Módulo:Princípios de Farmacologia

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João Pedro Varejão Leão
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1 Módulo:Princípios de Farmacologia Vias de Administração de Fármacos Prof. Dr. Ronaldo A. Ribeiro! "! # ",-( $% & ' ADMINIS TRAÇÃO COM ABSORÇÃO ABSORÇÃO ADMINIS TRAÇÃO SEM ABS ORÇÃO Memb rana Tecidos: gordura, ossos, etc. Droga Livre Droga + Proteina Droga Livre DE PÓSIT O PL AS MA Local de ação para efeito terapêutico DIS TRIBUIÇÃO Local de ação para efeito colateral EFEI TO TE RAPÊUTICO EFEI TO COLATERAL ()*+ Fígado: Ativação Inativação BIOTRANS FORMAÇÃO Rins, Pul mões, V. Biliar, etc. Urina, Fezes, Ar Expirado, etc. ELIMINAÇÃ O EXCREÇÃO ". + " & &% # (+

Droga Livre Droga + Proteina Droga Livre DE PÓSIT O PL AS MA Local de ação para efeito terapêutico DIS TRIBUIÇÃO Local de ação para efeito

2 / / / " ' 0 / / / " / /,' /,' " /,, 0 " ' ' & Via bucal Via sublingual Absorção moderada; Local: entre a bochecha e as gengivas; Orientação: não engolir a medicaçao. Deixar dissolver lentamente na boca Rápida absorção; Absorção: vasos sanguíneos do dorso da língua; Não sofre metabolismo de a passagem; Evita a inativação pelo suco gástrico; Orientação: não engolir a medicaçao; Exemplos: Isordil (Nitrato); Desvantagens: pouca disponibilidade farmacêutica 2

Deixar dissolver lentamente na boca Rápida absorção; Absorção: vasos sanguíneos do dorso da língua; Não sofre

3 Via oral Vantagens Desvantagens - Via segura - Auto-administração - Prática - Ação: Moderada a - Auto-administração lenta - Mais econômica - Inativação gástrica - Grande extensão de absorção Lembrete: Não deve ser utilizada: - estados comatosos - vômito - dificuldade para deglutir Locais de absorção Mucosa gástrica Mucosa do intestino delgado Mucosa do cólon * Cuidados Interação com alimentos: -Grandes quantidades; -Alimentos contra-indicados Ex: Tetraciclina X leite -Drogas irritantes - administrar c/ alimentos Medidas - colher de chá- 5 ml - colher de sopa- 5 ml - copo de água ml - seringas Doses administradas Nasogástrica ou Intragástrica Nasogástrica Nasoduodenal Gastrostomia Jejunostomia Nasogástrica - Pacientes comatosos; - Perda de reflexos para deglutir; - Distúrbios psiquiátricos* Importante: - Alimentação - Administração de fármacos Cuidados: Equipamento: 3

alimentos: -Grandes quantidades; -Alimentos contra-indicados Ex: Tetraciclina X leite -Drogas irritantes - administrar c/ alimentos Medidas - colher de chá- 5 ml - colher de sopa- 5 ml - copo de água

4 Via retal - v.o. é contra-indicada -medicações irritantes Vantagens: - evitar metabolismo de a passagem - absorção rápida Apresentação: -Supositórios Evitado: - Diarréia Via de administração relacionada ao TR (parenteral transmucosa) Via nasal Instilações (medicamentos líquidos) Via Pulmonar/Alveolar Boa absorção alveolar: - membranas biológicas de fácil travessia - grande superfície de absorção - rica vascularização sanguínea Via Transdérmica Via de administração relacionada à pele ou mucosas - Absorção lenta e contínua Aborção na pele (efeito sistêmico) Tipos: hormônios, analgésicos opióides, drogas neoplásicas; cardiovasculares, etc. 4

administração relacionada ao TR (parenteral transmucosa) Via nasal Instilações (medicamentos líquidos) Via Pulmonar/Alveolar Boa absorção alveolar: - membranas

5 - Efeito local Via Tópica Cuidados: -Limpeza da pele/secagem -Técnica asséptica -Evitar regiões com solução de continuidade /injúria Instilação ocular -Efeito local Cuidados: -Evitar administrar na córnea; - Evitar contato direto no globo ocular; -Pressão leve no ducto lacrimal (-2 min); - Fechar os olhor (-2 min) melhor abso rção. Instilação no ouvido Via intravaginal Cuidados: -Posicionamento da cabeça; - Manter a posição por 2-3 min. Pavilhão auditivo - efeito local Cuidados: - técnica asséptica; - isolamento; Posicionamento: - manter 2 ou 3 min Apresentação: -Supositório, creme ou gel Via Parenteral Indicações Cuidados: Hepatite e HIV Tipos: - Intradérmica; - Subcutânea; - Intramuscular; - Endovenosa; - Intraperitoneal (diálise); Via Parenteral Tipos (continuação): - Raquidiana/peridural (subaraquinoide -anestesia); - Intra-arterial (diagnóst.-arteriografia, antineoplásicos); -Intra-óssea/ intramedular (mielogramas; terapêutica de transplantes); -Intrapleural (espaço interpleural; drenagem; terapêutica) - Intra-articular (diagnóstico; terapêutica DAAIs); - Intracardíaca (ressuscitação); 5

Instilação no ouvido Via intravaginal Cuidados: -Posicionamento da cabeça; - Manter a posição por 2-3 min.

6 Via Parenteral Material utilizado: Bico Corpo Bisel Haste Calibre Êmbolo Via Parenteral Tipos de seringas e agulhas: -Descartáveis: segurança biológica e conforto (pontas) - Seringas: a 50 ml -Agulhas: São numeradas de acordo com o tamanho da luz (calibre) x haste Exemplos: 25 x 7 mm a) Intradérmica: a) Intradérmica: Efeito local Testes alérgicos (teste tuberculina) e imunoterapia p/ câncer Locais para injeção Equipamento: - seringas: ml -agulhas: 3 x 4,5 mm Técnica b) Subcutânea: Volume: 0,5-,5ml Efeito sistêmico Drogas não irritantes Pequenas doses Locais p/ injeção Equipamento - Seringa: ou 3* ml - Agulhas: 3 x 4,5 mm Técnica c) Intramuscular: Efeito sistêmico Drogas irritantes; soluções aquosas; sol. oleosas Pequena doses Locais p/ injeção Volume: local Equipamento/Técnica Obs: volume máximo 5 ml

câncer Locais para injeção Equipamento: - seringas: ml -agulhas: 3 x 4,5 mm Técnica b) Subcutânea: Volume: 0,5-,5ml Efeito sistêmico Drogas não irritantes Pequenas doses Locais p/ injeção Equipamento

7 Intramuscular: Intramuscular: Locais para injeçoes IM dependem: a) Das condições da musculatura; b) Do volume do medicamento c) Do tipo de medicação d) Da preferência do paciente Obs: Injeções IM não devem ser administradas com o paciente de pé. Ventroglúteo Volume- -4 ml (max-5) Posição- Lateral, supina Local- músc. Glúteo médio e mínimo; Vantagens- Longe de nervos; Longe de grandes vasos; Definida anatomicamente; Grande massa muscular; Desvantagens- Treinamento Dorsoglúteo Volume--3 ml (máx- 3) Posição- decúb. ventral Local- músc. grande glúteo; Vantagens- Larga massa muscular; Cliente não vê Desvantagens- Próximo a nervos; grandes vasos; assepsia da região Obs: não é indicada para RN; < ano Deltóide Volume - 0,5 ml (max-) Posição-Lateral, supina, sentado. Local- músc. deltóide Vantagens- Fácil acesso; aceito pelo cliente; usar torniquete (Hipersensib.) Desvantagens- Pequena massa muscular; próximo ao nervo radial; pequenos volumes Vastolateral Volume- 0,5 ml (máx -2) Posição- Supina, sentado Local- músc. vastolateral Vantagens- Larga massa muscular; Indicação p/ criança (RN); Várias injeções; Livre de nervos. Desvantangem- Treinamento 7

Glúteo médio e mínimo; Vantagens- Longe de nervos; Longe de grandes vasos; Definida anatomicamente; Grande massa muscular; Desvantagens- Treinamento Dorsoglúteo Volume--3 ml (máx- 3) Posição- decúb.

8 Complicação: d) Endovenosa: Endovenosa: Vantagens Efeito rápido Grandes volumes Substâncias irritantes Controle da dose Desvantagens Risco de embolia Reação anafilática Choque pirogênico Impróprio para subst. insolúveis e oleosas Endovenosa: Locais: Criança- Adulto- Equipamento técnico Scalp: 9, 2, 23, 25*, 27* (tempo) Aboccath/jelco: 4,, 8, 20, 22*, 24* Extensor: Three-way/torneira: Equipo: macrogotas microgotas Soro/medicação: Bombas de Infusão Técnica Posicionamento: Assepsia: Luvas: Verificar Equipo/escalpe (ar?) Bisel p/ cima: Fixar 8

insolúveis e oleosas Endovenosa: Locais: Criança- Adulto- Equipamento técnico Scalp: 9, 2, 23, 25*, 27* (tempo) Aboccath/jelco: 4,, 8,

9 Via Peridural/Raquidiana / -! ( - * *& & 07 && 8 " 9 / / 0,& + : / / ; ; / - / - -! * / / 0 < <= $ $ 0 9! $, / / 8 $ $ 0 9 -! / / - / / <3 0 / : & & & 0 3 #! *# / / * * - 3 * / -! * * ( > *# - * 53 3 $ $ ;2,9, = / % 0 0? 90???? 9

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