PROVA OBJETIVA LÍNGUA PORTUGUESA TEXTO 1

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1 LÍNGUA PORTUGUESA TEXTO 1 Posso tomar banho após a refeição? Tomar banho frio ou entrar numa piscina depois de ter comido não oferece riscos. O que não se deve fazer é qualquer tipo de exercício físico intenso, como nadar ou surfar. Isso desvia o sangue do estômago para os músculos que estão trabalhando. Após as refeições, boa parte do seu sangue vai para o estômago e o intestino a fim de realizar uma digestão adequada. Ao praticar esportes depois de comer, a pessoa fica com dificuldades na digestão e acaba passando mal (enjôo, suor frio e tontura). Tomar banhos longos e quentes dilata os vasos sangüíneos da pele e também acaba desviando o sangue do estômago. (Marcelo Duarte O guia dos curiosos) 01 - Posso tomar banho depois de uma refeição? ; segundo o texto, a melhor resposta para essa pergunta é: (A) Sim, pois isso nenhum mal faz; (B) Sim, pois a digestão se processa normalmente; (C) Não, pois isso traz problemas graves; (D) Sim, mas é desaconselhável, pois os exercícios físicos prejudicam; (E) Sim, desde que não sejam demorados e com água quente Os atos de nadar e surfar são citados no texto como: (A) exemplos de exercícios que devem ser evitados; (B) atos que em nada prejudicam; (C) atividades que auxiliam na digestão; (D) prejudiciais ao desenvolvimento físico; (E) causadores de problemas nos intestinos Tomar banho frio ou entrar numa piscina depois de ter comido não oferece riscos. ; essa afirmação inicial, segundo o texto, não está totalmente completa, pois para isso é preciso que o ato de tomar banho frio ou entrar numa piscina: (A) só ocorra após refeições leves; (B) aconteça somente após o almoço e não após o jantar; (C) não envolva exercício físico intenso; (D) não se destine a nadar ou surfar; (E) se destine a trabalhos de recuperação física Entre as frases abaixo, aquela que modifica o sentido da frase inicial do texto é: (A) Não oferece riscos tomar banho frio ou entrar numa piscina depois de ter comido; (B) Não oferece riscos entrar numa piscina ou tomar banho frio depois de ter comido; (C) Entrar numa piscina ou tomar banho frio depois de ter comido não oferece riscos; (D) Entrar numa piscina depois de ter comido ou tomar banho frio não oferece riscos; (E) Depois de ter comido, entrar numa piscina ou tomar banho frio não oferece riscos O antônimo da palavra sublinhada corretamente indicado é: (A)...exercício físico intenso... = leve; (B)...boa parte de seu sangue... = má; (C) Após as refeições... = depois de; (D)...dilata os vasos sangüíneos... = amplia; (E)...uma digestão adequada. = imprecisa Pela leitura do texto, a resposta dada pelo autor se apóia em: (A) dados resultantes de pesquisas; (B) informações de autoridades médicas; (C) conhecimentos pessoais do autor; (D) opiniões superficiais de caráter popular; (E) depoimentos de autoridades da área da saúde O segmento entre parênteses enjôo, suor frio e tontura representa: (A) as causas de quem pratica esportes depois de comer; (B) exemplos de problemas derivados da prática de esportes após as refeições; (C) conseqüências de quem toma banho quente e demorado antes de comer; 2

2 (D) exemplificação de exercícios intensos; (E) males resultantes da não obediência dos conselhos médicos As dificuldades na digestão, fisicamente falando, derivam do (da): (A) os músculos estarem trabalhando; (B) enjôo, suor frio e tontura; (C) mudança de temperatura do corpo; (D) desvio do sangue de sua tarefa digestiva; (E) excesso de sangue no aparelho digestivo. (C) participação paritária dos usuários no conselho de saúde; (D) eficiência na arrecadação de impostos; (E) prioridade para o atendimento hospitalar As funções de controle e avaliação em saúde devem ser realizadas por/pelo(s): (A) conselhos de comunidade; (B) governador do estado; (C) presidente da república; (D) todos os níveis do sistema de saúde; (E) órgãos próprios das Secretarias de Saúde Após as refeições, boa parte do SEU sangue... ; o possessivo sublinhado tem como referente: (A) o autor; (B) o autor e o leitor; (C) o leitor; (D) qualquer pessoa; (E) quem pratica esportes O segmento em que a correspondência entre o segmento sublinhado e o seu valor semântico NÃO está correta é: (A) Posso tomar banho depois de uma refeição? = após; (B)...a fim de realizar uma digestão adequada. = com a finalidade de; (C)...como nadar ou surfar. = tal qual; (D)...vai para o estômago... = na direção de; (E) Ao praticar esportes... = depois de. SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE 11 - Entre as diretrizes do Sistema Único de Saúde inscritas no Capítulo 2, Seção 2 (da Saúde), artigo 198 da Constituição Federal de 1988, inclui-se: (A) participação da comunidade; (B) prioridade para o atendimento hospitalar; (C) centralização das ações de saúde no governo federal; (D) financiamento privado da saúde; (E) regulação do setor de saúde suplementar Quanto à acessibilidade da população aos bens e serviços de saúde, analise as seguintes assertivas: 1 - A localização de um serviço de saúde deve levar em conta a distância e os meios de transporte disponíveis. 2 - As normas e técnicas devem adequar-se aos hábitos e costumes da população. 3 - A demanda de saúde deve se adequar à oferta de serviços de saúde. Está(ão) correta(s) somente a(s) assertiva(s): (A) 1; (B) 1 e 2; (C) 1 e 3; (D) 2 e 3; (E) 1, 2 e As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único que visa: (A) atendimento voltado para atividades preventivas; (B) atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; (C) atendimento voltado apenas para as atividades assistenciais; (D) apenas ações de promoção da saúde; (E) apenas ações de prevenção secundária Segundo a lei de 19/09/90 (Lei Orgânica da Saúde), são critérios para o estabelecimento de valores a serem transferidos a estados, Distrito Federal e municípios: (A) (B) desempenho técnico, econômico e financeiro no período atual; perfil epidemiológico da população a ser coberta; 16 - Segundo o Ministério da Saúde, a educação em saúde é um dos pilares da: (A) campanha de imunização; (B) assistência hospitalar; (C) vigilância epidemiológica; 3

3 (D) promoção da saúde; (E) medicina de alta complexidade Segundo o artigo 200 do Capítulo 2, Seção 2 (da Saúde), ao Sistema Único de Saúde compete, nos termos da lei, entre outras, as seguintes atribuições, EXCETO: (A) colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; (B) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; (C) ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; (D) participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; (E) prover cobertura de pensão e aposentadoria dos eventos de doença, invalidez, morte, incluídos os resultantes de acidentes do trabalho, velhice e reclusão Quanto ao financiamento do Sistema Único de Saúde, é correto dizer que: (A) depende da contribuição direta dos usuários; (B) é de responsabilidade única do orçamento dos municípios; (C) depende unicamente do orçamento dos estados; (D) depende majoritariamente da CPMF; (E) é de responsabilidade das três esferas de governo e cada uma deve assegurar o aporte regular de recursos ao respectivo fundo de saúde No Brasil, o Sistema Único de Saúde estabelece como competência municipal a(o): (A) vigilância sanitária de portos e aeroportos; (B) coordenação da rede de laboratórios de saúde pública e hemocentros; (C) execução de serviços de vigilância epidemiológica e saúde do trabalhador; (D) financiamento pleno dos recursos para o setor de saúde local; (E) plena coordenação da rede hospitalar, inclusive a terciária e a privada Permitir o acesso à tecnologia de alto custo apenas aos cidadãos que possuam seguros privados de saúde contraria um dos princípios básicos do SUS e significa ausência de: (A) integridade; (B) hierarquização; (C) universalização; (D) municipalização; (E) eqüidade. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS MÉDICO TERAPIA INTENSIVA NEONATAL 21 - Quanto ao atendimento ao recém-nascido na sala de parto, pode-se afirmar que: (A) o índice de Apgar é utilizado para determinar o recém-nascido que necessita de reanimação; (B) o bicarbonato de sódio deve ser utilizado precocemente na parada cardio-respiratória; (C) a massagem cardíaca externa deve ser realizada quando a freqüência cardíaca está abaixo de 60bpm, mesmo antes da ventilação com pressão positiva; (D) a ventilação com pressão positiva deve ser realizada nos recém-nascidos em apnéia ou com freqüência cardíaca < 100bpm; (E) o naloxone é utilizado nos recém-nascidos com depressão respiratória por dolantina ou diazepan NÃO é característica dos recém-nascidos de mãe diabética tipo I (pré-gestacional): (A) maior incidência de anomalias congênitas; (B) policitemia; (C) maior tendência a infecções perinatais; (D) hipocalcemia e hipomagnesemia; (E) maior incidência da Doença de Membrana Hialina Em relação aos recém-nascidos pequenos para a idade gestacional, pode-se afirmar que: (A) o desenvolvimento somático e neurológico é semelhante ao recém-nascido adequado para a idade gestacional; (B) o fumo, a hipertensão materna e a pós-maturidade são causas freqüentes; (C) as síndromes genéticas são responsáveis pelo " PIG" assimétrico; (D) são recém-nascidos que nascem com o peso inferior ao percentil 20 para sua idade gestacional; (E) os recém-nascidos PIG assimétricos têm perímetro cefálico proporcional ao crescimento somático A hipoglicemia no período neonatal: (A) quando assintomática não se associa a seqüelas neurológicas; (B) geralmente associa-se a hipocalcemia; 4

4 (C) é comum na policitemia; (D) no recém-nascido de mãe diabética desenvolve-se tardiamente; (E) só deve ser tratada se apresentar quadro convulsivo Na icterícia causada pelo leite materno: (A) o número de reticulócitos está aumentado; (B) existe aumento da bilirrubina direta e indireta; (C) níveis de bilirrubina indireta acima de 20mg% exigem exsangüíneo transfusão imediata; (D) a suspensão permanente do leite materno é necessária; (E) a encefalopatia bilirrubínica é rara apesar de serem freqüentes níveis séricos de bilirrubina indireta superiores a 20mg% Na sepse bacteriana precoce no período neonatal: (A) a prematuridade sem causa aparente pode ser conseqüência de corioamnionite assintomática; (B) a hemocultura negativa afasta o diagnóstico; (C) o Staphilococcus epidermidis é o microorganismo mais freqüentemente isolado; (D) o tratamento de escolha são as cefalosporinas de 3ª geração; (E) a incidência de meningite associada é de 70 a 80% Em relação à sífilis congênita, é correto afirmar que: (A) é sintomática na maioria dos recém-nascidos; (B) pode ser tratada com penicilina benzatina 2 doses com intervalo de 1 semana; (C) hepatoesplenomegalia, osteocondrite e rash palmoplantar são alguns dos sintomas; (D) quando a gestante é tratada na semana antes do parto, não é necessário tratar o recém-nascido; (E) as alterações liquóricas (aumento de proteína e diminuição da glicose) são muito freqüentes Em relação à transmissão vertical do vírus HIV, é INCORRETO afirmar que: (A) a maioria dos recém-nascidos se infectam intra-parto; (B) a transmissão perinatal é diretamente proporcional à carga viral; (C) a administração do AZT durante a gestação, intraparto e para o recém-nascido até 6 semanas de vida, reduz de 25% para 5 a 8% a transmissão perinatal do vírus HIV; (D) o aleitamento materno pode ser permitido para os recém-nascidos em uso de AZT; (E) a presença de outras doenças sexualmente transmitidas aumenta o risco de transmissão perinatal São fatores de risco para Candidíase sistêmica no recém-nascido, EXCETO: (A) prematuridade extrema; (B) uso prolongado de nutrição parenteral; (C) cirurgia abdominal; (D) uso de antibióticos de amplo espectro; (E) ventilação mecânica Em um recém-nascido a termo em bom estado geral, que recebeu vitamina K ao nascimento, observam-se: petéquias generalizadas e sangramento pelos pontos de punção. A contagem de plaquetas foi de / mm 3. A contagem de plaquetas maternas foi de /mm 3. O diagnóstico mais provável é: (A) púrpura alo-imune; (B) coagulação intravascular disseminada; (C) doença hemorrágica do recém-nascido; (D) púrpura auto-imune materna; (E) hemofilia Quanto à síndrome hipóxico isquêmica, pode-se afirmar que: (A) o índice de APGAR do primeiro minuto se correlaciona com o prognóstico neurológico; (B) a presença de convulsões precoces (antes de 24 horas de vida) não piora o prognóstico; (C) a alimentação enteral precoce diminui o risco de enterocolite necrosante; (D) disfunção miocárdica e elevação das enzimas cardíacas podem ocorrer; (E) a SIADH (Síndrome de Secreção Inapropriada de Hormônio Antidiurético) com hipernatremia é freqüente Considerando a Hemorragia Periventricular, é INCORRETO afirmar que: (A) geralmente acomete prematuros com menos de 1500g; (B) as hemorragias grau I e II não evoluem com hidrocefalia pós-hemorrágica; (C) a maioria ocorre até 72 horas de vida; (D) pode levar ao choque hipovolêmico; (E) a administração de soluções hiperosmolares e episódios de hipóxia são importantes fatores de risco São causas de convulsões no período neonatal, EXCETO: (A) hipoglicemia; (B) encefalopatia hipoxico-isquêmica; (C) hiperpotassemia; 5

5 (D) alguns erros inatos do metabolismo; (E) deficiência de piridoxina Um recém-nascido do sexo masculino, com 21 dias de vida, inicia quadro de vômitos após as mamadas. Estes vômitos vão se tornando progressivamente mais intensos (vômitos "em jato") e mais precoces. Ao exame verifica-se que o recém-nascido está desnutrido e tem fome. O diagnóstico mais provável é: (A) atresia ileal; (B) enterocolite necrosante; (C) membrana duodenal; (D) megacólon congênito; (E) estenose hipertrófica do piloro NÃO é fator de risco para Enterocolite necrosante: (A) candidíase sistêmica; (B) prematuridade; (C) policitemia; (D) progressão rápida da dieta; (E) hipertensão materna grave Em relação à hipercalemia do prematuro extremo, é correto afirmar que: (A) freqüentemente é acompanhada por oligúria; (B) o achatamento da onda T é o principal achado eletrocardiográfico; (C) o tratamento de escolha é glico-insulinoterapia; (D) a utilização de resina de troca está indicada neste grupo de recém-nascidos; (E) associa-se freqüentemente à hipocalcemia, sendo necessário o uso de gluconato de cálcio Nas cardiopatias congênitas cianóticas, é correto: (A) administrar precocemente O 2 a 100%; (B) utilizar prostaglandina para manter a patência do canal arterial; (C) realizar a septostomia atrial na transposição dos grandes vasos com CIV amplo; (D) transfundir o recém-nascido; (E) tratar o choque cardiogênico somente com aminas pressoras Quanto à Doença da Membrana Hialina, pode-se afirmar que: (A) é totalmente prevenida pelo uso do corticóide antenatal; (B) quanto mais precoce a utilização do surfactante melhor a evolução; (C) não acomete recém-nascidos com mais de 34 semanas de idade gestacional; (D) a radiografia de tórax se caracteriza por infiltrados pulmonares grosseiros; (E) apresenta piora clínica até o quinto dia de vida São indicações do CPAP nasal, EXCETO: (A) doença da Membrana Hialina; (B) desmame da ventilação mecânica no prematuro extremo; (C) apnéia; (D) pneumotórax hipertensivo; (E) aspiração de mecônio São fatores de risco para displasia broncopulmonar, EXCETO: (A) uso de surfactante exógeno; (B) uso de pressões inspiratórias elevadas na ventilação mecânica; (C) prematuridade; (D) presença de corioamnionite; (E) persistência do canal arterial No atendimento pediátrico ao recém-nascido na sala de parto com líquido amniótico meconial, deve-se aspirar: (A) a traquéia de todos os recém-nascidos; (B) a traquéia somente quando o recém-nascido estiver deprimido; (C) as vias aéreas antes da traquéia somente nos casos de mecônio espesso; (D) a traquéia somente quando o mecônio for espesso; (E) o estômago antes de aspirar a traquéia Em um recém-nascido a termo, nascido de parto cesáreo com tempo de bolsa rota de 48 horas observa-se hipoatividade, má-perfusão periférica e gemência, a conduta mais acertada é: (A) coleta de hemocultura, hemograma e observação rigorosa, aguardando o resultado dos exames; (B) iniciar imediatamente Ampicilina e Gentamicina, não sendo necessária a coleta de exames; (C) coleta de hemocultura, hemograma, líquor e iniciar antibioticoterapia imediatamente após; (D) coleta de hemocultura, hemograma e iniciar antibioticoterapia imediatamente após; (E) observação rigorosa, pois pode se tratar de um quadro de adaptação à vida extra-uterina. 6

6 (E) cianose e desconforto respiratório podem se desenvolver na tentativa de sucção No tratamento da hipertensão pulmonar persistente, é correto afirmar que: (A) a tolazolina é utilizada sem efeitos colaterais; (B) quando associada a hérnia diafragmática, é de controle mais fácil; (C) estes recém-nascidos se beneficiam de leve acidose respiratória; (D) as aminas pressoras estão contra-indicadas; (E) o óxido nítrico administrado por via inalatória é o tratamento de escolha Quanto às cardiopatias congênitas, pode-se afirmar que: (A) a comunicação inter-atrial é a cardiopatia mais freqüente; (B) na rubéola congênita a cardiopatia mais freqüente é a transposição dos grandes vasos; (C) a comunicação inter-ventricular em geral torna-se sintomática após a primeira semana de vida; (D) os sopros audíveis ao nascimento em geral significam cardiopatias estruturais; (E) a insuficiência cardíaca no período neonatal se caracteriza por taquipnéia e edema nos membros inferiores São indicações de ex-sangüíneo transfusão na incompatibilidade Rh, EXCETO: (A) bilirrubina indireta do sangue do cordão > 5mg/dL; (B) a velocidade de acúmulo da bilirrubina indireta é superior a 0,5mg/dL/hora apesar da fototerapia; (C) o nível de bilirrubina indireta é maior que 20mg/dL no recém-nascido a termo; (D) para correção da anemia no recém-nascido hidrópico; (E) presença de Coombs direto fortemente positivo Em relação à atresia de esôfago, é INCORRETO afirmar que: (A) a presença de fístula traqueo-esofágica não é comum; (B) a salivação intensa sugere o diagnóstico; (C) a polidramnia é comum; (D) a associação com outras anomalias pode ocorrer, e compõe a Síndrome de VATER; 47 - Na luxação congênita do quadril: (A) a manobra de Barlow provoca o deslocamento de um quadril instável, favorecendo o diagnóstico; (B) o tratamento de escolha no primeiro mês de vida é o cirúrgico; (C) a manobra de Ortolani permanece positiva durante todo o primeiro ano de vida; (D) o recém-nascido deve ser mantido com o quadril em adução; (E) incide mais nos recém-nascidos grandes para a idade gestacional Em relação à alimentação do recém-nascido prematuro, pode-se afirmar que: (A) a incidência de enterocolite necrosante é semelhante com o uso de leite materno ou fórmulas para prematuros; (B) o leite materno atende às necessidades diárias (C) calóricas e protéicas do prematuro extremo (<1000g); a dieta enteral mínima aumenta o risco de enterocolite necrosante; (D) em geral a coordenação sucção-deglutição só se desenvolve a partir de semanas de idade gestacional; (E) a progressão diária não deve ultrapassar 40mL/kg/dia Quanto ao aleitamento materno: (A) está contra-indicado na mãe portadora do vírus da hepatite B; (B) o leite anterior tem maior teor calórico que o posterior; (C) está contra-indicado na presença de mastite; (D) não está contra-indicado na mãe HIV + em uso de AZT; (E) deve ser iniciado na sala de parto e oferecido sob livre demanda Em relação ao cefalohematoma, deve-se: (A) realizar punção esvaziadora; (B) realizar radiografia de crânio para identificar fraturas; (C) realizar exame do líquido cefalo-raquidiano; (D) iniciar antibioticoterapia; (E) afastar doença hemorrágica do recém-nascido. 7