Esofagograma. Esofagograma ESÔFAGO E ESTÔMAGO 07/03/2018. Preparo do animal: Profa. Dra. Juliana PeloiVides 07/03/2018.

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1 ESÔFAGO E Profa. Dra. Juliana PeloiVides 07/03/2018 Esofagograma Indicações: Detectar ou confirmar suspeita de doenças esofageanas que não aparecem nas radiografias simples Corpos estranhos radiolucentes Contra indicações: Ruptura esofágica e nos pacientes com inabilidade para deglutir Esofagograma Preparo do animal: Jejum alimentar de 12 horas Remoção de coleiras 1

2 Esofagograma Meios de contraste: Sulfato de Bário 100% (pasta) Dose: 5 a 20 ml Soluções aquosas de iodo suspeita de perfuração esofágica Dose: 2 a 3 ml Esofagograma Técnica: RADIOGRAFIAS SIMPLES INICIALMENTE LATERAL E VD oblíqua Esfíncter esofágico cranial porções cervical e torácica esfíncter caudal Administração do contraste via oral Disparo imediatamente após a administração Projeções LD ou LE e VD Oblíqua. Parte cranial está em estreita aposição à superfície caudal do fígado Voltado principalmente à esquerda do plano mediano Dividido em: Cárdia Fundo Corpo Piloro 2

3 PREPARAÇÃO: Jejum de 12 a 24 horas TÉCNICA RADIOGRÁFICA: Exame simples Exame contrastado 3

4 Aparência radiográfica varia de acordo com espécie, raça... Fácil de reconhecer na presença de ingesta, gases Vazio não visualizado inteiramente Posicionamento do paciente determina qualidade do exame Distribuição do fluido e gás de acordo com a posição Esquema do posicionamento do estômago na posição lateral Projeção lateral: Eixo principal (fundo corpo piloro) = perpendicular à coluna e paralelo às costelas Piloro = sobreposto ao corpo ou cranial a ele CÃO GATO 4

5 Esquema do posicionamento do estômago - ventrodorsal Projeção Ventro-Dorsal: Cárdia, fundo e corpo = esquerda da linha média Piloro = direita da linha média CÃO GATO Projeção Ventro-Dorsal (VD): J conteúdo gasoso: antro pilórico, corpo líquido: fundo e cárdia Projeção Dorso-Ventral (DV): conteúdo gasoso: região cárdica, fúndica porção líquida: pilórica e corpo 5

6 Projeção lateral direita: Projeção lateral esquerda: conteúdo gasoso: fundo e corpo porção líquida: pilórica e corpo conteúdo gasoso: pilórica porção líquida: fúndica e corpo Projeção radiográfica Localização gases Projeção dos fluidos Dorsoventral Fundo Corpo/ piloro Ventrodorsal Corpo (piloro) Fundo RADIOGRAFIA SIMPLES: Decúbito lateral direito Fundo Piloro Decúbito lateral esquerdo Piloro (corpo) Fundo CORPO ESTRANHO RADIOPACO OSSO, METAL PACIENTE ESTÁVEL REPETIR EM 1 A 3 DIAS 6

7 RADIOGRAFIA SIMPLES: DISTENSÃO GÁSTRICA AGUDA E VÓLVULO Dilatação gástrica: Estômago aumentado e distendido por gases e/ou alimento Intestino é deslocado caudalmente Vólvulo: Compartimentalização gástrica: bandas de tecido mole que se projetam dentro ou sobre o lúmen preenchido por gás do estômago rotacionado Rotação estomacal Piloro deslocado dorsalmente E o corpo estranho radiolucente???? E para a identificação de massas intraluminais?? E para a identificação de úlceras??? E para a avaliação do esvaziamento gástrico?? Obstrução pilórica 7

8 Indicações: Doenças gástricas não visualizados no exame simples Corpos estranhos radiolucentes Contra-indicações: Alimento no estômago Cuidados nas suspeitas de ruptura do órgão. Preparo do paciente: Jejum 12 a 24 horas Uso de laxantes e antifiséticos Enema Sulfato de bário Cão: 6 a 12 ml/kg Gato: 12 a 16 ml/kg Iodo Cão: 2 a 3 ml/kg Gato: 2 ml/kg Técnica: Inicialmente radiografia simples Administração via oral ou sondagem nasogástrica Disparo imediatamente após a administração Projeções LD, LE e VD 8

9 CORPO ESTRANHO RADIOLUCENTE MASSAS / NÓDULOS DOENÇAS GÁSTRICAS ULCERAÇÃO; GASTRITE... TEMPO DE ESVAZIAMENTO GÁSTRICO CORPO ESTRANHO: Frequentemente retém bário após o esvaziamento gástrico O corpo estranho menos permeável aparecerá como uma falha de preenchimento quando o estômago estiver preenchido pelo contaste Esvaziamento gástrico: Início após 15 minutos da administração do contaste 1 a 4 horas Esvaziamento rápido sem importância clínica Atraso no esvaziamento pode ser significativo Retardo no esvaziamento gástrico, excluir: Uso de medicações que possam interferir Dose baixa de contraste administrado Ansiedade, medo, dor, raiva 9