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1 (11) UNIED UP PE ÚLTIA ALTERAÇÃO: 03/07/2013 VOLTOU DESCONTO Desconto promocional de 10% vitalício desde a 1º parcela - VALORES ABAIXO JÁ CO O DESCONTO DE 10% DE 02 a 29 VIDAS Faixa UP BRONZE UP BRONZE UP PRATA UP OURO UP PLATINA I UP PLATINA II Etária Enf. Apto. 00 a 18 93,39 109,19 141,83 169,34 213,87 408,63 19 a ,55 139,76 181,55 216,75 273,75 523,04 24 a ,02 148,50 192,90 230,29 290,86 555,73 29 a ,75 152,87 198,57 237,06 299,41 572,07 34 a ,90 167,07 217,02 259,08 327,23 625,21 39 a ,45 191,09 248,22 296,34 374,28 715,11 44 a ,83 267,53 347,51 414,88 524, ,16 49 a ,35 358,16 465,25 555,44 701, ,35 54 a ,67 401,79 521,91 623,10 786, ,60 59 a + 560,18 654,91 850, , , ,87 DE 30 a 99 VIDAS Faixa UP BRONZE UP BRONZE UP PRATA UP OURO UP PLATINA I UP PLATINA II Etária Enf. Apto. 00 a 18 82,58 96,57 125,41 149,75 189,12 361,36 19 a ,71 123,61 160,53 191,67 242,08 462,54 24 a ,31 131,33 170,57 203,65 257,21 491,45 29 a ,61 135,19 175,58 209,64 264,77 505,89 34 a ,35 147,74 191,89 229,11 289,37 552,89 39 a ,52 168,99 219,48 262,06 330,98 632,39 44 a ,33 236,59 307,28 366,89 463,37 885,35 49 a ,88 316,75 411,38 491,18 620, ,30 54 a ,88 355,33 461,48 551,01 695, ,67 59 a + 495,32 579,19 752,22 898, , ,36 TAXA DE INSCRIÇÃO: R$ 6,50 por beneficiário. PLANO PE PEQUENA E ÉDIA EPRESA O Plano PE destina-se a empresas com no mínimo 2 (duas) vidas e no máximo 99 (noventa e nove) vidas, sendo 1(um) titular com vínculo societário ou empregatício. O CNPJ da empresa deve estar registrado na área de abrangência* da Unimed Paulistana, bem como mais de 50 % da população (titulares e dependentes) deve residir nesta área. Não serão aceitos agregados e prestadores de serviços. *Arujá, Barueri, Biritiba irim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco orato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, airiporã, ogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra. PLANOS E ABRANGÊNCIA PLATINA OURO PRATA BRONZE Nacional Nacional Nacional Nacional Apartamento Apartamento Apartamento Enfermaria / Apartamento Os planos UP Ouro, UP Prata e UP Bronze também podem ser comercializados na modalidade Coparticipação. PLANOS CO REEBOLSO (LIVRE ESCOLHA) Reembolso de despesas médico-hospitalares para os planos UP Platina I e UP Platina II : EXEPLO DE REEBOLSO PARA CONSULTAS UP PLATINA I UNIPLAN UP PLATINA II UNIPLAN R$ 120,00 R$ 300,00 PRODUTOS ACESSÓRIOS Visando sempre o que há de melhor no mercado de saúde, a Unimed Paulistana dispõe além de todas as coberturas dos planos de saúde, produtos acessórios que asseguram mais conforto e segurança para a sua empresa. Produtos Acessórios UP BRONZE UP PRATA UP OURO UP PLATINA I UP PLATINA II PRA Plano de Remissão Sem custo Sem custo Sem custo Sem custo Sem custo Assistencial ED Emergência édica Domiciliar R$ 4,00 Sem custo Sem custo Sem custo Sem custo Assistência Internacional R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 Sem custo Sem custo PRA Plano de Remissão Assistencial Em caso de óbito do beneficiário titular, os dependentes inscritos a partir do plano UP Bronze terão continuidade de atendimento pelo prazo de 24 (vinte e quatro) meses isentos do pagamento. Serviço disponível após 240 dias da vigência do contrato. Emergência édica Domiciliar (ED) Orientação médica por telefone e atendimento domiciliar de emergência. Quando necessário, uma ambulância UTI será enviada para transporte a hospitais da rede credenciada. Serviços disponíveis após 30 dias da vigência do contrato. Assistência Internacional Serviços de assistência médica, hospitalar e odontológica para emergências em viagens internacionais, com cobertura obrigatória para os países da Europa (Tratado de Schengen). Serviço disponível após 30 dias da vigência do contrato. VANTAGENS Central de Atendimento 24 horas Rapidez e agilidade para autorizações de exames e internações pelo telefone , além de linha exclusiva para orientações e esclarecimentos sobre o plano pelo número Atendimento Nacional Intercâmbio com 367 cooperativas do Sistema Unimed, permite atendimento em todo o Brasil, conforme a opção do plano. Benefício Farmácia Descontos em medicamentos genéricos, medicamentos de marca e itens de perfumaria, higiene pessoal e beleza, apresentando o cartão Unimed Paulistana juntamente com o RG, em qualquer uma das filiais da Droga Raia. REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

2 (11) A redução de carências para beneficiários oriundos de Operadora Congênere com permanência superior a 12 meses deverá observar os prazos descritos para o Grupo de Redução para Congêneres. Considera-se congênere toda a Operadora devidamente registrada na ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar. Serão exigidas cópias das seguintes documentações: 03 últimos boletos da Operadora anterior quitados (Não ultrapassar 90 dias da data de vencimento do último boleto pago); Cópia do cartão ou da proposta de adesão da Operadora anterior (data de início); ou Declaração em papel timbrado da empresa, especificando nome do titular e/ ou dependentes, com data de início e prazo de permanência (Plano Empresarial); ou Carta original da Operadora (substitui todos os documentos acima). Não serão reduzidas as carências para: Doenças e lesões preexistentes. Parto a termo. Produtos acessórios. DESCRIÇÃO CARÊNCIA CARÊNCIA CONTRATUAL 02 a 29 VIDAS 30 A 99 VIDAS REDUÇÃO PARA CONGÊNERES A Urgência e emergência 24 horas 24 horas 0 24 horas B Consultas e exames simples 30 dias C Fisioterapia e pequenos procedimentos ambulatoriais 90 dias 30 dias 0 0 D Internações clínicas e cirúrgicas, exames e 180 dias 45 dias 0 30 dias procedimentos exceto os previstos nos itens anteriores E Parto a termo 300 dias 300 dias dias F Saúde ental 180 dias 180 dias dias Beneficiário Titulares Funcionários com vínculo empregatício ou societário Beneficiários Dependentes a. Cônjuge e/ou companheiro(a); BENEFICIÁRIOS ACEITOS Documentação FGTS ou cópia da CT ou Ficha de Registro (em caso de recém registrado em 45 dias), RG e CPF dos sócios. Documentação Cópia dos documentos que comprovem vínculo familiar b. Filhos(as) naturais ou adotivos,até 24 anos completos sem dependentes; DOCUENTAÇÃO EPRESA Contrato Social, Estatuto ou Ata e suas alterações, Cartão do CNPJ. REDE CREDENCIADA NOVOS PLANOS UP Consulte a rede completa no Guia édico do Plano. Rede Sujeita a Alteração PLANO UP BRONZE HOSP. RUBE BERTA (INDIANÓPOLIS) API ASSISTÊNCIA IQUIÁTRICA INTEGRADA (INDIANÓPOLIS) SERRA AYOR (CAPÃO REDONDO) HOSP. ALVORADA (SANTO AARO) HOSP. PAULISTA (VILA CLEENTINO) HOSP. SÃO RAFAEL (PARAÍSO) HOSP. DA LUZ (VILA ARIANA) HOSP. DO RI E HIPERTENSÃO (VILA CLEENTINO) CLINISUL SERVIÇO ÉDICO DA (CAPÃO REDONDO) HOSP. SANTA CRUZ (VILA ARIANA) CASA DE SAÚDE SANTA RITA (VILA ARIANA) HOSP. SEPACO (VILA ARIANA) HOSP. SÃO CAILO IPIRANGA (IPIRANGA) (EXCETO PEDIÁTRICO) HOSP. DO ANTÔNIO ALVARENGA (IPIRANGA) (EXCETO PEDIÁTRICO) CASA DE SAÚDE N. SRA. DO CAINHO (SANTO AARO) HOSP. SÃO PAULO (VILA CLEENTINO) HOSP. DA CRIANÇA (JABAQUARA) GRAACC (VILA CLEENTINO) HOSP. VIDAS (VILA CAPO GRANDE) Especializado em Otorrino Especializado em Psiquiatria Especializado em Otorrino Especializado em Psiquiatria Especializado em Psiquiatria Especializado em oncologia Infantil ZONA OESTE HOSP. ALVORADA (BUTANTÃ) HOSP. LEFORTE (ORUBI) HOSP. ETROPOLITANO (VILA ROANA)

3 (11) HOSP. SALT LAKE (PINHEIROS) CASA DE SAÚDE N. SRA. DE FÁTIA (PIRITUBA) HOSP. ALBERT SABIN (LAPA) Especializado em Psiquiatria HOSP. E AT. ASTER CLIN (SÃO ATEUS) HOSP. E AT. PARANAGUÁ (ERELINO ATARAZO) HOSP. VILLA LOBOS (OOCA) (EXCETO PEDIATRIA) CEA HOSP. ESPECIALIZADO (OOCA) HOSP. CENTRAL GUAIANAZES (VILA YOLANDA) HOSP. E AT. OITO DE AIO (JARDI TUA) HOSP. SANTA ARCELINA (ITAQUERA) HOSP. SANTA VIRGÍNIA (BELÉ) IBCC (OOCA) HOSP. AVICCENA (BELÉ) CPA UNIED PAULISTANA (TATUAPÉ) Especializado em Oncologia Pronto Atendimento ZONA NORTE PREVINA (PARADA DE TAIPAS) HOSP. SAN PAOLO (VOLUNTÁRIOS SANTANA) HOSP. NIPO BRASILEIRO (PQ. NOVO UNDO) HOSP. EVANGELISTA (TUCURUVI) HOSP. PRESIDENTE (TUCURUVI) CPA UNIED PAULISTANA (ÁGUA FRIA) Especializado em Psiquiatria Pronto Atendimento HOSP. CENTRAL TOWERS (BELA VISTA) HOSP. INGLÊS (BELA VISTA) HOSP. UNIED SANTA HELENA (LIBERDADE) HOSP. BANDEIRANTES () HOSP. IGESP (BELA VISTA) CRUZ AZUL DE SÃO PAULO (CABUCI) HOSP. SANTA ISABEL (HIGNÓPOLIS) (EXCETO PEDIÁTRICO) Espec. em transplante de medula óssea OUTRAS LOCALIDADES CLÍNICA AIA (TABOÃO DA SERRA) HOSP. ONTREAL (OSASCO) (EXCETO PEDIÁTRICO) CEA (FRANCO DA ROCHA) HOSP. E AT. N. SRA. DE FÁTIA (OSASCO) HOSP. CRUZEIRO DO SUL ITAPEVÍ (ITAPEVÍ) HOSP. BIOCOR (OGI DAS CRUZES) SANTA CASA DE ISERICÓRDIA (GUARAREA) HOSP. PORTINARI ED. ANHANGUERA (OSASCO) HOSP. ALPHA ED (CARAPICUÍBA) HOSP. DE CLÍNICAS CAIRAS (EED) HOSP. IRANDADE DE SANTA CASA DE ISERICÓRDIA DE SUZANO HOSP. IRANDADE DE SANTA CASA DE ISERICÓRDIA DE SUZANO UNID. II (SUZANO) HOSP. IPIRANGA (OGI DAS CRUZES) Especializado em Psiquiatria

4 (11) HOSP. NOVO ATIBAIA (ATIBAIA) HOSP. E ATERNIDADE NOVA VIDA (ITAPEVÍ) IRANDADE DE SANTA CASA DE ISERICÓRDIA DE SANTA ISABEL (SANTA ISABEL) HOSP. AA (LIONS ARUJÁ) SEEAR GESTÃO DE SERVIÇOS HOSPITALARES (TABOÃO DA SERRA) HOSPITALIS NÚCLEO HOSPITALAR BARUERI (BARUERI) HOSP. SÃO LUCAS (DIADEA) PROJETO CRIANÇA CLÍNIC PEDIÁTRICA (OSASCO) HOSP. CRUZEIRO DO SUL (OSASCO) HOSP. SÃO FRANCISCO (COTIA) CPA UNIED PAULISTANA (OSASCO) CPA UNIED PAULISTANA (OGI DAS CRUZES) HOSP. ALVORADA OEA (OEA) AACD (VILA CLEENTINO) PLANO UP PRATA Todos os recursos do plano UP Bronze e mais: Pronto Atendimento Pronto Atendimento HOSP. DEFEITOS DA FACE (INDIANÓPOLIS) HOSP. SANTA JOANA (PARAÍSO) HOSP. PROF. ED. VASCONCELOS (IBIRAPUERA GASTROCLÍNICA) HOSP. SANTA PAULA (VILA OLÍPIA) Especializado em Otorrino HOSP. VITÓRIA (ANÁLIA FRANCO) ZONA NORTE HOSP. SÃO CAILO (SANTANA) (EXCETO PEDIÁTRICO) HOSP. NOVE DE JULHO (CERQUEIRA CÉSAR) HOSP. SAARITANO (SANTA CECÍLIA) PRÓ-ATRE PAULISTA (BELA VISTA) HOSP. SANTA CATARINA (BELA VISTA) HOSP. PAULISTANO (BELA VISTA) PLANO UP OURO e PLANO UP PLATINA I Todos os recursos do plano UP Prata e mais: HOSP. SÃO LUIZ (NOVA CONCEIÇÃO) HOSP. DO CORAÇÃO (PARAÍSO) HOSP. N. SRA. DE LOURDES (JABAQUARA) Especializado em Cardiologia ZONA OESTE HOSP. SÃO LUIZ (ORUBÍ) HOSP. SÃO CAILO POPÉIA (POPÉIA) (EXCETO PEDIÁTRICO) HOSP. SÃO LUIZ (ANÁLIA FRANCO) HOSP. NOVE DE JULHO (CERQUEIRA CÉSAR)

5 (11) HOSP. SANTA CATARINA (BELA VISTA) HOSP. ALEÃO OSWALDO CRUZ (BELA VISTA) HOSP. A. C. CAARGO (LIBERDADE) HOSP. INFANTIL SABARÁ (CONSOLAÇÃO) HOSP. SÍRIO LIBANÊS (BELA VISTA) Especializado em Oncologia PLANO UP PLATINA II Todos os recursos do plano UP Ouro e Plantina I e mais: HOSP SÍRIO LIBANÊS (BELA VISTA) LABORATÓRIOS PLANO UP BRONZE CTC ELLO NASA TADAO ORI UCD A + EDICINA DIAGNÓSTICA CIERAN CURA LAVOSR COTILAB CRYA CYTOLAB IED IEDI SEDIE ULTRALAB CEDECO PATHOS ONI PLANO UP PRATA Todos os recursos do Plano UP Bronze e mais: CDB UDDO CLÍNICA SCHILLEVITCH PLANO UP OURO e PLATINA I Todos os recursos do Plano UP Prata e mais: DELBONI PLANO PLATINA II Todos os recursos do Plano UP Ouro e Platina I e mais: FLEURY LEGENDAS: Internação Eletiva / aternidade / Pronto Socorro OBSERVAÇÕES PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SE PRÉVIO AVISO DA OPERADORA O RESUO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA. PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - AIS INFORAÇÕES VIDE ORNTADOR Última alteração: Julho/2013

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