Verificação do Índice de Escoliose nos Acadêmicos do Curso de Fisioterapia da UNEC Campus Nanuque/MG Loys Brauer Almeida - Graduanda em Fisioterapia Centro Universitário de Caratinga Campus UNEC Nanuque-MG - loysbrauer@hotmail.com Patricia Brandão Amorim Doutora em Saúde Pública; Mestre em Meio Ambiente e Sustentabilidade; Especialista em Autogestão em Saúde; Graduada em Fisioterapia brandãoamorim@hotmail.com Karla de Jesus Sena Graduanda em Fisioterapia Centro Universitário de Caratinga Campus UNEC Nanuque MG karlajsena@hotmail.com Winy Lemos de Brito Graduanda em Fisioterapia Centro Universitário de Caratinga Campus UNEC Nanuque MG winnylemosbrito@hotmail.com Resumo: A escoliose é uma curvatura lateral da coluna vertebral, com flexão lateral e rotação das vértebras. As alterações posturais diagnosticados antes do término do crescimento ósseo são passíveis de correção.durante o período acadêmico, as posturas inadequadas adotadas pelos os estudantes na sala de aula e/ou em casa, levam o desequilíbrio da musculatura provocando alterações posturais. Existem alguns fatores que agravam a escoliose, como o excesso de peso e o transporte inadequado do material de estudo, posturas incorretas durante as aulas e nos períodos extracurriculares, mobiliário inadequado, vícios posturais, sobrepeso, deficiências nutricionais, atividades físicas incorretas ou insuficientes, alterações musculares entre outros.esta pesquisa tinha como objetivo,verificar o índice de escoliose nos acadêmicos do 7 e 9 período do curso de fisioterapia do Centro Universitário de Caratinga Campus Nanuque - UNEC.Trata-se de uma pesquisa quantitativa, realizada com 47 acadêmicos de ambos os sexos, foram coletados dados de identificação, idade, peso e altura, os acadêmicos foram submetidos a realizarem o Teste de ADAMS.Por meio deste estudo foi possível verificar que em geral, os acadêmicos do curso de fisioterapia são jovens, representado principalmente pelo gênero feminino.os resultados dos testes evidenciaram que 49% dos acadêmicos possuem escoliose sendo que 52% apresentam quadro álgico na coluna lombar. Os acadêmicos de fisioterapia em fase de estágio quando não tomam os devidos cuidados podem desenvolver desvios posturais, visto que ao tratar os pacientes nem sempre os acadêmicos conseguem permanecer em uma posição confortável durante o estagiário. Palavras Chaves: Escoliose, Fisioterapia, Teste de Adams. 1. Introdução É cada vez maior o número de pessoas com desvios posturais, esses defeitos funcionais provocam alterações nas curvaturas normais da coluna vertebral, tornando-as vulneráveis ás tensões mecânicas e traumas. Postura é a posição corporal adotada pelo ser humano, as mesmas podem sofrer alterações são influenciadas por maus hábitos que podem produzir uma tensão sobre as estruturas de suporte.
O sistema musculoesquelético sofre influências de fatores externos, genéticos e hereditários principalmente durante a infância. As alterações posturais diagnosticadas antes do término do crescimento ósseo são passíveis de correção (DE SOUZA, 2013). Cada indivíduo possui sua particularidade específica influenciada pelo seu biótipo, a coluna sofre alterações causadas por vícios posturais, sobrepeso, deficiências nutricionais, atividades físicas incorretas ou insuficientes, alterações musculares entre outros (FORNAZARI e PEREIRA, 2017). Existem diversas formas que podem prejudicar a postura correta da coluna vertebral a desenvolver algum tipo de desvio postural, sendo as mesmas divididas como: fatores anatômicos, frouxidão ligamentar e encurtamento musculotendineo; fatores posturais, má postura e dor; estruturais, discrepância dos membros inferiores e anomalias congênitas. Os desvios posturais são causados pela ação de agentes estressores e externos do dia a dia. Compreende- se que postura é um posicionamento ereto da coluna vertebral, estabilizada ativamente por mecanismos que recompoem automaticamente a orientação do corpo quando há desordem(segura et al, 2011). A coluna vertebral é constituída por um conjunto de ossos, que são chamadas de vértebras onde são divididas em quatro regiões: cervical, torácica, lombar, sacro e o cóccix. A cervical constituída com sete vértebras, torácica com doze vértebras, lombar com cinco vértebras, sacro com cinco vértebras fundidas e o cóccix tem de quatro a cinco vértebras onde também são fundidas. O sacro como base da coluna ela se articula na bacia, alterações nessa região poderão provocar muitos problemas para a coluna. Ao observar a coluna vertebral na vista anterior e posterior ela deve ser reta, de perfil a coluna tem quatro curvaturas específicas lordose e cifose, sendo que a lordose pode ser cervical e lombar e a cifose torácica e sacral. Essas curvaturas são responsáveis pela estabilidade do corpo, quando desestabilizadas pela ação da má postura ou por sobrecargas mecânicas pode ocorrer desvios posturais (BLASIUS, 2012). A curvatura da coluna pode se contorcer em seu próprio eixo, assumindo patologicamente uma posição de desalinhamento a coluna pode se inclinar para os lados, para frente e para trás em um plano tridimensional. Essa posição de desalinhamento é conhecida como escoliose onde o mesmo pode se manifestar desde a infância. No desenvolvimento da escoliose a coluna vertebral se dobra lateralmente e gira ao longo do seu eixo vertical. 2
2. Referencial A escoliose só é perceptível quando a curva progride significativamente, existe alguns sinais que podem indicar a escoliose como: ombros e quadris assimétricos, clavícula proeminente, tronco inclinado para o lado, escápula mais alta e proeminente, espaço aberto entre os braços e tronco, cansaço e dor nas costas após tempo prolongado na posição sentada ou de pé e desconforto muscular. A escoliose pode ser estrutural ou funcional. Na escoliose estrutural observa- se um desvio lateral com rotação da coluna vertebral e alteração morfológica, essa curvatura não desaparece quando o paciente muda de postura e é possível encontrar pacientes com hipercifose associada a escoliose. Na escoliose funcional observa-se uma curvatura lateral com rotação e sem alteração morfológica, a curvatura muda ou desaparece quando o paciente se inclina para os lados, para frente ou para trás (MARIA DAS GRAÇAS, C. FERRIANI et al, 2000). Existem vários tipos de escoliose, sendo que as mais freqüentes são: escoliose idiopática, escoliose congênita e escoliose neuromuscular e osteopática. a) A escoliose idiopática não apresenta agente etiológico conhecido e normalmente é ligada a fatores genéticos, ela pode ser adquirida ao longo dos anos ou hereditária. Ela e responsável por 89% dos casos de desvio da coluna vertebral, a mesma é classificada de acordo a idade como: escoliose infantil, escoliose juvenil idiopática e escoliose idiopática do adolescente; b) A escoliose congênita é responsável por 5% dos casos de desvio da coluna vertebral, pode se observar um problema na formação óssea da coluna ou de um problema de fusão dos ossos da coluna, podendo ou não estar associado a fusão de costelas durante o desenvolvimento do feto ou recém- nascido; c) A escoliose neuromuscular é responsável por 5% dos casos de desvios da coluna vertebral, causadas por problemas neurológicos como paralisia cerebral ou musculares que determinam a fraqueza muscular, controle precário dos músculos ou paralisia decorrente de doenças como distrofia muscular, espinha bífida, poliomielite entre outros; 3
d) A escoliose osteopática é considerada grave, na maioria das vezes ela vem associada a doenças adquiridas como: tumores, doenças reumatoide e congênitas, infecções e metabólicas. A curvatura da escoliose pode ser encontrada na coluna lombar, na coluna torácica ou pode ser toraco-lombar. Na escoliose total ou em C, ela apresenta uma única curvatura ocupando mais de uma região da coluna. Escoliose dupla em S ou Z, ela apresenta duas ou três curvaturas em cada região da coluna. Na escoliose simples ela apresenta uma única curvatura em uma região da coluna. Na escoliose tripla apresenta duas ou três curvaturas em cada região da coluna. A escoliose também pode ser classificada pelo seu grau de acometimento como: escoliose simples, escoliose total, escoliose dupla e tripla. A escoliose simples e total apresenta uma única curvatura, a simples é causada pela hipertrofia da musculatura lateral, entretanto, na total ocorre uma fraqueza e encurtamento das musculaturas laterais da coluna. Na dupla ou tripla apresentam duas ou três curvaturas, as curvas de desvios são opostas e são causadas pela compensação de uma escoliose simples (RAIMUNDO, 2007) No primeiro grau da escoliose pode-se acreditar na cura, entretanto no segundo grau a escoliose é difícil de ser diagnosticado. As escolioses de terceiro grau são definitivas, as deformidades posturais não desaparecem mais, mesmo sob tração (DE MIRANDA, SODRÉ, DA SILVA GENESTRA, 2009). Os problemas posturais em 80% dos adultos tiveram início na infância e confirmandose na adolescência, problemas causados devido aos maus hábitos do cotidiano e durante todo o crescimento e desenvolvimento, principalmente no período escolar (ARAUJO, 2012) Durante o período acadêmico, as posturas inadequadas adotadas pelos os estudantes na sala de aula e/ou em casa, levam o desequilíbrio da musculatura provocando alterações posturais. Dentre as alterações posturais diversas encontradas entre os alunos destaca-se a escoliose. As alterações posturais causam retração de suas cadeias, o que levam ao desalinhamento ósseo. Cada movimento que o corpo realiza necessita de ações de toda estrutura óssea, muscular e ligamentar que são responsáveis por manter o equilíbrio. 4
Existem alguns fatores que agravam a escoliose, como o excesso de peso, o transporte inadequado do material de estudo, posturas incorretas durante as aulas e nos períodos extracurriculares, mobiliário inadequado e a ausência de atividades físicas específicas durante todo o período escolar (DIAS, Tamyres Bindá; MEJIA, Dayana Priscila Maia, 2013). Pelo fato dos alunos permanecerem sentados de forma incorreta por muitas horas, a utilizaçao errada da carteira escolar provoca o enfraquecimento da musculatura abdominal e dorsal. Depois de 15(quinze) minutos sentados de forma errada a musculatura das costas perde sua funcionalidade, a pressão no disco vertebral aumenta fazendo com que os ligamentos da coluna receba todo o peso, com isso as vertebras começam a se desgastar mais rápido, perdendo a cartilagem onde sofre a maior pressão. Estudar na posição deitado ou sentado de qualquer jeito no chão ou em poltronas podem prejudicar a postura. A melhor postura ao estudar é a posição sentada, a mesa deve apresentar uma altura que quando o acadêmico sentaro mesmo esteja com as costas apoiadas no encosto da cadeira e os pés devem estar apoiados no chão (BERTOLINI e GOMES, 1997). Na maioria das vezes as pessoas sentam de forma que a coluna fique em formato da letra C, com o quadril para a frente, costas para trás de a cabeça para a frente. Com isso ocorre problema na cervical como dores no pescoço e na maioria das vezes até dor de cabeça. O sobrepeso é considerado um grande problema de saúde pública, ela pode gerar sérias alterações na coluna vertebral. A má postura associada ao excesso de peso tem ocasionado a origem da dor lombar crônica, incapacitando a população a exercer suas atividades profissionais e as atividades de vida diária (PAZETTO, 2012). O excesso de peso não só altera a posição de equilibrio de corpo, como também provoca desgastes das articulações que podem levar á calcificação. Os tipos de calçados e a altura dos saltos podem comprometer a marcha e forçar as estruturas da coluna vertebral. Calçados com saltos excessivamente altos provocam alterações no centro de gravidade do corpo, que modificam o posicionamento da coluna. Qualquer alteração em alguma região da coluna vertebral podem provocar alterações em toda coluna. Existem vários métodos de tratamento na fisioterapia: osteopatia, pilates, exercício de klapp, uso de colete, RPG reeducação postural global. Esses métodos corrigem a morfologia, suprime a rigidez e libera as articulações, melhora o corpo, trata a desarmonia levando sempre em consideração a particularidade de cada indíviduo (TOLEDOet al, 2011). 5
O tratamento fisioterapêutico deve ser aplicado de acordo com as seguintes angulações: de 0 a 10 não é necessario a fisioterapia; 10 a 20 é necessário a intervenção da fisioterapia; 20 a 30 é necessário o uso de colete ortopédico e de tratamento fisioterapeutico (FREIRE, 2008). O início do tratamento fisioterápico para escoliose, segundo a Clínica Escola UNIVERSO, deve ser iniciado de acordo com as seguintes angulações: a) 0º a 10º não há necessidade de tratamento fisioterápico; b) 10º a 20º há necessidade de tratamento fisioterápico; c) 20º a 30º tratamento fisioterápico e uso de colete ortopédico ou Milwakee; d) 30º a 40º uso de colete ortopédico ou Milwakee; e) 50º a 60º somente tratamento cirúrgico. O objetivo do tratamento é de interromper a progressão dos desvios posturais, recuperar a funcionalidade da coluna vertebral e aliviar os sintomas. Individuos com casos de obesidade, é fundamental que o portador encontre uma forma de perder peso. Cirurgias para estabilização da coluna vertebral só é recomendada para pacientes adulto e/ou em situações necessárias. Indivíduos com escoliose, por exemplo, a opção de corrigir a deformidade quando o desvio é superior a 50 graus, a dor é intensa e há comprometimento da função pulmonar. 3. Procedimentos Metodológicos Trata-se de uma pesquisa quantitativa em relação ao problema, exploratória e descritiva, a característica da pesquisa é observacional. O estudo foi desenvolvido na clínica escola de Fisioterapia da UNEC- Centro Universitário de Caratinga, Campus Nanuque, no mês de Junho de 2018. A amostra foi composta pelos acadêmicos da sétima e nona fase do curso de Fisioterapia da UNEC, sendo 66 estudantes. Como critério de inclusão, os acadêmicos matriculados na 7 e 9 período do curso de Fisioterapia da UNEC. Como critérios de exclusão os acadêmicos que não compareceram a avaliação foram exclusos da pesquisa. O instrumento de pesquisa foi constituído por uma avaliação da coluna vertebral por meio do teste de Adams, a avaliação foi dividida em: dados de identificação como o nome e a idade, altura e o peso corporal. 6
Para o desenvolvimento do estudo, foi solicitado à Coordenação do Curso de Fisioterapia da UNEC, a autorização para efetuar contato com os acadêmicos do 7 e9º período. Obtido o consentimento, a pesquisadora abordou pessoalmente os alunos em seu local de estudo, explicando a pesquisa, seus objetivos e metodologia, e convidando-os a participar do estudo por meio da assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). A pesquisadora solicitou a autorização da Coordenação da Clínica de Fisioterapia (CASU- Centro de Assistência a Saúde UNEC) para o desenvolvimento do estudo no referido local. Recebida autorização para uso da Clínica de Fisioterapia da UNEC, a avaliadora efetuou a pequisa, interrogando os participantes e procedendo com a avaliação. A coleta de dados foi realizada em 2 dias e o tempo estimado para a investigação com cada acadêmico foi de 5 minutos. Na aplicação do teste de Adams cada acadêmico foi solicitado que o aluno permanecesse em posição ortostática, sem camisa, descalço, joelhos estendidos, pés juntos e flexionando o tronco para a frente até que seu dorso ficasse na posição horizontal, com os braços para frente e com as palmas da mão viradas uma para, se houvesse algun desvio na coluna o teste era considerado positivo. Foi realizado a medição do peso corporal e da altura para o cálculo do IMC Ídice de Massa Corporal. 4. Resultados e discussões A partir da análise dos dados coletados pela avaliação postural e questionário, os resultados obtidos serão descritos abaixo. Na amostra inicial do presente estudo foram convidados 66 acadêmicos. Desse total, dezenove (19) estudantes foram excluídos por não terem comparecido ao local da avaliação. Portanto fizeram parte desta pesquisa 47 acadêmicos, sendo 12 do sexo masculino e 35 do sexo feminino, com a média de faixa etária entre 20 a 48 anos. 7
Homens 26% Mulheres 74% Gráfico 1 - Gênero de alunos do curso de Fisioterapia-UNEC Nanuque (MG) Fonte: Dados de Pesquisa Grande parte dos acadêmicos matriculados no curso de fisiortepia do Centro Universitário de Caratinga - Campus Nanuque UNEC são representados pelo sexo feminino com 74% em relação ao sexo masculino com 26%. Classificação do IMC Normal Sobrepeso Pré obeso Obesidade grau l 6% 4% 32% 58% Gráfico 2 - Resultado do índice de massa corpórea em alunos entrevistados graduandos de Fisioterapia. Fonte: Dados de Pesquisa 8
Quanto ao diagnóstico da composição corporal, os resultados evidenciam que 58% dos acadêmicos possuem o peso normal, sendo que 32% estão acima do peso, 6% estão pré obeso e 4% estão com obesidade grau 1. O índice de massa corpórea é um método utilizado em vários estudos para avaliar o nível de adiposidade dos indivíduos avaliados. É por ele que podemos saber se a pessoa encontra-se no seu peso normal, com sobrepeso, pré obeso ou com obesidade grau 1,2,3 (SÚNEGA et al, 2012) Pessoas que se encontram acima do peso sofrem alteração no campo de gravidade, o corpo fica deslocado anteriormente devido ao aumento da região abdominal, ocasionando a anteroversão pélvica e hiperlordose lombar (AZEVEDOet al, 2009). Número de alunos com Escoliose Apresenta escoliose Não apresenta 34% 66% Grafico 3 - Número de alunos diagnosticados com escoliose a partir do teste de adams. Fonte: Dados de Pesquisa O teste de adams foi o método utilizado para avaliar se os acadêmicos de fisioterapia apresentam a escoliose.foi observado que a 34% dos acadêmicos de fisioterapia avaliados obtiveram resultado positivo para o teste de Adams, indicando a presença de escoliose. O teste de Adams é uma metodologia bastante utilizada na avaliação de desvios posturais, pois o mesmo permite a detecção de curvaturas escolióticas estruturais, possibilitando o diagnóstico precoce(pereira, 2016). 9
Na avaliação, a visão do dorso facilita a vizualização da gibosidade e da assimetria ou simetria dos músculos lombares. A presença de uma diferença na altura entre o gradil costal esquerdo e direito sugere a presença de escoliose e merece uma melhor investigação (APPEL, 2002). Ao examinar qualquer assimetria anormal nas regiões paravertebrais, o terte de adams é considerado positivo(rodrigues CARDOSO, et al2011). Dor devido a escoliose Não apresenta dor 28% Lombar 52% Cervical 20% Grafico 4 Locais de dor na coluna vertebral relacionado a escoliose Fonte: Dados de Pesquisa Na avaliação os estudantes relataram a prevalência de algias na coluna vertebral sendo que 52% indicaram dor na coluna lombar, 20% na coluna cervical e 28% nao não relatara quandro algico na coluna. Alguns estudos afirmam que em alguma fase da vida 70 a 85 % das pessoas no mundo, sofreram algum episódio de dor na coluna vertebral (MOTA,et al 2008). 5. Considerações finais Através deste estudo foi possível verificar que em geral, os acadêmicos do curso de fisioterapia são jovens, possuem IMC índice de massa coporal satisfatório e é representado principalmente pelo sexo feminino. Ao serem submetidos á realizar o teste de Adams, pôde-se 10
observar que 34% dos acadêmicos possuem escoliose, sendo que alguns apresentavam um grau de escoliose mais elevado que os outros. A escoliose é uma alteração postural que pode afetar individuos de diferentes idades, podendo ser resultantes de maus hábitos posturais, obesidade, sedentarismo, prática de atividade fisíca incorreta entre outros. Os acadêmicos de fisioterapia em fase de período acadêmico e período de estágio não tomam os devidos cuidados com a postura. Há ínumeros fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento de desvios posturais durante o período acadêmico como: o manejo incorreto dos pacientes, má postura ao sentar nas carteiras durate as aulas e a ausência da prática de atividades físicas. Atualmente nenhum tratamento consegue curar uma escoliose, mas existem tratamentos que conduzidos na hora certa e de forma correta podem obter grandes chances de sucessso. Portanto com o vasto conhecimento que os estudantes de fisioterapia adquirem durante o período acadêmico, os mesmos devem traçar estratégias visando evitar possíveis lesões devido a má postura durante as aulas e estágios. 6.Referências APPEL, Fernando. Coluna vertebral: conhecimentos básicos. In: Coluna vertebral: conhecimentos básicos. 2002. ARAUJO, AGS et al. Incidência de escoliose com excesso de carga nas mochilas em crianças de 6 a 10 anos. Revista Brasileira de Fisiologia do exercício, v. 11, n. 2, 2012. AZEVEDO, João Victor Silva de; SILVA, José Ricardo Lima da; RIBEIRO, Daniel CL. Relação entre lombalgia e sobrepeso em praticantes de atividade física. Conscientiae Saúde, v. 7, n. 4, p. 471-476, 2009. BERTOLINI, Sônia Maria Marques Gomes; GOMES, Andrea. Estudo da incidência de cifose postural em adolescentes na faixa etária de 11 a 14 anos da rede escolar de Maringá. Journal of Physical Education, v. 8, n. 1, p. 105-110, 1997. BLASIUS, Viviane Alves. Verificação do índice de escoliose nos acadêmicos da 10ª fase do Curso de Fisioterapia da UNESC. 2012. 11
CUNHA CIACCIA, Maria Célia et al. PREVALÊNCIA DE ESCOLIOSE EM ESCOLARES DO ENSINO FUNDAMENTAL PÚBLICO. Revista Paulista de Pediatria, v. 35, n. 2, 2017. DE MIRANDA, Juliana Vilela Borges; SODRÉ, Cátia Lacerda; DA SILVA GENESTRA, Marcelo. Proposta de adaptação de protocolo de avaliação postural aplicada para diagnóstico precoce da escoliose na idade escolar no município de Volta Redonda/RJ. Revista Práxis, v. 1, n. 1, 2009. DE SOUZA, Fabiano Inácio et al. Epidemiologia da Escoliose Idiopática do Adolescente em alunos da rede pública de Goiânia-GO. Acta Ortopédica Brasileira, v. 21, n. 4, 2013. DIAS, Tamyres Bindá; MEJIA, Dayana Priscila Maia. Incidência de escoliose em crianças de 12 a 15 anos em idade escolar. Pósgraduação em Fisioterapia em Reabilitação na Ortopedia e Traumatologia com ênfase em Terapia Manual Faculdade Ávila [updated 2013 Jan, 2013. FORNAZARI, Lorena Pohl; PEREIRA, Vanda Cristina Galvão. Prevalência de postura escoliótica em escolares do ensino fundamental. Cadernos da Escola de Saúde, v. 1, n. 1, 2017 FREIRE, Teresa Cristina Ponte Barrocas. Prevalência de escoliose em alunos do quinto ao nono ano, na faixaetária de 10 a 15 anos, matriculados nas escolas públicas municipais de Guaramiranga, CE no primeiro trimestre de 2008. 2008. Tese de Doutorado. MARIA DAS GRAÇAS, C. FERRIANI et al. Levantamento epidemiológico dos escolares portadores de escoliose da rede pública de ensino de 1º grau no município de Ribeirão Preto. Revista Eletrônica de Enfermagem, v. 2, n. 1, 2000. MOTA, Rayana; DUTRA, Diego Scalla Gonçalves; BARBOSA, Fabiano S. Estudo da prevalência de algias na coluna vertebral em colhedores de café do município de Vieiras- MG. Revista Ponto de Vista Vol, v. 5, p. 100, 2008. PAZETTO, Josiane Schwartz. Proposta de tratamento para indivíduos com sobrepeso e obesidade que apresentam dores lombares através do método Pilates. 2012. PEREIRA, Luísa Miranda. Escoliose: triagem em escolares de 10 a 15 anos. Saúde. com, v. 1, n. 2, 2016. 12
RAIMUNDO, Ari Cristiano. SISTEMA DE AVALIAÇÃO POSTURAL PARA DIAGNÓSTICO DE ESCOLIOSE 2007. RODRIGUES CARDOSO, Letícia et al. Análise clínica e radiográfica pré e pós-tratamento conservador na escoliose idiopática do adolescente: estudo de caso. ConScientiae Saúde, v. 10, n. 1, 2011. SEGURA, Dora de Castro Agulhon et al. Estudo comparativo do tratamento da escoliose idiopática adolescente através dos métodos de RPG e Pilates. Saúde e Pesquisa, v. 4, n. 2, 2011. SÚNEGA CAMARGO, Carla; PEREIRA, Karina. Evolução antropométrica, postural e do equilíbrio de crianças com sobrepeso e obesidade. ConScientiae Saúde, v. 11, n. 2, 2012. TOLEDO, Pollyana Coelho Vieira et al. Efeitos da Reeducação Postural Global em escolares com escoliose. Fisioterapia e Pesquisa, v. 18, n. 4, p. 329-334, 2011. 7. ANEXO 7.1 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Você está sendo convidado para participar como voluntário em uma pesquisa. Após ser esclarecido sobre as informações a seguir, no caso de aceitar fazer parte do estudo, assine ao final desde documento, que está em duas vias. Uma delas é sua e a outra do pesquisador responsável. Caso não aceite, você não será penalizado de forma alguma. 13
INFORMAÇÕES SOBRE A PESQUISA Título: Verificação de incidência de escoliose nos acadêmicos do 7 e 9 período do Curso de Fisioterapia da UNEC Acadêmica responsável: Loys Brauer Almeida Orientador: Patricia Brandão Amorim Os avanços na área da saúde ocorrem através de estudos como este, por isso a sua participação é importante. O estudo é verificar as alterações posturais com objetivo de analisar índice de escoliose nos acadêmicos do 7 e 9 período do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário de Caratinga Campus Nanuque - UNEC. Caso você participe, será necessário realizar uma avaliação postural, que será realizado apenas uma vez no CASU - Clinica de Fisioterapia da UNEC. Não será feito nenhum procedimento que traga risco a sua vida, ou a sua saúde geral. Como benefícios poderá haver a identificação de possíveis alterações posturais permitindo buscar por soluções ou tratamentos adequados. Você poderá ter todas as informações que quiser e também deixar de participar da pesquisa ou retirar seu consentimento a qualquer momento, sem prejuízo no seu atendimento. Pela sua participação no estudo, você não receberá qualquer valor em dinheiro e as despesas do estudo serão custeadas pela pesquisadora, a qual isenta-se das despesas com transporte e alimentação. Seu nome não aparecerá em qualquer momento do estudo. Eu abaixo assinado, concordo em participar do estudo: Verificação de incidência de escoliose nos acadêmicos Do 7 e 9 período do curso de 14
Fisioterapia da UNEC. Fui devidamente informado e esclarecido pela acadêmica Loys Brauer Almeida, sobre a pesquisa, os procedimentos envolvidos, assim como riscos e benefícios decorrentes de minha participação. Foi-me garantido que posso retirar meu consentimento a qualquer momento, sem que isso leve a qualquer penalidade ou interrupção do meu tratamento. Nanuque/MG, de Junho de 2018. Assinatura 15
APRECIAÇÃO DO PROTOCOLO DE TRATAMENTO Eu, Loys Brauer Almeida, acadêmica do 9º período do curso de Fisioterapia do Centro Universitário de Caratinga - Campus Nanuque UNEC. Venho através deste solicitar a vossa colaboração para análise deste instrumento com vistas à validação do mesmo. O título do trabalho apresentase como: Verificação do índice de escoliose nos acadêmicos da 9 período do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário de Caratinga Campus Nanuque- UNEC. Este protocolo foi preparado para o atendimento o qual será aplicado em indivíduos do sexo feminino e masculino com idades diferenciadas, todos alunos do 7 e 9º período do curso de fisioterapia. As avaliações serão realizadas no CASU Centro de Assistência a Saúde UNEC, Clinica de Fisioterapia do Centro Universitário de Caratinga - Campus Nanuque. O local será uma sala de avaliação, com temperatura onde os pacientes serão atendidos durante a semana. Os procedimentos serão realizados pela acadêmica individualmente para cada paciente. Acadêmica: Loys Brauer Almeida Telefone: (33) 339154-3622 E-mail: loysbrauer@hotmail.com Prof: Orientador Técnico: E-mail: Profº Avaliador Assinatura: Data: / / ( ) Válido ( ) Não válido ( ) Válido com correção 16
7.2 Avaliação Postural dos Acadêmicos do Curso de Fisioterapia UNEC Nome: Cursando: ( ) 7 Período ( ) 10 Período Cálculo de IMC: Idade: Sexo:( ) Feminino ( ) Masculino Altura: Peso: Teste de Adams: ( ) Positivo ( ) Negativo Quadro Álgico: ( ) Coluna Cervical ( ) Coluna Torácica ( ) Coluna Lombar 17