Tratamento de Feridas B.Braun

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1 Tratamento de Feridas B.Braun Tratamento de Feridas

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3 Eficaz. Desde o início. Tratamento de Feridas B.Braun.

4 Milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de feridas crónicas. Estes doentes passam por longos períodos de sofrimento, com pouca qualidade de vida e com necessidade de cuidados e tratamentos prolongados. Para os doentes que padecem de feridas crónicas e para os profissionais de saúde o ideal será sempre um tratamento rápido e duradouro. Um tratamento eficaz depende do estado higiénico da ferida, da preparação do leito da ferida, da escolha do penso, da experiência do profissional de saúde e por último, mas não menos importante, da condição do doente. A crosta, o exsudado, o tecido necrosado e em particular o biofilme bacteriano atrasam ou inibem a cicatrização da ferida. A remoção destes detritos celulares acelera a cicatrização da ferida. A B.Braun desenvolveu uma gama alargada de produtos para o tratamento da ferida crónica que permitem o seu tratamento eficaz ao apoiarem e acelerarem a cicatrização endógena. Os produtos da B.Braun para o tratamento da ferida crónica abrangem todo o tipo de feridas em qualquer estadio de cicatrização. Através da utilização de soluções inovadoras, tais como Prontosan - Solução de Irrigação, o biofilme bacteriano é eficazmente removido, abrindo caminho para a aplicação de pensos da gama Askina que auxiliam na tarefa de reparação tecidular. Este guia ajudá-lo-á a encontrar o tratamento mais adequado para o doente em particular e para todo o tipo de feridas promovendo um tratamento mais Eficaz desde o início. O seu guia no Tratamento da Ferida Crónica 4 Preparação do leito da ferida 7 Prontosan Solução de Irrigação 9 Prontosan Gel Gel X 11 Feridas Necrosadas/Fibrinosas 13 Askina Gel 15 Askina Sorb 17 Feridas Fibrinosas/em Granulação 19 Askina Foam Foam Cavity Cavity Strips 21 Askina Heel 23 Askina Foam Border Sacrum Askina Trachea 25 Feridas em Granulação/Epitelização 27 Askina SilNet 29 Askina DresSil Border Sacrum 31 Askina Transorbent 33 Askina Transorbent Border Sacrum 34 Askina Touch 34 Askina THINSite 35 Askina Hydro 36 Askina Biofilm Transparent 37 Askina Derm 38 Feridas Infectadas 39 Askina Calgitrol Ag Askina Calgitrol THIN 41 Askina Carbosorb 43 Prevenção 44 Linovera 45 Askina Barrier Film 46 Askina Barrier Film Swab 46 Askina Barrier Cream 46 Pedido de informação 47

5 O seu Guia para o Tratamento de Feridas Tipo de ferida/ estadio da cicatrização Nível exsudado Objectivo terapêutico Procedimento Ferida necrosada (s/ isquémia)* Baixo Remover o tecido necrótico seco Hidratação da ferida com hidrogel Desbridamento cirúrgico ou mecânico Ferida fibrinosa seca Baixo Remover a fibrina, Prevenir da infecção Desbridamento cirúrgico ou mecânico se necessário, limpeza e hidratação da ferida com solução específica Ferida fibrinosa húmida Médio a elevado Remover a fibrina, Avaliar o exsudado Desbridamento cirúrgico ou mecânico se necessário, limpeza da ferida, hidratar para promover o desbridamento autolítico Ferida fibrinosa - em granulação Médio a elevado Remover a fibrina, Avaliar o exsudado, Promover a granulação Limpeza da ferida, hidratar para promover o desbridamento autolítico Ferida em granulação Médio Avaliar o exsudado, Promover a granulação Limpeza da ferida, hidratação, protecção do tecido recém-formado e da área circundante Ferida em granulação - epitelização Baixo Absorver o excesso de exsudado, Promoção da epitelização Limpeza da ferida, hidratação, protecção do tecido recém-formado e da área circundante Ferida em epitelização Nenhum Promover a epitelização Protecção do tecido recém-formado Ferida infectada Médio a elevado Reduzir a carga bacteriana, Controlar o exsudado e o odor Limpeza da ferida, prevenir a contaminação por bactérias, promover a hidratação * não hidratar a ferida em caso de doença arterial periférica Pele em risco Nenhum Prevenir as úlceras de pressão de categoria I Aplicação tópica de Ácidos Gordos Hiperoxigenados Essenciais, Diminuir a fricção e a compressão Pele em risco Nenhum Prevenir a quebra da pele à volta da ferida, Proteger da maceração Protecção das áreas danificadas e vulneráveis

6 Limpeza da ferida e preparação do leito da ferida Profundidade Penso primário Superficial Penso secundário Frequência de mudança de penso até 3 dias 1-3 dias Prontosan Solução de Irrigação tira Ligadura, adesivo diariamente Prontosan Gel Prontosan Gel X tira Ligadura, adesivo 1-3 dias Ligadura, adesivo 1-3 dias Ligadura, adesivo 3-5 dias até 7 dias Ligadura, adesivo diariamente Aplicação em spray Frequência de aplicação Água e sabão duas vezes por dia Água e sabão 1-3 dias

7 Simples. Cicatrização Rápida. Limpeza de Feridas Preparação do Leito da Ferida Assépsia da Ferida 8 7

8 Feridas Crónicas Feridas Agudas Queimaduras de I grau Queimaduras de II grau Queimaduras de III grau Queimaduras de IV grau Feridas Infectadas Prontosan Solução de Irrigação Prontosan Gel Prontosan Gel X Remove o biofilme e previne a sua formação Substâncias conhecidas por terem baixo potencial alergénico Compatível com os pensos para feridas mais utilizados Pode ser utilizado até 8 semanas após abertura Solução estéril Hidrogel estéril Remove o biofilme e previne a sua formação Substâncias conhecidas por terem baixo poder alergénico Compatível com os pensos para feridas mais utilizados Pode ser utilizado até 8 semanas após abertura Aplicação indolor Hidrogel estéril altamente viscoso Previne a formação de biofilme Substâncias conhecidas por terem baixo poder alergénico Compatível com os pensos para feridas mais utilizados Pode ser utilizado até 8 semanas após abertura Aplicação indolor Preparação do Leito da ferida O termo Preparação do leito da ferida foi inicialmente descrito por Falanga et al (2000) e pode ser definido como o plano global de gestão da ferida, com o objectivo de acelerar a cicatrização endógena e melhorar a eficácia dos produtos para tratamento de feridas. O objectivo final é assegurar a formação de tecido granuloso saudável favorecendo a oclusão completa da ferida. A preparação adequada do leito da ferida crónica consegue-se através de: Redução da carga bacteriana no leito da ferida Remoção de tecido necrosado e resíduos da ferida Controlo do exsudado Gestão da disfunção celular e do balanço bioquímico 8

9 Prontosan Solução de Irrigação A solução para feridas agudas, crónicas e queimaduras Remove e previne o biofilme Previne infecções Reduz o tempo de cicatrização Mudanças de penso indolores Composição com fraco potencial alergénico Compatível com a maioria dos pensos utilizados Pode ser utilizado até 8 semanas após abertura O Prontosan contém betaína e polihexanida. A betaína reduz a tensão superfial do biofilme permitindo uma melhor penetração. O mecanismo de acção pode ser comparado ao dos detergentes para máquina de lavar a louça (enzimáticos). A polihexanida é um agente antimicrobiano de largo espectro de actividade biocida. O mecanismo de acção pode ser definido como a interacção electrostática com a parede celular bacteriana. A ligação da polihexanida à parede celular bacteriana resulta na desorganização da estrutura biológica da bactéria. Irrigação convencional 9

10 Limpeza da Ferida Preparação do leito da ferida Antisépsia da Ferida MUDANÇAS DE PENSO INDOLORES COM PRONTOSAN Os pensos ficam, muitas vezes, incrustados e colados à superfície da ferida. Ao tentar removê-los da superfície seca da ferida, surgem em muitos casos novos ferimentos com risco de infecção adicional, o que atrasa o processo de cicatrização. Nos casos em que o penso é difícil de remover, aconselha-se a sua hidratação intensiva com Prontosan Solução de Irrigação, até que possa ser removido suavemente sem provocar qualquer traumatismo na superfície da ferida. Preparação do Leito da ferida Indicações O Prontosan Solução de Irrigação pode ser utilizado na prevenção de infecções em feridas agudas e crónicas, incluindo: Feridas traumáticas Feridas pós-operatórias Úlceras crónicas de pele (ex. venosas, diabéticas ou de pressão) Queimaduras de I e II grau Antes da Aplicação Para abrir a embalagem, remover o anel de protecção e rodar a tampa no sentido dos ponteiros do relógio Vantagens Pronto a usar Fácil e simples de utilizar Aplicação directa a partir da embalagem Substâncias com baixo potencial alergénico Pode ser aquecido à temperatura corporal Pode ser utilizado em pele sensível ou irritada Sem risco de contaminações adicionais Pode ser utilizado com pensos indicados no tratamento de feridas Tamanho Un. venda Ref.ª Frasco Frasco 350 ml 30 ml Composição Função 0,1% undecilénio amidopropil betaína Substância activa que potencia o efeito de limpeza 0,1% poliaminopropil biguanida (polihexanida) Conservante com elevada tolerância tecidular 10

11 Prontosan Gel Prontosan Gel X Limpeza e hidratação de feridas e queimaduras. Para prevenção do biofilme. Remove e previne o biofilme Previne infecções Reduz o tempo de cicatrização Mudanças de penso indolores Composição com fraco potencial alergénico Compatível com a maioria dos pensos utilizados Pode ser utilizado até 8 semanas após abertura Tanto o tecido necrosado como os resíduos são facilmente removidos com Prontosan Solução de Irrigação, no entanto, é necessário remover as incrustações, mantendo a ferida hidratada durante um maior período de tempo. Para esta tarefa o Prontosan Gel e o Prontosan Gel X são a melhor solução. Que gel utilizar e quando Prontosan Gel Frasco 30 ml Fluído Para feridas pequenas, profundas e tunelizadas, bem como para feridas de difícil acesso Para queimaduras de grau I e II Prontosan Gel X Tubo 250 g Consistente e viscoso Para feridas de maior superfície, ex: Ulcus cruris Decubitus Para todo o tipo de queimaduras, inc. grau III e IV No caso de serem necessárias pequenas quantidades Quando são necessárias grandes quantidades Quando o Prontosan Gel é demasiado fluído 11

12 Limpeza da Ferida Preparação do leito da ferida Antisépsia da Ferida DICAS E SUGESTÕES Todas as feridas deveriam ser lavadas e limpas com Prontosan Solução de Irrigação e deixar o Prontosan Gel e Gel X permanecer na ferida até à mudança de penso seguinte. Preparação do Leito da ferida Indicações Lavagem, hidratação e descontaminação de feridas e queimaduras Feridas traumáticas Feridas pós-operatórias Úlceras de pele crónicas (ex. venosas, diabéticas e úlceras de pressão) Feridas térmicas Feridas químicas (induzidas por ácidos e alcalóides) Feridas por radiação Aplicação A escolha entre o Prontosan Gel e o Gel X permite uma aplicação óptima tanto em feridas profundas como em feridas que ocupam maior área 1 Em feridas que ocupam maior área aplicar uma camada espessa de 3-4 mm de Prontosan Gel e cobrir com um penso secundário. 2 Para a aplicação em feridas profundas ou tunelizadas, cavitárias e de difícil acesso, cobrir o tecido com uma camada de 3 mm de Prontosan Gel X e cobrir com um penso secundário. Prontosan Gel Hidratação de compressas e pensos Tamanho Un. venda Ref.ª Prontosan Gel Prontosan Gel X Composição Função 0,1% undecilénio amidopropil betaína Substância activa que potencia o efeito de limpeza 0,1% poliaminopropil biguanida (polihexanida) Conservante com elevada tolerância tecidular Glicerol, Hidroxietilcelulose Excipientes 12

13 Remoção de necrose e resíduos. Fácil, Eficaz e Indolor. Feridas Necrosadas/Fibrinosas 13

14 Feridas necrosadas secas Feridas necrosadas de exsudado moderado Feridas Necrosadas/Fibrinosas Feridas necrosadas e com crosta ferida de exsudado baixo ferida de exsudado moderado ferida de exsudado elevado Cânula especial para feridas profundas e sinuosas Hidratação excelente Transparente para uma avaliação minuciosa da ferida Estabilidade excepcional; permanece no local após aplicação Óptima maleabilidade, absorção e formação de gel Absorção vertical Sem maceração dos bordos da ferida Remoção do penso inteiro Atraumático, remoção indolor 14

15 Askina Gel Hidrogel para desbridamento autolítico Fácil de aplicar em qualquer posição, só com uma mão Permanece no local após aplicação Uma cânula especial que permite alcançar feridas profundas e sinuosas, fístulas, etc Maior hidratação: transfere 40% da sua água para a ferida Transparente, permite uma avaliação minuciosa da ferida O Askina Gel é um hidrogel estéril, viscoso e transparente. Dependendo das condições da ferida, o Askina Gel re-hidrata o tecido necrótico seco de modo a promover o desbridamento em feridas secas ou absorve pequenas quantidades de exsudado e resíduos. O Askina Gel cria e mantém um ambiente húmido na ferida, permitindo a cicatrização natural. Estabilidade excepcional do Askina Gel: Durante 18 h, o Askina Gel não se move, mesmo com um grau de inclinação de 90º. Distância percorrida em cm B.Braun 15

16 Feridas Necrosadas/Fibrinosas SUGESTÕES DE APLICAÇÃO O Askina Gel deverá ser aplicado a uma profundidade de pelo menos 5 mm Utilizar um penso transparente em poliuretano, Askina Derm para cobrir o Askina Gel O Askina Gel pode ser deixado no local até 3 dias Indicações Feridas com pouco exsudado, com crosta ou necrosadas secas Úlceras de perna venosas e arteriais Úlceras de perna Úlceras de pé diabético Feridas traumáticas 1 Amputação: presença de fibrina e tecido necrótico. O desbridamento mecânico utilizando um bisturi é extremamente doloroso mesmo com administração de analgésicos. 2 O Askina Gel é aplicado numa camada espessa. A aplicação é fácil e indolor. 3 O gel é então coberto com um penso transparente em poliuretano, Askina Derm. 4 Após uma semana de tratamento, incluindo 3 aplicações de Askina Gel, as áreas necrosadas pretas podem ser retiradas e a fibrina removida facilmente. Os tecidos em granulação começam a aparecer. Feridas Necrosadas/Fibrinosas Estudo realizado por Dr. Lazareth, Vascular Medicine Department, St. Juseph Hospital, Paris, France Como funciona o hidrogel? Os hidrogéis têm a capacidade especial de se adaptarem ao ambiente que os rodeia hidratando a ferida ou absorvendo o exsudado. Facilita o desbridamento e remoção de tecido necrótico e fibrinoso e outro material desvitalizado. Tamanho Un. venda Ref.ª tubo ES Composição: polímero de amido modificado, glicerol, conservantes, água 16

17 Askina Sorb Penso de alginato altamente absorvente Adaptável e fácil de aplicar Grande capacidade de absorção Forma um gel macio que pode ser removido numa única peça, sem libertar resíduos Processo de absorção vertical: sem fugas laterais, sem maceração dos bordos da ferida Remoção atraumática O Askina Sorb é um penso primário estéril de fibra, que contém 85% de alginato de cálcio e 15% de carboximetilcelulose (CMC). Quando em contacto com o exsudado da ferida, as fibras de alginato-cmc gelificam rapidamente, resultando numa troca iónica entre os iões de cálcio do penso e os iões de sódio do exsudado, formando um gel hidratante que promove a cicatrização natural. Forte, absorção de rápida acção: Comparação entre a capacidade de absorção do Askina Sorb e a capacidade de absorção do penso em CMC líder de mercado Testado em laboratório de material cirúrgico. Relatório #97/825/1, Janeiro 1997 Penso CMC 17

18 Feridas Necrosadas/Fibrinosas SUGESTÕES DE FIXAÇÃO Cobrir com um penso secundário, como o Askina Foam se a ferida for altamente exsudativa Fixar o penso com adesivo Indicações Feridas com exsudado moderado a elevado Úlceras de pressão Úlceras de perna arteriais e venosas Úlceras de pé diabético Locais de punção Feridas traumáticas Abrasões Queimaduras de II grau Feridas pós-operatórias 1-2 Exemplo da utilização do Askina Sorb Tira Feridas profundas altamente exsudativas. O penso é inserido directamente dentro da cavidade. A ferida não deve ficar demasiado preenchida. 3 O penso é removido numa única peça, sem deixar resíduos na ferida. 4 Estrutura das fibras de alginato/cmc. Feridas Necrosadas/Fibrinosas Tamanho Un. venda Ref.ª Penso 6 cm x 6 cm S 10 cm x 10cm S 15 cm x 15 cm S Tira 2.7 cm x 34 cm S Composição: alginato de cálcio, carboximetilcelulose 18

19 Gestão Eficaz do Exsudado. Feridas Fibrinosas/em Granulação 19

20 Feridas superficiais Úlceras de pressão Úlceras de perna arteriais e venosas Úlceras de pé diabético Feridas cirúrgicas Feridas traumáticas Queimaduras de II grau Traqueostomias Locais de punção ferida de exsudado baixo ferida de exsudado moderado ferida de exsudado elevado Excelente absorção dos fluídos Económico: sem necessidade de mudanças frequentes Macio e maleável Bordos selados Não adere à ferida Atraumático, mudanças indolores Controlo visual da absorção do exsudado Pronto-a-usar, sem mecanismo de fixação Design anatómico inovador e que cobre todo o maléolo Espuma que alivia a pressão: ajuda a prevenir úlceras de pressão de categoria I Boa protecção contra fricção e tensão de cisalhamento Fácil de aplicar, sem necessidade de fixação Adaptado para áreas de difícil colocação Fixação segura devido ao bordo adesivo Camada exterior confortável, impermeável ao ar e vapor de água Boa protecção contra fricção ou forças de torção e cisalhamento Facilita as trocas gasosas Forma adaptada à região sacro-coccígea Adequado para protecção da pele dos doentes incontinentes Feridas Fibrinosas/em Granulação Abertura pré-cortada para se adaptar à volta da traqueostomia e de locais de punção Pode ser utilizado à volta de qualquer cânula ou estoma Feridas cavitárias Moldado para encaixar em feridas cavitárias Absorção superior Remoção atraumática Fácil de aplicar Para utilização em feridas tunelizadas e sinuosas 20

21 Askina Foam Askina Foam Cavity Askina Cavity Strips Pensos em espuma hidrofílica Excelente absorção dos fluídos Económico: sem necessidade de mudanças frequentes Aumenta a hidratação da ferida Não adere à ferida; mudanças atraumáticas Askina Foam é um penso em espuma não aderente de duas camadas, formado por: Uma camada macia de espuma hidrofílica em poliuretano, que permite as trocas gasosas e com uma grande capacidade de absorção (199 g/100 cm 2 )* Um filme protector em poliuretano fino e transparente, impermeável à água e resistente a bactérias Controlo visual da absorção do exsudado Não deixa marcas de pressão quando utilizado em terapias compressivas O Askina Foam Cavity é altamente resistente: fácil de remover sem deixar partículas Absorção (1 h) Retenção (24 h) Espuma A Espuma M A capacidade de absorção do Askina Foam está entre as mais elevadas do mercado. A sua excelente capacidade de retenção torna-o ideal para utilização sob ligaduras de compressão. *Data on file B.Braun 21

22 Feridas Fibrinosas/em Granulação SUGESTÕES O Askina Foam pode ser fixado com adesivos ou compressas, ou com ligaduras de compressão O Askina Foam pode também ser utilizado como um penso secundário para feridas muito exsudativas em combinação com o Askina Sorb ou como penso secundário em feridas profundas previamente preenchidas com Askina Sorb Tira ou Askina Foam Cavity Indicações Askina Foam Feridas com exsudado moderado a elevado: Úlceras de pressão categoria I-IV Úlceras de perna arteriais e venosas Úlceras de pé diabético Queimaduras de I e II grau Feridas traumáticas Terapia compressiva Indicações Askina Foam Cavity Feridas cavitárias profundas com níveis elevados de exsudado Indicações Askina Cavity Strips Pequenas feridas cavitárias com exsudado moderado a elevado 1 O Askina Foam é utilizado em feridas planas com vasto exsudado: controlo visual da absorção do exsudado. 2 São absorvidas grandes quantidades de exsudado: absorção vertical sem maceração dos bordos da ferida. 3-4 A combinação entre o Askina Foam Cavity, para preenchimento de feridas profundas com exsudado elevado, e o Askina Foam para absorção adicional. Askina Foam Cavity e Askina Cavity Strips Estes pensos são fabricados no mesmo material que o Askina Foam, sem a capa fina em poliuretano. A sua forma, elevada capacidade de absorção e resistência tornam estes pensos ideais para feridas profundas e com exsudado elevado bem como pequenas feridas sinuosas (Askina Cavity Strips). Design inovador A estrutura celular aberta do Askina Foam permite a absorção rápida e vertical do exsudado, sem risco de crescimento anormal de tecido recém formado em granulação Feridas Fibrinosas/em Granulação Tamanho Un. venda Ref.ª Penso Composição: espuma hidrofílica de poliuretano, camada exterior em película de poliuretano 22

23 Askina Heel Penso hidrocelular para calcanhar, anatómico Pronto-a-usar, sem necessidade de fixação Design anatomicamente inovador para os maléolos Não provoca pressão, previne úlceras de categoria I O Askina Heel é um penso de espuma não aderente, de duas camadas e anatomicamente moldado, que inclui uma faixa de fixação em espuma e 2 velcros adesivos que permitem que o penso se mantenha no lugar mesmo durante os movimentos. Boa protecção contra fricção Capacidade superior de absorção do Askina Heel: A capacidade de absorção do Askina Heel e de dois concorrentes foi avaliada através da medição da quantidade de líquido absorvido por um penso de 5 x 5 cm. *Data on file B-Braun O Askina Heel mantém a humidade da ferida o que permite a cicatrização natural Capacidade de absorção (g/cm 2 ) Capacidade de absorção (g/25 cm 2 ) Absorve vezes o próprio peso Absorve vezes o próprio peso Espuma A Capacidade de absorção (vezes o próprio peso) Absorve vezes o próprio peso Espuma B Capacidade de absorção (vezes o próprio peso) 23

24 Feridas Fibrinosas/em Granulação SUGESTÕES A faixa pode ser aberta e fechada várias vezes para assegurar que o penso fica seguro e confortavelmente colocado no local A ferida poder ser facilmente inspecionada sem provocar desconforto ao doente Indicações Gestão do exsudado moderado a elevado em feridas no calcanhar, parciais e profundas Úlceras de pressão de categoria I-IV Úlceras de pé diabético Incisões cirúrgicas Queimaduras de I e II grau Como aplicar Askina Heel 1 Aplicar etiquetas auto-adesivas em cada lado do Askina Heel 2 Aplicar cuidadosamente o penso no calcanhar e fixá-lo com a tira de espuma 3 Posicionar correctamente o Askina Heel: cobrir o tornozelo 4 O penso pode fixar-se com uma meia de compressão Não provoca pressão: prevenção das úlceras de pressão Feridas Fibrinosas/em Granulação O Mapa de Distribuição da Pressão demonstra que o Askina Heel reduz significativamente a pressão na área do calcâneo, com a diminuição dos picos de pressão e distribuição uniforme da pressão. Este mapa foi obtido através da medição do número de pontos de pressão utilizando uma superfície semelhante ao calcâneo (PSI = intensidade da pressão) Penso A Pressão média = 1,3 psi Pressão máxima = 1,8 psi Askina Heel Pressão média = 1,3 psi Pressão máxima = 1,16psi *Data on file B.Braun Tamanho Un. venda Ref.ª superfície = 225 cm Composição: espuma hidrofílica de poliuretano, camada exterior em película de poliuretano 24

25 Askina Foam Border Askina Foam Sacrum Askina Trachea Pensos de espuma hidrofílica Adaptado para áreas de difícil colocação Excelente absorção e capacidade de retenção Fórmula adesiva balanceada: fácil aplicação, remoção atraumática Camada exterior confortável, altamente permeável ao ar e ao vapor de água Controlo visual da absorção do exsudado Boa protecção contra fricção e forças de torção O Askina Foam Border e o Askina Foam Sacrum são pensos de espuma hidrofílica com a superfície de contacto com a ferida em espuma de poliuretano com elevada capacidade de absorção e permeável ao vapor e uma camada exterior em filme de poliuretano resistente à água e a bactérias que se estende para além do perímetro de espuma para formar uma borda adesiva. O Askina Foam Border é um penso quadrado, formado por duas camadas de espuma e adaptado especialmente para áreas de díficil colocação. O Askina Foam Sacrum é um penso triangular bem adaptado para a zona sacro-coccígea. Também se utiliza na prevenção de danos provocados por incontinência ou pressão. 25

26 Feridas Fibrinosas/em Granulação SUGESTÕES Askina Foam Border Fácil de utilizar, sem necessidade de fixação adicional Ideal para áreas de difícil colocação, como ombros, joelhos e tornozelos Askina Foam Sacrum Pode também ser utilizado na prevenção de úlceras de pressão e na prevenção da pele de doentes incontinentes Indicações Askina Foam Border Feridas com exsudado moderado Úlceras de pressão de categoria I-IV Úlceras de perna arteriais e venosas Úlceras de pé diabético Queimaduras de I e II grau Feridas traumáticas Indicações Askina Foam Sacrum Feridas com exsudado moderado localizadas na área sagrada Exemplos de aplicação 1-2 Askina Foam Border utilizado em áreas de difícil colocação: ferida traumática no cotovelo 3 Utilização do Askina Foam Border numa ferida com exsudado moderado no antebraço 4 Utilização do Askina Foam Sacrum numa úlcera de pressão no sacrum Askina Trachea O Askina Trachea é um penso de espuma hidrofílica com uma abertura circular, desenhada para rodear perfeitamente um tubo de traquestomia, drenos ou estomas. Feridas Fibrinosas/em Granulação Dimensão c/ bordo s/ bordo Un. venda Ref.ª Penso Composição: espuma hidrofílica de poliuretano, camada exterior em película de poliuretano 26

27 Simples, Seguro e Macio. Feridas em Granulação/Epitelização 27

28 Úlceras de pressão Úlceras de perna arteriais e venosas Úlceras de pé diabético Feridas cirúrgicas Feridas traumáticas Queimaduras de II grau Feridas agudas superficiais Enxertos de pele Tecnologia de Silicone ferida de exsudado baixo ferida de exsudado moderado ferida de exsudado elevado Não adere: protege o tecido frágil em granulação Remoção atraumática Permite a passagem vertical do exsudado Moldável e macio Compatível com tratamentos tópicos/terapia de vácuo Permite as trocas gasosas Excelente gestão de fluídos Aderência segura à pele envolvente Atraumático, remoção indolor Moldável e macio Fácil de aplicar sem fixação secundária Fixação segura com uma borda adesiva Adaptável aos contornos do corpo Permanece no local durante o banho Anatomicamente adaptado à zona sacro-coccígea Boa protecção contra úlceras de pressão e maceração Permanece no local durante o banho Capacidade superior de absorção Não cola à superfície da ferida Efeito almofadado com a espuma de poliuretano Sem maceração ou resíduos Pode ser cortado Fácil de manusear Não adesivo: não cola na pele à volta da ferida Remoção fácil, atraumática, e indolor Fixação segura com uma borda adesiva Adequado para áreas de difícil colocação Triangular, bem adaptado para a área sagrada Feridas em Granulação/Epitelização Ultra fino (1 mm): flexibilidade superior, ideal para contornos anatomicamente difíceis Ultra absorvente Fórmula adesiva balanceada: fácil aplicação Capacidade de aborção duradoura e forte Elevada força coesiva do gel Menos resíduos deixados no leito da ferida Menor risco do penso derreter ou de fugas Reduz os odores Absorção eficiente do exsudado residual Fino, adapta-se aos contornos do corpo Transparente, permite o controlo visual da ferida Fácil de aplicar Permanece no local durante o banho Aplicação inovadora: fácil de aplicar Elevada transpirabilidade Pouco adesivo: remoção não agressiva Impermeável a líquidos e bactérias Transparente: permite o controlo visual da ferida 28

29 Askina SilNet Camada de contacto em silicone macio Não adere: protege o tecido frágil em granulação Mudanças atraumáticas Moldável e macio Compatível com tratamentos tópicos Permite a passagem do exsudado através do penso Hipoalergénico O Askina SilNet é fabricado num material não tecido moldável, revestido em ambos os lados com uma camada de silicone macio. É utilizado como uma camada de contacto com a ferida, molda-se à superfície da ferida e adere com segurança à pele envolvente. O local da ferida fica protegido da disrupção mecânica durante as mudanças de penso. A utilização de Askina SilNet minimiza o trauma associado às mudanças de penso. 29

30 Feridas em Granulação/Epitelização SUGESTÕES DE APLICAÇÃO O Askina SilNet pode ser utilizado em associação com pensos secundários Askina Foam Askina Heel Indicações Cortes e abrasões Arranhões Feridas traumáticas Queimaduras de I e II grau Fixação de enxertos de pele Locais de punção Feridas cirúrgicas Lacerações 1 Retirar a película transparente. 2 Aplicar o Askina SilNet na superfície da ferida e remover suavemente a película azul. 3 Colocar um penso secundário absorvente, como o Askina Foam. 4 Modo de actuação do Askina SilNet: a sua estrutura porosa permite a passagem vertical do exsudado para o penso secundário absorvente, sem risco de maceração. Adesivo em silicone macio O Askina SilNet é fabricada em silicone macio o que permite uma fixação segura sem puxar células da epiderme durante a remoção, ao contrário dos adesivos acrílicos tradicionais. Adesivo acrílico Silicone Feridas em Granulação/Epitelização Tamanho Un. venda Ref.ª Penso Composição: material não tecido revestido nos dois lados por uma camada de silicone macio 30

31 Askina DresSil Askina DresSil Border Askina DresSil Sacrum Pensos de espuma com adesivo em silicone Aderência suave e segura Redução do trauma durante as mudanças de penso Capacidade significativa de absorção Fácil de utilizar Grande adaptação em áreas de difícil colocação e contornos da pele Reposicionável, pode ser cortado à medida Melhora o conforto do doente Hipoalergénico O Askina DresSil é um penso de espuma auto-aderente com um lado em silicone adesivo macio e no outro um filme à prova de água e permeável ao vapor. Combina a capacidade de absorção da espuma com a aderência suave da camada de contacto em silicone. Estrutura do Askina DresSil 1. Filme protector em poliuretano Permite as trocas gasosas Barreira à prova de água e bactérias 2. Camada de espuma hidrofílica Moldável e suave Excelente capacidade de absorção 3. Camada adesiva em silicone Aderência segura da pele circundante com remoção atraumática Camada de silicone perfurada para permitir a passagem do exsudado através da camada de espuma 31

32 Feridas em Granulação/Epitelização SUGESTÕES O Askina DresSil pode ser utilizado sob ligaduras de compressão O Askina DresSil pode também ser usado como auxiliar na prevenção de rupturas da pele O Askina DresSil Border permite que o doente tome banho Indicações Úlceras de pressão Úlceras de perna venosas Úlceras de perna arteriais Úlceras de pé diabético Feridas traumáticas Feridas cirúrgicas Queimaduras de I e II grau Locais de punção Enxertos de pele 1 Ferida em fase de epitelização Objectivo: protecção do tecido recém-formado e remoção atraumática do penso 2 Óptima gestão do exsudado 3 Em apenas 2 dias a ferida fica completamente epitelizada 4 Cicatrização da ferida com resultados cosméticos muito satisfatórios O Askina DresSil Border tem a mesma estrutura que o Askin a DresSil com uma borda adesiva adicional de 1.5 cm, para maior segurança durante a utilização. Está especialmente adaptado para áreas de difícil colocação (joelhos, cotovelos, dobras da pele). Exemplos de aplicação O Askina DresSil Border está também disponível com uma forma especialmente desenhada para a área sagrada, Askina DresSil Sacrum. Feridas em Granulação/Epitelização Dimensão c/ bordo s/ bordo Un. venda Ref.ª Penso Penso Composição: espuma de poliuretano com auto-adesivo de silicone 32

33 Askina Transorbent Pensos de espuma com uma camada de hidrogel seco Num estudo * comparativo randomizado com 120 doentes com úlceras de pressão, o Askina Transorbent revelou ser em 57% dos casos o melhor meio para a redução da superfície da ferida sem deixar resíduos, quando comparado com um penso hidrocolóide. A tecnologia de hidrogel seco do Transorbent caracteriza-se pelo design patenteado que proporciona um processo único de absorção. Consegue retirar o exsudado para longe da ferida, capturá-lo e eliminar a humidade excessiva. Capacidade superior de absorção Não cola à superfície da ferida Efeito de almofada com a espuma de poliuretano Sem maceração ou resíduos Pode ser cortado para se adaptar a diferentes tamanhos e formas Estrutura do Askina Transorbent 1. Fina camada em poliuretano Impermeável a líquidos e bactérias mas permeável ao vapor. 2. Camada de espuma Cria uma forma de libertar o vapor de água, conferindo ao penso suavidade e maleabilidade. 3. Camada de hidrogel seco Absorve o exsudado e mantém o ambiente húmido. O excesso de exsudado é evaporado através da espuma das camadas superiores. 4. Camada adesiva Adere à pele intacta e seca mas não à superfície da ferida. Indicações Úlceras de pressão Úlceras de perna venosas Úlceras de perna arteriais Úlceras de pé diabético Feridas traumáticas Feridas cirúrgicas Queimaduras de I e II grau Auxiliar na prevenção de rupturas na pele Exemplo da utilização de Askina Transorbent 1-2 Úlcera de pressão de categoria II na vértebra de um doente caquético. Tamanho Un. venda Ref.ª Penso Composição: camada adesiva, camada de hidrogel, camada de espuma, camada externa formada por uma película permeável * Comparação e avaliação das características de performance, utilização e eficácia da cicatrização da ferida entre o Askina Transorbent e um hidrocolóide com base de espuma; Marie Brown-Etris et al; Resultados apresentados na 5ª Conferência Europeia de Tratamento de Feridas de Harrogate, Novembro

34 Feridas em Granulação/Epitelização Askina Transorbent Border Sacrum Askina Touch Pensos de espuma com uma camada de hidrogel seco e borda adesiva SUGESTÃO O Askina Transorbent Border permite o banho do doente com chuveiro O Transorbent Border e Sacrum possuem as mesmas camadas e vantagens do Askina Transorbent. A borda adesiva em poliuretano aumenta a aderência para maior segurança durante a utilização. Askina Transorbent Border Particularmente adaptado para áreas de difícil colocação. Capacidade superior de absorção. Askina Transorbent Sacrum Penso triangular adaptado para utilização na zona sagrada. Askina Touch Tem a mesma estrutura do Askina Transorbent, mas não é adesivo. Está particularmente adaptado para feridas com a pele envolvente frágil. Fixação segura dos bordos assegurando protecção da pele contra fluídos corporais Efeito de almofada da camada de espuma que ajuda a prevenir úlceras de pressão Feridas em Granuladas/Epitelização Dimensão c/ bordo s/ bordo Un. venda Ref.ª Penso Penso não adesivo Composição: camada adesiva, camada de hidrogel, camada de espuma, camada externa formada por uma película permeável 34

35 Askina THINSite Penso fino absorvente com tecnologia de hidrogel seco SUGESTÕES Os pensos Askina THINSite aplicam-se sem que seja necessário pressionar. O penso pode ser cortado com qualquer medida ou forma. Pode também ser utilizado no cuidado da pele peristomal O Askina THINSite é um penso ultra fino e altamente maleável, com todos os poderes de absorção dos pensos mais espessos com um design flexível preferido pelos doentes. A fórmula avançada do hidrogel seco permite controlar a absorção e gerir eficazmente os fluídos por um período de tempo mais longo. Adapta-se e molda-se a difíceis contornos anatómicos Reduz a fricção durante o movimento do doente; não enruga nem enrola Permite a inspecção visual do exsudado absorvido Permanece firmemente no lugar, no entanto remove-se facilmente sem danificar os tecidos e sem deixar resíduos Capacidade superior de absorção Absorção (ml) Hidrocolóide B fino Hidrocolóide A 2 h 1º dia 2º dia 3º dia 4º dia Num estudo comparativo lado-a-lado de 5 dias, o Askina THINSite absorveu significativamente mais fluído do que os hidrocolóides mais espessos ou mais finos, líderes de mercado. A chave para esta performance é a capacidade única do hidrogel em gerir o exsudado durante o período de utilização. *Data on file B.Braun Indicações Úlceras de pressão Úlceras de perna venosas Úlceras de perna arteriais Feridas pós-operatórias Pequenas abrasões e lacerações Tamanho Un. venda Ref.ª Penso 15 cm x 15 cm V 20 cm x 20 cm W Composição: uma camada adesiva, uma camada de hidrogel e uma camada exterior 35

36 Feridas em Granulação/Epitelização Askina Hydro Penso de hidrocolóide SUGESTÕES O Askina Hydro pode ser utilizado até 7 dias Reduz significativamente o odor O Askina Hydro é um penso hidrocolóide de nova geração, com uma capacidade de absorção particularmente forte e de longa duração e uma força de coesão extraordinária, com menos risco de deixar resíduos no leito da ferida. Contém partículas de Psyllium Husk, o que reforça a capacidade de absorção, isola as bactérias e reduz o odor. Capacidade superior de absorção Hidrocolóide standard Indicações Gestão do exsudado moderado a elevado Úlceras de pressão Úlceras de perna venosas Úlceras de perna arteriais Abrasões Queimaduras de I e II grau Absorção (ml) Feridas em Granulação/Epitelização *Data on file B.Braun Tamanho Un. venda Ref.ª Penso 10 cm x 10 cm 10 F cm x 15 cm 5 F cm x 20 cm 5 F72046 Composição: camada hidrocolóide (matriz de polisobutileno, polímero de hidrato de carbono Psyllium Husk e carboximetilcelulose), fina camada de espuma de poliuretano 36

37 Askina Biofilm Transparent Penso transparente de hidrocolóide SUGESTÃO O Askina Biofilm Transparent pode ser utilizado até 7 dias O Askina Biofilm Transparent é um penso de hidrocolóide fino, estéril e transparente para o tratamento de feridas em ambiente húmido e com capacidade para absorver o exsudado residual. Fino, adapta-se a qualquer parte do corpo Transparente, permite o controlo visual da ferida Fácil de aplicar Permanece no local durante o banho Composição Carboximetilcelulose sódica Polisobutileno Poliuretano Indicações Gestão de exsudado baixo Feridas crónicas superficiais: úlceras de pressão, úlceras de perna Feridas agudas superficiais: queimaduras de I e II grau, abrasões Feridas pós-operatórias Tamanho Un. venda Ref.ª Penso Composição: carboximetilcelulose, polisobutileno, poliuretano 37

38 Feridas em Granulação/Epitelização Askina Derm Penso em filme de poliuretano SUGESTÕES Pode ser utilizado como medida preventiva contra rupturas na pele provocadas por fricção ou exposição prolongada a ambientes húmidos Pode também ser utilizado para fixação de cateteres iv ou como penso secundário O Askina Derm é um penso estéril, transparente em filme de poliuretano. É semipermeável e adequado para a protecção de pele recém-formada. Previne a formação de cicatrizes. Mantém a humidade Fácil de aplicar Elevada MVTR (capacidade de evaporação do vapor de água) Fraca aderência: remoção não agressiva Impermeável a líquidos e bactérias Transparente: permite a inspecção visual da ferida Indicações Protecção de feridas sem exsudado tais como: Úlceras de pressão de categoria I Locais de punção Pequenas abrasões Queimaduras de I grau Feridas cirúrgicas Lacerações Sistema de aplicação inovador 1 Retire o papel impresso do lado adesivo do penso. 2 Colocar o penso por cima da ferida com as tiras brancas do lado adesivo viradas na direcção da ferida. Pressionar levemente à medida que este adere à ferida. 3 Retirar as tiras brancas cuidadosamente e aplicar o restante penso à área circundante de pele seca. 4 Remover as tiras transparentes tendo em atenção o sentido das setas. Feridas em Granulação/Epitelização Tamanho Un. venda Ref.ª Penso 6 cm x 7 cm 100 F cm x 12 cm 50 F cm x 20 cm 10 F cm x 20 cm 10 F72038 Composição: película em poliuretano revestido de adesivo acrílico 38

39 Acção Antimicrobiana Rápida e de Longa Duração Feridas Infectadas 39

40 Úlceras de pressão Úlceras de perna arteriais e venosas Úlceras de pé diabético Queimaduras de II grau Locais de punção Enxertos ferida de exsudado baixo ferida de exsudado moderado ferida de exsudado elevado Libertação imediata e continuada da prata Não é necessário activar, iões de prata facilmente disponíveis Activo por 7 dias Não deixa manchas Excelente gestão do exsudado Libertação imediata e continuada da prata Não é necessário activar, iões de prata facilmente disponíveis Activo por 7 dias Não deixa manchas Bem adaptado para feridas profundas e de difícil acesso Absorve as bactérias das feridas e as substâncias que provocam maus odores Para todo o tipo de feridas com mau odor Para ser utilizado como penso secundário Feridas Infectadas 40

41 Askina Calgitrol Ag Askina Calgitrol THIN Pensos em alginato de prata Altamente eficiente Não é necessário activar: pronto-a-usar Imediatamente activo: redução significativa da carga bacteriana nos primeiros 30 minutos Activo contra microrganismos de largo espectro, incluindo MRSA Eficácia antimicrobiana sustentável durante 7 dias Remoção atraumática A fórmula patenteada da matriz do Askina Calgitrol combina o alginato de cálcio e o alginato de prata com 10% de água. Em contacto com o exsudado, a matriz de alginato forma um gel suave permitindo a libertação de iões prata. O Askina Calgitrol Ag é um penso avançado tecnologicamente que incorpora a eficácia da barreira de iões de prata com a capacidade de absorção do alginato de cálcio e da espuma de poliuretano. O Askina Calgitrol THIN é uma fina camada da matriz de alginato de prata. Macio e moldável, adapta-se perfeitamente em feridas profundas e de difícil acesso. Deve ser utilizado com um penso secundário, como o Askina Foam. Não deixa manchas Modo de acção do penso Askina Calgitrol Ag 41

42 Feridas Infectadas SUGESTÕES Aplicar o penso com a matriz (superfície cinzento escuro) voltada para a ferida Fixar o penso com um sistema de fixação adequado Após remoção do penso, lavar cuidadosamente a ferida para retirar qualquer resíduo deixado pelo Askina Calgitrol Ag/Askina Calgitrol THIN Indicações Feridas infectadas ou gravemente colonizadas com exsudado moderado a elevado Úlceras de pressão categoria I-IV Úlceras de perna venosas e arteriais Úlceras de pé diabético Queimaduras de II grau Feridas traumáticas Locais de punção Exemplos de utilização 1 Utilize o Askina Calgitrol Ag em feridas planas 2 Utilização do Askina Calgitrol THIN numa ferida plana com superfície irregular, com o Askina Foam como penso secundário 3 Utilização do Askina Calgitrol THIN numa ferida do calcanhar, em associação com Askina Heel 4 O Askina Calgitrol THIN também pode ser utilizado em feridas cavitárias Iões de prata libertados do Askina Calgitrol Ag (ppm) Prata (ppm) São necessários ppm de iões de prata no leito da ferida para uma actividade antibacteriana eficaz Tempo (horas) Tamanho Un. venda Ref.ª *Data on file B.Braun Feridas Infectadas Penso Penso Composição: camada de espuma em poliuretano, matriz de alginato de prata iónico 42

43 Askina Carbosorb Pensos em carvão SUGESTÕES Pode fixar-se o penso com meias de contenção para feridas nas pernas ou com ligaduras ou adesivo O Askina Carbosorb é um penso estéril e maleável com uma fina camada absorvente de tecido não tecido e uma camada de tecido de carvão para absorção de bactérias e maus odores. O Askina Carbosorb tem uma capacidade de absorção limitada: pode ser utilizado individualmente em feridas com baixo exsudado e mau odor, ou em combinação com outros pensos absorventes para feridas com exsudado moderado a elevado e mau odor. Indicações O Askina Carbosorb pode ser utilizado na gestão de feridas crónicas com exsudado baixo a elevado, em particular quando infectadas e com mau odor. Úlceras de perna venosas Úlceras de perna arteriais Úlceras de pressão Feridas tumorais Feridas traumáticas ou cirúrgicas infectadas e/ou com mau odor Penso Tamanho Un. venda Ref.ª Composição: viscose, poliamida, poliester, carvão activado 43

44 Prevenção e Tratamento de UPP (Grau 1) com Ácidos Gordos Hiperoxigenados 44

45 Linovera Ácidos gordos hiperoxigenados SUGESTÕES Pulverizar Linovera 2 a 3 vezes por dia na área afectada e espalhar com a ponta dos dedos sem massajar Utilizar em combinação com o Askina Heel para uma protecção óptima dos calcâneos contra úlceras de pressão O Linovera é uma solução de ácidos gordos hiperoxigenados utilizada na prevenção e tratamento de úlceras de pressão de grau I. Devido à elevada percentagem de ácido linoleico, aumenta a acção reparadora. Indicações Prevenção e tratamento de úlceras de pressão de grau I Os extractos vegetais aloe vera e centelha asiática têm um maior efeito protector e curativo da pele: Protecção contra agentes externos Melhora a resistência da pele Repara a epiderme superior Restabelece a circulação capilar Estimula a síntese de colagénio Tem um efeito hidratante e curativo Composição Ácidos gordos essenciais hiperoxigenados (ácido linoleico) Tocoferóis Aloe Vera Centelha Asiática Perfume Frasco em spray Tamanho Un. venda Ref.ª Composição: ácidos gordos essenciais hiperoxigenados, tocoferóis, Aloe Vera, Centelha asiática, perfume 45

46 Prevenção Askina Barrier Film Barreira respirável para a pele SUGESTÕES Segurar o spray a uma distância de cm da pele, pulverizar e aplicar uma fina camada de filme sobre a área necessária Deixar o produto secar durante 30 segundos O Askina Barrier Film é uma barreira transparente respirável para a pele que seca rapidamente, para a protecção da pele intacta ou com lesões provocadas pelo contacto com a urina, fezes, adesivo e fricção. Sem dor ou efeito de picada. Não arde, pode ser utilizado na pele ferida Seca rapidamente < 30 s Transparente: permite o controlo visual da pele Económico: 3 dias de protecção Fácil de remover Melhora a adesividade do penso, sacos de ostomia, etc Não reduz a eficácia dos pensos para incontinência Indicações Prevenção da irritação da pele causada por fricção ou humidade Protecção da pele em risco de maceração e escoriação Manutenção da integridade cutânea em zonas de cicatrização recente Exemplos de utilização 1 Pele em risco: doente incontinente 2 Dermatite de incontinência com irritação da pele 3 Maceração da pele em redor da ferida 4 Local de punção 5 Pele peristomal Tamanho Un. venda Ref.ª Frasco em spray Askina Barrier Film Swabs Aplicador 1 ml Askina Barrier Cream Tubo 1 ml 92 g g Prevenção Composição: disiloxano, copolímero acrilato 46