Giardíase Giardia lamblia

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAMPA Campus Itaqui Curso de Nutrição Parasitologia Giardíase Giardia lamblia Mestrando : Félix Munieweg [email protected]

2 Classificação taxonômica G. lamblia G. intestinalis G. duodenale Reino: Protista Subreino: Protozoa Filo: Sarcomastigophora Subfilo: Mastigophora Classe: Zoomastigophora Ordem: Diplomonadida Família: Hexamitidae Género: Giardia Espécie: G. lamblia

3 Morfologia Duas formas: Trofozoíto Cisto

4 Ciclo biológico Ciclo monoxeno Divisão binária longitudinal

5 Transmissão água superficiais sem tratamento ou deficientemente tratadas; alimentos contaminados vetores contaminantes: barata e mosca; Aglomeração de pessoas ( lugares coletivos, fecal-oral( animais pessoas-pessoas e relação sexual)

6 Patogenia Giardíase provoca diarreia e má absorção intestinal adere-se às microvilosidades no intestino delgado através de sua ventosa, gerando processo inflamatório e desencadeando reação imune do hospedeiro Biópsia do tecido infectado demonstram Atrofia parcial ou total da vilosidades, mesmo em morfologia normal celular.

7 Como ocorre a Patogenia o parasita entra em contato com os macrófagos ativam linfócitos T e B produzindo assim IgA e IgE ; estes unem-se as os mastócitos liberando histamina, provoca edema da mucosa aumentando mobilidade intestinal, ocasionando maior renovação dos eritrócitos ocasionando células imaturas (deficientes em enzimas) causando má absorção

8 Manifestações clínicas aspectos clínicos diversos: assintomático diarreia aguda e autolimitante diarreia persistente, com evidência de má absorção d e perda de peso ( não respondem ao tratamento específico)

9 Sintomatologia tipos Forma aguda diarreia do tipo aquosa, explosiva de odor fétido gases com distensão dores abdominais raramente ocasiona muco e sangue nas fezes forma crônica diarreia cronica estertorea perda de peso má absorção de vitaminas (A, D, E, K), vit B¹², ferro, xilose e lactose. dura poucos dias

10 Diagnóstico Clinico 8meses a anos Sintomatologia mais indicativa: diarreia com esteatorreia, irritabilidade, insônia, náusea e vômito perda de apetite(acompanhado ou não de perda de peso) dor abdominal adulto maioria assintomático Laboratorial Parasitologico fezes formadas: pesquisa de fezes de cisto com salina ou lugol pelo método de faust fezes diarreicas: pesquisa de trofozoíto e cisto devem ser examinados imediatamente após coleta ou colocar em solução conservante pois o trofozoíto tem vida curta Imunológico Soro: pesquisa por anticorpos por Elisa ou IFI- pouco sensível e específico nas fezes pesquisa de antígeno por elisa sensibilidade em torno de 85-95% e especificidade de %

11 Epidemiologia

12 secnidazol profilaxia higiene pessoal: lavar as mãos destino correto das fezes: fossa séptica, rede de esgoto proteção de alimentos e tratamento da água Tratamento Metronidazol tinidazol furazolidona

13 Referências Bibliográficas Neves, David Pereira, Parasitologia humana / 11. ed. Sao Paulo, SP : Atheneu, p. : Rey, Luis, Parasitologia :parasitos e doencas parasitarias do homem nos Tropicos Ocidentais / 4. ed. Rio de Janeiro, RJ : Guanabara Koogan, p. Neves, David Pereira, Atlas didatico de parasitologia / 2. ed. - Sao Paulo, SP : Atheneu, 2009.

14 Caso clinico Paciente P.H.D.M sexo masculino 3 anos chega acompanhado de sua mãe no ESF, apresentando os seguintes sintomas: diarreia a 2 semanas, esteatorreia, dores abdominais, além de que quando consume leite piora ainda o quadro de diarreia, e esta segunda a mãe esta sem apetite e não esta dormindo bem. Na semiologia( exame físico)realizada apresentou conjuntivas pálidas. E segundo relato da mãe já observou que quando deixa ele brincando na caixa de areia comeu areia e que o cão da família utiliza para defecar a mesma.

15 Caso clinico Qual pode ser a patologia acometida no paciente? justificar? Identificar o patógeno? Como pode ter ocorrido a transmissão O que esta causando os sintomas? Explicar o mecanismo do patógeno? Qual seria o diagnostico? O que seria necessário para confirmação? Qual serio o tratamento e as medidas profiláticas

16 Abordagem Social Explique de que forma você trabalharia na área social com esta patologia? E quais seria sua proposta de atividade na área? Atuação na UAN Explique de que forma você trabalharia na área da Unidade de alimentação e nutrição sobre esta patologia? E quais seriam suas medidas?

17 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAMPA Campus Itaqui Curso de Nutrição Parasitologia Giardíase Giardia lamblia Mestrando : Félix Munieweg [email protected]