Manual de fisioterapia

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1 Manual de fisioterapia unidades de internação e terapia intensiva Cruz Azul de São Paulo

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3 Índice Orientações gerais...4 Coluna cervical...5 Coluna lombar...6 Tornozelo...7 Ombros...8 Joelhos...9 Mãos e punhos

4 Orientações gerais Orientações para a Unidade de Internação: Todos os atendimentos da equipe de fisioterapia nas Unidades de Internação ocorrem das 7h às 19h, sem horários pré marcados; Após às 19h serão atendidos somente casos de emergência; Os pacientes que forem internados nas unidades de internação após às 19h com solicitação médica de fisioterapia serão admitidos pela equipe no dia seguinte para avaliação; Os atendimentos são realizados mediante prescrições médicas, sendo que a frequência, o tipo de terapia e o número de atendimentos fisioterapêuticos realizados, são de responsabilidade da equipe de fisioterapia mediante sua avaliação diária das necessidades e quadro clínico dos pacientes. Cabe ressaltar que alguns procedimentos não são exclusivos da equipe de fisioterapia, podendo ser realizados pela equipe de enfermagem com igual competência; Caso haja recusa do paciente e/ou familiar no momento do comparecimento do fisioterapeuta no quarto, o retorno do profissional no próximo período estará sujeito à disponibilidade técnica diante da demanda. Orientações para a Unidade de Terapia Intensiva: Todos os pacientes que se encontram em tratamento em Unidades de Terapia Intensiva possuem assistência fisioterapêutica 24 horas por dia. Os procedimentos realizados são de responsabilidade da equipe de fisioterapia em acordo com a Equipe Médica. Cabe ressaltar que, após a alta para as Unidades de Internação (Enfermarias), haverá alterações na quantidade de atendimentos diários, conforme quadro clínico, necessidade de cada paciente e rotina diferenciada do setor. O serviço de Fisioterapia agradece e se coloca à disposição para melhor atendê-los. É com nossas mãos que passamos o amor do nosso trabalho e é com nossas mãos que melhoramos o mundo e a vida de muita gente. 4

5 Coluna Cervical Dobre o pescoço para frente e para trás por cinco segundos e relaxe. Incline o pescoço lateralmente, para a esquerda e para a direita. Vire a cabeça para a esquerda até alongar e, depois, para a direita. Dobre o pescoço para a frente, pressionando levemente com as mãos. Aproxime a orelha direita do ombro, pressionando levemente com a mão. Gire a cabeça lentamente sobre o pescoço. Repita no sentido oposto. 5

6 Coluna lombar Puxe ambos os joelhos até o peito, com as mãos. Mantenha por cinco segundos. Puxe o joelho esquerdo para o peito e mantenha por cinco segundos. Repita com a outra perna. Gire os joelhos para o lado ao mesmo tempo em que gira a cabeça para o lado contrário até sentir alongar. Mantenha por cinco segundos. Mantenha a perna esticada, eleve-a. Mantenha por dez segundos e abaixe lentamente. Apoie-se sobre as mãos e joelhos com as mãos e joelhos afastados. Mantendo as costas niveladas, levante um braço estendido e a perna do lado oposto. Eleve os quadris o quanto puder. Mantenha por cinco segundos e relaxe devagar. Fique em pé, com o braço sobre a cabeça. Incline-se para a direita até sentir alongar. Mantenha por cinco segundos. Repita o outro lado. 6

7 Tornozelo Dobre o tornozelo para cima e mantenha por cinco segundos. Depois, dobre para baixo e mantenha por cinco segundos. Mova seu tornozelo lentamente em forma de círculo. Repita na direção oposta. Puxe a ponta do pé para seu corpo até alongar. Mantenha por cinco segundos. Fique em pé, eleve-se devagar sobre os dedos dos pés, tão alto quanto possível. Mantenha por dez segundos e abaixe lentamente. Comece com o pé apoiado no chão. Usando os dedos do pé pegue bolas de gude e coloqueas num copo. Mova seu tornozelo lentamente, desenhando as letras do alfabeto (de A a Z) Com o pé apoiado no chão, mantenha o calcanhar fixo e dobre a toalha repetidamente (1 dobra = 1 repetição) Contra a parede, com um pé para trás. Mantenha o tornozelo apoiado no piso até sentir alongar. Mantenha por cinco segundos. 7

8 Ombros Faça movimentos pendulares, com o braço para frente, para trás, para os lados e rotação Deslize o bastão sobre as costas, para cima, até sentir alongar bem. Com os braços relaxados ao lado do corpo, eleve-os. Retorne à posição inicial devagar. Mova os braços para trás até sentir alongar bem. Eleve ambos os braços acima da cabeça até sentir alongar bem. Faça movimentos para os lados, com o bastão. Gire os ombros para trás e para frente, devagar (volta completa). Levante e relaxe os ombros para cima. 8

9 Joelhos Com uma toalha enrolada debaixo do joelho, eleve o calcanhar até a perna ficar esticada. Mantenha por dez segundos e volte devagar. Deixe uma perna esticada e a outra com o joelho dobrado. Eleve a perna esticada até que os joelhos fiquem no mesmo nível. Mantenha por dez segundos abaixe lentamente. Dobre e estique os joelhos devagar. Deitado de bruços, dobre o joelho. Mantenha por dez segundos e volte devagar. Posicione-se contra uma parede com um pé para trás. Aponte os dedos para frente e o tornozelo apoiado no piso. Apoie-se na parede até sentir alongar. Mantenha por cinco segundos. Fique em pé com as costas contra a parede e os pés afastados a 40 cm da parede. Lentamente, escorregue pela parede até ficar como se estivesse sentado numa cadeira. Mantenha por dez segundos e volte devagar. Sente-se na borda de uma mesa e cruze os tornozelos, com joelho rígido embaixo. Pressione para baixo com a perna que está em cima, até sentir alongar. Matenha por dez segundos. 9

10 Mãos e punhos Com a palma da mão estentida sobre a mesa, mantendo apoiada, levante os dedos. Mantenha por cinco segundos. Segure a bola maleável. Aperte-a o mais firme possível por cinco segundos. Junte as mãos. Dobre o punho até alongar. Mantenha por cinco segundos. Segure a mão, dobre o punho para baixo até alongar. Mantenha por cinco segundos. Repita com o punho para cima. 10

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12 Responsável Técnico: Dra Karina dos Reis CREFITO 3/ F Especialidade: Fisioterapeuta Av. Lins de Vasconcelos, Cambuci CEP São Paulo - SP Tel Cruzazuldesaopaulo A.FISIO V.0