Diagnóstico diferencial das Diarréias nos Bovinos Prof. Paulo Henrique Jorge da Cunha DMV/EV/UFG Diarréia Inflamação da mucosa intestinal Dor abdominal; Desequilíbrio hidroeletrolítico; Desequilíbrio ácido-básico. Fatores de risco Ingestão inadequado de colostro Colostro Égua: placenta epiteliocorial Vaca: placenta sindesmocorial Evita-se a passagem transplacentária das Ig Dependência dos anticorpos presentes no colostro Permeabilidade + alta até cerca de 6 h pós-nascimento (maturação das células intestinais) Corte e cura do umbigo inadequado Local de permanência do recém-nascido Curral Uso prolongado de antibióticos por via oral; Alta densidade populacional; Ambiente altamente contaminado Baixa higienização dos bebedouros; Baixa higienização dos comedouros; Alta concentração de excretas; Promiscuidade com aves; Situações de estresse: Transporte prolongado; Privação de água ou alimento; 1
Características epidemiológicas e clínicas da diarréia nos bovinos de origem bacteriana Bactérias Epidemiologia Achados clínicos E. coli enterotoxigênica Idade < 3 a 5 dias; Diarréia esbranquiçada, Surtos; aguda, profusa; Salmonella spp. Todas as idades; Diarréia amarelada e aguda; Surtos; C. perfringens tipos B e C Idade < 10 dias Enterotoxemia hemorrágica grave Mycobacterium paratuberculosis Bovinos adultos Diarréia crônica; Perda de peso; Refratária ao tratamento; Mycobacterium bovis Bovinos adultos Diarréia crônica; Perda de peso; Proteus spp. e Pseudomonas spp. Idade < 60 dias Uso contínuo de antibioticoterapia oral Refratária ao tratamento Diarréia subaguda a crônica; Perda progressiva de peso Baixa resposta a antibioticoterapia Características epidemiológicas e clínicas da diarréia nos bovinos de origem viral Vírus Epidemiologia Achados clínicos Rotavírus Idade: 7 a 10 dias; Diarréia líquida, aguda, profusa; Coronavírus Idade: acima de 5 dias e menos que 6 semanas; Diarréia líquida, aguda, profusa; BVD Idade: 4 a 24 meses; Gastrenterite erosiva e estomatite Geralmente fatal Febre Catarral Maligna Bovinos adultos Estomatite erosiva e gastrenterite; Leucose Bovinos adultos Diarréia crônica; Perda de peso; Infartamento dos linfonodos 2
Características epidemiológicas e clínicas da diarréia nos bovinos de origem parasitária Protozoários Epidemiologia Achados clínicos Eimeria spp Todas as idades Baixa higienização Confinamento Diarréia hemorrágica ; Cryptosporidium spp Idade: 5 a 35 dias Diarréia líquida a pastosa Helmintos Epidemiologia Achados clínicos Ostertágia Bovinos jovens Diarréia aguda ou cronica Características epidemiológicas e clínicas da diarréia nos bovinos de origem alimentar Alimentar Epidemiologia Achados clínicos Excesso de alimento Bezerros jovens Diarréia branda alimentados com excesso de leite Fezes volumosas e amarelo-palha Indigestão simples Bovinos adultos; Diarréia subaguda Alterações na dieta Acidose Bovinos adultos; Alterações na dieta (CHO) Diarréia subaguda Absorção intestinal normal BOVINOS ID = absorção de líquidos e eletrólitos Saliva, estômago, pâncreas, fígado e mucosa intestinal. Mecanismos da diarréia Diarréia osmótica Diarréia exsudativa; Diarréia secretora; Revestimentos epiteliais das vilosidades intestinais (absorção) Água Eletrólitos Nutrientes Motilidade intestinal anormal Absorção intestinal alterada 3
Diarréia osmótica Aumento da pressão osmótica no lúmen intestinal Movimento osmótico de uma quantidade excessiva de líquido no lúmen intestinal Líquido não é reabsorvido e acumula-se no lúmen intestinal CAUSAS Purgantes salinos; Super alimentação; Diarréia osmótica Vírus epiteliotrópicos (rotavírus e coronavírus): Acometem células de absorção das vilosidades; Incompleta digestão dos dissacarídeos: solução hipertônica Diarréia exsudativa Inflamação (crônica/aguda) ou necrose intestinal Aumento produção de líquidos Aumento dos produtos inflamatórios Redução na absorção de líquidos e eletrólitos Acúmulo de líquido no lúmen intestinal 4
Diarréia exsudativa CAUSAS Protozoários; Vírus; Bactérias: Salmonelose entérica; Ocasiona intensa inflamação e enterite fibrinohemorrágica. Diarréia secretora Desequilíbrio entre secreção e absorção Aumento na secreção de líquido Pouca alteração estrutural das células da mucosa Redução na absorção de líquidos e eletrólitos Acúmulo de líquido no lúmen intestinal Diarréia secretora CAUSAS E. coli enterotoxigenica Seqüestro para o lúmen intestinal de grande volume de líquidos Insignificantes as alterações estruturais na mucosa intestinal Motilidade intestinal anormal Aumento na peristalse Transito intestinal acelerado Rápida passagem de líquido pelo lúmen intestinal Redução na absorção de líquidos e eletrólitos Motilidade intestinal normal 5
CAUSAS Hiperexcitabilidade; Convulsões; Tensão de um confinamento; Estresse. BOVINO ID Localização da lesão Quantidade dos líquidos intestinais: 75% A 80 % ; Absorção dos líquidos intestinais: 75% A 80 % Lesões mais agudas e graves; Dor abdominal; Febre; Septicemia; Desidratação; Acidose metabólica; ACHADOS CLÍNICOS Desequilíbrio da concentração sérica de eletrólitos; Auscultação do abdome: Peristalse aumentada; Sons de movimentação de líquidos; DIAGNÓSTICO Resenha Idade; Histórico Identificação dos fatores de risco: Sistema de criação; Medicamentos utilizados; Achados clínicos Evolução da doença; Coloração das fezes; 6
Patologia clínica Hemograma; Sorologia para Leucose; Cultura e antibiograma das fezes; Parasitológico das fezes (OPG); Tuberculinização comparada para Tuberculose; Tipo do agente etiológico; Evolução da enfermidade; Avaliação clínica; Intensa desidratação; Resposta ao tratamento preconizado; Tipo do agente etiológico; Evolução da enfermidade; Avaliação clínica; Intensa desidratação; Tratamentos realizados anteriormente; Eliminação do agente etiológico; Alteração da dieta; Reposição do desequilíbrio: Hidroeletrolítico; Acido-básico; Protetores e adsorventes intestinais; Medicamentos antidiarréicos; Eliminação do agente etiológico: Helmintos: anti-helmínticos; PROGNÓSTICO Fatores que interferem no Tratamento Princípios do tratamento das diarréias Princípios do tratamento das diarréias 7
Coccidiose: anti-parasitários (coccidiotásticos); Sulfadimidina (sulfametazina)140 mg/kg; VO; 24/24h; 3 dias Bacterianos: antibióticos; Penicilina benzatina: 24000 40000 UI/kG P.V./ 48-48h/IM; 3 aplicações; Oxitetraciclina: 20mg/KgP.V./ 48-48h/ IM; 3 aplicações; 8
Alteração da dieta: Suspensão temporária ou não da dieta?; Componentes da dieta devem ser removidos; Introdução da dieta depende dos achados clínicos ; Reposição do desequilíbrio : Fluidoterapia: Via de administração Oral; Intravenosa; Fluido de eleição: ACIDOSE METABÓLICA; Quantidade de fluido a ser administrado; Protetores e adsorventes intestinais : Mistura de caulim e pectina: Revestem a mucosa intestinal; Inibem a secreção; Carvão ativado: Revestem a mucosa intestinal; Inibem a secreção; Medicamentos antidiarréicos : Medicamentos anti-secretórios: Flunixim meglumine: 1,1 2,2 mg/kg P.V./ 24-24h/ IM (< 3 DIAS); Controle e Profilaxia Cuidados com a vaca/ égua gestante Piquete maternidade sempre limpo e seco; Localização do piquete; Cuidados com o recém-nascido: Ingestão do colostro; Corte e cura do umbigo; Identificação e pesagem; Não deixar animal em locais sujos; Higienização das instalações: Limpeza dos bebedouros e comedouros; 9
Tabela. Sinais e percentagem de desidratação em bezerros com diarréia (40 kg) SINAL\DESIDRATA <5% 6-9% >10% ÇÃO Elasticidade da pele perda prega da pele persiste por 3-5 seg prega da pele persiste por mais de 5 seg Córnea úmida e pouca Seca e rara/ com lágrima seca e sem lágrima lágrima Mucosa oral quente, úmida e quente e pálida seca, fria, cianótica e pálida rosa Espaço entre canto 1-2 mm 2-4 mm > 4mm medial e globo ocular Postura estação frequent/ em decúbito decúbito Perfusão capilar normal normal diminuída Comportamento ligeira/ deprimido deprimido comatoso com extremidades frias Perda de líquido < 2l (50 ml/kg) 2, 4-3,6 l (60-100ml/kg) 4-5 l (60-100ml/kg) estimada Perda de bicarbonato 120 meq (10g) 140-240 meq (12-20 g) 260-400 meq (22-33g) Líquido de reposição (6 horas) Soro fisiológico Soro glicosado 50% Bicarbonato sódio 8,4% Manutenção (em 20 horas) 2 l 20 ml (10 g) 125 ml (10g) 140 ml/kg 4 l 40 ml (20g) 250 ml (20g) 140 ml/kg 5 l 50 ml (25g) 400 ml (30g) 140 ml/kg 10
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