Programação. Sistema Respiratório e Exercício. Unidade Funcional. Sistema Respiratório: Fisiologia. Anatomia e Fisiologia do Sistema Respiratório

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1 Sistema Respiratório e Exercício Programação Anatomia e Fisiologia do Sistema Respiratório Volumes e Capacidades Pulmonares ATIVIDADE FÍSICA ADAPTADA E SAÚDE Asma BIE DPOC Aula Prática (Peak Flow) Profa. Tatiane Prevides Sistema Respiratório: Fisiologia Unidade Funcional Sistema Respiratório Principal Função Hematose Volume pulmonar: ~ 4 a 6 L 1

2 Mecânica da Ventilação Mecânica da Ventilação Animação: Pulmonary Ventilation (Boyle s Low) < Pressão > Pressão Trabalho Respiratório Espirometria ~ 1% metabolismo basal ~ 1% da absorção do O 2 Volumes Pulmonares Capacidades Pulmonares ~ 25 a 30% metabolismo basal até 12% da absorção total O 2 2

3 Espirometria: Indicações VOLUMES PULMONARES 1- Identificação de doença pulmonar 2- Quantificação da doença 3- Diagnóstico 4- Detecção de doença precoce 5- Identificação de dispnéia 6- Acompanhamento e resposta ao tratamento 7- Avaliação de incapacidade 8- Avaliação pré-operatória Volume de reserva inspiratória (VRI): volume de ar que ainda pode ser inspirado ao final da inspiração do volume corrente normal (~3.000ml) Volume corrente (V T ): volume de ar inspirado e expirado em cada ciclo ventilatório normal. (~500ml) Volume corrente (V T ): V T : Tidal Volume 3

4 Volume de reserva inspiratória (VRI): Volume de reserva inspiratória (VRI): Volume corrente (V T ): Volume corrente (V T ): Volume de reserva expiratória (VRE): volume de ar que, por meio de uma expiração forçada, ainda pode ser exalado ao final da expiração do volume corrente normal (~1.100ml) Volume de reserva expiratória (VRE): Volume residual (VR): volume de ar que permanece nos pulmões mesmo ao final da mais vigorosa das expirações (~1.200ml). Não pode ser medido por espirometria VOLUMES PULMONARES Capacidade inspiratória (CI): V T + VRI Essa quantidade de ar é aquela que uma pessoa pode inspirar, partindo do nível expiratório basal e enchendo ao máximo os pulmões (~3.500ml). CAPACIDADES PULMONARES 4

5 Capacidade inspiratória (CI): V T + VRI Capacidade inspiratória (CI): V T + VRI Capacidade Vital (CV): VRI + V T + VRE É a maior quantidade de ar que uma pessoa pode expelir dos pulmões após tê-los enchido ao máximo e, em seguida, expirado completamente (~4.600ml) Capacidade Residual Funcional (CRF): VRE + VR Essa quantidade de ar (~2.300ml) é a que permanece nos pulmões ao final da expiração normal. Não pode ser calculada por espirometria Capacidade Residual Funcional (CRF): VRE + VR Capacidade inspiratória (CI): V T + VRI Capacidade Vital (CV): VRI + V T + VRE Capacidade Pulmonar Total (CPT): VRI + V T + VRE + RV É o maior volume que os pulmões podem alcançar (~5.800ml) ao final do maior esforço inspiratório possível. Capacidade Residual Funcional (CRF): VRE + VR Volume Expiratório Forçado no 1º segundo (VEF 1 ) ASMA Distúrbios ventilatórios obstrutivos BIE DPOC Bronquite crônica Enfisema 5

6 Distúrbios Respiratórios Importância do exercício DPOC versus ASMA DPOC ASMA Condicionamento Físico Dispnéia Início após 40 anos Início na infância Sedentarismo Antecedente de atopias ausente História familiar de asma ausente Antecedente de atopias presente História familiar de asma presente Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) DPOC Bronquite Crônica Enfisema Pulmonar Pacientes DPOC VO 2 ~ 17,4 ± 4 ml/kg/min Realização atividade física: prejudicada A limitação ao fluxo aéreo é progressiva e está associada a uma resposta inflamatória anormal causada principalmente pelo tabagismo (ATS, 2004) Qualidade de vida Atividades diárias Exercício: Tratamento não farmacológico 6

7 Bronquite Crônica (Inflamação dos Brônquios) Enfisema Pulmonar (Destruição alveolar) Tosse Expectoração Infecções Freqüentes Falta de ar Hipoventilação Peito expandido Distúrbios Respiratórios Importância do exercício Capacidade funcional Reabilitação Pulmonar Exercícios aeróbios (Esteira, bicicleta, caminhadas) Intensidade: 60%- 80% (FC ou VO 2 max.)* Objetivos Mais resistentes: crises Qualidade de vida Duração: 20 a 45 Freqüência: 3-5 x semana Avaliação: 8 semanas * Escala de Borg (Dispnéia) 7

8 Importante também... Cuidados Importantes Fortalecer costas Alongar peitoral Monitorizar o paciente com oxímetro de pulso: SO 2 89% = oferta de O 2 para ser metabolizado pelos músculos; Nunca deixar o paciente treinando sozinho; Examinar extremidades e lábios (cianose). 8