MÉTODOS EM AVALIAÇÃO POSTURAL

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1 MÉTODOS EM AVALIAÇÃO POSTURAL ÍTENS PARA AVALIAÇÃO POSTURAL Radiografia (PADRÃO OURO) Fotografia(análise bidimensional); Simetógrafo Fio de prumo Marcadores de superfície Devemos observar o indivíduo globalmente pois o desequilíbrio postural jamais de apresenta de forma isolada. 1

2 MÉTODO QUALITATIVO O B S E R V A Ç Ã O AVALIAÇÃO POSTURAL ABORDAGEM SISTEMATIZADAE ORGANIZADA PCTE À VONTADE (EVITAR POSIÇÕES NÃO NATURAIS) IMPORTANTE NA AVALIAÇÃO EQUILÍBRIO GLOBAL DO CORPO POSICIONAR O FIO DE PRUMO LUMINOSIDADE ADEQUADA 2

3 OBSERVAR NA AVALIAÇÃO... PÉS: alinhamento tendão calcâneo/ calcâneo, plantares, alinhamento hálux altura arcos JOELHOS: alinhamento do mmii (espaço entre côndilos femorais e relação trocânter/joelho/ tornozelo) QUADRIL: Altura das cristas ilíacas, rotações, relação EIAS/EIPS COLUNA : Desvio da linha espondílea; Assimetria do triângulo de Tales; Curvaturas fisiológicas TRONCO:Assimetrias em relação formato do tórax, desnivelamento ombro e quadril. OMBRO E ESCÁPULAS :Desnivelamento dos ombros (acrômio) e das escápulas (bordo inferior);projeções (alinhamento acrômio/trago orelha) CABEÇA: inclinações e rotações 1) HÁLUX: ( ) Alinhado; ( ) Valgo D / E; 2) PÉ: ( ) Normal ( ) Plano D / E; ( ) Cavo D / E; ( ) Outro: 3) JOELHOS: ( ) Alinhados; ( ) Valgo D / E ( ) Varo D / E AVALIAÇÃO POSTURAL-VISTA ANTERIOR 4) PATELAS: ( ) Alinhadas; ( ) Patela mais alta D / E; ( ) Patela rodada lateralmente D / E; ( ) Patela rodada medialmente D / E; 5) ESPINHAS ILÍACAS ÂNTERO-SUPERIORES (EIAS): ( ) Alinhadas; ( ) Desalinhadas mais alta D / E; Palpação EIAS 6) ALTURAS DAS CRISTAS ILÍACAS: ( ) Alinhadas; ( ) Desalinhadas mais alta D / E; Palpação das cristas ilíacas 7) TÓRAX: ( ) Simétrico; ( ) Assimétrico 8) OMBROS: ( ) Alinhados; ( ) Ombro mais alto D / E ; ( ) Rotação medial D / E; ( ) Rotação lateral D / E. 9) CABEÇA: ( ) Alinhada; ( ) Inclinação lateral D / E; ( ) Rotação D / E. 3

4 1) JOELHOS: ( ) Alinhados; ( ) Fletidos D / E; ( ) Hiperestendidos D / E. 2) PELVE: ( ) Alinhada; ( ) Anteroversão; ( ) Retroversão; Palpação EIAS e EIPS AVALIAÇÃO POSTURAL- VISTA LATERAL 3) ALINHAMENTO DO TRONCO: ( ) Alinhado; ( ) Rotação de cintura escapular D / E ; ( ) Rotação de cintura pélvica D / E; ( ) Rotação de cintura escapular e pélvica D / E. 4) COLUNA LOMBAR: ( ) Curvatura normal; ( ) Aumento da lordose (Hiperlordose lombar); ( ) Retificação da lordose; 5) COLUNA TORÁCICA: ( ) Curvatura normal; ( ) Aumento da cifose (Hipercifose torácica); ( ) Retificação da cifose. 6) OMBROS: ( ) Alinhados; ( ) Com protração D / E; ( ) Com retração D /E; ( ) Com rotação medial D / E; ( ) Com rotação lateral D / E. 7) COLUNA CERVICAL: ( ) Curvatura normal; ( ) Aumento da lordose; ( ) Retificação da lordose. 1) TORNOZELOS: ( ) Alinhados; ( ) Varo D / E; ( ) Valgo D / E. 2) JOELHOS: ( ) Alinhados; ( ) Valgo D / E; ( ) Varo D / E. AVALIAÇÃO POSTURAL-VISTA POSTERIOR 3) ESPINHAS ILÍACAS PÓSTERO-SUPERIORES (EIPS): ( ) Alinhadas; ( ) Desalinhadas mais alta D / E; 4) ALTURA DAS CRISTAS ILÍACAS: ( ) Alinhadas; ( ) Desalinhadas mais alta D / E. 5) COLUNA LOMBAR: ( ) Alinhada; ( ) Convexidade D / E. 6) COLUNA TORÁCICA: ( ) Alinhada; ( ) Convexidade D / E. 7) POSIÇÃO DAS ESCÁPULAS: ( ) Alinhadas; ( ) Alada (s) D / E; ( ) Abduzida D / E; ( ) Aduzida D / E. 8) TRIÂNGULO DE TALES: ( ) Simétrico; ( ) Maior D / E; 9) OMBROS: ( ) Alinhados; ( ) Ombro mais alto D / E ; 10) COLUNA CERVICAL: ( ) Alinhada; ( ) Convexidade D / E. 11) CABEÇA: ( ) Alinhada; ( ) Inclinação lateral D / E; ( ) Rotação D / E 12) GIBOSIDADE (teste de Adams) ( ) Presente Torácica D/E Lombar D/E ( ) Ausente TIPO CURVA: 4

5 AVALIAÇÃO POR SOFTWARES - FOTOGRAMETRIA SAPO (SOFTWARE DE AVALIAÇÃO POSTURAL) 5

6 SAPO (SOFTWARE DE AVALIAÇÃO POSTURAL) SAPO (SOFTWARE DE AVALIAÇÃO POSTURAL) CUIDADOS AO USAR O SAPO Posicionamento do sujeito (proximidade e colocação dos pés) Posicionamento da câmera (distância e altura) Margem de erros Visualização do fio de prumo Posicionamento dos MMSS LIMITAÇÕES DO SAPO Análise em um único plano (bidimensional; não avalia rotação) Análise da coluna vertebral Não avalia MMSS Análise estática 6

7 PONTOS ANATÔMICOS PROTOCOLO SAPO VISTA ANTERIOR TRAGO ACRÔMIO MALÉOLOS CABEÇA O 1º E 2º METATARSO EIAS TROCÂNTER MAIOR PATELA LINHA ARTICULAR JOELHO TUBEROSIDADE DA TÍBIA PONTOS ANATÔMICOS PROTOCOLO SAPO VISTA POSTERIOR C7 T3 ÂNGULO INFERIOR DA ESCÁPULA CALCÂNEO PONTO MÉDIO ENTRE MALÉOLOS EIPS PONTO MÉDIO DA PERNA 7

8 MARCAÇÃO DE PONTOS NO SAPO MARCAÇÃO DE PONTOS NO SAPO 8

9 MARCAÇÃO DE PONTOS NO SAPO RELATÓRIO DO SAPO VISTA ANTERIOR CABEÇA DIREITA Alinhamento horizontal da cabeça: + incl dir (esq + + alto)/ incl esq(dir + alto) TRONCO Alinhamento horizontal dos acrômios: + incl dir ( esq + alto)/- esquerda (dir + alto) Alinhamento horizontal das EIAS: + incl dir ( esq + alto)/- esquerda (dir + alto) Ângulo entre os dois acrômios e as EIAS: - incl esq/ + incl dir MEMBROS INFERIORES Ângulo frontal do MID e MIE:+ varo /- valgo (ângulo- 180º) Diferença no comprimento MMII(D-E): + MID; - MIE Alinhamento horizontal das tuberosidades das tíbias: + esq elevada; - dir elevada Ângulo Q direito e esquerdo: Q>15º desvio medial patela ;Q< 15º desvio lateral patela - RELATÓRIO SAPO ESQUERDA 9

10 RELATÓRIO DO SAPO- VISTA ANTERIOR ALINHAMENTO HORIZONTAL DA CABEÇA ÂNGULO FRONTAL DO MID E MIE D - E + D E - VALGO + VARO ALINHAMENTO HORIZONTAL DOS ACRÔMIOS + D E D - E DIFERENÇA NO COMPRIMENTO MMII (DIR-ESQ) ALINHAMENTO HORIZONTAL DAS TUBEROSIDADES DAS D E - MIE TÍBIAS +MID D E ÂNGULO ENTRE OS DOIS ACRÔMIOS E AS EIAS + D E D - E - TUBEROSIDADE TIBIA DIREITA ÂNGULO Q + TUBEROSIDADE TIBIA ESQUERDA ÂNGULO Q> 15º DESVIO LATERAL PATELA ÂNGULO Q< 15º - DESVIO MEDIAL PATELA VISTA LATERAL CABEÇA RELATÓRIO DO SAPO Alinhamento horizontal da cabeça (C7): ângulo > 45º extensão; ângulo < 45º flexão Alinhamento vertical da cabeça (acrômio): + anteriorização/ - retificação TRONCO Alinhamento vertical do tronco: + anteriorização/- posteriorização Ângulo do quadril (tronco e coxa): + retropulsão/- antepulsão Alinhamento vertical do corpo: + incl ant tronco/-incl posterior tronco Alinhamento horizontal da pélvis:+ retroversão/ - anteroversão MEMBROS INFERIORES Ângulo do joelho:+ geno flexo/- geno recurvado (hiperextensão) Ângulo do tornozelo: ângulo tíbio-társico 10

11 RELATÓRIO DO SAPO- VISTA LATERAL ALINHAMENTO HORIZONTAL DA CABEÇA ÂNGULO DO QUADRIL (TRONCO E COXA) ÂNGULO < 45º FLEXÃO ÂNGULO > 45º EXTENSÃO ALINHAMENTO VERTICAL DA CABEÇA (ACRÔMIO) + ANTERIORIZAÇÃO - RETIFICAÇÃO RETROPULSÃO - ANTEPULSÃO ALINHAMENTO VERTICAL DO CORPO - CORPO ANTERIORIZADO + CORPO POSTERIORIZADO ALINHAMENTO VERTICAL DO TRONCO - TRONCO + TRONCO ANTERIORIZADO POSTERIORIZADO RELATÓRIO DO SAPO- VISTA LATERAL ALINHAMENTO HORIZONTAL DA PÉLVIS ÂNGULO DO JOELHO - ANTEVERSÃO + RETROVERSÃO ÂNGULO DO TORNOZELO GENO FLEXO - GENO RECURVADO (HIPEREXTENSÃO) + ABERTURA DO ÂNGULO TÍBIO- TÁRSICO - FECHAMENTO DO ÂNGULO TÍBIO- TÁRSICO 11

12 VISTA POSTERIOR TRONCO Assimetria horizontal da escápula em relação à T3: + escápula direita elevada e aduzida/ - escápula elevada e esquerda aduzida MEMBROS INFERIORES Ângulo perna/retropé direito e esquerdo:+ valgo/ - varo RELATÓRIO DO SAPO RELATÓRIO DO SAPO- VISTA POSTERIOR ASSIMETRIA HORIZONTAL DA ESCÁPULA EM RELAÇÃO À T3 E D E D ÂNGULO PERNA/RETROPÉ DIREITO E ESQUERDO - ESCÁPULA ESQUERDA ELEVADA E ADUZIDA + ESCÁPULA DIREITA ELEVADA E ADUZIDA - VARO + VALGO 12

13 RELATÓRIO SAPO Cabeça inclinada para esquerda Ombro direito elevado Quadril Direito Elevado Tronco inclinado para direita Valgo Valgo Membro inferior direito mais comprido Patela Direita mais alta Desvio Lateral da Patela Desvio Lateral da Patela RELATÓRIO SAPO Escápula Esquerda Elevada e Aduzida Valgo Valgo 13

14 RELATÓRIO DO SAPO Normal Anteriorização da Cervical Posteriorização do Tronco Antepulsão Inclinação Anterior do Corpo Anteroversão Geno Recurvatum Fechamento do ângulo tíbio-társicotársico RELATÓRIO DO SAPO 14

15 FERRAMENTAS DO SAPO MEDIR DISTÂNCIA LIVREMENTE FERRAMENTAS DO SAPO MEDIR ÂNGULOS 15

16 OBJETIVO:Caracterizar os desvios posturais de atletas de tênis de mesa (TM) e ginástica rítmica (GR) praticadas no Centro detreinamento de Alto Rendimento da Região Norte. METODOLOGIA:15 indivíduos sendo 6 praticantes de TM e 9 mulheres praticantes de GR;Fotogrametria usando SAPO RESULTADOS E CONCLUSÃO Assimetria de ombro e quadril dos dois grupos (TM e GR), onde os valores médios de assimetria do ombro do grupo TM são maiores que GR, já as médias de assimetria de quadril de GR são maiores que TM. os resultados do grupo feminino foram superiores aos do masculino, tanto na região torácica quanto na lombar. COREL DRAW 16

17 ANÁLISE ATRAVÉS DO COREL DRAW ANÁLISE ATRAVÉS DO COREL DRAW 17

18 ANÁLISE ATRAVÉS DO COREL DRAW FERRAMENTA DIMENSÃO ANÁLISE ATRAVÉS DO COREL DRAW FERRAMENTA DIMENSÃO HORIZONTAL FERRAMENTA DIMENSÃO FERRAMENTA ANGULAR DIMENSÃO VERTICAL 18

19 ANÁLISE ATRAVÉS DO COREL DRAW OUTROS MÉTODOS NÃO INVASIVOS CIFOLORDÔMETRO: hastes vertical de alumínio de1,97 cm de altura,39 hastes horizontais com 40 cm de comprimento, que são móveis, indeformáveis e eqüidistantes por quatro centímetros uma da outra. BARAÚNA (1999) 19

20 OUTROS MÉTODOS NÃO INVASIVOS CIFÔMETRO DE DEBRUNNER:pesado e caro. Para mensurar o ângulo colocam-se as bases nos processos espinhosos que deseja analisar. OUTROS MÉTODOS NÃO INVASIVOS FLEXICURVA: posiciona-se a régua o mais próximo da linha média da coluna entre os processos espinhosos de C7 e S1. Unese o começo e o final da curva por uma reta. Por meio de análise geométrica acha-se o ângulo de curvatura. 20

21 OUTROS MÉTODOS NÃO INVASIVOS ESCOLIÔMETRO: específico para a mensuração da escoliose, não sendo possível a análise no plano sagital; nivelador mostrará o ângulo do desvio. PALPAÇÃO Avaliação postural 21

22 PALPAÇÃO Avaliação postural PALPAÇÃO Avaliação postural 22