OPÇÕES TERAPÊUTICAS. Alginatos Colagenase Colagénio Copolímero acrílico Espumas de poliuretano Hidrocolóides

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1 OPÇÕES TERAPÊUTICAS

2 OPÇÕES TERAPÊUTICAS Alginatos Colagenase Colagénio Copolímero acrílico Espumas de poliuretano Hidrocolóides Hidrofibras Hidrogéis Iodo Polihexanida Prata

3 OPÇÕES TERAPÊUTICAS ALGINATOS Polissacarídeos naturais, extraídos de algas marinhas; Em contacto com o leito da ferida/exsudado gelificam; Promovem desbridamento autolítico; Têm efeito hemostático; Indicados em feridas moderada a extremamente exsudativas (absorvem 10 a 20 vezes o seu peso); Úteis em feridas profundas e cavitárias; Tempo máximo de permanência na ferida: 7 dias; Necessita penso secundário.

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6 18 SEMANAS

7 OPÇÕES TERAPÊUTICAS COLAGENASE Enzima exógena; Desbridamento enzimático; Necessita de apósito secundário e pode associar-se um hidrogel; Necessita de protecção da pele peri-lesional; Inactivada com associação de antissépticos; Mudança de penso diária, podendo ter maior permanência se utilizado apósito secundário.

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10 4 SEMANAS

11 OPÇÕES TERAPÊUTICAS COLAGÉNIO Indicado para feridas crónicas sem evolução; Idealmente sem necrose e/ou infecção; Tem também acção hemostática; Deve utilizar-se apósito secundário; Não necessita de ser removido porque é absorvido.

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14 8 SEMANAS

15 OPÇÕES TERAPÊUTICAS COPOLÍMERO ACRÍLICO Solução polimérica para protecção cutânea do excesso de humidade causada por incontinência, sucos digestivos e exsudado de feridas; Não se transfere para outras superfícies como fraldas e material de penso; Protecção peri-lesional de 48 a 72 horas.

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18 3 SEMANAS

19 OPÇÕES TERAPÊUTICAS ESPUMAS DE POLIURETANO Grande capacidade de absorção; Não deixam resíduos no leito da ferida; Indicados para feridas em granulação e epitelização; Servem também como apósitos secundários; Podem permanecer na ferida até 7 dias.

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22 7 SEMANAS

23 OPÇÕES TERAPÊUTICAS HIDROCOLÓIDES Constituídos por carboximetilcelulose sódica (CMC); Em contacto com o exsudado da ferida formam um gel de cor e odor característicos; Promovem desbridamento autolítico; Baixa capacidade de absorção; O tempo de permanência máximo na ferida é de 7 dias; São utilizados como penso secundário; Não se recomenda a utilização em feridas infectadas.

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26 5 SEMANAS

27 OPÇÕES TERAPÊUTICAS HIDROFIBRAS Compostas por CMC; Promovem o desbridamento autolítico; Têm elevado poder de absorção (até 30 x o seu peso); Absorção em sentido vertical; Indicadas em feridas extremamente exsudativas; Úteis em feridas cavitárias; Podem permanecer até 7 dias; Necessitam de penso secundário.

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30 8 SEMANAS

31 OPÇÕES TERAPÊUTICAS HIDROGÉIS Compostos essencialmente por água (70 a 90%); Promovem a re-hidratação dos tecidos, favorecendo o desbridamento autolítico; Indicados principalmente para feridas com necrose; Mudanças de penso de 3 em 3 dias; Necessita de penso secundário.

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35 OPÇÕES TERAPÊUTICAS IODO Espectro antimicrobiano alargado (bactérias Gram + e Gram -, fungos, vírus, esporos e protozoários); Indicados para feridas infectadas; O iodo é libertado de forma controlada; Inactivo na presença de matéria orgânica; Contra-indicado em pessoas com sensibilidade ao iodo; Podem permanecer na ferida até 3 dias.

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38 12 SEMANAS

39 OPÇÕES TERAPÊUTICAS POLIHEXANIDA (PHMB) Amplo espectro antimicrobiano (bactérias aeróbias e anaeróbias, MRSA e VRE, fungos e leveduras); Indicada para feridas criticamente colonizadas e infectadas; Em forma de gel aplicar uma camada de pelo menos 3 mm.

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43 OPÇÕES TERAPÊUTICAS PRATA Acção bactericida, nomeadamente contra Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e Candida albicans; Indicada para feridas criticamente colonizadas ou infectadas; Evita a formação de biofilmes; Associada a hidrocolóides, poliuretano, carvão activado, hidrofibras ou alginatos.

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47 OPÇÕES TERAPÊUTICAS Desbridamento Hidrogéis Colagenase Poliacrilato com solução de Ringer

48 OPÇÕES TERAPÊUTICAS Feridas muito/moderadamente exsudativas Hidrofibras Alginatos Espumas

49 OPÇÕES TERAPÊUTICAS Facilitadores da granulação/epitelização Espumas Hidrocolóides Películas

50 OPÇÕES TERAPÊUTICAS Colonizadas criticamente/infectadas Prata Iodo Mel Polihexanida

51 OPÇÕES TERAPÊUTICAS Crónicas/estagnadas Colagénio Ácido Hialurónico

52 OPÇÕES TERAPÊUTICAS Protectores cutâneos Copolímero acrílico