CAPACITAÇÃO DE PROFISSIONAIS EM SAUDE MENTAL NO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO DOENÇA CELÍACA. Dr. Larissa Sterza Endocrinologista
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1 CAPACITAÇÃO DE PROFISSIONAIS EM SAUDE MENTAL NO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO DOENÇA CELÍACA Dr. Larissa Sterza Endocrinologista
2 DEFINIÇÃO Doença auto-imune do intestino delgado Caracterizada por atrofia das vilosidades intestinais Má-absorção de alimentos e nutrientes Glúten:fator etiológico Acomete indivíduos geneticamente suceptíveis
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7 EPIDEMIOLOGIA Mais comum sexo feminino Raça branca Maior prevalência no continente europeu
8 EPIDEMIOLOGIA Todo familiar de primeiro grau de paciente com doença celíaca deve ser investigado para a doença Associada a outras doenças auto-imunes
9 FISIOPATOLOGIA
10 FISIOPATOLOGIA
11 CLASSIFICAÇÃO Clássica Oligossintomática Atípica Assintomática:formas latentes sorologia +
12 QUADRO CLÍNICO Forma clássica Mais frequente nos primeiros anos de vida Diarréia crônica Intolerância a lactose Vômitos Irritabilidade
13 QUADRO CLÍNICO Falta de apetite Déficit de crescimento Distensão abdominal Diminuição do tecido subcutâneo Atrofia da musculatura glútea Má-absorção de gorduras:deficiência de vitaminas lipossoluveis
14 QUADRO CLÍNICO
15 QUADRO CLÍNICO Dermatite herpetiforme
16 QUADRO CLÍNICO OLIGOSSINTOMATICA Manifestações clínicas discretas Dor abdominal Vômitos Constipação Distensão abdominal isolada Baixa estatura
17 QUADRO CLÍNICO Formas atípicas Hipoplasia do esmalte dentário Aftas de repetição
18 QUADRO CLÍNICO Formas atípicas Baixa estatura
19 QUADRO CLÍNICO Formas atípicas Anemia ferropriva e megaloblástica por má-absorção de ferro e ácido folico
20 QUADRO CLÍNICO Formas atípicas Má absorção de cálcio Osteoporose Raquitismo Fraturas
21 QUADRO CLÍNICO Formas atípicas Artrite Artralgia Reumatismo
22 QUADRO CLÍNICO Formas atípicas Esterilidade Abortos de repetição(má-absorção de ácido fólico)
23 QUADRO CLÍNICO Formas atípicas Epilepsia Calcificações intracranianas
24 QUADRO CLÍNICO Formas atípicas Alterações no metabolismo do triptofano e vitamina B6 Alteraçoes de humor Depressão
25 DIAGNÓSTICO Clínico Função digestivo absortiva Sorologia Biópsia de intestino delgado por EDA
26 DIAGNÓSTICO Testes sorológicos- Antígenos exógenos AC ANTI-GLIADINA IGA e IGG -Não é patgnomônico AC ANTI-ENDOMÍSIO IGA e IGG -> sensibilidade e especificidade AC ANTI-TRANSGLUTAMINASE
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29 TRATAMENTO Dieta isenta de glúten por toda vida Suplementação de vitaminas e oligoelementos(em alguns casos)
30 TRATAMENTO
31 TRATAMENTO
32 TRATAMENTO PROIBIDOS TRIGO = farinha, germe e farelo. AVEIA = flocos e farinha. CENTEIO CEVADA = farinha. MALTE Todos os produtos elaborados com os cereais citados acima
33 TRATAMENTO As mais indicadas: Arroz, Batata, Milho e Mandioca. Arroz = farinha de arroz, creme de arroz, arrozina, arroz integral em pó e seus derivados. O creme de arroz não é um creme ou pasta, e sim um pó. Milho = fubá, farinha, amido de milho ( maisena ), flocos, canjica e pipoca. Batata = fécula ou farinha. Mandioca ou Aipim = fécula ou farinha, como a tapioca, polvilho doce ou azedo. Macarrão de cereais = arroz, milho e mandioca. Cará, Inhame, Araruta, Sagú, Trigo sarraceno.
34 TRATAMENTO
35 TRATAMENTO
36 TRATAMENTO
37 TRATAMENTO EVITAR: Pão, torrada, bolacha, biscoito, massas, bolos, Cerveja, pizza, salgadinhos, cachorro quente, hambúrguer; Achocolatados(malte) Gérmen de trigo, triguilho, sêmola de trigo; Queijos embutidos(malte), ketchup, maionese, shoyo; Salsicha, temperos industrializados; Cereais, barrinha de cereais, xaropes e alguns remédios. Hóstia distribuída na igreja católica; Molhos branco; sopas desidratadas ou temperos prontos;
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39 Alimentos sem gluten Frutas; Legumes e verduras; Carnes e peixes; TRATAMENTO Farinha de arroz, mandioca, amêndoa, milho, feijão, ervilha, soja, inhame; Arroz, milho, amaranto, araruta, trigo sarraceno, quinoa; Amido de milho (popular maisena); Tapioca; Fécula de batata; Polenta; Sal, açúcar, chocolate em pó de cacau; Gelatina; Óleos, azeite, manteigas e margarinas.
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42 TRATAMENTO
43 TRATAMENTO
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48 Dra. Larissa Sterza Endocrinologista CRM 9219 Clinica Centromed Vila Velha Fone: /
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