PREVALÊNCIA DE INFECÇÕES POR FILARÍDEOS EM CÃES DE MICRORREGIÕES DE NATAL, BRASIL RESUMO ABSTRACT

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1 PREVALÊNCIA DE INFECÇÕES POR FILARÍDEOS EM CÃES DE MICRORREGIÕES DE NATAL, BRASIL (Prevalence of canine filarial infections in micro regions of Natal, Brazil) Débora Rochelly Alves FERREIRA 1, Tatiana Sousa BARBOSA 1, Aline Uchoa CASTRO 1, Maria Auxiliadora Silva MARIZ 1, Joacil Germano SOARES 1, Dárcio Ítalo Alves TEIXEIRA 1 & Ana Célia Rodrigues ATHAYDE 2 1 UFCG /Centro de Saúde e Tecnologia Rural/Hospital Veterinário, 2 Departamento de Medicina Veterinária/CSTR/ UFCG RESUMO As espécies de filarídeos de cães têm sido descritas em várias partes do mundo, no entanto, apenas duas vêm sendo reportadas com maior freqüência, Dirofilaria immitis e a Dipetalonema reconditum. Estas microfilárias asemelham-se morfologicamente. Embora existam muitos relatos acerca de diferenças morfológicas estas são dificilmente visualizadas, portanto o diagnóstico usual ainda é determinar apenas se o animal encontra-se infectado por filarídeo. Com o objetivo de estimar a prevalência desta helmintose, nas microrregiões de Redinha e Igapó da Grande Natal, foram examinados 107 animais, sendo 66 machos e 41 fêmeas de várias raças e com idade variando entre 1 a 10 anos. A técnica utilizada para diagnóstico da infecção foi a de Knott modificada. Os resultados mostraram que cerca de 47,7% da amostragem, estavam infectados por filarídeos, sendo 28,04% (machos) e 19,63% (fêmeas) (P>0,05). Palavras-chave: microfilaremia, técnica de Knott, Dirofilaria immitis ABSTRACT Filarial species of dogs have been described in several parts of the world, however, two species are more frequently reported, Dirofilaria immitis and Dipetalonema reconditum. The microfilariae of these species have the same appearance. Although reports exist concerning the differences between the two species, the usual diagnosis is still that of simply determining what was filarial infection. The aim of this study was to estimate the infection prevalence in micro-regions of Redinha and Igapó of Natal municipality, Brazil, 107 animals were examined, including 66 males and 41 females of several races and with age varying from one to ten years. The technique used for diagnosis of the infection was modified from Knott. The results showed that approximately 47.7% of the sample (107 animals) had filarial infections, 28.04% (males) and 19.63% (females) (P>0.05). Key words:microfilaraemia, Knott technique, Dirofilaria immitis Os filarídeos são provavelmente um grupo de nematóides de difícil classificação, devido à sua enorme variedade morfológica e biológica. De acordo com (CORRÊA, 1983) os gêneros mais freqüentes em cães são Dirofilaria (RAILLET & HENRY, 1911) e Dipetalonema (DIESING, 1861) os quais pertencem a família Onchocercidae (LEIGER,1911) e a ordem Spirurida (CHITWOOD, 1933). Relata-se a existência de 9 espécies de filarídeos descritos em cães, contudo no Brasil foram assinaladas apenas: D. immitis, Dirofilaria repens, Dipetalonema reconditum e Dipetalonema grassii (ALMEIDA & VICENTE, 1982). O filarídeo mais comum nos cães de várias partes do mundo é D. immitis que se localiza no ventrículo direito e artéria pulmonar, determinando uma infecção denominada de dirofilariose. Mas também afeta muitos outros órgãos como o pulmão, coração, fígado e rins (PAES DE ALMEIDA et al., 111

2 2001). Este parasitismo acomete cães e gatos, sendo que a infecção em machos ocorre com mais freqüência do que em cadelas. Existem relatos de animais infectados entre 1 e 15 anos de idade. Ressalta-se uma associação com o ambiente no qual o animal vive, sendo que os cães errantes possuem 4 a 5 vezes mais probabilidade de estarem infectados. As raças mais acometidas são: pastor alemão, pointer inglês, setters, retrievers, beagle e boxer (WALLENSTEIN & TIBOLA, 1960). A dirofilariose canina é uma infecção parasitária que se caracteriza, principalmente por manifestações cardiopulmonares (RAWLINGS, 1982). Vários tipos de desordens renais são descritas nas infecções por D. immitis, glomerulopatia imunomediada, glomeruloesclerose, nefrite intersticial crônica e amiloidose (PAES DE ALMEIDA et al., 2001). Os estudos a cerca desta zoonose ainda são emergentes embora, se saiba que quando infectado, o homem pode apresentar bronquite ou broncopneumonia eosinofílica ou de caráter imunológico (GUERRERO et al., 1992). A infecção tem distribuição cosmopolita, ocorre no centro sul da Europa, na China, no Japão, na África, na Austrália, nas Américas do Norte e do Sul, exceto na Antártica (ROSA et al., 2002). Nos EUA está amplamente distribuída (THEIS, 1999) havendo relatos de até 45% prevalência, no entanto, na maioria das regiões do país e ao sul do Canadá a prevalência é de aproximadamente 5% (HEARTWORM INFECTION INCIDENCE MAP, 1986). A infecção no Brasil é amplamente distribuída sendo muito encontrada nas áreas costeiras, no entanto pode ocorrer em outras regiões (LABARTHE et al., 1999). Não se pode deixar de citar áreas costeiras de alta prevalência, como no estado de São Paulo, em Bertioga (45%), Guarujá (14,2%), Riviera de São Lourenço (18%) e na cidade do Rio de Janeiro (21,34%) (GUERRERO et al.,1992; DUQUE-ARAÚJO et al., 1995) assim como, nas cidades de Petrópolis e Teresópolis (25,58%) (DUQUE-ARAÚJO et al., 1995; LABARTHE, 1997; LABARTHE, 1999). Existem relatos da infecção no semi-árido paraibano e Cuiabá (ARCOVERDE et al., 1994; FERNANDES et al.,1996). A infecção natural ocorre pela picada de mosquitos infectados dos gêneros Culex, Aedes, Anopheles e Mansonia ou Psorophora (LOFTIN et al.,1995). Nos EUA os principais vetores são Aedes taeniorhynchus, Aedes solicitans, Culex salinarius, Culex quiqufasciatus, e Aedes quadrimaculatus (LOFTIN et al.,1995; THEIS,1999). As fêmeas dos mosquitos servem como hospedeiros intermediários obtendo no seu repasto sangüíneo microfilárias circulantes de D. immitis de cão infectado. As microfilárias se desenvolvem ao longo de 2 meses, sendo capazes de infectar outro cão dentro de duas a duas semanas e meia (ORIHEL, 1961;RAWLINGS, 1978). Este desenvolvimento no mosquito é dependente da temperatura, requerendo aproximadamente 2 semanas de temperatura de aproximadamente 27 C. O ciclo será interrompido a 14 C e como resultado, a transmissão é limitada aos meses quentes e o período varia geograficamente. Durante o repasto sangüíneo ocorre a inoculação da larva de terceiro estágio, que dentro de aproximadamente 7 dias após a infecção se converte em larva de quarto estágio migrando através dos tecidos corporais durante os próximos 100 dias. Após este período, jovens adultos (L 5 ) penetram no sistema vascular e se deslocam para as pequenas artérias pulmonares. Aproximadamente 6 meses após a penetração das larvas infectantes, ocorre a microfilaremia (RAWLINGS, 1986). Denomina-se infecção oculta por dirofilaria a presença de parasitos adultos na ausência de microfilaremia, podendo resultar de infecções unissexuais, infecções prepatentes, esterilidade induzida por medicamentos e eliminação imunomediada das microfilárias (NOGAMI et al., 2000). A pneumonia alérgica e agranulomatose eosinofílica pulmonar estão também, em geral, associadas a infecções ocultas. A dirofilariose oculta resulta da aderência anticorpos-dependentes de leucócitos as microfilárias e seu subseqüente encarceramento no interior dos capilares pulmonares (PRIETO et al., 2001). Os sintomas clínicos predominantes são tosse e dispnéia, mas cães gravemente afetados podem apresentar cianose, anorexia e perda de peso, sinais que se assemelham aos de outros distúrbios cardiopulmonares. O diagnóstico diferencial baseia- 112

3 se na epizootiologia, anormalidades radiográficas torácicas (DEFRANCESCO et al., 2001) dados da patologia clínica e testes sorológicos. A gravidade da dirofilariose está, de modo geral, diretamente relacionada com a gravidade da doença arterial pulmonar, que está associada ao consumo de plaquetas, deposição de fibrina, tromboembolismo, hipertensão pulmonar, insuficiência cardíaca congestiva do lado direito, hemólise, hemoglobinúria e doença pulmonar parenquimatosa secundária. Os sintomas clínicos são tosse, intolerância ao exercício, síncope, perda de peso e insuficiência cardíaca congestiva do lado direito. Cães infectados, apresentando ou não evidentes sinais clínicos tem uma chance maior de sobrevivência quando tratados com prolongado confinamento e com aspirina. Porém as complicações tromboembólicas não são eliminadas (CALVERT & THRALL, 1982; CALVERT & RAWLINGS, 1985). O diagnóstico dessa cardiopatia parasitária é feito através da observação das microfilárias circulantes (LARSSON et al., 1988). VALCÁRCEL et al. (1990) afirmaram que o diagnóstico efetivo da dirofilariose é feito através da técnica de Knott modificada. Os procedimentos diagnósticos menos desejáveis são os testes não concentrantes que são com freqüência falso negativo. As técnicas de concentração por filtragem ou pelo método de Knott têm maiores possibilidades de identificação das microfilárias circulantes sendo também, o de menor custo, no entanto, requer mais tempo para a sua execução. Os métodos de filtragem lisam as hemácias e fixam as microfilárias (RAWLINGS, 1986). Na dirofilariose oculta o teste indireto de absorção de anticorpos fluorescentes se mostrou muito útil, havendo elevadas concentrações de anticorpos antimicrofilárias. O teste ELISA é mais versátil e parece ser mais sensível e específico para a infecção por microfilárias (RAWLINGS, 1986). Para um diagnóstico efetivo se recomenda a pesquisa de microfilárias e de antígenos do parasito no sangue do cão (LABARTHE, 1997). O tratamento da infecção, após uma avaliação clínica do paciente, pode seguir esquemas curativos e/ou preventivos (LABARTHE, 1997). Sabendo-se que todo tratamento adulticida provoca tromboembolismo. Atualmente a droga de escolha é o dihidrocloridrato de melarsomina. A confirmação da eliminação dos vermes adultos é feita 4 semanas após o término do tratamento adulticida usando também o teste ELISA. A eliminação das microfilárias é feita com uso da ivermectina ou da milbemicina (GENCHI et al.., 2001; LOK et al., 2001). Os cães que receberam o tratamento adulticida devem iniciar o tratamento preventivo para evitar uma reinfecção. Recomenda-se que todos os cães que vivem em regiões onde exista o mosquito transmissor recebam o tratamento preventivo mensalmente. Nos filhotes utiliza-se como preventivo a milbemicina ou a ivermectina, sendo esta aprovada para uso nos Estados Unidos pelo Food and Drug Administration (FDA) O trabalho foi realizado em micro-regiões da grande Natal, Estado do Rio Grande do Norte e com suporte técnico do Laboratório de Doenças Parasitárias dos Animais Domésticos do Departamento de Medicina Veterinária do Centro de Saúde e Tecnologia Rural da Universidade Federal de Campina Grande onde foram realizadas as análises laboratoriais. Foram utilizados 107 cães sem raça definida de ambos os sexos e com idade acima de um ano, criados nas microrregiões Redinha e Igapó da grande Natal, selecionados ao acaso. A princípio foi feito o cadastramento das residências a serem trabalhadas com identificação dos animais. O sangue foi colhido de cães, pôr punção da veia cefálica ou radial e imediatamente acondicionado em frasco com anticoagulante (etileno-diamino-tetracetato) e a técnica utilizada para a pesquisa de microfilárias no sangue foi a de Knott modificada (HOFFMAN, 1987). Foi realizada uma análise descritiva da freqüência observada em função do sexo e aos resultados obtidos aplicou-se um teste X² em nível de 5% (SOUNIS, 1975). O percentual de infecção correspondeu a 47,7%, sendo 28,04% de machos e 19,63% de fêmeas (Fig. 1), resultado que corrobora com os de DUQUE-ARAÚJO et al. (1995) e GUERRERO et al. (1992) quando caracterizaram as áreas costeiras de alta prevalência. A infecção foi mais freqüente em machos, observação registrada por WALLENSTEIN & TIBOLA (1960) quando 113

4 Negativo Positivo Sexo 19,63 % 28,04 % 41 estudaram a incidência de D. immitis e Dipetalonema. Embora no Brasil existam publicações que demonstram a existência de Dirofilariose canina em todas as regiões, caracterizando-a como uma patologia para diagnóstico diferencial de cães com cardiopatias, não se pode deixar de ressaltar o seu caráter assintomático, aja vista que não foram registrados sinais da doença nos animais positivos, dados que se assemelham aos de LABARTHE et al. (1997). A população de cães de Redinha e Igapó regiões litorâneas da grande Natal, encontra-se infectada por filarídeos, portanto, recomenda-se que as clínicas veterinárias da região adotem a técnica de Knott e/ ou Elisa como exames complementares de rotina, bem como, a avaliação da real necessidade de um tratamento curativo e/ou preventivo. Recomenda-se ainda, cuidados quando do uso de drogas com ação, também, filaricida. REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS ALMEIDA, G.L.G.; VICENTE, J.J. Dipetalonema reconditum (Grassi, 1890), Dipetalonema grassii (Noé, 1907), e Dirofilaria immitis (Leidy, 1856) em cães na cidade do Rio de Janeiro (Nematoda - Filarioidea). Atlas da Sociedade de Biologia do Rio de Janeiro, v.23, p.9-12, ARCOVERDE, M.C.P.; ARCOVERDE, F.A.; QUEIROGA,E.; DE BRITO, L.R.H. Prevalência de microfilária em cães no município de Patos no Estado da Paraíba. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE MEDICINA VETERINÁRIA, 1994, p ,37 % 71,96 % Fêmeas Machos Figura 1. Prevalência de Filariose canina em cães de microrregiões da grande Natal, Rio Grande do Norte. CALVERT, C.A.; RAWLINGS, C.A. Diagnosis and treatment of canine heartworm disease. In Kirk, RW (ed): Current Veterinary Therapy VIII. Philadelphia, WB Saunders, p.53,1985. CALVERT, C.A.; THRALL, D.E. Treatment of canine heartworm disease coexisting with right-side heart failure. Journal of the American Veterinary Medecine Association, 180:1201, DEFRANCESCO, T.C.; ATKINS, C.E.; MILLER, M.W.; MEURS, K.M.; KEENE, B.W. Use of echocardiography for the diagnosis of heartworm disease in cats: 43 cases ( ). Journal American Veterinary Medecine Association, v. 218, p.66-69, DUQUE- ARAÚJO, A.M.; LABARTHE, N.; LUVISÁRIO, S.L. Reina D. Filariose canina no Estado de São Paulo Brasil. Anais... Santiago de Campostela, Espanha. p.93-94,1995. FERNANDES, C.G.N.; DIAS, A.R.; DE MOURA, S.T.; BARROS L.A.; OMORI, M.M.; SOUZA, J.O.O.; BORGES, D.C. Incidência de Dirofilariose Canina na Região da Grande Cuiabá, Estado do Mato Grosso, Brasil. Anais... Campo Grande, MT p.1210 GENCHI, C.; POGLAYEN, G.; KRAMER, L.H.; VENÇO, L.; AGOSTINI, A. Efficacy of moxidectin for the prevention of adult heartworm (Dirofilaria immitis) infection in dogs. Parasitologia, p GUERRERO, J.; DUCOS DE RITTE; GENCHI, C.; ROJO, F.; GÓMEZ- BAUTISTA, M.;VARELA, M.C.; LABHARTE, N.; BORDIN E.; GONZALES, G.; MANCEBO, O.; PATINO, F.; URIBE,L.F.; SAMANO, R. Update on the distribuition of Dirofilaria immitis in dogs from Southern Europe and Latin America. Proceedings Austin,TX,EUA. p.31-37,1992. HEARTWORM INFECTION INCIDENCE MAP Proc. Heartworm Symp. Washington, DC, American Heartworm. Society, 1986, inside cover. HOFFMAN, R.P. Diagnóstico de Parasitismo Veterinário. Porto Alegre: Sulina, LABHARTHE, N.V. Dirofilariose canina diagnóstico, prevenção e tratamento adulticida de literatura. Clínica Veterinária, v.10, p.10-16,1997. LABARTHE, N.; LOURENÇO-DE-OLIVEIRA, R.; SERRÃO, M.L. A transmissão da Dirofilaria immitis no Rio de Janeiro. Vetores Pragas v.2, p.20-25,1999. LARSSON, M.H.A.; IWASAKI,M, C.E. Aspectos Clínicos e Diagnósticos da Dirofilariose Canina. Revista Brasileira de Medicina Veterinária, v.10, 114

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