ENFERMAGEM BIOSSEGURANÇA. Parte 4. Profª. Tatiane da Silva Campos

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1 ENFERMAGEM BIOSSEGURANÇA Parte 4 Profª. Tatiane da Silva Campos

2 Higiêne das mãos A lavagem das mãos com técnica adequada, objetiva remover mecanicamente a sujidade e a maioria da flora transitória da pele. Lavar a mão com água e sabão é suficiente para descontaminação; procedimentos de alto risco pode ser necessário uso de sabão germicida (ex: centro cirúrgico);

3 - É a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. - As mãos = principal via de transmissão de microrganismos durante a assistência; a pele é possível reservatório de microrganismos, que podem se transferir por meio de contato direto (pele com pele) ou indireto (contato com objetos e superfícies contaminados).

4 - Microbiota residente = microrganismos de baixa virulência, pouco associados às infecções veiculadas pelas mãos; mais difícil de ser removida pela higienização com água e sabão = Coloniza camadas mais internas da pele. - Microbiota transitória = coloniza a camada mais superficial da pele; remoção mecânica com água e sabão, e eliminada com facilidade quando uso de solução anti-séptica. Ex: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.

5 - Patógenos hospitalares mais relevantes são: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp. e leveduras do gênero Candida. - Infecções relacionadas à assistência à saúde geralmente são causadas por microrganismos resistentes aos antimicrobianos (ex: S. aureus, S. epidermidis; Enterococcus spp; e Pseudomonas aeruginosa).

6 - Finalidades: Remoção de sujidade, suor, oleosidade, pêlos, células descamativas e da microbiota da pele (interrompe a transmissão de infecções por contato); Prevenção e redução das infecções causadas. - Todos profissionais que trabalham em serviços de saúde, que mantém contato direto ou indireto com os pacientes, (manipulação de medicamentos, alimentos e material estéril ou contaminado) devem higienizar as mãos.

7 - Lembrar... O uso de luvas não elimina a necessidade de lavagem das mãos; Quando lavar as mãos? - No inicio e fim do trabalho; - Antes e após o uso de luvas; - Antes de preparar medicação;

8 Antes e após o contato com o paciente; Depois de manusear material contaminado, mesmo quando as luvas tenham sido usadas; Antes e após manusear cateteres vasculares, sonda vesical, tubo orotraqueal e outros dispositivos; Após contato direto com secreções e matéria orgânica; Após contato com superfície e artigos contaminados;

9 Entre os diversos procedimentos realizados com o mesmo paciente; Quando as mãos forem contaminadas em caso de acidente; Após coçar ou assoar o nariz, cobrir a boca para espirrar; Após manusear qualquer resíduo; Antes de comer, beber, manusear alimentos;

10 Ao termino de cada tarefa; Resumindo... Antes e após qualquer procedimento! Regras básicas para fazer a higiene das mãos Retire objetos (anéis, pulseiras,...); O uso do álcool 70% não substitui a lavagem das mãos;

11 Material necessário: ÁGUA: livre de contaminantes químicos e biológicos, (Portaria n.518/gm, de 25/03/2004 = estabelece procedimentos relativos ao controle e à vigilância da qualidade); reservatórios limpos e desinfetados, com realização de controle microbiológico semestral.

12 SABÕES: recomenda-se uso de sabão líquido, tipo refil (menor risco de contaminação), fragrância leve e não resseque a pele (resolução ANVS n.481, de 23/09/1999); padronização de compra pela instituição = seguir parâmetros técnicos definidos para o produto; aprovação da Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) e Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH); solicitar ao vendedor comprovação de registro na Anvisa/MS.

13 AGENTES ANTI-SÉPTICOS: aplicadas à pele para reduzir número de agentes da microbiota transitória e residente. Entre os principais anti-sépticos utilizados para a higienização das mãos, destacam-se: Álcoois, Clorexidina, Compostos de iodo, Iodóforos e Triclosan. PAPEL-TOALHA: suave, boa secagem, esteticamente aceitável e não liberar partículas; preferência papéis em bloco (uso individual, folha a folha).

14 Grupo Bactéria Bactéria Micobac Fung Virus Velocidade Comentários Gram+ Gram- téria os de ação Alcoóis +++ (excelent e) Rápida Concentração ótima: 70%; não apresenta efeito residual. Clorexi Intermediá Apresenta efeito residual; raras dina (2 (bom) (regula ria reações alérgicas. ou4%) r) Compos tos de Iodo Intermediá ria Causa queimaduras na pele; irritantes quando usados na higienização antiséptica das mãos. Iodófor os Intermediá ria Irritação de pele menor que a de compostos de iodo; apresenta efeito residual; aceitabilidade variável. Triclosa n Intermediá ria. Aceitabilidade variável para as mãos