PLANO COPARTICIPAÇÃO PME
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- Manoel Ribas Ramalho
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1 PLANO COPARTICIPAÇÃO PME Além das coberturas e vantagens já oferecidas em todos os planos comercializados pela UP, estamos disponibilizando os planos Coparticipação PME: O que é o plano Coparticipação? Plano devidamente regulamentado pela ANS (Agência Nacional de Saúde), no qual o beneficiário participa financeiramente no valor dos procedimentos que realizar. Vantagens do plano Coparticipação O valor da mensalidade terá desconto permanente de 20% ou 30%, conforme o tipo de coparticipação escolhida. A coparticipação será cobrada somente em consultas e exames. Não haverá cobrança quando houver a realização de internações, cirurgias ou tratamentos terapêuticos como fisioterapia, quimioterapia e psicologia. O valor da coparticipação será fixo para consulta e percentual com teto máximo para exames, assim o beneficiário terá como saber o valor máximo a ser cobrado. A cobrança será realizada no mesmo boleto/fatura do plano de saúde, sempre nos meses seguintes à realização dos procedimentos pelo beneficiário. O beneficiário poderá acessar no site na área restrita para clientes, o extrato de utilização, contendo descrição dos serviços, prestador e data de realização. Opções de planos com Coparticipação Planos Registro ANS Abrangência Original Enfermaria Coparticipação /09-8 Grupo de Original Apartamento Coparticipação /09-6 municípios* Integral Uniplan Coparticipação /09-0 Supremo Uniplan Coparticipação /10-4 Nacional * Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra. 14
2 Unimed Paulistana DESCONTO DOS PLANOS COPARTICIPAÇÃO Coparticipação 1 Coparticipação 2 20% de desconto em todas as mensalidades 30% de desconto em todas as mensalidades Ao optar pelo modelo 1 ou 2 de Coparticipação, a empresa terá um desconto em todas as mensalidades do plano de saúde, enquanto o contrato estiver vigente. VALORES COBRADOS NA COPARTICIPAÇÃO Coparticipação 1 Coparticipação 2 Consulta em consultório R$ 8,00 Consulta em consultório R$ 15,00 Consulta em PS R$ 16,00 Consulta em PS R$ 25,00 Exames 20% sobre a tabela Unimed, limitado a R$ 20,00 Exames 40% sobre a tabela Unimed, limitado a R$ 40,00 Obs.: os valores dos exames serão calculados sobre a Tabela de Procedimentos Médicos da Unimed Paulistana. Exemplos de procedimentos do plano Coparticipação Descrição Valor do procedimento* Coparticipação 1 Coparticipação 2 Consulta R$ 42,00 R$ 8,00 R$ 15,00 Hemograma R$ 7,20 R$ 1,44 R$ 2,88 RX de tórax R$ 16,80 R$ 3,36 R$ 6,72 EEG - Eletroencefalograma R$ 58,00 R$ 11,60 R$ 23,20 Teste Ergométrico R$ 61,92 R$ 12,38 R$ 24,77 Ultrassom Abdominal R$ 186,00 R$ 20,00 R$ 40,00 Ressonância Magnética de Crânio R$ 432,00 R$ 20,00 R$ 40,00 Internação cirúrgica Não há cobrança Não há cobrança Não há cobrança Parto Não há cobrança Não há cobrança Não há cobrança * Valores ilustrativos 15
3 Economia do plano Coparticipação Considerando uma Empresa com um total de 5 beneficiários, confira as opções de economia: Coparticipação Tipo 1, com 20% de desconto nas mensalidades; Plano Integral Uniplan para todos os beneficiários. Faixa Etária Quantidade de Beneficiários Valor das 0 a 18 anos 1 R$ 163,64 19 a 23 anos 2 R$ 418,92 24 a 28 anos 1 R$ 222,55 29 a 33 anos 1 R$ 229,09 Total das Valor com desconto R$ 1.034,20 R$ 827,32 Economia R$ 206,84/mês ou R$ 2.482,08/ano Coparticipação Tipo 2, com 30% de desconto nas mensalidades; Plano Integral Uniplan para todos os beneficiários. Faixa Etária Quantidade de Beneficiários Valor das 0 a 18 anos 1 R$ 163,64 19 a 23 anos 2 R$ 418,92 24 a 28 anos 1 R$ 222,55 29 a 33 anos 1 R$ 229,09 Total das Valor com desconto R$ 1.034,20 R$ 723,94 Economia R$ 310,26/mês ou R$ 3.723,12/ano TABELA DE PREÇOS - COPARTICIPAÇÃO 1 Taxa de inscrição de R$ 6,50 por beneficiário. PME de 2 a 29 vidas Já com 20% (vinte por cento) de desconto 0 a 18 67,64 79,28 130,91 150,28 19 a 23 86,58 101,48 167,56 192,36 24 a 28 91,99 107,82 178,03 204,38 29 a 33 94,69 110,99 183,26 210,39 34 a ,49 121,30 200,28 229,94 39 a ,37 138,74 229,08 263,01 44 a ,72 194,24 320,71 368,21 49 a ,87 260,05 429,37 492,96 54 a ,94 291,78 481,75 553,10 59 ou mais 405,75 475,57 785,20 901,50 16
4 Unimed Paulistana PME de 30 a 49 vidas 0 a 18 63,80 74,79 123,49 141,77 19 a 23 81,66 95,73 158,07 181,47 24 a 28 86,76 101,71 167,95 192,81 29 a 33 89,31 104,70 172,89 198,48 34 a 38 97,61 114,43 188,95 216,92 39 a ,65 130,89 216,12 248,11 44 a ,31 183,25 302,57 347,35 49 a ,27 245,34 405,08 465,03 54 a ,80 275,27 454,50 521,76 59 ou mais 382,70 448,66 740,79 850,42 PME a partir de 50 vidas 0 a 18 56,85 66,62 110,01 126,29 19 a 23 72,77 85,27 140,81 161,65 24 a 28 77,32 90,60 149,61 171,75 29 a 33 79,59 93,26 154,01 176,80 34 a 38 86,98 101,92 168,32 193,22 39 a 43 99,49 116,58 192,52 221,01 44 a ,29 163,21 269,53 309,41 49 a ,48 218,51 360,85 414,24 54 a ,23 245,17 404,87 464,78 59 ou mais 341,02 399,60 659,90 757,54 17
5 PME Alto Tietê de 2 a 49 vidas 0 a 18 56,85 66,62 130,91 150,28 19 a 23 72,77 85,27 167,56 192,36 24 a 28 77,32 90,60 178,03 204,38 29 a 33 79,59 93,26 183,26 210,39 34 a 38 86,98 101,92 200,28 229,94 39 a 43 99,49 116,58 229,08 263,01 44 a ,29 163,21 320,71 368,21 49 a ,48 218,51 429,37 492,96 54 a ,23 245,17 481,75 553,10 59 ou mais 341,02 399,60 785,20 901,50 TABELA DE PREÇOS - COPARTICIPAÇÃO 2 Taxa de inscrição de R$ 6,50 por beneficiário. 30% Já com (trinta por cento) de desconto PME de 2 a 29 vidas 0 a 18 59,19 69,37 114,55 131,50 19 a 23 75,76 88,79 146,62 168,32 24 a 28 80,50 94,34 155,78 178,84 29 a 33 82,87 97,11 160,36 184,10 34 a 38 90,57 106,13 175,26 201,20 39 a ,59 121,39 200,46 230,13 44 a ,03 169,95 280,64 322,18 49 a ,17 227,53 375,72 431,33 54 a ,86 255,29 421,56 483,95 59 ou mais 355,09 416,10 687,10 788,79 18
6 Unimed Paulistana PME de 30 a 49 vidas 0 a 18 55,83 65,44 108,05 124,05 19 a 23 71,46 83,76 138,30 158,78 24 a 28 75,93 89,00 146,94 168,70 29 a 33 78,16 91,62 151,26 173,66 34 a 38 85,42 100,13 165,31 189,79 39 a 43 97,70 114,53 189,08 217,08 44 a ,78 160,34 264,71 303,91 49 a ,12 214,66 354,39 406,87 54 a ,46 240,85 397,63 456,51 59 ou mais 334,88 392,56 648,10 744,07 PME a partir de 50 vidas 0 a 18 49,74 58,29 96,26 110,50 19 a 23 63,67 74,61 123,21 141,44 24 a 28 67,65 79,27 130,91 150,28 29 a 33 69,64 81,60 134,76 154,70 34 a 38 76,11 89,18 147,28 169,07 39 a 43 87,05 102,00 168,46 193,38 44 a ,87 142,80 235,84 270,73 49 a ,16 191,18 315,74 362,45 54 a ,07 214,50 354,26 406,67 59 ou mais 298,39 349,61 577,41 662,83 19
7 PME Alto Tietê de 2 a 49 vidas 0 a 18 49,74 58,29 114,55 131,50 19 a 23 63,67 74,61 146,62 168,32 24 a 28 67,65 79,27 155,78 178,84 29 a 33 69,64 81,60 160,36 184,10 34 a 38 76,11 89,18 175,26 201,20 39 a 43 87,05 102,00 200,46 230,13 44 a ,87 142,80 280,64 322,18 49 a ,16 191,18 375,72 431,33 54 a ,07 214,50 421,56 483,95 59 ou mais 298,39 349,61 687,10 788,79 20
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