Manual delta.online. Barómetro de Ideias

Transcrição

1 Página 1 Índice O nome delta.online...1 Login...2 Perfis de utilização...3 Menus...4 Impressão ou exportação...4 Filtros...5 Quadros globais...7 Ordenação de resultados...8 Filtros unidades observação...9 Evolução de resultados...11 Listagem de resultados...12 Detalhes e ficha técnica...14 O nome delta.online A palavra "delta" está relacionada com a "teoria dos deltas". Segundo essa teoria, sempre que profissionais conhecem os resultados do seu desempenho através de KPI's (Key Performance Indicators) e o resultado médio da equipa, criam imediatamente 2 "deltas": 1 - Diferença para o resultado médio da equipa 2 - Diferença para a sua meta pessoal O conhecimento dos próprios resultados de desempenho e a formulação do 1 e do 2, geram mecanismos de auto-regulação, que orienta os profissionais no sentido da excelência da prestação de cuidados de saúde. A palavra "online" relaciona-se com a ideia das novas tecnologias Web e com a ideia de disponibilidade de informação A solução está desenvolvida sobre os pressupostos da maximização da "disponibilidade da informação" e de forma a ser facilitadora da "teoria dos deltas".

2 Página 2 Login O acesso ao delta.online é possível em todos os computadores da ARSLVT (incluindo ACES e respectivas USF/UCSP), da ACSS, do ministério da saúde. Na região Centro e no Algarve, encontra-se acessível pelo menos a partir das respectivas unidades de saúde, direcções dos respectivos ACES e edifícios das ARS. Para utilizadores com login no MedicineOne (p.e., médicos, enfermeiros e assistentes técnicos das unidades de saúde), o acesso ao delta.online processa-se da seguinte forma: 1. Digitar na linha de endereços de qualquer browser, na RIS (em qualquer computador da RIS*); 2. Do lado esquerdo, em [Base de dados], escolher a que mais se adequa; 3. Inserir o [Nome do utilizador] e a [Password] que é utilizada no MedicineOne. Para utilizadores sem login no MedicineOne (p.e., membros das direcções executivas dos ACES ou dos departamentos de contratualização das ARS), o acesso ao delta.online processa-se da seguinte forma: 1. Digitar na linha de endereços de qualquer browser, na RIS (em qualquer computador da RIS); 2. Do lado esquerdo, em [Base de dados], escolher [nacional]; 3. Inserir o [Nome do utilizador] e a [Password] que lhe foi fornecido pelo suporte da.

3 Página 3 Perfis de utilização Os perfis de acesso pré-definidos são os que se indicam no quadro seguinte: Acesso a resultados de Portugal (MSP), ARS e ACES Acesso aos dados da unidade de outras unidades de saúde (USF ou UCSP) de Portugal Acesso aos resultados da própria unidade de saúde (USF ou UCSP) Acesso a dados de profissionais de outras unidades de saúde Acesso a resultados de indicadores próprios (com nome identificado) Acesso a resultados de indicadores de outros profissionais da mesma unidade (com nome identificado) Acesso a resultados de indicadores de outros profissionais da mesma unidade (com nome anonimizado) Acesso a listagens de utentes com campos que identificam os utentes Acesso a listagens de utentes sem campos que identificam os utentes (listas anonimizadas) C M E A N-C N-N Legenda: C: Coordenador de unidade de saúde; M: médico; E: Enfermeiro; A: assistente técnico; N-C: Utilizador dos ACES, ARS ou Ministério da Saúde com perfil clínico (profissão médico ou enfermeiro); N-N: Utilizador dos ACES, ARS ou Ministério da Saúde com perfil não clínico. É possível quer aos médicos, quer aos enfermeiros, quer aos assistentes técnicos poderem aceder nominalmente aos resultados dos restantes elementos da equipa. É possível atribuir a um elemento de uma equipa USF ou UCSP que seja simultaneamente membro do Conselho Clínico do ACES um perfil compatível com a função. As [Listagens de resultados] que aparecem a assistentes técnicos têm uma coluna ID (nº sequencial) e depois colunas como [nome do médico de família], [nome do enfermeiro de família], [data da próxima consulta], [data de nascimento], [sexo], ou seja, são listagens que dão para fazer trabalho estatístico mas não têm utilidade clínica. No entanto, caso seja esse o entendimento da unidade de saúde, esta limitação é reversível.

4 Página 4 Menus Os menus de navegação localizam-se no topo do ambiente de trabalho: Página principal - permite aceder à página principal do delta.online que apresenta informação sobre os últimos resultados dos indicadores nacionais. Monitorização - permite aceder aos submenus ilustrados na figura seguinte. Cada um dos submenus permite depois aceder às áreas respectivas do delta.online. Impressão ou exportação No canto superior direito do ecrã existem alguns botões que possibilitam a exportação para Excel ou PDF bem como a impressão. A impressão apenas consegue imprimir o que se encontra visível, isto é, p.e., nas [listagens de resultados], ao clicar em [imprimir] apenas se imprimem os registos visíveis embora a lista possa ter muitos mais registos. Os botões PDF ou Excel, exportam a totalidade dos conteúdos.

5 Página 5 Filtros Por baixo do menu, existem um conjunto de filtros que são semelhantes nas 5 áreas de consulta de indicadores: O filtro [grupos de indicadores] permite seleccionar entre as opções seguintes: Pirâmides etárias e análise de listas de utentes Indicadores Institucionais Indicadores Financeiros Actividades específicas Programas de Saúde Vacinação Planeamento Familiar Saúde Materna Saúde Infantil e Juvenil Diabetes Mellitus Hipertensão Arterial Rastreio Oncológico Cuidados no Domicilio Acessibilidade Qualidade Prescrição Fármacos e MCDT's Intervenção Familiar Avaliação de processos administrativos Relatórios O filtro [ano das metas] permite escolher entre os vários anos civis em que ocorreram cálculos para cada unidade de observação e dessa forma refazer as metas que aparecem nos quadros globais. Ao alterar o [ano das metas], altera-se também o conjunto de indicadores disponibilizados (que acompanham os indicadores propostos para cada ano de contratualização). O filtro [indicadores] permite escolher o indicador que vai ser analisado. Este filtro não existe na página de [quadros globais]. Os itens disponíveis no filtro [indicadores] mudam em função do item escolhido nos [grupos de indicadores] e no filtro [ano das metas].

6 Página 6 As [unidades de observação] disponíveis são as seguintes: Médicos Enfermeiros Assistentes técnicos Estudantes de enfermagem Médicos internos USF UCSP ACES ARS MSP Os nomes dos profissionais neste filtro podem aparecer anonimizados ou não, consoante o perfil do utilizador. As unidades de observação do tipo [ACES] encontram-se calculadas segundo 4 metodologias diferentes: - ACES-A - cálculos efectuados a partir de todas as USF modelo A desse ACES - ACES-B - cálculos efectuados a partir de todas as USF modelo B desse ACES - ACES-U - cálculos efectuados a partir de todas as UCSP desse ACES - ACES-G - cálculos efectuados a partir de todas as unidades de saúde, USF ou UCSP desse ACES (G significa global) Aplicam-se também as 4 metodologias de cálculo para as unidades de observação ARS e MSP. O filtro [unidades de observação] não existe na área de [evolução de resultados]. O filtro [data de resultado] permite escolher a data final do período em análise do indicador que se pretende analisar Este filtro não existe na página dos [quadros globais]. A generalidade dos indicadores é calculada mensalmente. Apenas o indicador/relatório (grupo das pirâmides etárias) é calculado semanalmente. O filtro [utentes em análise] está disponível quando a unidade de observação é do tipo USF ou UCSP.

7 Página 7 Os indicadores (taxa de utilização consultas médicas), (taxa de domicílios médicos) e o (custos com medicamentos em utentes utilizadores), têm 3 ou 4 variantes de cálculo do numerador quando a unidade de observação é um médico. Quando isso sucede fica visível o filtro [Tipo de numerador]. O filtro [tipo de indicadores] encontra-se disponível na página de [quadros globais], para permitir a selecção de todos os indicadores do grupo ou apenas os calculados pela metodologia [período em análise fixo] ou os calculados pela metodologia [Acumulado] Quadros globais A área de quadros globais destina-se a permitir o acesso a indicadores agrupados, referentes a determinada unidade de observação e a determinada data. Para cada indicador que surge na tabela estão disponíveis as colunas ilustradas na figura anterior. Na coluna de [pontos], segue-se a metodologia de atribuição de pontos definida na contratualização de USF em Portugal.

8 Página 8 baixo do rato, tal como ilustrado na figura seguinte: Ordenação de resultados Clicando sobre um dos indicadores dos quadros globais, acede à área de [ordenação de resultados]. Esta área também está acessível através do menu [monitorização]. Esta área permite aceder aos resultados de todas as unidades de observação na data seleccionada. Estes resultados aparecem organizados por ordem decrescente de resultado.

9 Página 9 Do lado esquerdo da tabela, cada linha tem acessível um menu de contexto, que permite aceder a várias áreas da plataforma, carregando automaticamente o indicador e a unidade de observação em questão. Tal está ilustrado na figura seguinte: Filtros unidades observação A página de [filtros unidades observação] é acessível a partir do botão que se encontra na área de filtros da página de [ordenação de resultados]. Esta página permite especificar os tipos de unidades de observação que ficam disponíveis na página de ordenação de resultados. Para assinalar ou remover qualquer dos tipos de unidades de observação, basta clicar numa das checkbox que existe na primeira coluna da tabela ilustrada na figura anterior.

10 Página 10 Alguns tipos de unidades de observação têm opções extra de filtragem (2 colunas da direita), tal como ilustrado na figura seguinte. Caso tenha dúvidas sobre o significado das siglas, deixe o rato repousar durante cerca de 1 ou 2 segundos para ficar a saber o seu significado. Quando tiver todos os tipos de unidades de observação devidamente assinalados, clique no botão [gravar] no topo da página. Caso pretenda repor os filtros mais adequados ao seu perfil, clique no botão [repor filtros pré-definidos], localizado no topo da página. É assim possível, p.e., colocar lado a lado, para todos os indicadores e para todas as datas (apenas alguns exemplos potencialmente úteis): - As USF modelo B de Portugal; - Os resultados dos ACES-U, sem médico de família; - Os enfermeiros da unidade de saúde e os resultados de todas as USF regionais.

11 Página 11 Evolução de resultados A página de [evolução de resultados] é acessível a partir do menu de monitorização e a partir dos menus de contexto associados aos indicadores. Nesta página é também possível consultar a evolução gráfica dos indicadores ao longo do tempo:

12 Página 12 Listagem de resultados Quando se acede a esta página são mostradas todas as listagens associadas ao indicador escolhido: Quando uma listagem é processada pela primeira vez, o delta.online analisa directamente a base de dados de registo clínico, o que pode ser um processo demorado. O tempo médio de processamento da listagem fica registado na coluna [tempo], para que os utilizadores possam ponderar se justifica ou não repetir o processamento lento. Na sequência de qualquer processamento "lento", o delta.online grava a listagem na base de dados o que permite que reprocessamentos a partir de listagens gravadas, se tornem muito rápidos. A coluna [data hora] guarda a informação horária do último processamento lento da respectiva listagem. Assim, p.e. na listagem das mamografias (numerador), ao processar de forma rápida uma listagem que tenha sido guardada a :35, referente ao período em análise de a , não serão listadas mamografias registadas após :35, ainda que com data de resultado compreendida no período em análise referido. Este problema não se coloca em indicadores em que os registos dizem respeito à data em que são feitos como consultas, gastos em medicamentos, etc. A listagem que se coloca a seguir foi anonimizada. Em listagens não anonimizadas, é possível ter acesso ao NOP, nome do utente, telefone, , morada, nome do médico e do enfermeiro de família, entre outros.

13 Página 13 No canto superior direito das listagens existem 2 botões para efectuar scroll horizontal e mais 2 para efectuar scroll vertical: Na parte de baixo da página de listagens aparece uma tabela como a que se ilustra a seguir:

14 Página 14 Detalhes e ficha técnica Esta página permite aceder à informação sobre a metodologia e regras de cálculo de cada indicador e ainda aceder aos resultados e resultados complementares, listagens disponíveis e metas, tal como se ilustra nas figuras seguintes. Imagem ilustrativa de um indicador da ARS:

15 Página 15 Imagem ilustrativa de um indicador de USF com informação complementar extensa:

16 Página 16 Imagem das listagens disponíveis, das metas e da descrição das regras de cálculo: