Cuidados de Saúde Primários

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1 Cuidados de Saúde Primários Versão Os direitos de autor deste trabalho pertencem à SPMS e a informação nele contida é confidencial. Este trabalho não pode ser reproduzido ou divulgado, na íntegra ou em parte, a terceiros nem utilizado para outros fins que não aqueles para que foi fornecido sem a autorização escrita prévia ou, se alguma parte do mesmo for fornecida por virtude de um contrato com terceiros, segundo autorização expressa de acordo com esse contrato. Todos os outros direitos e marcas são reconhecidos. As cópias impressas não assinadas representam versões não controladas

2 Índice 1. Novos desenvolvimentos - Perfil Médico e Perfil Enfermagem Referenciação para equipas/projetos Processo Clínico eletrónico ACC, Programa Tabagismo, Iniciativa não à diabetes 5 2. Melhorias - Perfil Médico e Perfil Enfermagem FAQs no Programa de Tabagismo 7 3. Melhorias/Correções Perfil Médico 8 4. Melhorias/Correções Perfil Enfermagem Melhorias/Correções Outros Perfis 25 1 de 27

3 Índice De Figuras Figura 1 Gestão de Tabelas - Equipas 3 Figura 2 Referenciação para Equipa multidisciplinar 4 Figura 3 Referenciações Internas 5 Figura 4 Processo Clínico Atestado de Carta de Condução 5 Figura 5 Processo Clínico Programa do Tabagismo 6 Figura 6 - Processo Clínico - Iniciativa não à diabetes 6 Figura 7 - Faqs - Programa de Tabagismo 7 Figura 8 - Marcação de Consultas - Coluna Conexa 8 Figura 9 - Processo Utente - Coluna Data Agendado 9 Figura 10 Gestão de Informação Requisições 10 Figura 11 Notificação clínica de resultados de exames internos 10 Figura 12 - Desmarcar Consulta 10 Figura 13 - Referenciação Interna - Pesquisa de Profissionais 11 Figura 14 - Atestado Médico de Incapacidade Multiusos 12 Figura 15 - Aplicações Externas Acesso ao Gestcare 12 Figura 16 - Arquivo Manual Referenciação Externa 13 Figura 17 - Registo de Alergias 14 Figura 18 - Programa Tabagismo 15 Figura 19 - Soap Alertas de Prevenção 15 Figura 20 - Programa Tabagismo - Nº anos de Consumo 16 Figura 21 - Consulta Enfermagem - Estado Pendente 18 Figura 22 - Consulta de Enfermagem - Pesquisa Utente 19 Figura 23 - Questionário de actividade Física 20 Figura 24 - Guias de Tratamento em Espera 21 Figura 25 - Acesso a aplicações externas 22 Figura 26 - Horário da Prescrição 23 Figura 27 - Programas de Saúde\Projetos 24 Figura 28 - Consulta Psicologia - Programas de saúde 25 Figura 29 - Novidades - Acesso Manual Online 26 Figura 30 - Manual Online 26 Figura 31 - Consulta de Nutrição Questionário de Actividade Fisica 27 2 de 27

4 1. NOVOS DESENVOLVIMENTOS - PERFIL MÉDICO E PERFIL ENFERMAGEM 1.1. REFERENCIAÇÃO PARA EQUIPAS/PROJETOS A nova Funcionalidade de Referenciação para Equipas e Projectos vem dar resposta a criação de Equipas Comunitárias de Suporte em Cuidados Paliativos (ECSCP), em todos os Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES).Requer a informatização da gestão destas equipas, com identificação própria nos sistemas de informação em uso no SNS, para caracterizar a atividade assistencial realizada pelos profissionais que a compõem. O processo inicia-se pela gestão de equipas, para parametrização de equipas multidisciplinares, constituídas por um responsável e elementos de diferentes perfis/especialidade. FIGURA 1 GESTÃO DE TABELAS - EQUIPAS 3 de 27

5 Após registo das ECSCP,qualquer profissional de saúde poderá efetuar referenciações internas para as equipas parametrizadas, que deverão cair posteriormente na área de referenciações internas do profissional responsável pela equipa. FIGURA 2 REFERENCIAÇÃO PARA EQUIPA MULTIDISCIPLINAR 4 de 27

6 FIGURA 3 REFERENCIAÇÕES INTERNAS 1.2 PROCESSO CLÍNICO ELETRÓNICO ACC, PROGRAMA TABAGISMO, INICIATIVA NÃO À DIABETES No processo Clínico do Utente foram adicionados os módulos ACC, Programa de Tabagismo e Iniciativa à não Diabetes. FIGURA 4 PROCESSO CLÍNICO ATESTADO DE CARTA DE CONDUÇÃO 5 de 27

7 FIGURA 5 PROCESSO CLÍNICO PROGRAMA DO TABAGISMO FIGURA 6 - PROCESSO CLÍNICO - INICIATIVA NÃO À DIABETES 6 de 27

8 2. MELHORIAS - PERFIL MÉDICO E PERFIL ENFERMAGEM 2.1. FAQS NO PROGRAMA DE TABAGISMO No ecrã Programa de Tabagismo foi incluido na barra superior, canto superior direito o botão FAQ. Ao clicar no mesmo é aberto um pdf onde constam respostas a algumas questões colocadas pelos utilizadores, relativamente à primeira fase do programa Intervenção Breve. Esta FAQ pretende apoiar o utilizador de uma forma mais ágil na utilização do programa. FIGURA 7 - FAQS - PROGRAMA DE TABAGISMO 7 de 27

9 3. MELHORIAS/CORREÇÕES PERFIL MÉDICO 1. MELHORIA - Foi incluido no ecrã Marcação de Consultas uma nova coluna E (Consulta Conexa), esta coluna permite ao Médico marcar ou não a consulta conexa. A funcionalidade opera da seguinte forma, por defeito esta coluna está marcada sempre que a consulta esteja configurada como conexa e o utente tenha enfermeiro de familia. O médico pode desmarcar se não pretender que a consulta agendada seja marcada na agenda de enfermagem. A listagem da agenda do dia contempla esta nova coluna. FIGURA 8 - MARCAÇÃO DE CONSULTAS - COLUNA CONEXA 8 de 27

10 2. MELHORIA Foi adicionada ao ecrã Processo do Utente a coluna Data Agendado no separador Consultas Agendadas, esta data tem como finalidade o registo da data em que a consulta foi agendada. FIGURA 9 - PROCESSO UTENTE - COLUNA DATA AGENDADO 3. MELHORIA no âmbito da internacionalização dos MCDT foi implementado o envio de uma única notificação clínica de Resultados de exames internos, nesta notificação vão cair todos os resultados associados ao episódio. 9 de 27

11 FIGURA 10 GESTÃO DE INFORMAÇÃO REQUISIÇÕES FIGURA 11 NOTIFICAÇÃO CLÍNICA DE RESULTADOS DE EXAMES INTERNOS 4. MELHORIA - Foi adicionado ao ecrã marcação de consulta um form com 4 motivos justificativos da desmarcação da consulta. FIGURA 12 - DESMARCAR CONSULTA 5. MELHORIA Foi implementado no ecrã de referenciações Internas a possibilidade de visualizar apenas os profissionais da Unidade de saúde da qual o profissional fez login, ou seja ao selecionar a opção Ver profissionais da unidade", são listados os profissionais que trabalhem na mesma unidade de login de quem 10 de 27

12 referencia.caso exista apenas um profissional da especialidade a label é preenchida automaticamente com esse nome, sem saltar a pop up com a lista de profissionais. FIGURA 13 - REFERENCIAÇÃO INTERNA - PESQUISA DE PROFISSIONAIS 6. MELHORIA Foi implementado no ecrã do S.O.A.P o botão Atestado Médico de Incapacidade Multiusos. O mesmo só estará disponível para profissionais médicos com especialidade de saúde pública, no ecrã de consulta médica.com a instalação desta versão o mesmo vai desligado. 11 de 27

13 FIGURA 14 - ATESTADO MÉDICO DE INCAPACIDADE MULTIUSOS 7. MELHORIA Foi implementado no ecrã do S.O.A.P no botão Aplicações Externas o acessso ao Gestcare. FIGURA 15 - APLICAÇÕES EXTERNAS ACESSO AO GESTCARE 12 de 27

14 8. MELHORIA - No âmbito do projecto VAI foi implementada uma nova lista de motivos de arquivo manual com as seguintes opções: Motivo imputado ao doente, Motivo imputado à instituição, Óbito e Oautro; sempre que registado o motivo Outro é aberto um campo de texto livre. FIGURA 16 - ARQUIVO MANUAL REFERENCIAÇÃO EXTERNA 9. MELHORIA Foi efetuada a actualização para a versão CPARA V3.1.1 do catálogo das Alergias; o quadro pre_alergias deixa de existir. Existe um novo botão para registo de Sem conhecimento de alergias que se encontra posicionado ao lado do + com a respectiva categoria criada nesta nova versão; o filtro foi também alterado para uma lista de valores, pois são apresentados novos estados; actualizada também a legenda de cores; e na toolbar (canto superior direito) adicionado o botão RAM, para aceder ao portal de registo de reações adversas a medicamentos (RAM). 13 de 27

15 FIGURA 17 - REGISTO DE ALERGIAS 10. CORREÇÃO - Foi corrigido o não bloqueio dos separadores Aconselhar,Avaliar,Apoiar e Acompanhar no ecrã do programa de tabagismo quando na Intervenção Breve no separador Abordar o utente responde que não fuma e que nunca fumou. Nesta situação os separadores seguintes ficam inactivos. 14 de 27

16 FIGURA 18 - PROGRAMA TABAGISMO 11. CORREÇÃO Foi corrigido no ecrã do SOAP - botão Alertas de Prevenção, a situação do alerta continuar ativo quando o problema que origina passa a desativo, o alerta deixa de aparecer. FIGURA 19 - SOAP ALERTAS DE PREVENÇÃO 15 de 27

17 12. CORREÇÃO - Foi corrigido o problema do cálculo automático do número de anos de consumo apresentado no campo Nº anos de consumo no separador Abordar da intervenção breve do programa do tabagismo. FIGURA 20 - PROGRAMA TABAGISMO - Nº ANOS DE CONSUMO 13. CORREÇÃO - Foi corrigido o problema da impressão fora dos limites da formatação usada para os documentos. 14. CORREÇÃO Foi corrigida a situação da actualização da descrição do problema referente á passagem do código K86 para K87 na coluna A do S.O.A.P. 15. CORREÇÃO Foi corrigido no ecrã Dados Complementares do Utente a situação de por vezes os dados referentes ao Utente desaparecerem quando o utilizador pressionava a teclas UP e DOWN. 16. CORREÇÃO No Atestado Médico para a carta de condução foi corrigida a situação da não integração de uma morada estrangeira de um utente Português com o serviço central. 16 de 27

18 17. CORREÇÃO - Foi corrigido o erro que era apresentado no ecrã Vigilância quando imprime o relatório com resultado de IMC superior a 1 casa decimal. 18. CORREÇÃO Foi corrigida a situação de no acto da marcação de uma consulta conexa a mesma estar a ser agendada para profissionais ausentes no dia da marcação. 19. CORREÇÃO Foi corrigido no ecrã Vigilância do Utente separador Resumo o problema do valor apresentado para a Tensão Arterial não ser o último registado. 20. CORREÇÃO Corrigido o erro de abertura errada do separador Graffar quando se acede ao ecrã Processo Familiar. 21. CORREÇÃO Corrigida a situação da possibilidade de emitir Baixas através do processo do Utente. Este ecrã apenas permite a consulta de dados. 4. MELHORIAS/CORREÇÕES PERFIL ENFERMAGEM 1. MELHORIA Foi retirado do ecrã Consulta de Enfermagem o estado Pendentes, todos os contactos que ainda estejam com estado Pendente passam para o estado Realizado. No ecrã contacto Activo foi também retirado o Botão Contacto Pendente. 17 de 27

19 FIGURA 21 - CONSULTA ENFERMAGEM - ESTADO PENDENTE 2. MELHORIA Foi Reformulado o ecrã principal de Consulta de enfermagem, a pesquisa de utentes pode ser efetuada por nome, número de cartão ou processo. O posicionamento da mesma é a apresentação da imagem abaixo. 18 de 27

20 FIGURA 22 - CONSULTA DE ENFERMAGEM - PESQUISA UTENTE 3. MELHORIA Foi implementada a possibilidade de um profissional de enfermagem aceder e abrir os cantactos em modo edição até 5 dias consecutivos após a abertura do mesmo. 4. MELHORIA Foi incluido o questionário curto de actividade física no módulo de enfermagem, o acesso e registo no mesmo é efetuado realizando a intervenção Avaliar padrão de exercicio, esta é uma intervenção sugerida do foco Exercício. 19 de 27

21 FIGURA 23 - QUESTIONÁRIO DE ACTIVIDADE FÍSICA 5. MELHORIA Foi desenvolvido um novo ecrã Guias de tratamento em espera, cujo acesso ao mesmo é efetuado através do botão apresentado na barra superior do ecrã Sclinico Consulta de Enfermagem. Através deste ecrã as prescrições chegam ao enfermeiro de forma automática. O botão assume a cor amarela sempre que existem guias de tratamento prescritos nos últimos 6 meses em estado Prescrito. 20 de 27

22 FIGURA 24 - GUIAS DE TRATAMENTO EM ESPERA 6. MELHORIA - Foi adicionado o botão Acesso aplicações externas no canto supeior direito do ecrã Contacto Activo ao lado do botão terminar Contacto. Este botão abre uma janela com as aplicações externas disponíveis à semelhança do que acontece e é apresentado quando se clica no botão direito do rato na agenda.foi incluido o acesso à aplicação externa Gestcare. 21 de 27

23 FIGURA 25 - ACESSO A APLICAÇÕES EXTERNAS 7. CORREÇÃO Foi corrigida a situação que originava a falha na impressão da listagem de Familias por enfermeiro de familia. 8. CORREÇÃO Foi corrigida a situação das Notas de RAC inseridas para um contacto agendado e não programado não serem apresentadas. 9. CORREÇÃO Foi corrigida a situação no ecrã Gestão de Tabelas de Sistema - Utilizadores, na criação de um novo utilizador a password não ser encriptada e consequentemente o utilizador conseguir efetuar login. 10. CORREÇÃO Foi corrigido o erro apresentado no mapa de cuidados quando o enfermeiro agenda uma prescrição de medicação para vários contactos. 11. CORREÇÃO Foi corrigido o problema de não surgirem no mapa de cuidados as intervenções programadas por Programa. 22 de 27

24 FIGURA 26 - HORÁRIO DA PRESCRIÇÃO 12. CORREÇÃO Foi inativado o acesso ao ecrã Dados Complementares do Utente através do botão Programas de Saúde / Projetos quando o contacto é do tipo Familia ou Comunidade. 23 de 27

25 FIGURA 27 - PROGRAMAS DE SAÚDE\PROJETOS 13. CORREÇÃO Foi corrigido no ecrã Utentes Referenciados em que o Nome do Utente apresentava um valor superior a 50 caracteres o Aviso que surgia aquando da suspensão do utente da equipa. 14. CORREÇÃO Foi corrigido o problema da alteração do nome da comunidade quando adicionamos uma nova sem que a anterior criada tenha sido gravada. 24 de 27

26 5. MELHORIAS/CORREÇÕES OUTROS PERFIS 1. MELHORIA - No âmbito da consulta de psicologia foram adicionados à lista de programas da consulta os programas Saúde Escolar e Intervenção Precoce na Infância. FIGURA 28 - CONSULTA PSICOLOGIA - PROGRAMAS DE SAÚDE 2. MELHORIA - Foi criado o manual online do Sclinico o mesmo encontra-se disponivel para todos os perfis de profissionais, o acesso ao mesmo é efetuado no ecrã Sclinico Novidades - > links -> Manual do Módulo de 27

27 FIGURA 29 - NOVIDADES - ACESSO MANUAL ONLINE FIGURA 30 - MANUAL ONLINE 26 de 27

28 3. MELHORIA Foi incluido no módulo de Nutrição o acesso ao questionário de actividade física. FIGURA 31 - CONSULTA DE NUTRIÇÃO QUESTIONÁRIO DE ACTIVIDADE FISICA 27 de 27