Viviane Rohrig Rabassa
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- Gabriel Caetano Delgado
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1 Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Veterinária Departamento de Clínicas Veterinária Viviane Rohrig Rabassa Prof a. Adjunta de Semiologia Núcleo de Pesquisa, Ensino e Extensão em Pecuária
2 Sistema Cardiocirculatório
3 SISTEMA CARDIO-CIRCULATÓRIO
4 Congênito x adquirido Foto: Clineq Foto: Débora N. Mattei
5 Individual x rebanho
6 Identificação Espécie Idade Raça Peso/porte Uso ou função Degeneração válvula mitral Cardiomiopatia dilatada
7 Queixa principal Anamnese Principais indícios de envolvimento do sistema circulatório: Cansaço, perda da performance e intolerância ao exercício Emagrecimento progressivo Tosse Edemas, veias jugular e/ou mamária dilatadas Fraqueza geral, decúbito, perda parcial de apetite ou anorexia Taquicardia, taquipnéia e febre recidivante Mucosas cianóticas ou pálidas Morte súbita
8 Anamnese Histórico pregresso Histórico atual Evolução do quadro Uso ou não de medicamentos Manejo Alimentação Vacinas Local em que o animal vive Função a qual se destina
9 Inspeção Foto: NUPEEC Sinal de Godet
10
11 Inspeção
12 Exame Clínico Geral Mucosas TPC Linfonodos Frequência cardíaca Frequência respiratória Movimentos ruminais/cecais Temperatura retal Condição nutricional
13 Exame Clínico Específico Cardiocirculatório
14 Exame Clínico Específico Auscultação cardíaca BULHAS 1º bulha: fechamento mitral e tricúspede, turbilhonamento sangue nos ventrículos e contração ventrículos 2º bulha: fechamento aórtica e pulmonar 3º bulha: vibração do enchimento ventricular rápido 4º bulha: vibração da sístole atrial
15 Exame Clínico Específico Auscultação cardíaca BULHAS Alterações: Hiperfonese de bulhas Hipofonese de bulhas Alteração no ritmo
16 Exame Clínico Específico Válvulas cardíacas
17 Exame Clínico Específico Auscultação cardíaca - VÁLVULAS PAM-345
18 Exame Clínico Específico Auscultação cardíaca SOPRO Grau I: suave, após longo período de auscultação Grau II: suave, auscultação imediata em foco valvar Grau III: leve a moderado Grau IV: moderado a grave, sem frêmito Grau V: som claro, com frêmito palpável Grau VI: sopro grave, frêmito palpável e auscultação mesmo com estetoscópio afastado do tórax
19 Exame Clínico Específico Auscultação cardíaca SOPRO Causas: Diminuição viscosidade sanguínea Alterações valvulares Vaso com diâmetro grande
20 Exame Clínico Específico Auscultação cardíaca SOPRO Classificação quanto à origem (válvula) Classificação quanto ao tipo: Orgânicos: patológicos Funcionais: não patológicos Classificação quanto ao momento: Sistólico: entre 1º e 2º bulha Diastólico: entre 2º e 1º bulha
21 Exame Clínico Específico Auscultação pulmonar Foto: Érica F. de Oliveira
22 Exame Clínico Específico Choque cardíaco Intensidade Localização Macicez Absoluta Relativa
23 Exame Clínico Específico Pulso Fotos: Érica F. de Oliveira Taquisfigmia/bradisfigmia Amplitude Tensão
24 Exame Clínico Específico Vasos sanguíneos - INSPEÇÃO Fotos: NUPEEC
25 Exame Clínico Específico Vasos sanguíneos INSPEÇÃO Vasos episclerais
26 Exame Clínico Específico Vasos sanguíneos PULSO VENOSO
27 Exame Clínico Específico Palpação abdominal Efusões abdominais Hepatomegalia
28 Exame Clínico Específico Provas de Dor Fotos: NUPEEC
29 Exame Clínico Específico Provas de Dor Fotos: NUPEEC
30 Métodos Auxiliares de Diagnóstico
31 Métodos Auxiliares de Diagnóstico AVALIAÇÃO CARDÍACA APÓS ESFORÇO PRESSÃO ARTERIAL ULTRASSONOGRAFIA ELETROCARDIOGRAMA RADIOGRAFIA PERICARDIOCANTESE
32 Pressão arterial Métodos não invasivos Métodos invasivos
33 Eletrocardiografia (ECG) Mensurar FC Ritmo cardíaco Analisar as ondas P, T e complexo QRS e comparar com aqueles registrados em animais sadios 3 ou 5 eletrodos
34 Eletrocardiografia (ECG) bbbbdddccccccccdddbbbbbbbbn bbbbddddddbbbbbbbbn bbbbddddddbbbbbbbbn bbbbddddddddddbbbbbbbbn Ativação atrial Ativação ventricular Onda de recuperação
35 Eletrocardiografia (ECG) P QRS T
36 Radiografia
37 Radiografia
38 Radiografia
39 Radiografia
40 Ultrassonografia Espessura paredes Movimentação Válvulas
41 Ultrassonografia
42 Ultrassonografia
43 Abdominocentese DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Edema Hemorragia interna Ruptura de uretra ou bexiga Peritonite ou pleurite
44 Insuficiência Cardíaca Congestiva IC direita X IC esquerda
45 Insuficiência Cardíaca Congestiva Doença valvular Doença miocárdica Doença pericárdica Hipertensão Defeitos congênitos que resultam em desvios (vasculares ou septais)
46 Insuficiência Cardíaca Congestiva PATOGENIA ICC Direita: congestão venosa grande circulação filtração capilar aumentada edema subcutâneo e cavidades. Rins fluxo sanguíneo diminuído débito urinário. Lesão anóxica glomérulos permeabilidade proteínas plasmáticas na urina. Congestão hepática digestão e absorção deficientes.
47 Insuficiência Cardíaca Congestiva PATOGENIA ICC Esquerda: pressão venosa pulmonar FR profundidade da respiração Intolerância ao exercício Congestão capilar brônquica e edema eficiência ventilatória
48 Insuficiência Cardíaca Congestiva SINAIS CLÍNICOS ICC Direita: FC e FR Veias superficiais ingurgitadas Veia jugular: ingurgitada e apresentando pulsação Hidrotórax, hidropericárdio e ascite Edema: peito, parede abdominal ventral, prepúcio, úbere e membros Diminuição urina Perda apetite, apatia e depressão
49 Insuficiência Cardíaca Congestiva SINAIS CLÍNICOS ICC Esquerda: FC e FR durante repouso Tosse Crepitações úmidas na base dos pulmões Aumento som maciço à percussão das bordas ventrais dos pulmões Dispnéia intensa Cianose
50 Insuficiência Cardíaca Congestiva SINAIS CLÍNICOS Foto: NUPEEC
51 Retículo Pericardite Traumática
52 R E T Í C U L O Retículo Pericardite Traumática PATOGENIA Peritonite Corpo estranho Atonia ruminal Dor abdominal Imobilidade Dor ao caminhar Pleurisia Pneumonia Pericardite (toxemia e insuficiência cardíaca congestiva) Peritônio Pleura Pericárdio
53 Retículo Pericardite Traumática Foto: NUPEEC
54 Fotos: NUPEEC Retículo Pericardite Traumática
55 Retículo Pericardite Traumática Foto: NUPEEC
56 SINAIS CLÍNICOS Hemorragia Palidez das mucosas Fraqueza Decúbito Pulso rápido Extremidades frias Hipotermia Respiração profunda Coma
57 Até a próxima aula! [email protected] (53)
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