RELATÓRIO DE PREÇOS POR CONVÊNIO Convênio: Cartao de Todos Em: 02/12/ :08:14

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1 RELATÓRIO DE PREÇOS POR CONVÊNIO Convênio: Cartao de Todos Em: 02/12/ :08:14 EXAME UNIDADE VALOR 1 05 Sssoes De Fisioterapia Motora HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 82, Seções De Fisioterapia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 165, Sessoes De Fisioterapia Motora HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 200, alfa- Hidroxiprogesterona HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 28,00 5 2,5 Hexadiona HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 18,00 6 Abdomen Simples - A.p HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25,00 7 Abdomen Superior(figado-vias Biliares-vesicula-pan HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 55,00 8 Abdome Total HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 55,00 9 Acido Fólico HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 23,00 10 Acido Hipurico HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 12,00 11 Acido Metil Hipurico HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 16,00 12 Acido Úrico HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 7,00 13 Acido Valproico HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 33,00 14 Acuidade Visual HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 22,00 15 Ajuste Oclusal (por Sessão) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 16,50 16 Albumina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 6,00 17 Alfa 1 Glicoproteína HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 15,00 18 Amilase HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 7,00 19 Androstenediona HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 19,00 20 Ante Braço HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25,00 21 Anticoagulante Lúpico HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 46,00 22 Anti-ena HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 27,00 23 Anti-gad HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 154,00 24 Antigliadina -igg HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 26,00 25 Antigliadina -igm HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 27,00 26 Anti- Hbc Total. HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 18,00 27 Antimicrossomal HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 22,00 28 Antitireoglobulina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 36,00 29 Aparelho De Thurow HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 132,00 30 Aparelho Extra-bucal HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 44,00 31 Aparelho Hyrax HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 99,00 32 Aparelho Quadrihelix HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 77,00 33 Aparelho Removível Com Alça De Bionator Invertida HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 132,00 34 Aparelho Urinário Feminino (rins, Ureteres E Bexig HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 55,00 35 Aparelho Urinario (rins E Bexiga) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 55,00 36 Aplicação De Acido Genital HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 30,00 37 Aplicação De Selante Por Elemento HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 30,00 38 Aplicação De Selante Técnica Invasiva Por Elemento HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 30,00 39 Arco Lingual HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 55,00 40 ArticulaÇÃo Coxofemoral(quadril) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 65,00 41 Articulação Escapuloumeral (ombro) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 65,00 42 ArticulaÇÃo Esternoclavicular ( Cotovelo Ou Punho) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 65,00 43 ArticulaÇÃo (joelho Ou Pe Ou Mao) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 65,00 44 ArticulaÇÃo Tibiotarsica(tornozelo) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 65,00 45 Aso HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 8,00 46 Audiometria HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 22,00 47 Bacia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25,00 48 Barra Transpalatina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 45,00 49 Barra Transpalatina Removível HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 45,00 50 Beta-2-microglobulina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 33,00 51 Betahcg HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 17,00 52 Betahcg Quantitativo HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 27,00 53 Bilirrubina Total E Frações HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 7,00 54 Bimler HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 132,00 55 Bionator De Balters HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 132,00 56 Biopsia Grande / Complexa HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 440,00 57 Biopsia Media 10 A 15cm HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 330,00 58 Biopsia Pequena Micro Fragmento HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 130,00 59 Bnp - PeptÍdeo NatriurÉtico HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 138,00 60 Botão De Nance HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 66,00

2 61 Braço HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25,00 62 Braquete HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 10,00 63 C4 HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 15,00 64 Ca 125 HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 28,00 65 Calcaneo Direito HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25,00 66 Calcâneo Esquerdo HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25,00 67 Calcio HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 7,00 68 Calcio Ionizado HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 11,00 69 Canal HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 176,00 70 Capacidade Latente De Ligação Do Ferro HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 5,00 71 Capeamento Pulpar (excluindo Restaur. Final) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 33,00 72 Carbamazepina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 33,00 73 CauterizaÇÃo Colo Uterino HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 55,00 74 Cavum: Lat - Hirtz HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25,00 75 Cea HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 28,00 76 Ch 50 HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 27,00 77 Chagas Igg HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 17,00 78 Chagas Igm HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 20,00 79 Chumbo Serico HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 24,00 80 Cirurgia Para Torus Mandibular - Bilateral HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 99,00 81 Cirurgia Para Torus Mandibular - Unilateral HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 99,00 82 Cirurgia Para Torus Palatino HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 77,00 83 Citologia Oncótica HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 22,00 84 Citomegalovírus Igg HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 17,00 85 Citomegalovírus Igm HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 20,00 86 Citraturia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 19,00 87 Clareamento Caseiro HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 275,00 88 Clareamento Consultorio Por Dente HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 28,00 89 Clareamento De Dente Vitalizado HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 28,00 90 Clearance De Creatinina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 9,00 91 Cloro HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 4,00 92 Coagulograma Completo HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 18,00 93 Colesterol Hdl HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 9,00 94 Colesterol Ldl HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 8,00 95 Colesterol Total HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 7,00 96 Colesterol Vldl HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 7,00 97 Coleta Toxicologico HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 363,00 98 Coluna Cervical:a.p - Perfil - T.o Obliquas HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 28,00 99 Coluna Dorsal: A.p - Perfil/ Toráxica HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 28, Coluna Dorso-lombar / Ap E Perfil HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 33, Coluna Lombar HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 33, Coluna Lombo-sacra /ap E Perfil HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Coluna Total Ou Escoliose Panoramica HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 44, Conserto Em Prótese Total / Parcial HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 77, Consulta Clinico Geral HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 18, Consulta Com Médico Do Trabalho HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 22, Consulta De Cardiologia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Consulta De Endocrinologia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Consulta De Fisioterapia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 22, Consulta De Gastroenterologia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Consulta De Neurologia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Consulta De Oftalmologia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Consulta De Ortopedia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Consulta de Otorrinolaringologia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Consulta De Psiquiatria HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Consulta Dermatologia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Consulta De Urologia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Consulta Geral De Odontologia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 10, Consulta Ginecologica HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Consulta Nutricionista HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Consulta Pediatra HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Consulta Pneumologia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 50, Coombs Direto HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 7, Coombs Indireto HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 16, Cortisol HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 26, Costelas - Por Hemitórax HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25,00

3 127 Cotovelo Direito HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Cotovelo Esquerdo HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Cpk HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 11, Cranio: P.a - Lat HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 26, Creatinina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 6, Cultura Bk HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 19, Cultura De Fungos HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 19, Cunha Distal (p/ Elemento) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 110, Curativo De Demora HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 33, Curva Glicemica: 6 Dosagens HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 28, Curva Insulinica HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 99, Dedo Ap E Perfil HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 36, Dengue Igg HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 62, Disjuntor Palatino Tipo Haas, Hyrax HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 99, Disjuntor Palatino Tipo Mcnamara, Faltin HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 99, Distalizador De Molar, Tipo Jones Jig HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 99, Dna Duo HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 310, Dna Trio HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 330, Eeg Eltroencefalograma Com 32 Canais HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 65, Eletro Cardiograma HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 30, Eletroforese De Proteína HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 33, Escanometria HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Espirometria HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 24, Esterno HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Estradiol HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 27, Estrona HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 36, Exodontia A Retalho HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 40, Exodontia De Dentes Decíduos HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 40, Extração De Dentes Deciduos HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 40, Extração De Raiz HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 40, Extração Por Elemento HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 40, Faceta Em Resina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 88, Facetas Laminadas De Porcelana HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 275, FalcizaÇÃo HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 27, Fan - Fator Anti-nuclear HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 10, Fator Reumatóide HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 10, Femur Coxa HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Ferritina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 19, Ferro Serico HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 6, Fluor HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 15, Fosfatase Alcalina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 7, Fósforo HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 5, Frenectomia Ou Bridectomia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 88, Fsh HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 19, Fta-abs -igg HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 10, Fta-abs -igm HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 11, Gengivectomia (por Segmento) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 110, Ggt HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 7, Glicose HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 6, Glicose Apos Sobrecarga HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 16, Grade Palatina Removível HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 77, Grupo Sanguineo e fator RH HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 8, Hbsag (antigeno Australia) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 22, Hemoglobina Glicosilada HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 16, Hemograma Completo HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 9, Hepatite A - Hav - Igg HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 16, Hepatite A - Hav - Igm HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 19, Hepatite C Anti-hcv HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 22, Herpes Igg HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 15, Herpes Igm HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 17, Hiv HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 40, Hla-b27 HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 115, Homocisteina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 27, Hormonio Luteinizante HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 19, Imitanciometria HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 22, Imobiliz Dentár C/res Fotopolimerizável (3 Dent) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 66,00

4 193 Imunoglobulina A - Iga HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 15, Imunoglobulina E - Ige HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 17, Infiltração HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 60, Insulina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 23, Joelho Direito HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Joelho Esquerdo HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Kit Ortodontico HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 0, Lavagem Ou AspiraÇÃo Auricular HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 55, Ldh HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 9, Leptospirose Igg HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 31, Leptospirose- Igm HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 31, Limpeza HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 30, Lipase HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 6, Lipidograma Completo HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 36, Logoaudiometria HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 28, Magnésio HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 5, Mamaria HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 55, Mamografia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 60, Mamografia (compressao Seletiva) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 60, Mamografia ( MagnificaÇuo Mamaria ) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 60, Mantenedor De Espaço HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 99, Manutenção Aparelho HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 40, Mão Ou Quirodáctilo HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Maos E Punhos Para Idade Ossea HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Mapeamento De Retina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 140, Máscara Facial - Delaire, Tração Reversa (s/disj.) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 77, Mentoneira HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 66, Mercurio HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 24, Metil Etil Cetona HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 24, Micologico Direto HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 7, Microalbuminúria 24 Horas HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 16, Mucoproteinas HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 11, Núcleo De Preench Em Ionômero De Vidro HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 44, Núcleo De Preenchimento Em Amálgama HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 55, Núcleo De Preench Res Fotopolimerizável HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 55, Obstetricia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 55, Ombro Direito HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Ombro Esquerdo HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Oxalaturia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 17, Panorâmica Dos Membros Inferiores HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Parasitológico De Fezes HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 9, Paratormonio - Pth HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 59, Pcr Proteína C Reativa HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 10, Pe Direito HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Pe Esquerdo HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Pelvica HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 55, Penis HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 70, Perna HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Pesquisa Baar HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 8, Placa De Hawley HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 77, Placa De Hawley Com Torno Expansor HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 77, Placa De Mordida HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 110, Placa De Mordida Miorrelaxante E/ou Protetor Bucal HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 350, Placa Lábio-ativa HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 77, Planas HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 132, Potássio HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 5, Ppd:tuberculina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 7, Progesterona HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 20, Prolactina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 23, Prostata - Via Abdominal HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 80, Proteina Total E Fração HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 6, Proteinúria HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 8, Protese Adesiva De CerÔmero (p/ Elemento) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 500, Protese Fixa Adesiva Direta (c/ 02 Elementos) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 700, Prótese Fixa Adesiva Direta (p/ Elemento) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 650, Prótese Fixa Adesiva Indireta Em Metalo Cerâmica HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 650,00

5 259 Prótese Fixa Adesiva Indireta Em Metalo Plástica HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 495, Prótese Fixa Em Metalo Cerâmica (por Elemento) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 600, Protese Parcial Removivel (ppr) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 430, Protese Total (pt) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 400, Provisorio HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 100, Psa Livre HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 28, Psa Total HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 21, Pth Paratormonio HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 28, Pulpotomia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 45, Punho HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Quadrielice Com Resna HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 88, Raio Xcoxo-femural HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Raio X Escapulo-umeral HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Raio X Tibio-tarsica HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Raspagem HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 77, Reembasamento De Prótese Total Ou Parcial HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 110, Reembasamento Provisório HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 30, Remineralização - Flúorterapia (quatro Sessões) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 40, Reparo Ou Substituição De Dentes Em Prótese Total HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 45, Restauração 1 Face HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 35, Restauração 2 Faces HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 35, Restauração 3 Faces HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 40, Restauração 4 Faces HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 40, Restauração De Ionômero De Vidro (1 Face) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 40, Restauração Inlay E Onlay (artglass/solidex) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 220, Restauração Inlay E Onlay De Porcelana HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 330, Restauração Metálica Fundida HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 165, Restauração Preventiva (ionômero + Selante) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 40, Restauração Temporária HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 35, Rest Resina Fotopolimerizável - Clas Iii HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 45, Rest Resina Fotopolimerizável - Clas Ii Ou Iv HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 45, Rest Resina Fotopolimerizável - Clas I,v Ou Vi HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 40, Retentor Intrarradicular HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 88, Reticulocitos HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 5, Retratamento Endodôntico De Incisivo/canino HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 242, Retratamento Endodôntico De Molar HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 275, Retratamento Endodôntico De Pré-molar HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 242, Rubéola Igg HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 27, Rubéola Igm HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 27, Rx Interproximal (bite-wing) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 11, Rx Periapical HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 11, Sangue Oculto Nas Fezes HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 9, Seios De Face:f.n - M N - Lat - Hirtz HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Seriado De Fezes HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 22, Sódio HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 5, Substâncias Redutoras Nas Fezes. HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 4, Sumário De Urina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 8, T3 Total HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 18, T4 Livre HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 22, T4 Total HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 18, Tap - Tempo De Protrombina + Inr HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 7, Tc De Abdomen HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 297, Tc De Bacia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 198, Tc De Cotovelo HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 178, Tc De Crânio HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 154, Tc De Joelho HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 178, Tc De Pelve HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 198, Tc De Quadril HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 198, Tc De Tórax HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 198, Tempo De Sangria HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 3, Teste De Tolerância Da Lactose HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 22, Testes Vestibulares (labirintite) HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 99, Testosterona Livre HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 36, Testosterona Total HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 27, Tgo HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 7, Tgp HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 7,00

6 325 Tireoglobulina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 34, Tireoide HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 55, Tonometria HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 22, Torax:p.a HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 22, Torax: P.a - Perfil HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 25, Toxoplasmose Igg HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 16, Toxoplasmose Igm HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 19, Transferrina HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 13, Transvaginal HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 55, Tratamento De Perfuração HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 77, Tratamento Endodôntico De Incisivo / Canino HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 176, Tratamento Endodôntico De Molar HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 176, Tratamento Endodôntico De Pré-molar HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 176, Tratamento Endodôntico Em Decíduos HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 121, Triglicérides HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 5, Troponina Cardíaca-i HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 46, Tsh HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 18, Ttpa - Tempo De Tromb Parcial Ativado HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 5, Ulectomia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 44, Ulotomia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 44, Ultrassom Da Regiao Iguinal HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 90, Ureia HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 5, Urinocultura HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 23, Vdrl HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 7, Vhs HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 4, Vitamina B12 HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 23, Vitamina D-1,25 Dihidroxi HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 61, Vitamina D-25 Hidroxi HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 62, Waaler- Rose HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 7, Zinco Sérico HMD-Hospital Multiclinico de Diagnóstico - Centro R$ 28,00