É a resultante final de várias doenças caracterizadas por inflamação persistente que leva à dilatação irreversível de um

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1 BRONQUIECTASIA

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3 DEFINIÇÃO É a resultante final de várias doenças caracterizadas por inflamação persistente que leva à dilatação irreversível de um ou mais brônquios. A condição geralmente se associa à produção crônica de escarro purulento (Bethlem et al, 1995)

4 HISTÓRICO Laennec (1819): 1ª descrição clínica

5 HISTÓRICO > avanço no diagnóstico e tratamento de bronquiectasia veio em 1922 com a introdução da broncografia.

6 HISTÓRICO Permitiu, pela primeira vez, o exame in vivo de lobos afetados e ajudou o planejamento cirúrgico, assim como tratamento conservador. da Até a3ª. década que se seguiram após a descoberta broncografia bronquiectasia. idade do ouro do estudo da

7 HISTÓRICO Após o fim da 2ª. Guerra quimioterapia e vacinação disseminada contra muitas doenças virais e bacterianas implicadas no desenvolvimento da bronquiectasia.

8 HISTÓRICO grande melhora no padrão de vida da população declínio na incidência da doença no 1º. Mundo interesse científico nos países subdesenvolvidos ela continua a ser problema clínico. um importante

9 PATOLOGIA A superfície mucosa dos brônquios afetados perda do epitélio ciliado, metaplasia escamosa, e infiltração por células inflamatórias. Pusestápresentenaluzbrônquicaduranteasexacerbações infecciosas.

10 PATOLOGIA O pulmão circunvizinho, muitas vezes, mostra fibrose e alterações inflamatórias antigas. Bronquiectasia i freqüentemente t bilateral l e pode ser progressiva, quase sempre de caráter irreversível.

11 ETIOLOGIA (1) fator infeccioso i (2) comprometimento da drenagem, obstrução das vias aéreas e ou dfit defeito na df defesa do hospedeiro.

12 ETIOLOGIA Infecções Pulmonares Várias infecções pulmonares têm sido associadas ao desenvolvimento da bronquiectasia. Alguns indivíduos com provável infecção viral ou por Micoplasma desenvolvem infecções respiratórias repetidas e bronquiectasia.

13 ETIOLOGIA Comprometimento da drenagem Discinesia ciliar depuração mucociliar insuficiente infecções resp. repetidas Bronquiectasia. i - Obstrução das vias aéreas decorrente de aspiração de corpo estranho geralmente no pulmão De nos lobos inf. ou nos segmentos post. dos lobos sup.

14 ETIOLOGIA - Obstrução das vias aéreas - asfixia e tosse, ou sibilo inexplicado ou hemoptise, deve-se levantar a suspeita de corpo estranho. -Tipicamente aspiração de partículas associa-se se aum estado de consciência alterado decorrente de embriaguez ou anestesia geral de emergência. AVE, convulsões, - ressecção cirúrgica provoca com freqüência, provoca a cura.

15 ETIOLOGIA - Defeito na defesa do hospedeiro - Imunodeficiência Humoral Indivíduos com deficiência em Gama- glubulina em geral apresentam infecções repetidas das VA sup e inf. - Tabagismo não foi demonstrado um papel causal do tabagismo e bronquiectasia

16 QUADRO CLÍNICO - Com freqüência, BRONQUITE ou antibioticoterapia. os pacientes Pneumonia que relatam exigem acessos séries constantes repetidas de de -maioria dos pacientes, os sinais e sintomas tosse produtiva, com expectoração de escarro amarelado ou esverdeado. - geralmente, maior expectoração pela manhã ou com mudanças de decúbitos.

17 QUADRO CLÍNICO - Tudo Isto pode ocorrer após um resfriado ou estar presente continuamente. t - pode haver hemoptise, halitose e dispnéia, além de baqueteamento digital em casos mais graves. -AP pode ter estertores crepitantes, roncos e ou sibilos.

18 EXAMES -Radiograma de tórax - geralmente é Anormal - podem ser encontradas VA dilatadas e espessadas (linhas paralelas e semelhantes a trilhos de trem) -Tomografia - pode-se verificar e definir o diagnóstico de bronquiectasia - observadas como principais p características a dilatação das vias aéreas e espessamento da parede brônquica

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23 TRATAMENTO FISIOTERÁPICO