Administração de Medicamentos Condutas de Enfermagem

Transcrição

1 Administração de Medicamentos Condutas de Enfermagem

2 SUBSECRETARIA DE ESTADO DE DEFESA CIVIL CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO DIRETORIA GERAL DE SAÚDE Cap BMQOS/Enf/02 Vívian Marinho

3 CONCEITO MEDICAMENTO é toda substância que, introduzida no organismo, vai atender a uma finalidade terapêutica;

4 FINALIDADE PREVENTIVA. Ex.: vacinas; PALIATIVA. Ex.: analgésico; CURATIVA. Ex.: antibiótico; SUBSTITUTIVA. Ex.: insulina.

5 TIPO DE AÇÃO LOCAL: agem no local de aplicação; GERAL OU SISTÊMICA: circulam na corrente sanguínea e seu efeito atinge determinados órgãos, tecidos ou todo o organismo.

6 FORMAS DE LÍQUIDOS APRESENTAÇÃO SÓLIDOS SEMI-SÓLIDOS GASOSOS

7 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS Dos pontos de vista legal, ético e prático, a administração de medicamentos é muito mais que um simples serviço de entrega e ato, trata-se de conhecimento, habilidade e técnica.

8 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS Para administrar a medicação com eficácia, você necessita conhecer: A terminologia dos medicamentos; As vias de administração dos medicamentos; Os efeitos que os medicamentos produzem depois que penetram no organismo.

9 O PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS Quanto a sala de preparo de medicamentos: * iluminada; * ventilada; * janelas devem ter telas de proteção contra insetos; * coletores de materiais perfuro cortantes; * as bancadas devem ser limpas com água e sabão ou com álcool 70% a cada turno ou sempre que se fizer necessário;

10 O PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS Quanto a prescrição médica: Nome do paciente com o número do quarto e do leito; Data da prescrição; Nome do medicamento, dose a ser administrada, via de administração e o horário; Nome de quem prescreveu nº do CRM e assinatura.

11 O PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS Quanto ao medicamento: Observar o aspecto da substância (cor, turvação, depósitos e outros); Validade; Concentração do medicamento e a prescrição; Materiais e acessórios para seu preparo e administração.

12 CUIDADOS IMPORTANTES Preparar o medicamento de cada paciente separadamente; Não tocar no medicamento com as mãos; Não administrar medicamentos preparados por outras pessoas.

13 OS CINCO CERTOS DA MEDICAÇÃO 1.MEDICAÇÃO CERTA 2.A DOSE CERTA 3.A VIA CERTA 4.A HORA CERTA 5.O PACIENTE CERTO

14 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS Enteral (oral); Sublingual; Parenteral; Retal; Tópica(oftálmica, otoscópica, nasal); Intra-tecal.

15 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÃO POR VIA ORAL Via muito utilizada; A absorção ocorre no trato intestinal, atingindo assim a circulação sistêmica; Contra - indicada a pacientes com vômito e diarréia;

16 POR VIA ORAL Portanto preste atenção: 1ml = 20 gotas. Tenho que administrar 40 gotas de dipirona VO, e não tenho conta-gotas então: 1ml 20 gotas Xml 40 gotas 20. x = 40 Pronto, basta aspirar 2 ml do frasco e administrar VO;

17 POR VIA ORAL Identifique a medicação após o preparo, utilizando fita adesiva e checando os cinco certos; LEITO 06 JOSÉ DA SILVA Keflex 500mg VO 10h

18 POR VIA ORAL Leve a medicação preparada na bandeja ou em uma cuba rim. Não deixe o medicamento com o paciente, pois ele não pode ser o responsável pela sua alto medicação, o responsável é você; Registre o procedimento checando o horário da medicação administrada; Deixe em ordem o local de preparo da medicação e lave novamente suas mãos; FIQUE DE OLHO NAS REGRAS

19 VIA SUBLINGUAL A medicação que é prescrita por via sublingual não deve ser engolida. Estas medicações agem rapidamente devido à abundante vascularização da mucosa oral. Exemplo: Isordil. Você deverá posicionar o paciente e colocar o medicamento sob a língua do mesmo e pedir para que ele o mantenha lá até que tenha sido totalmente absorvido.

20 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR SNG A administração de medicamentos por SNG é muito utilizada em pacientes/clientes que por algum motivo estão impossibilitados de deglutir. Antes de realizar o procedimento é necessário que se teste a sonda, pois a mesma poderá estar em local impróprio, e com isso podemos causar um dano maior sobre a saúde do paciente.

21 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR SNG PROCEDIMENTO: Ajudar o paciente a ficar em posição de Fowler; Testar a sonda; Se comprimido, dissolvê-lo antes; O medicamento deverá ser injetado de forma lenta. Após a administração, injetar de 30 a 50 ml de água. Se for criança, somente de 15 a 30 ml; Após a administração fechar a sonda.

22 MEDICAMENTOS POR VIA PARENTERAL Principais abreviaturas: cc ou ml ou cm3= centímetro cúbico ou mililitro; UI= unidades internacionais; gt.= gota; cgt= conta-gota; mgt = microgota; g= grama; mg= miligrama; cp ou comp= comprimido;

23 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRADÉRMICA

24 VIA INTRADÉRMICA Distenda a pele do local utilizando os dedos polegar e indicador; Não realize a anti-sepsia, pois pode possibilitar reações falso positivas nos testes e redução da atividade das vacinas administradas; Se necessário lave bem local antes do procedimento e seque-o sem esfregar; Segure a seringa, e mantenha o bisel da agulha para cima,introduza suavemente até

25 POR VIA PARENTERAL Padronizações de cor do canhão das agulhas mais utilizadas: Cor do canhão Calibre da agulha rosa 40x12 verde 25x8, 30x8, 40x8 preto 25x7, 30x7, 40x7 roxo 25x5,5 marrom 13x4,5

26 Caso algum vaso seja atingido acidentalmente, prepare nova solução e despreze a anterior; Observe a formação de uma pápula, após a injeção total da solução, retire a agulha e não faça massagem. Se apresentar sangramento no local, comprima suavemente com uma bola de algodão seca; Observe as reações do paciente. Se tudo ocorrer sem anormalidades, coloque ordem nos materiais utilizados, desprezando

27 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTÂNEA

28 VIA SUBCUTÂNEA A absorção do medicamento por esta via é mais lenta e gradual, pois é realizada através dos capilares. Esta via é indicada principalmente na administração de vacinas, anticoagulantes e hipoglicemiantes. A solução é introduzida na tela subcutânea (camada de gordura), também chamada de tecido subcutâneo (hipoderme).

29 VIA SUBCUTÂNEA As medicações e as soluções para administração subcutânea são injetadas através de uma agulha relativamente curta. O volume máximo para esta via é de 2ml, usualmente 1 ml; Teoricamente toda área subcutânea poderia ser utilizada, mas alguns locais são mais recomendados: Face externa e porção superior do braço; Face anterior da coxa;

30 LOCAIS DE APLICAÇÃO SUBCUTÂNEA

31 VIA SUBCUTÂNEA Após escolher o local, fazer a anti-sepsia da região, utilizando uma bola de algodão com álcool; Pinçar o tecido subcutâneo, utilizando dedo indicador e o polegar, mantendo a região firme, para que a agulha penetre no mesmo. Introduzir a agulha com bisel voltado para cima, com firmeza e rapidez; Solte a prega e mantenha a agulha no

32 VIA SUBCUTÂNEA Caso não houver sangue, introduzir o medicamento. Retire a seringa e não faça massagem no local, pois a massagem pode acelerar a absorção do medicamento. Se a agulha for hipodérmica (13x4,5mm ou 13x3,8mm): ângulo de 90 graus; Indivíduos normais e magros usar a agulha hipodérmica; Agulhas mais longas como 25x5,5: ângulo de 45 graus.

33 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR

34 VIA INTRAMUSCULAR A via intramuscular é muito utilizada, pois a velocidade de absorção da solução administrada é rápida. A solução deve ser administrada no tecido muscular, obedecendo rigorosamente a técnica. O tecido muscular está localizado logo abaixo da tela subcutânea.

35 O volume máximo que devemos administrar pela Via Intramuscular deve ser compatível com a estrutura muscular. ATENÇÃO: Região do Deltóide 2 ml; Região Glútea 4 ml; VIA INTRAMUSCULAR O músculo escolhido deve ser bem desenvolvido, ser de fácil acesso e não possuir vasos de grosso calibre e nervos superficiais.

36 VIA INTRAMUSCULAR Faixa etária Espessura subcutânea Solução Aquosa Solução Oleosa ou Suspensão Magro 25x7mm 25x8mm Adulto Normal 30x7mm 30x8mm Obeso 40x7mm 40x8mm Magro 20x6mm 20x7mm Criança Normal 25x7mm 25x8mm

37 VIA INTRAMUSCULAR Região Dletóide

38 REGIÃO VASTO LATERAL DA COXA

39 REGIÃO DORSOGLÚTEA

40 REGIÃO DORSOGLÚTEA Região bastante inervada CIÁTICO O ponto de inserção da agulha deve ser no quadrante superior externo; Durante a aplicação, a posição de decúbito ventral, é a mais aconselhada para o paciente, uma vez que ocorre um maior relaxamento dos músculos da região.

41 REGIÃO DORSOGLÚTEA QUANDO NÃO DEVEMOS UTILIZAR ESTA VIA: Crianças menores de 2 anos; Pessoas que possuem atrofia dos músculos desta região; Pessoas que possuem parestesia ou paralisia dos membros inferiores; Pessoas que possuem lesões vasculares dos membros inferiores.

42 REFERÊNCIA GIOVANI, A. M. M. Enfermagem cálculo e administração de medicamentos; São Paulo: Scrinium, 2006.