CHAT 12/04/2006 Dr. Maurício

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1 CHAT 12/04/2006 Dr. Maurício 21:02:13 Dr.Online entra na sala 21:05:33 [Dr.Online] Boa Noite a todos 21:14:32 gaucha entra na sala 21:16:10 valter entra na sala 21:17:18 Gi entra na sala 21:18:07 [Gi] oi dr. on line, tudo bem? 21:18:31 [gaucha] Boa Noite Dr..Tenho IRC diagnosticada há 6 anos. Há 3 descobri, através ultra-som, que tenho cálculos nos 2 rins. Durante este período já eliminei vários e, agora faz 2 meses que tenho episódios de hematuria macroscópica e dor bexiga. Fiz exames urucultura e EQU que deram negativos. 21:18:51 [valter] boa noite a todos 21:19:35 [gaucha] Tb fiz ultra-sonografia e cistoscopia que naum apresentaram alterações. Essa hematúria pode ser ocasionada pelos calculos que continuam nos rins? e a dor na bexiga (não para micção), de onde vem? 21:20:31 [gaucha] A dor bexiga normalmente acontece qdo tenho hematuria e esta é intermitente... 21:20:40 [Gi] Dr. online, queria saber do sr. sobre a sua opinião em relação da atuação da fisioterapia para pacientes em hemodiálise??? 21:21:01 [gaucha] Hoje, por exemplo, eliminei mais um calculo, mas muito pequeno que não justificaria a hematuria. 21:21:40 Dr.Online entra na sala 21:22:17 [gaucha] Boa Noite Dr..Tenho IRC diagnosticada há 6 anos. Há 3 descobri, através ultra-som, que tenho cálculos nos 2 rins. Durante este período já eliminei vários e, agora faz 2 meses que tenho episódios de hematuria macroscópica e dor bexiga. Fiz exames urucultura e EQU que deram negativos. 21:22:30 [gaucha] Tb fiz ultra-sonografia e cistoscopia que naum apresentaram alterações. Essa hematúria pode ser ocasionada pelos calculos que continuam nos rins? e a dor na bexiga (não para micção), de onde vem? 21:22:32 [Dr.Online] Boa Noite, tivemos um pequeno problema técnico, já solucionado

2 21:22:46 [gaucha] A dor bexiga normalmente acontece qdo tenho hematuria e esta é intermitente... 21:22:58 [gaucha] Hoje, por exemplo, eliminei mais um calculo, mas muito pequeno que não justificaria a hematuria. 21:23:41 [Dr.Online] Tanto a hematuria qto a dor, podem ser causadas pelo calculo 21:24:14 [gaucha] mesmo ele permanecendo dentro do rim? 21:24:23 [Dr.Online] Um cálculo maior que 2mm, já é suficiente para dar sintomas 21:24:34 [Dr.Online] mesmo dentro do rim 21:24:47 Luti entra na sala 21:24:56 [gaucha] o do rim direito mede 0,9 cm e do esquerdo, 0,6 cm 21:25:32 [Dr.Online] 9 mm e 6mm, suficiente para dar os sintomas 21:25:50 [gaucha] muito obrigada doutor 21:26:20 [Dr.Online] Agradeço as duvidas, estamos à disposição gaucha 21:27:05 [Dr.Online] Não esqueça de consultar seu nefrologista 21:27:09 [Luti] Dr.Online> ola sou fisioterapeuta e gostaria de tirar algumas dúvidas, mas posso esperar o senhor conversar com os pacientes 21:27:12 [gaucha] tenho mais uma dúvida...pode a bexiga doer por causa desses cálculos, mesmo não sentindo a cólica renal ou seja, aquela dor que dá no flanco ou costas? 21:28:14 [Dr.Online] Pode mas não é o mais comum, vc deve investigar se não possui infecção urinária associada, o que é bastante freqüente 21:28:30 [gaucha] ok..muito obrigada 21:29:24 Fernando entra na sala 21:30:04 gaucha sai da sala 21:30:25 valter sai da sala 21:30:49 [Dr.Online] Boa Noite Fernando 21:30:54 Antonio entra na sala 21:31:11 [Dr.Online] Boa Noite Antonio 21:32:41 [Luti] Dr.Online> Boa Noite! 21:34:29 [Dr.Online] Boa Noite, Luti

3 21:34:37 [Gi] oi Dr. Carlos tudo bem? Queria saber do Sr. sobre a sua opinião em relação da atuação da fisioterapia para pacientes em hemodiálise??? 21:35:57 [Luti] Dr.Online> rsrs.. o meu questionamento é um pouco parecido com o da Gi... 21:36:18 [Luti] Dr.Online> rsrs.. o meu questionamento é um pouco parecido com o da Gi... 21:36:32 [Dr.Online] Os pacientes em hemodiálise sofrem de várias limitações em virtude da doença óssea decorrente da IRC, em nosso serviço nós não possuímos serviço de fisioterapia na unidade de diálise 21:37:11 [Dr.Online] Vc tem alguma experiência com pacientes de diálise? 21:37:26 [Gi] mas o sr. acha importante a nossa atuação? 21:38:13 [Dr.Online] Acho importante na parte de reabilitação dos pacientes 21:39:44 valdo entra na sala 21:40:07 [Gi] ainda não, mas tenho com pacientes com pneumo e cardiopatias, inclusive pós operatórios de revascularização. e como esse tipo de paciente apresenta vários problemas cardiovasculares, um fisioterapeuta aí seria ideal para o paciente, não é? 21:40:35 [Gi] dig pacientes da hemo 21:42:11 [Dr.Online] Acredito que a fisioterapia é muito importante nesses casos, sem dúvida nenhuma, todo serviço deveria ter. 21:42:59 [Dr.Online] Principalmente em unidades intra-hospitalares 21:43:11 ednajulia entra na sala 21:43:55 [Luti] Dr.Online> pretendo fazer a minha monografia na área de nefrologia, gostaria de uma opinião de alguém da área, se importaria de ser essa pessoa? rsrs 21:44: entra na sala 21:44:32 [ednajulia] boa noite.dr. que queria saber se quando uma pessoa diabética urina espumando ou para que tem po dentro do vaso e alguma coisa 21:44:58 [Dr.Online] Pode Luti 21:45:14 [ednajulia] o que vem ser isso 21:45:50 [Dr.Online] ednajulia, urina espumosa pode significar que vc tem perda de proteína na urina e deve procurar seu nefrologista para uma avaliação mais detalhada

4 21:46:18 [141516] Boa noite dr.queria saber qual é a proporção de uma criança diabética tipo 1 ter problemas renais. 21:46:22 [ednajulia] e meu filho de 19 anos que e diabético 21:46:35 [ednajulia] eu notei isso na urina dele 21:46:46 [ednajulia] pensei que fosse por estar alta 21:47:05 [Gi] é também acredito, até porque com a falta de exercícios os pacientes acabam ficando mal condicionados fisicamente, e claro que com um bom programa podemos melhorar os níveis de HAS, DM, colesterol e tudo mais... 21:48:41 [Dr.Online] , 35% dos pacientes com diabetes tipo1 desenvolvem nefropatia diabética 21:48:42 Gleidson entra na sala 21:49:26 [Gleidson] Obrigado! 21:49:35 [valdo] A formação de cálculos renais é conseqüência de hábitos alimentares ou tendência pessoal? 21:50:25 [Dr.Online] Existem, Valdo, vários fatores para formação de cálculos renais 21:50:37 [Gleidson] Qual o melhor a melhor maneira de evitar esse mal no paciente diabético tipo1 21:50:51 [Luti] Dr.Online> não quero tirar o espaço de quem realmente precisa tirar dúvidas, será que eu poderia mandar um sobre o assunto que pretendo pesquisar, estou realmente precisando de uma orientação. 21:50:53 [Dr.Online] desde história familiar, até algumas alterações metabólicas 21:52:17 [Dr.Online] Luti, vc pode mandar um para o Dr Online, o endereço está na pagina da Fundação Pró Rim, agradeço a visita 21:52:30 Gleidson sai da sala 21:52:39 [ednajulia] dr. eu tenho um cisto no rim esquerdo de 66mm, isso pode ser ca 21:54:09 [Dr.Online] Cistos maiores que 5 cm, devem ser investigados, sugiro que vc procure um urologista para fazer uma investigação mais detalhada 21:54:36 [ednajulia] obrigada, pela sua orientação 21:55:48 [Dr.Online] Eu que agradeço a sua participação 21:56:18 [Gi] luti, qual sua área de atuação??? tcc?

5 21:56:55 [Luti] não, monografia de especialização em Dermato- Funcional.. 21:58:10 [valdo] Que hábitos saudáveis são aconselháveis para manutenção do bom funcionamento dos rins, considerando-se sob o ponto de vista da saúde pública? 21:58:17 [ednajulia] dr.qual os riscos que um diabético tipo I, que sta perdendo proteínas pela urina 21:58:51 [Luti] Gi> um pouco diferente, mas sou apaixonada pela nefrologia e oncologia, sempre convivi nesse meio 21:58:55 [Gi] você é fisioterapeuta? ou qual curso q vc faz? 21:59:18 [Luti] sou fisio 21:59:27 [Dr.Online] Controle do DM e da Hipertensão, ingerir bastante líquidos ( água principalmente) e comer com pouco sal 21:59:41 [Luti] vc tem msn? Fica mais fácil conversar por lá 22:00:09 [Gi] não tenho 22:00:29 [valdo] O que é DM? 22:00:41 [Gi] faz tempo que é formada? 22:00:55 [Dr.Online] Perda de proteína pela urina significa lesão renal, vc deve fazer uma avaliação com um nefrologista 22:00:57 [Gi] DM é diabetes mellitus 22:01:05 [Luti] 1 ano 22:01:16 [Dr.Online] Perdoe-me Valdo, Diabetes mellitus. 22:01:34 [Gi] ah legal, eu estou no 3º ano 22:02:09 [Gi] qual seu ? 22:02:32 [Luti] Gi> [email protected] 22:02:36 [ednajulia] obrigado pela atenção, gostei muito,apesar das conversas paralelas e muito bom ter um chat para esclarecimentos. 22:03:03 [Luti] Gi> [email protected] 22:03:37 [Dr.Online] Agradeço a participação de todos, nosso chat de hj foi muito legal e espero encontrar todos no nosso próximo chat na semana que vem!! 22:03:47 Dr.Online sai da sala 22:04:35 Luti sai da sala 22:04:47 [Gi] obrigado dr. online, feliz páscoa e até próxima semana!!!! 22:05:04 Gi sai da sala 22:05:10 Paulo entra na sala

6 22:06:12 [valdo] Boa noite a todos, sugiro considerar a participação de pessoas que não fazem parte da comunidade de saúde. Boa páscoa. 22:08:00 [valdo] Ah, ednajulia gostaria de saber qual o seu local de residência e como vem sendo tratado o seu filho nev 22:12:00 [valdo] Ednajulia, também tenho uma filha diabética (tipo 1) e estou bastante ansioso pelos resultado das diversas pesquisas que ora ocorrem para tratamento desse problema 22:18:23 valdo sai da sala 23:13:17 RaiodeSol entra na sala 23:23:34 vagner entra na sala 23:24:15 [vagner] ola 23:24:25 [RaiodeSol] Boa Noite alguém na sala? 23:24:40 [RaiodeSol] olá Vagner 23:24:42 [vagner] eu e vc, eu acho... 23:24:58 [vagner] vc é paciente? 23:25:11 [RaiodeSol] oi que bom prazer rsrs 23:25:36 [RaiodeSol] é a primeira vez que entro aqui e vc? 23:26:04 [vagner] ja entrei ha muito tempo atrás 23:26:33 [RaiodeSol] é paciente? 23:27:08 [vagner] sou paciente de Maringá 23:27:14 [vagner] e vc? 23:27:45 [RaiodeSol] eu sou de Angra dos Reis-RJ 23:28:17 [vagner] vc faz diálise? 23:28:36 [RaiodeSol] NÃO E VC? 23:28:51 [vagner] sim 23:29:04 [vagner] tem 8 anos 23:30:19 [RaiodeSol] eu tenho pielonefrite crônica no rim direito faz uns 20 anos mas não sinto nada 23:30:19 [vagner] prazer em te conhecer, bye 23:30:47 [RaiodeSol] idem obrigada boa sorte boa noite 23:31:55 [RaiodeSol] Amigo te desejo a mais perfeita saúde...e a todos... 23:33:24 [RaiodeSol] Dr. On-line preciso saber se no meu caso preciso me cuidar apesar de ser assintomático meu problema? 23:36:34 [RaiodeSol] Mas em 2002 eu tive fungos na bexiga e nos rins, fiz tratamentos e retirei uma pedra neste rim direito, mas até hoje não sinto mais nada: Como devo fazer para me cuidar, gostaria de mais informação no meu caso, muito obrigada.

7 23:38:44 [RaiodeSol] PS:Pielonefrite crônica no Rim Direito-- 23:40:12 [RaiodeSol] Como me cuidar? Não faço tratamento, pois não sinto nada...gostaria de informação...obrigada 23:41:39 [RaiodeSol] Parabéns pelo lindo trabalho de toda equipe...boa sorte e obrigada 23:41:55 RaiodeSol sai da sala 23:42:17 RaiodeSol entra na sala 23:56:51 [RaiodeSol] Boa noite e boa páscoa para todos...obrigada...adorei o chat.