O desafio na produção de conhecimento a partir de inquérito de saúde de base populacional: a experiência da cidade de São Paulo

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1 O desafio na produção de conhecimento a partir de inquérito de saúde de base populacional: a experiência Katia Cristina Bassichetto Assessora técnica Coordenação de Epidemiologia e Informação CEInfo

2 Função dos Inquéritos de Saúde de Base Populacional (ISA) Ampliar acesso a dados e informações sobre a situação de saúde e uso dos serviços suprindo lacunas dos sistemas de informações existentes. Convênio Coordenação de Epidemiologia e Informação CEInfo/SMS Faculdade de Saúde Pública FSP/USP

3 Resultado do Inquérito pessoas residentes em área urbana entrevistadas Seleção a partir de amostra complexa Representatividade para domínios de sexo, idade e escolaridade Geração de banco de dados, disponibilizado para SMS

4 Objetivo Apresentar experiência da CEInfo em estimular e ampliar o uso do banco de dados do ISA-2008, visando a produção de conhecimento voltada para a gestão.

5 Da intenção ao gesto Novembro Convite para Instituições apresentarem propostas Julho Campo ISA Março Banco de dados Setembro Entrevistas/ Mídia Software Dezembro Curso Análise ISA FSP Publicações Boletins 1 a 3 Publicações Boletins 4 a 6 Publicação Boletim Agosto I Seminário Outubro Plano preliminar Reunião Técnica ISA e Hábito Alimentar 12 temas analisados

6 Ampliação da capacidade de análise dos técnicos de SMS Divulgação em mídia Publicação dos resultados Estratégia Continuidade dos ISA na cidade de São Paulo

7 Etapas Contratação de Consultor em Estatística Plano Preliminar de Análise Reunião com Áreas Técnicas Cronograma de publicações Aquisição $$ software SPSS Propostas de continuidade Curso: Análise de Inquéritos de Saúde

8 Blocos A O desafio na produção de conhecimento a partir de inquérito de saúde de base populacional: a experiência Plano Preliminar de Análise do ISA Capital-2008 Quadro síntese da estrutura do questionário e alguns aspectos a serem considerados para análise Relação dos moradores dos domicílios sorteados Estrutura do Questionário Técnicos de Referência A03 a A08-6 questões - B Características do entrevistado B04 a B12-9 questões - C Morbidade dos últimos 15 dias C01 a C05d - 6 questões C Uso de Serviços de Saúde C02 a C30-29 questões Z* Plano de Saúde Z01 a Z04-4 questões Marcos Plano Preliminar de Análise Blocos A Relação dos moradores dos domicílios sorteados Estrutura do Questionário Técnicos de Referência A03 a A08-6 questões - D Doenças crônicas D02 a D27-26 questões Margarida e D1 Hipertensão D02.1 a D questões Katia D2 Diabetes D02.2 a D questões E Deficiência Referida E02 a E07-11 questões Edith Utilização de Serviços (consultas G01 a G09-10 questões odontológicas) G Outros usos de serviços de saúde G10 e G11-2 questões Marcos Usos de serviços para outros G02.a - G14.a - 15 questões motivos Hospitalização nos últimos 12 K01 a K05-5 questões meses K Uso de serviços para hospitalização K02 a K08-9 questões Marcos nos últimos 12 meses Para todas as pessoas - 60 anos ou K09 a K11-6 questões mais Para todas as mulheres - 20 anos H01 a H09-9 questões ou mais Para todas as mulheres - 40 anos H10 a H13-4 questões H ou mais Exames Para todos os homens - 40 anos ou Margarida e H14 a H19-6 questões Patrícia Preventivos mais *Para homens e mulheres - 40 anos H20 a H25-6 questões ou mais (câncer de Intestino) Estado nutricional, desejo em relação ao peso e comportamento L02 a L06-5 questões relacionado ao emagrecimento Hábito Alimentar Recordatório de 24h L Seção 1 - No trabalho L07 a L10b - 7 questões Seção 2 - Como Meio de Transporte Katia e Eliana Estilo de L11.a a 13.b - 6 questões Vida Atividade Física Seção 3 Em casa L14.a a L16.b - 6 questões Seção 4 Recreação/Esporte L17.a a L19.b - 6 questões Tabagismo L22 L33-12 questões Katia e Margarida Consumo de álcool L34 a L42.f - 14 questões Edith M Saúde Emocional M01 a M20 20 questões Edith O Características socioeconômicas do entrevistado (para todas as O02 a O15 14 questões - pessoas - 12 anos ou mais) P Características da família e do domicílio (Somente respondido pelo P01 a P19 22 questões P02 a P05 (ênfase idosos) - chefe de família e maior de 18 anos) P05 (institucionalização) V Presença de animais V01 a V18 18 questões Julio (COVISA) Q Características socioeconômicas Q02 a Q26 33 questões - (informações do chefe da família) R Gastos com Saúde R01 a R11 11 questões Patrícia S Materno Infantil (para todas as S02 a S30 35 questões crianças menores de 1 ano) S1_ Outros usos de serviços durante a S07_ a S11_ 6 questões Denizi gestação S2_ Outros usos de serviços para S24_ a S29_ - 7 questões puericultura B Características do entrevistado B04 a B12-9 questões - C Morbidade dos últimos 15 dias C01 a C05d - 6 questões C Uso de Serviços de Saúde C02 a C30-29 questões Z* Plano de Saúde Z01 a Z04-4 questões D Doenças crônicas D02 a D27-26 questões D1 Hipertensão D02.1 a D questões D2 Diabetes D02.2 a D questões E Deficiência Referida E02 a E07-11 questões Edith G Utilização de Serviços (consultas odontológicas) Outros usos de serviços de saúde Usos de serviços para outros motivos G01 a G09-10 questões G10 e G11-2 questões G02.a - G14.a - 15 questões Marcos Margarida e Katia Marcos

9 Reunião com Áreas Técnicas da SMS/SP para definição do Plano de Análise - ISA-Capital 2008 Abertura e Antecedentes Programação Discussão sobre aspectos metodológicos do ISA-Capital (Amostra e Questionário) Potencial de comparabilidade entre o ISA Apresentação do Plano Preliminar de Análise ISA Capital-2008 Metodologia proposta para definição do Plano de Análise ISA Capital-2008 Formar grupos de trabalho por afinidades e estabelecer prazos Levantar novas perguntas de interesse Identificar técnicos com perfil para treinamento de análise do ISA Definir temas para publicação de cadernos Definir cronograma para entrega de manuscritos a serem publicados Discussão e encaminhamentos 05 de Outubro de h30 às 16h00

10 Etapas do Processo Nº do Boletim Blocos do ISA Temas a serem analisados Referência Prazo para publicação Ano: 2011 Situação atual 4 L Estado nutricional de adolescentes Katia e Eliana 31 de agosto gráfica 4 D Doenças crônicas (HAS e DM) Sylvia e Michel 31 de agosto gráfica 5 M L Saúde emocional Tabagismo e Consumo de álcool Cassio eedith 31 de agosto gráfica 6 C Uso de serviços para morbidade de 15 dias Marcos e Clarissa seminário ISA 6 S Materno Infantil Ana e Marina seminário ISA R Gastos com Saúde Noêmia Participação especial: Prof. Áquilas - FSP 2012 E Deficiência física Cassio e Edith 2012 Cronograma para publicações de boletins específicos, organizados numa série, reunindo temas afins, técnicos de referência e prazos para publicação.

11 Resultados As diversas iniciativas implementadas atenderam a necessidade de produzir conhecimento para complementar os advindos de SIS e qualificação da capacidade dos técnicos para análise de bases de dados de amostras complexas.

12 Resultados e Perspectivas A experiência conjunta de realização do ISA tem intensificado a relação entre a universidade e a SMS que pode ser aprofundada

13 Estratégias para manutenção ISA quinquenais e Inquéritos Específicos FSP-USP Reitor Diretor Assessoria Financeiro SMS Gabinete / CEInfo e Áreas Técnicas CEAP Centro de Apoio Assessoria Jurídico

14 Percurso para realização ISA 2013 Obtenção de anuência do secretário da SMS-SP Previsão orçamentária com reajustes necessários e obtenção de recursos Atualização do projeto de pesquisa Análise dos conteúdos de outros inquéritos Incorporação de conhecimentos acumulados pelos pesquisadores Oficinas com gestores da SMS para revisão de conteúdo Definição de escopo Ressubmissão CEPSMS

15 Percurso para realização ISA 2013 Realização do campo da pesquisa Análise de base de dados (amostra complexa) Capacitação de profissionais da SMS e de alunos de pós-graduação Elaboração e divulgação dos resultados Realização de seminários para apresentação de resultados Publicações Reuniões técnico-científicas Incentivo do uso das informações na gestão de políticas de saúde

16 Oficina para revisão do conteúdo do ISA-Capital de outubro de 2013 Levantamento e definição de novos temas de interesse para compor o questionário do próximo Inquérito de Saúde ISA Capital 2013 Katia Cristina Bassichetto Assessora técnica Coordenação de Epidemiologia e Informação CEInfo

17 Principais atividades preparatórias Identificar novos temas de interesse, sem prejuízo da manutenção de temas já levantados em edições anteriores, visando preservação das series históricas. Ausculta qualificada dos representantes das Áreas Técnicas da SMS que tenham interface com os conteúdos tradicionalmente investigados em pesquisas desta natureza

18 Linha do tempo 02 de setembro de 2013 I Encontro Técnico para Definição de Conteúdo do Questionário do ISA Capital-2013 Metodologia: 1. Convite e justificativa para análise e comparação dos questionários: Inquérito de Saúde-2013 versão preliminar Pesquisa Nacional de Saúde-2013 Pesquisa Nacional de Amostra de Domicílios Subdivisão segundo blocos temáticos 10 a 30 de setembro de 2013 SMS-CEInfo: Monitoramento, sistematização e envio das sugestões encaminhadas para a equipe de pesquisadores

19 Linha do tempo 14 de outubro de SMS-CEInfo 1. Temas analisados: Morbidade referida Uso de Serviços de Saúde Plano de Saúde 2. Análise e comparação dos questionários\; ISA-Campinas PNS 2013 (módulos J e X) PNAD 2008 (páginas 36 a 42) Canadian Community Health Survey 2013 (páginas 23 a 32) National Health Interview Survey 2013 (páginas 133 a 190)

20 Linha do tempo 14 de outubro de SMS-CEInfo Aspectos explorados de modo recorrente ou exclusivo: Regularidade de serviço utilizado em diferentes situações Problemas de saúde e se limitam ou limitaram as atividades da vida diária Procura de ajuda (tipo?) Caracterização do serviço procurado Fluxo/acesso Condutas/encaminhamentos Avaliação de qualidade Exploração das negativas Plano de Saúde e Internação (não como blocos a parte)

21 Linha do tempo 01 a 20 de outubro de 2013 FSP-USP Equipe de pesquisadores Avaliação da possibilidade de incorporação das sugestões encaminhadas 30 de outubro de 2013 Oficina para fechamento do conteúdo do ISA- Capital 2013

22 Próximos passos E seguimos juntos com a imagem objetivo de que uma nova edição deste Inquérito será realizado para que possamos Identificar e suprir lacunas de informação em saúde necessárias à condução da Política Municipal de Saúde, o que inclui a articulação interinstitucional com entidades e pesquisadores de interesse Agradeço pela oportunidade desta experiência de construção conjunta! kbassichetto@prefeitura.sp.gov.br smsceinfo@prefeitura.sp.gov.br

23 O desafio na produção de conhecimento a partir de inquérito de saúde de base populacional: a experiência Katia Cristina Bassichetto Margarida Maria Tenório de Azevedo Lira Marcos Drumond Jr Cássio Rogério Dias Lemos Figueiredo kbassichetto@prefeitura.sp.gov.br smsceinfo@prefeitura.sp.gov.br