I ENCONTRO DE EXPERIÊNCIAS BEM SUCEDIDAS EM PROMOÇÃO DA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL Marcia Juliana Cardoso Bruna Negrelli 13 DE SETEMBRO DE 2012 SÃO PAULO
PREFEITURA MUNICIPAL DE PIRACICABA Secretaria Municipal de Saúde Coordenadoria de Programas de Alimentação e Nutrição Atenção Básica Secretaria Municipal de Educação Divisão de Alimentação e Nutrição Departamento de Ensino Infantil Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social Centros de Referência de Assistência Social
Piracicaba População - 367.289 habitantes (IBGE 2011). 17ª mais populosa do Estado IDH (2010) 0,83 (22º do Estado SP). Unidades de Atenção Básica 65 (45 USF e 20 UBS) Escolas Municipais 96 Unidades (47 de Ensino Infantil) Escolas Estaduais 60 Unidades Centro de Referência de Assistência Social 7 Unidades
Programas de Suplementação Alimentar Segurança Alimentar SISVAN Atendimento Social e Nutricional EM PSF e UBS CRAS Pastoral
Obesidade Fator de risco para as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT): doenças cardiovasculares, diabetes, hipertensão, alguns tipos de cânceres as principais causas de óbito no País (estima-se que cerca de 1000 pessoas morrem por dia no Brasil, decorrentes de doenças cardiovasculares) O excesso de peso constitui hoje um dos principais problemas de saúde pública no país. Em três décadas, o excesso de peso alcançou METADE da população adulta brasileira 50% entre os homens, 48% entre as mulheres, sobrepeso já atinge 30% das crianças na faixa etária de 5 a 9 anos (IBGE- POF Pesquisa de Orçamento Familiar- 2008/2009)
Dados Brasil 5 a 9 anos
AVALIAÇÃO DOS INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS DE CRIANÇAS ACOMPANHADAS NAS ESCOLAS MUNICIPAIS DE PIRACICABA
% Série histórica do perfil nutricional das crianças de EMEIs de Piracicaba EXCESSO DE PESO (p>97) 16 14 14,42 12 10 8 9,70 11,53 9,76 8,31 10,61 11,48 6 4 2 0 NCHS 1977 2004 NCHS 1977 2005 NCHS 1977 2006 NCHS 1977 2007 NCHS 1977 2008 NCHS 1977 2009 WHO 2006 2010 Peso para Estatura Fonte: SISVAN
Percentual de crianças com excesso de peso nas EMEIs de Piracicaba 2010 a 2011 EXCESSO DE PESO EM CRIANÇAS MENORES DE 5 ANOS (P/E) 20,00 18,00 16,00 16,09 17,88 14,00 12,00 12 2010 10,00 2011 8,00 6,74 esperado 6,00 5,13 4,00 2,9 2,53 3,47 2,00 0,00 Risco Sobrepeso (>p85 e>=97) Sobrepeso (>p97 e <=99,9) 0,1 Obesidade(>p99,9) Fonte: SISVAN
Setembro de 2011
% Por que? EXCESSO DE PESO P/E (<97) 18 16 14 12 10 8 10,53 10,00 9,00 13,14 11,31 10,55 9,7 9,66 9,68 9,32 8,32 11,27 10,72 9,6 12,95 11,85 10,51 15,4 14,11 12,47 6 4 2 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 norte leste oeste
Metas: Introduzir práticas de alimentação saudável na comunidade, em 100% das Escolas Infantis e Unidades de Saúde da região norte. Encaminhar aos serviços competentes (unidades de saúde da atenção básica), crianças e gestantes com baixo peso, excesso de peso e obesidade para acompanhamento e orientações.
Principais Ações O Programa tem como diretriz os 10 passos para Alimentação Saudável Reuniões mensais com profissionais que atuam na região norte do município Apresentação do Programa 10 passos da Alimentação Saudável e avaliação do consumo alimentar Planejamento de ações Hortas em garrafas PET Apresentação da avaliação antropométrica Avaliações antropométricas (monitoramento) Palestras com pais e pacientes para dar suporte e servir de referência aos profissionais dos serviços/escolas Questionário de avaliação sobre consumo alimentar (profissionais e familiares)
Participam do Programa: Principais Ações 21 Unidades de Saúde, 22 escolas de Ensino Infantil, 02 CRAS da região Norte de Piracicaba. 4.000 crianças 440 professores 220 profissionais de saúde
Resultados 2011 INÍCIO DAS AÇÕES Antropometria 22 escolas Aferição de peso e estatura de 2.989 crianças (70,4%) 461 apresentaram excesso de peso(15,4%), segundo P/E e IMC/I
AVALIAÇÃO Resultados ANTROPOMÉTRICA 2011 Percentual de crianças com excesso de peso < 5 anos da Sem da Região Norte (Peso/Estatura) 25,00 20,00 19,28 15,00 12 10,00 5,00 0,00 risco sobrepeso p85 a <=p97 6,65 2,9 sobrepeso> p97 a <=p99 3,04 0,1 obesidade p>99,9 Encontrado Esperado
% Avaliação do Questionário de Consumo Alimentar dos profissionais 50,00 45,00 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00-45,76 45,12 38,14 32,45 13,56 14,51 11,86 7,92 ÓTIMO BOM REGULAR RUIM Unidades de Saúde Escolas Municipais
Avaliação do Questionário de Consumo Alimentar - famílias Até o presente momento foram analisadas 17 das 22 escolas da região atendidas pelo PCS (81 %) Foram analisados 2.042 questionários
Avaliação do Questionário de Consumo Alimentar 92,07% das pessoas revelaram reconhecer a existência de obesidade na comunidade, porém 79,97% não reconhece a obesidade como um problema existente em sua própria casa. Mais da metade (51,08%) das pessoas fazem 1 ou 2 refeições fora de casa. Em relação ao consumo de salgados e embutidos a maioria (60,72%) das pessoas revelou consumir esses alimentos algumas vezes na semana.
Avaliação do Questionário de Consumo Alimentar Aproximadamente 20% da população estudada indicou o consumo de temperos prontos todos os dias. Mais da metade (59,79%) consome algumas vezes na semana sucos e doces industrializados e 23,21% consome todos os dias, revelando um consumo alto desses alimentos. O prato tradicional da cultura brasileira arroz e feijão foi referido como sendo consumido todo o dia (71,50%) pela população estudada.
ATIVIDADES REALIZADAS NAS ESCOLAS DE PIRACICABA
ENCONTRO COM OS PAIS: EM BERNADETE DE FÁTIMA OLIVEIRA
ENCONTRO COM OS PAIS: Em Prof Heloisa Helena Azanha Naime
EM PROF ANNA MARIA FONTABELLI AVANSI Tema : Incentivo ao consumo de frutas e verduras entrega máscara e livro receitas para os pais.
EM DEOLINDA ELIAS CENEDESE Tema: Projeto de alimentação saudável incentivo ao consumo de suco natural, preparo de suco natural, caderno de receitas. de alimentação saudável incentivo ao consumo de suco natural, preparo de suco natural, caderno de receitas.
EM JARDIM MANACÁS Tema: O adulto é responsável por oferecer uma alimentação saudável para a criança" e "Alimentar Tema: O uma adulto criança é responsável de forma por saudável oferecer é um uma ato alimentação de amor, degustação saudável para de frutas a com uma criança" mesa montada e "Alimentar para uma os pais. criança de forma saudável é um ato de amor, degustação de frutas com uma mesa montada para os pais.
EM PROF MIECIO CAVALHEIRO BONILHA Tema: Horta Tema: Horta saudável saudável e Alimentação e Alimentação Diária Diária participação participação pais no pais dia no do dia self service do self service, rótulo de rótulo alimentos. de alimentos.
Próximas Etapas Desenvolver ações em outras regiões da cidade, sendo que a próxima será a: Região Leste 11 Escolas Municipais 9 Unidades de Saúde ( 7 USF e 2 UBS) 1 Centro de Referência de Assistência Social
Parceiros do Programa Secretaria de Saúde Secretaria de Educação Secretaria de Desenvolvimento Social Universidade Metodista de Piracicaba Pastoral da Criança Setor de Saúde do Escolar Divisão de Alimentação e Nutrição Departamento de Educação Infantil Centros de Referência de Assistência Social Rede Sans Faculdades Anhanguera Rádio Comida
Programa Piracicaba com Saúde Coordenação do Programa: - Márcia Juliana Cardoso Nutricionista Equipe Executora: -Bruna Negrelli Nutricionista -Eleonora Dias Orientadora de Alimentação Escolar -Claudia Lacerda Psicóloga Equipe de Apoio: -Ana Paula Vioto Ferraz Nutricionista -Andresa Garcia Nunez Nutricionista -Isabel Canizza Estagiária de Nutrição -Mariane Correr Estagiária de Nutrição -Amanda Ramalli Estagiária de Nutrição