial; Diagnóstico anatomopatológico em material