UTILIZAÇÃO DE 1.º CHEQUE-DENTISTA

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1 GUIA DO UTILIZADOR DO SISO UTILIZAÇÃO DE 1.º CHEQUE-DENTISTA Data: Versão: 1.0 Sumário: Guia do utilizador do SISO para Estomatologistas e Médicos Dentistas, relativo à utilização do 1.º Cheque-Dentista, no âmbito do Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral (PNPSO).

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3 Utilização de 1.º Cheque-Dentista (Estomatologista/ Médico Dentista) Índice 1 Introdução Requisitos de sistema Fluxo de trabalho típico Entrar no sistema Autenticação do utilizador Página inicial Terminar a sessão (sair do programa) Utilizar 1º cheque Passo 1: Identificar Utente Passo 2: Consultar informação clínica prévia Passo 3: Registar diagnóstico Passo 3.1: Diagnóstico- Execução Passo 3.2: Diagnóstico- História Passo 3.3: Diagnóstico- Oral Passo 3.4: Diagnóstico- Dentário Passo 3.5: Diagnóstico- Detalhes Passo 4: Registar plano de tratamento Passo 4.1: Plano Tratamento- Informação Passo 4.2: Plano Tratamento- Execução Passo 4.3: Plano Tratamento- Oral Passo 4.4: Plano Tratamento- Dentário Passo 4.5: Plano Tratamento- Detalhes Passo 5: Registar tratamentos realizados Passo 5.1: Tratamento- Execução Passo 5.2: Tratamento- Oral Passo 5.3: Tratamento- Dentário Passo 5.4: Tratamento- Detalhes Passo 5.5: Tratamento- MCDT Passo 5.6: Tratamento- Medicação Passo 6: Confirmar informação a utilizar no 1º Cheque-Dentista (Se estiver a visualizar o documento no computador, seleccione uma linha para aceder directamente ao conteúdo respectivo.) Versão 1.0, Página 3 de 24

4 1 Introdução O presente guião tem como objectivo orientar os estomatologistas e médicos dentistas relativamente à utilização do Sistema de Informação para a Saúde Oral (SISO) para utilização do 1.º Cheque-Dentista. Endereço para acesso à aplicação: Seleccione: Profissionais de Saúde Entrar no sistema 1.1 Requisitos de sistema O SISO funciona num navegador da Internet actualizado, sem requisitos particulares no computador de acesso. Certifique-se que no computador de acesso dispõe de: Acesso à Internet, através de um navegador actualizado (e.g.: Internet Explorer). Tem os seus dados de autenticação consigo (nome de utilizador e senha). 1.2 Fluxo de trabalho típico Utilização do 1.º Cheque-Dentista 1. Identificar Utente através do seu número de cartão de utente do SNS ou Cheque-Dentista através do número de cheque. 2. Consultar informação clínica prévia. 3. Registar diagnóstico. 4. Registar plano de tratamento. 5. Registar tratamentos realizados. 6. Confirmar informação a utilizar no 1º Cheque-Dentista. Apresenta-se a seguir o procedimento necessário para realizar estas acções. Versão 1.0, Página 4 de 24

5 2 Entrar no sistema 2.1 Autenticação do utilizador O primeiro passo consiste no acesso e autenticação do utilizador. Os elementos de identificação do utilizador são individuais e permitirão ao SISO adequar a informação e opções disponíveis ao utilizador em questão. Página de acesso: MENU: Profissionais de Saúde Entrar no sistema Figura 1: Diálogo de autenticação. Nome de Utilizador: Password: Verifique os elementos recebidos por correio electrónico com a indicação do nome de utilizador atribuído. Senha pessoal. Depois de se ter autenticado no SISO, terá acesso à página inicial. No caso de trabalhar em mais que uma clínica/ consultório, deverá indicar em que clínica/ consultório está no âmbito desta utilização do sistema. Clínicas/ consultórios com pedido de adesão validado pela ARS. Figura 2: Selecção do local em que se encontra. Versão 1.0, Página 5 de 24

6 2.2 Página inicial A página inicial identifica o utilizador activo, local de trabalho seleccionado e o menu de acesso às opções. Clínica/ consultório Identificação do utilizador Menú com opções disponíveis Informação de contacto em caso de dificuldades. Figura 3: Página de entrada no SISO (vista do Estomatologista/ Médico Dentista). 2.3 Terminar a sessão (sair do programa) Quando terminar a utilização do SISO, seleccione a opção Sair para limpar a informação associada à sua sessão. Depois disso, pode fechar o navegador da Internet em segurança. Versão 1.0, Página 6 de 24

7 3 Utilizar 1º cheque Menu: Cheques Utilizar 1º Cheque 3.1 Passo 1: Identificar Utente Figura 4: Pesquisa do utente. N.º de cartão de Utente do SNS Indicar o número de cartão de Utente do SNS. A partir dos dados inseridos o SISO irá verificar se o número é válido e proceder à pesquisa de Cheques-Dentista associados ao utente. Se o número inserido for válido e existir um cheque-dentista activo, poderá aceder ao ecrã seguinte. Caso contrário ser-lhe-á apresentada uma das seguintes mensagens de erro: O número de cartão de utente do SNS não foi encontrado - caso o utente não tenha registos no SISO e cheques dentista atribuídos; Número de cartão de utente inválido - caso o número de cartão de utente não seja válido. N.º Cheque-Dentista Indicar o número de Cheque-Dentista do utente. Parâmetro de pesquisa alternativo. Versão 1.0, Página 7 de 24

8 Nº utente SNS Dados do utente Figura 5: Resultados da pesquisa bem sucedida. Caso a informação do utente corresponda ao pretendido deverá avançar, seleccionando o botão Iniciar consulta. Alternativamente, pode optar por realizar uma Nova pesquisa. Nova pesquisa Caso o utente indicado não corresponda ao pretendido, deverá seleccionar a caixa Nova pesquisa e indicar novo número de cartão de utente do SNS ou novo número de cheque-dentista. 3.2 Passo 2: Consultar informação clínica prévia Figura 6: Consulta da informação clínica prévia. A consulta da informação clínica prévia não se encontra disponível na versão actual do SISO, estando planeada a sua disponibilização em edições posteriores do sistema. Esta informação Versão 1.0, Página 8 de 24

9 corresponde à informação indicada pelo Médico de Família para ser comunicada no âmbito da referenciação efectuada para Saúde Oral. 3.3 Passo 3: Registar diagnóstico - Passo 3.1: Diagnóstico- Execução Data do diagnóstico Indicar a data de realização do diagnóstico. Após indicar a data de diagnóstico deve avançar para os restantes itens de informação associados ao diagnóstico, seleccionado o cabeçalho do item pretendido. Recomenda-se o preenchimento sequencial. - Passo 3.2: Diagnóstico- História Versão 1.0, Página 9 de 24

10 História Indicar a história clínica relevante. - Passo 3.3: Diagnóstico- Oral Diagnóstico oral Seleccionar o diagnóstico oral aplicável. - Passo 3.4: Diagnóstico- Dentário O odontograma de diagnóstico deve ser preenchido com o diagnóstico completo do utente. Por defeito, todos os dentes são diagnosticados como dente são. Para associar um diagnóstico diferente ao dente deve seleccionar o dente pretendido, para aceder ao écran de selecção de diagnósticos. Versão 1.0, Página 10 de 24

11 Diagnósticos Seleccionar o(s) diagnóstico(s) aplicável ao dente seleccionado. Face ao diagnóstico seleccionado, o SISO tornará indisponíveis outros diagnósticos incompatíveis com o diagnóstico em causa. Observações Registar diagnóstico Indicar observações relevantes para o diagnóstico de cada dente. Depois de seleccionar o(s) diagnóstico(s) pretendido(s) deve confirmar que pretende Registar diagnóstico para regressar ao odontograma de diagnóstico. Esta operação deve ser efectuada para todos os dentes com diagnóstico específico, até registo integral do odontograma de diagnóstico do utente. No odontograma de diagnóstico serão assinalados a vermelho todos os dentes para os quais tenha sido indicado um diagnóstico específico. Versão 1.0, Página 11 de 24

12 - Passo 3.5: Diagnóstico- Detalhes No item de Detalhes é possível confirmar todos os diagnósticos dentários efectuados. Dente Dentição Código do dente com diagnóstico Na versão actual do SISO apenas está disponível a dentição permanente. A dentição decídua será disponibilizada em versões Versão 1.0, Página 12 de 24

13 posteriores do sistema. Se o utente possuir dente de dentição decídua, deve adicionar essa informação nas observações específicas do dente em causa. Na versão actual do SISO o dente será apresentado como integrante de dentição permanente, mas será possível confirmar a dentição efectiva no campo de observações. Diagnóstico(s)/ Tratamento(s) Data Código e descrição do diagnóstico do dente em causa. A data do diagnóstico apenas é actualizada quando se conclui o registo do diagnóstico e se avança para o registo do plano de tratamento. Esta data será visível posteriormente, ao longo do processo de utilização do 1.º cheque-dentista. Observações Observações registadas para cada dente. Caso seja necessário alterar qualquer informação registada no diagnóstico, é possível voltar a qualquer um dos itens anteriores para efectuar a alteração pretendida. Registar plano de tratamento Após confirmar que o diagnóstico se encontra completo, deve seleccionar Registar plano de tratamento para avançar para o passo seguinte. 3.4 Passo 4: Registar plano de tratamento - Passo 4.1: Plano Tratamento- Informação No item de Informação são apresentadas informações relevantes a ter em consideração na elaboração do plano de tratamento, no âmbito do PNPSO. Versão 1.0, Página 13 de 24

14 - Passo 4.2: Plano Tratamento- Execução Data do plano de tratamento Número de consultas Indicar a data de realização do plano de tratamento Indicar o número de consultas previsto para a realização na íntegra do plano de tratamento que será indicado. O número de consultas pode não corresponder ao número de cheques-dentista previsto, dado que um cheque dentista pode estar associado a vários tratamentos, a realizar ao longo de várias consultas. Tratamento programado para eventual colocação de prótese Observações Assinalar esta opção caso esteja prevista a colocação posterior de prótese. Indicar observações de âmbito global relativas ao plano de tratamento. Versão 1.0, Página 14 de 24

15 - Passo 4.3: Plano Tratamento- Oral Plano de tratamento oral Seleccionar o tratamento aplicável. Na utilização do 1º cheque-dentista, é obrigatória a realização da Instrução e motivação para a higiene oral. Os tratamentos curativos de Periodontologia podem ser realizados no âmbito de qualquer dos cheques-dentista, não servindo, contudo, de requisito mínimo para a emissão do 2º e 3º cheque-dentista Observações Indicar observações relativas aos tratamentos planeados indicados. - Passo 4.4: Plano Tratamento- Dentário O odontograma do plano de tratamento deve ser preenchido com o plano de tratamento previsto para ser realizado no âmbito do ciclo activo de cheques-dentista do utente. O odontograma apresenta informação cumulativa, pelo que, antes do registo de qualquer tratamento planeado, o odontograma reflecte apenas os diagnósticos indicados no passo anterior. Para confirmar o diagnóstico de cada dente, pode aceder ao item de 4.5- Detalhes e voltar novamente ao item 4.4- Dentário para registar os tratamentos planeados. Para associar um tratamento planeado a um dente deve seleccionar o dente pretendido, o que lhe permite aceder ao écran de selecção de tratamentos planeados. Versão 1.0, Página 15 de 24

16 Tratamentos Seleccionar o(s) tratamento(s) planeado(s) aplicável ao dente seleccionado. Face ao tratamento seleccionado, o SISO tornará indisponíveis outros tratamentos incompatíveis com o tratamento em causa. Observações Marcar para tratamento Indicar observações relevantes para o tratamento planeado de cada dente. Depois de seleccionar o(s) tratamento(s) planeado(s) pretendido(s) deve confirmar que pretende Marcar para tratamento para regressar ao odontograma de plano de tratamento. Esta operação deve ser efectuada para todos os dentes com tratamento planeado, até registo integral do odontograma de plano de tratamento do utente. No odontograma de plano de tratamento serão assinalados a azul todos os dentes para os quais tenha sido indicado um tratamento planeado específico. Os dentes para os quais tenha sido registado um determinado dignóstico, mas para os quais não se preveja a realização de tratamentos continuarão a ser apresentados a vermelho, indicando que possuem diagnóstico, mas não tratamentos planeados. Versão 1.0, Página 16 de 24

17 - Passo 4.5: Plano Tratamento- Detalhes No item de Detalhes é possível confirmar todos os registos efectuados no odontograma, incluindo quer os diagnósticos dentários, quer os tratamentos planeados. Dente Dentição Código do dente com diagnóstico e/ou tratamento planeado. Na versão actual do SISO apenas está disponível a dentição permanente. A dentição decídua será disponibilizada em versões Versão 1.0, Página 17 de 24

18 posteriores do sistema. Se o utente possuir dente de dentição decídua, deve adicionar essa informação nas observações específicas do dente em causa. Na versão actual do SISO o dente será apresentado como integrante de dentição permanente, mas será possível confirmar a dentição efectiva no campo de observações. Diagnóstico(s)/ Tratamento(s) Data Código e descrição do diagnóstico do dente em causa e respectivo tratamento planeado. A data do diagnóstico já se encontra actualizada, enquanto que a data do plano de tratamento apenas é actualizada quando se conclui o seu registo e se avança para o registo dos tratamentos realizados. Esta data será visível posteriormente, ao longo do processo de utilização do 1.º cheque-dentista. Observações Observações registadas para cada dente. No item de Detalhes é possível confirmar todos os registos efectuados no odontograma, incluindo quer os diagnósticos dentários, quer os tratamentos planeados. Caso seja necessário alterar qualquer informação registada no plano de tratamento, é possível voltar a qualquer um dos itens anteriores para efectuar a alteração pretendida. Registar realizados tratamentos Após confirmar que o plano de tratamento se encontra completo, deve seleccionar Registar tratamentos realizados para avançar para o passo seguinte. Antes de avançar para o registo dos tratamentos realizados, é-lhe indicado o número de chequesdentista associados ao plano de tratamento indicado. Alterar plano de tratamento Seleccionar para alterar o plano de tratamento. Versão 1.0, Página 18 de 24

19 Continuar Seleccionar para avançar para o passo seguinte. 3.5 Passo 5: Registar tratamentos realizados - Passo 5.1: Tratamento- Execução Data de realização de tratamento Indicar a data de realização do(s) tratamento(s). - Passo 5.2: Tratamento- Oral Tratamento oral Seleccionar o tratamento aplicável. Na utilização do 1º cheque-dentista, é obrigatória a realização da Instrução e motivação para a higiene oral. Os tratamentos curativos de Periodontologia podem ser realizados no âmbito de qualquer dos cheques-dentista, não servindo, contudo, de requisito mínimo para a emissão do 2º e 3º cheque-dentista Versão 1.0, Página 19 de 24

20 Observações Indicar observações relativas aos tratamentos realizados indicados. - Passo 5.3: Tratamento- Dentário O odontograma de tratamento deve ser preenchido com os tratamentos realizados no 1.º chequedentista do utente. O odontograma apresenta informação cumulativa, pelo que, antes do registo de qualquer tratamento realizado, o odontograma reflecte os diagnósticos e tratamentos planeados nos passos anteriores. Para confirmar o diagnóstico e tratamento planeado para cada dente, pode aceder ao item de 5.4- Detalhes e voltar novamente ao item 5.3- Dentário para registar os tratamentos realizados. Para associar um tratamento realizado a um dente deve seleccionar o dente pretendido, o que lhe permite aceder ao écran de selecção de tratamentos realizados. Tratamentos Seleccionar o(s) tratamento(s) realizado(s) ao dente seleccionado. Face ao tratamento seleccionado, o SISO tornará indisponíveis outros tratamentos incompatíveis com o tratamento em causa. Observações Tratamento realizado Indicar observações relevantes para o tratamento realizado a cada dente. Depois de seleccionar o(s) tratamento(s) realizado(s) pretendido(s) deve confirmar que se trata de um Tratamento realizado para regressar ao odontograma de tratamento. Esta operação deve ser efectuada para todos os dentes para os quais foram efectuados tratamentos no âmbito do 1.º cheque-dentista, até registo integral do odontograma de tratamento do utente. No odontograma de tratamento serão assinalados a verde todos os dentes para os quais tenha sido realizado no mínimo um tratamento. Versão 1.0, Página 20 de 24

21 Os dentes para os quais tenha sido registado um determinado dignóstico, mas para os quais não se preveja a realização de tratamentos continuarão a ser apresentados a vermelho, indicando que possuem diagnóstico, mas não tratamentos planeados nem realizados. Os dentes para os quais tenham sido planeados tratamentos, mas que ainda não tenham sido realizados continuarão a ser apresentados a azul, indicando que possuem tratamentos planeados mas por realizar. Versão 1.0, Página 21 de 24

22 - Passo 5.4: Tratamento- Detalhes No item de Detalhes é possível confirmar todos os registos efectuados no odontograma, incluindo quer os diagnósticos dentários, quer os tratamentos planeados, quer ainda os tratamentos realizados. Dente Dentição Código do dente com diagnóstico e tratamento planeado ou realizado Na versão actual do SISO apenas está disponível a dentição permanente. A dentição decídua será disponibilizada em versões posteriores do sistema. Se o utente possuir dente de dentição decídua, deve adicionar essa informação nas observações específicas do dente em causa. Na versão actual do SISO o dente será apresentado como integrante de dentição permanente, mas será possível confirmar a dentição efectiva no campo de observações. Diagnóstico(s)/ Tratamento(s) Data Observações Código e descrição do diagnóstico do dente em causa, respectivo tratamento planeado e tratamento realizado. A data do diagnóstico e do plano de tratamento já se encontram actualizadas, enquanto que a data de tratamento apenas é actualizada quando se conclui o seu registo e se avança para a confirmação final de toda a informação inserida. Observações registadas para cada dente. Versão 1.0, Página 22 de 24

23 Caso seja necessário alterar qualquer informação, é possível voltar a qualquer um dos itens anteriores para efectuar a alteração pretendida. - Passo 5.5: Tratamento- MCDT O registo de Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica (MCDT) realizados não se encontra disponível na versão actual do SISO, estando planeada a sua disponibilização em edições posteriores do sistema. Esta informação corresponde a informação a ser posteriormente comunicada ao Médico de Família no âmbito da referenciação efectuada para Saúde Oral. - Passo 5.6: Tratamento- Medicação O registo da Medicação prescrita ao utente não se encontra disponível na versão actual do SISO, estando planeada a sua disponibilização em edições posteriores do sistema. Esta informação corresponde a informação a ser posteriormente comunicada ao Médico de Família no âmbito da referenciação efectuada para Saúde Oral. Confirmar informação Deve seleccionar Confirmar informação para rever toda a informação registada. 3.6 Passo 6: Confirmar informação a utilizar no 1º Cheque-Dentista Neste passo pode navegar por todos os itens de informação e verificar se indicou toda a informação a associar ao ciclo de cheques-dentista activo do utente e ao 1.º cheque-dentista, em particular. Utilizar 1.º chequedentista Após ter verificado a informação inserida seleccione Utilizar 1.º cheque-dentista para gravar todos os dados e concluir a utilização do cheque. Versão 1.0, Página 23 de 24

24 Após gravação dos dados, o SISO confirma a utilização do 1.º cheque-dentista com sucesso. Versão 1.0, Página 24 de 24