HISTÓRICO. Há 12 Anos Extinta Caixa Econômica Estadual FUCAE PAS Medicina e Odonto Fundação dos Economiários da Caixa Econômica Estadual

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2 HISTÓRICO Há 12 Anos Extinta Caixa Econômica Estadual 1996 FUCAE PAS Medicina e Odonto Fundação dos Economiários da Caixa Econômica Estadual Out/1999 SAÚDE PAS Medicina & Odonto Associação dos Gerentes da Extinta Caixa Econômica Estadual

3 ADMINISTRAÇÃO Extensivo a todos os Servidores Públicos do Estado RS Único plano complementar do Brasil Registrado na ANS, sob o nº Sistema Administrativo de AUTOGESTÃO

4 ADMINISTRAÇÃO AUTOGESTÃO As principais decisões são tomadas em Assembleias pelos próprios usuários: Reajustes; Alterações Estatutárias. Gestão administrativa própria; Não há finalidade lucrativa, somente social; Contribuições muito abaixo da média de mercado; Acesso direto dos USUÁRIOS à DIRETORIA; Melhor adequação às necessidades dos usuários;

5 OBJETIVO Usufruir com sucesso dos benefícios oferecidos pelo IPE-SAÚDE e complementar os serviços médicos, hospitalares e odontológicos, garantindo 100% de assistência a saúde. São considerados DEPENDENTES: cônjuges, ascendentes e descendentes do Servidor Público, desde que tenham IPE-SAÚDE, diretamente ou através do PAC (Plano de Assistência Complementar).

6 ENTIDADES CONVENIADAS Estas Entidades Representativas do nosso Estado oferecem a seus associados SAÚDE e TRANQÜILIDADE. São parceiras que acreditam e dividem conosco a responsabilidade de levar aos seus associados os benefícios do SAÚDE PAS, o Plano Complementar do Servidor Público Estadual.

7 BENEFÍCIOS CONSULTAS MÉDICAS EXAMES COMPLEMENTARES HOSPITALIZAÇÃO EMERGÊNCIAS TRATAMENTO FISIOTERÁPICO ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA

8 CONSULTAS O usuário do SAÚDE PAS dispõe de duas grandes redes de médicos: 1. SISTEMA TRADICIONAL: Consultas realizadas através dos médicos credenciados ao IPE-SAÚDE, com reembolso da diferença referente ao fator moderador pago pelo associado. Ou seja, CUSTO ZERO. 2. CONVÊNIO UNIMED Porto Alegre: O usuário tem a opção de consultar com médicos da rede UNIMED, em qualquer lugar do país. Neste caso, é cobrado um valor de coparticipação que não é pago no ato, e sim debitado do usuário no mês subseqüente à realização da consulta. Valor de co-participação vigente: R$ 30,00

9 EXAMES Exames de Análises e Patologia Clínica Exames de Imagens: Tomografia Computadorizada; Ressonância Magnética; Densitometria Óssea; Ecografia,... CUSTO ZERO! A franquia cobrada pelo IPE-SAÚDE, será paga pelo SAÚDE PAS, diretamente ao prestador de serviço. Os exames complementares deverão ser requisitados por profissional credenciado junto ao IPE-SAÚDE e realizados em laboratórios ou clínicas credenciados pelo IPE-SAÚDE e pelo SAÚDE PAS. Mantemos convênios com os mais diversos e renomados laboratórios do estado. NO SAÚDE PAS é desnecessária a solicitação de AUTORIZAÇÃO PRÉVIA para realização de exames.

10 HOSPITALIZAÇÃO O USUÁRIO TERÁ DIREITO: Internação em quarto PRIVATIVO; Direito a acompanhante; Café da manhã. Diferença dos honorários de acordo com a tabela do plano: Médicos; Auxiliares; e ANESTESISTA.

11 HOSPITALIZAÇÃO O SAÚDE PAS, assegura a internação em quarto privativo, praticando os valores de mercado atualizados. DIÁRIAS DE INTERNAÇÃO: Média de valores IPE/PAMES: R$ 75,00 SAÚDE PAS: R$ 180,00 (diária) SAÚDE PAS: R$ 45,00 (acompanhante) Hospital Recebe R$ 300,00

12 EQUIPE MÉDICA Vantagens aos profissionais: TAB. MÉDICA IPE-SAÚDE TABELA LPM-96

13 EQUIPE MÉDICA Vantagens aos profissionais: IPE-SAÚDE Tabela própria SAÚDE PAS LPM 96 Exemplo: Visita Hospitalar IPE-SAÚDE = R$ 19,18 = R$ 19,18/dia SAÚDE PAS = LPM 96 R$39,00 + IPE-SAÚDE R$ 19,18 = R$ 58,18 / dia

14 EQUIPE MÉDICA Honorários Médicos / Cesariana IPE SAÚDE Obstetra: R$ 224,02 Auxiliar: R$ 67,21 Pediatra: R$ 141,51 Anestesista: R$ 236,85 Total: R$ 669,59 SAÚDE PAS Obstetra: R$ 300,00 Auxiliar: R$ 90,00 Pediatra: R$ 216,00 Anestesista: R$ 472,50 Total: R$ 1.078,50 TOTAL: R$ 1.748,09

15 REDE CREDENCIADA Os principais hospitais credenciados em Porto Alegre são: Hospital Mãe de Deus Complexo Hospitalar Santa Casa Hospital Divina Providência Hospital Ernesto Dorneles Hospital São Lucas PUCRS Instituto de Cardiologia Hospital de Clínicas

16 REDE CREDENCIADA Agradecemos a oportunidade de comentarmos a respeito da relação entre o Hospital Divina Providência e o Plano SAÚDE PAS. Cabe-nos ressaltar que a relação estabelecida entre as Instituições acima citadas tem sido construída e reforçada diariamente, resultando em bem comum para os beneficiários do Plano SAÚDE PAS. Apesar de todas turbulências que o mercado de Saúde vem sofrendo nestes últimos anos, o Hospital Divina Providência manifesta seu testemunho de que nossas relações comerciais sempre foram pautadas pela transparência, confiança e pontualidade. Testemunhamos, também, a importância e satisfação dos beneficiários do referido Plano em serem atendidos pelos profissionais médicos e por nosso Hospital. Temos certeza de que esta parceria continuará em sua trajetória de crescimento, respeito e, acima de tudo, do cuidado com a vida e com a saúde das pessoas necessitadas. Agradecemos a oportunidade e colocamo-nos a disposição. Com estima, Glauco S. Chagas Diretor de Rel. com o Mercado

17 REDE CREDENCIADA Complexo Hospitalar da SANTA CASA Hospital Pereira Filho - Pneumologia Hospital da Criança Santo Antônio - Pediatria Hospital São Francisco - Cardiologia Policlínica Santa Clara - Hospital Geral Hospital Dom Vicente Sherer Transplantes e Proc. Ambulat. Hospital São José - Neurocirurgia Hospital Santa Rita Centro de Câncer CIEM Centro Integrado de Emergências Médicas É muito gratificante para a Santa Casa de Porto Alegre prestar assistência médico-hospitalar a uma importante fatia do mercado os servidores públicos estaduais através do convênio SAÚDE PAS. A parceria de longa data mantém à disposição dos usuários do plano toda infra-estrutura do Complexo Hospitalar - com seus leitos, sete unidades hospitalares e um Centro Integrado de Emergências Médicas (CIEM). Dessa forma, garantimos a qualidade e eficiência que o convênio SAÚDE PAS busca proporcionar a seus segurados. Diretoria Geral e Administrativa da Santa Casa de Porto Alegre

18 REDE CREDENCIADA Consultas e Procedimentos como LITOTRIPSIA são disponibilizados no Hospital Mãe de Deus MÃE DE DEUS Center (Hospital Dia) Temos trabalhado com o SAÚDE PAS há sete anos. A equipe do SAÚDE PAS é voltada para solução de problemas do dia a dia com foco no cliente, desburocratizando e gerando grande agilidade nos processos. Hilton Roese Mancio Diretor Administrativo Mãe de Deus Center Carlos Gomes

19 EMERGÊNCIAS MÉDICAS CIEM - Santa Casa (Centro Integrado de Emergências Médicas) Hospital ERNESTO DORNELES INSTITUTO DE CARDIOLOGIA MÃE DE DEUS CENTER PRONTOPUC Hospital de CLÍNICAS de Porto Alegre CUSTO ZERO!

20 TRATAMENTO FISIOTERÁPICO O SAÚDE PAS oferece tratamento fisioterápico de 50 sessões/ano, por usuário. Estão cobertos os serviços prestados nas entidades conveniadas diretamente com o SAÚDE PAS, desde que requisitados por médicos e previamente autorizados. Quando não for utilizada a Rede de Clínicas Fisiátricas do SAÚDE PAS, reembolsamos o valor que seria pago ao profissional credenciado.

21 ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA É um dos principais diferenciais do Plano. O atendimento é prestado com hora marcada, em consultórios particulares e opera com o sistema de co-participação, de acordo com a faixa salarial de cada associado. Os serviços cobertos são: exame clínico e plano de tratamento, radiografia periapical ou bite-wing, profilaxia, aplicação de flúor, restauração fotopolimerizável, restauração de amálgama, tratamento de canal, retratamento endodôntico, capeamento pulpar, exodontia, ulotomia ou ulectomia, pulpotomia, cimentação, selante e periodontia.

22 ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA Mais de 600 profissionais credenciados em todo estado do RS; Quem tem SAÚDE PAS MEDICINA & ODONTO tem assistência odontológica Opera com o sistema de co-participação, de acordo com a faixa salarial de cada Associado Titular.

23 ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA TABELA DE IDENTIFICAÇÃO DA CATEGORIA Faixa Salarial Participação Categoria De R$ Até R$ SAÚDE PAS Associado 1 R$ 465,00 R$ 1.027,27 80 % 20 % 2 R$ 1.027,28 R$ 1.540,90 70 % 30 % 3 R$ 1.540,91 R$ 2.054,54 60 % 40 % 4 R$ 2.054,55 Em diante 50 % 50 %

24 ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA P R O C E D I M E N T O S CUSTO TOTAL R$ 30,00 Categoria 1 Categoria 2 Categoria 3 Categoria 4 SAÚDE PAS Associado SAÚDE PAS Associado SAÚDE PAS Associado SAÚDE PAS Associado 80% 20% 70% 30% 60% 40% 50% 50% R$ 24,00 R$ 6,00 R$ 21,00 R$ 9,00 R$ 18,00 R$ 12,00 R$ 15,00 R$ 15,00 R$ 10,00 R$ 8,00 R$ 2,00 R$ 7,00 R$ 3,00 R$ 6,00 R$ 4,00 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 17,00 R$ 13,60 R$ 3,40 R$ 11,90 R$ 5,10 R$ 10,20 R$ 6,80 R$ 8,50 R$ 8,50 R$ 29,00 R$ 23,20 R$ 5,80 R$ 20,30 R$ 8,70 R$ 17,40 R$ 11,60 R$ 14,50 R$ 14,50 R$ 42,00 R$ 33,60 R$ 8,40 R$ 29,40 R$ 12,60 R$ 25,20 R$ 16,80 R$ 21,00 R$ 21,00 R$ 60,00 R$ 48,00 R$ 12,00 R$ 42,00 R$ 18,00 R$ 36,00 R$ 24,00 R$ 30,00 R$ 30,00 R$ 80,00 R$ 64,00 R$ 16,00 R$ 56,00 R$ 24,00 R$ 48,00 R$ 32,00 R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 30,00 R$ 24,00 R$ 6,00 R$ 21,00 R$ 9,00 R$ 18,00 R$ 12,00 R$ 15,00 R$ 15,00 R$ 40,00 R$ 32,00 R$ 8,00 R$ 28,00 R$ 12,00 R$ 24,00 R$ 16,00 R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 80,00 R$ 64,00 R$ 16,00 R$ 56,00 R$ 24,00 R$ 48,00 R$ 32,00 R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 90,00 R$ 72,00 R$ 18,00 R$ 63,00 R$ 27,00 R$ 54,00 R$ 36,00 R$ 45,00 R$ 45,00 R$ 32,00 R$ 25,60 R$ 6,40 R$ 22,40 R$ 9,60 R$ 19,20 R$ 12,80 R$ 16,00 R$ 16,00 R$ 50,00 R$ 40,00 R$ 10,00 R$ 35,00 R$ 15,00 R$ 30,00 R$ 20,00 R$ 25,00 R$ 25,00 R$ 35,00 R$ 28,00 R$ 7,00 R$ 24,50 R$ 10,50 R$ 21,00 R$ 14,00 R$ 17,50 R$ 17,50 R$ 130,00 R$104,00 R$ 26,00 R$ 91,00 R$ 39,00 R$ 78,00 R$ 52,00 R$ 65,00 R$ 65,00 R$ 115,00 R$ 92,00 R$ 23,00 R$ 80,50 R$ 34,50 R$ 69,00 R$ 46,00 R$ 57,50 R$ 57,50 R$ 40,00 R$ 32,00 R$ 8,00 R$ 28,00 R$ 12,00 R$ 24,00 R$ 16,00 R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 35,00 R$ 28,00 R$ 7,00 R$ 24,50 R$ 10,50 R$ 21,00 R$ 14,00 R$ 17,50 R$ 17,50 R$ 30,00 R$ 24,00 R$ 6,00 R$ 21,00 R$ 9,00 R$ 18,00 R$ 12,00 R$ 15,00 R$ 15,00 R$ 22,00 R$ 17,60 R$ 4,40 R$ 15,40 R$ 6,60 R$ 13,20 R$ 8,80 R$ 11,00 R$ 11,00 R$ 80,00 Para todas as categorias - SAÚDE PAS 50% (R$ 40,00) e Associado 50% (R$ 40,00)

25 CLÍNICA VITALE PSICOLOGIA, FONOAUDIOLOGIA, NUTRIÇÃO E TERAPIA OCUPACIONAL Vitale é o centro de atendimento multidisciplinar criado pelo SAÚDE PAS para atender as novas exigências da ANS. Conta com profissionais qualificados para cuidar da saúde integral do ser humano, através de palestras, cursos, terapias, atendimento familiar e atividades para grupos. Tudo com o objetivo de promover não apenas a saúde física, mas principalmente a saúde emocional, colaborando para o bem-estar e a melhora na qualidade de vida. Sistema de co-participação. Endereço VITALE: Av. Princesa Isabel, nº 844/402 - Porto Alegre - RS - Fone

26 CONTRIBUIÇÃO MENSAL INDIVIDUAL Valores do Plano SAÚDE PAS MEDICINA & ODONTO Com Assistência Odontológica incluída

27 MÓDULO ODONTOLÓGICO ATENÇÃO: O plano Medicina & Odonto, já contempla esta garantia. Este módulo destina-se àqueles que não tem o plano completo.

28 VANTAGENS Ampla rede de credenciados na Capital e no Interior do Rio Grande do Sul; Atendimento com hora marcada em consultórios particulares; Tabela de procedimentos com custos adequados ao mercado; Possibilidade de inclusão de dependentes, sem IPE-SAÚDE; Baixo custo por usuário;

29 VANTAGENS TITULAR: Funcionário Público Estadual. DEPENDENTES: Serão considerados dependentes dos usuários titulares, cônjuges, ascendentes e descendentes vinculados ou não ao IPERGS. TAXA DE ADESÃO FAMILIAR R$60,00 (sessenta reais) por termo de adesão podendo ser diluídos em 6 parcelas de R$10,00 (dez reais) mensais. Havendo adesão de dependentes na proposta inicial, estes estarão isentos da taxa de adesão. CONTRIBUIÇÃO MENSAL R$ 10,80 (dez reais e oitenta centavos) por usuário BENEFÍCIOS FISCAIS As contribuições com o Plano SAÚDE ODONTO são 100% dedutíveis do Imposto de Renda. CARÊNCIA: 24 horas após a quitação da primeira parcela de contribuição. NOVAS INCLUSÕES: Até 30 (trinta) dias da adesão inicial, qualquer nova inclusão em nome do titular, estará isenta de pagamento de nova taxa de adesão.

30 O Associado participará nas despesas com assistência odontológica, segundo a faixa salarial e o procedimento realizado, conforme a tabela abaixo: TABELA DE IDENTIFICAÇÃO DA CATEGORIA Categoria Faixa Salarial De R$ Até R$ Participação SAÚDE PAS Associado 1 R$ 230,00 R$ 1.027,27 80 % 20 % 2 R$ 1.027,27 R$ 1.540,90 70 % 30 % 3 R$ 1.540,90 R$ 2.054,54 60 % 40 % 4 R$ 2.054,54 Em diante 50 % 50 %

31 P R O C E D I M E N T O S ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA CUSTO TOTAL R$ 30,00 Categoria 1 Categoria 2 Categoria 3 Categoria 4 SAÚDE PAS Associado SAÚDE PAS Associado SAÚDE PAS Associado SAÚDE PAS Associado 80% 20% 70% 30% 60% 40% 50% 50% R$ 24,00 R$ 6,00 R$ 21,00 R$ 9,00 R$ 18,00 R$ 12,00 R$ 15,00 R$ 15,00 R$ 10,00 R$ 8,00 R$ 2,00 R$ 7,00 R$ 3,00 R$ 6,00 R$ 4,00 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 17,00 R$ 13,60 R$ 3,40 R$ 11,90 R$ 5,10 R$ 10,20 R$ 6,80 R$ 8,50 R$ 8,50 R$ 29,00 R$ 23,20 R$ 5,80 R$ 20,30 R$ 8,70 R$ 17,40 R$ 11,60 R$ 14,50 R$ 14,50 R$ 42,00 R$ 33,60 R$ 8,40 R$ 29,40 R$ 12,60 R$ 25,20 R$ 16,80 R$ 21,00 R$ 21,00 R$ 60,00 R$ 48,00 R$ 12,00 R$ 42,00 R$ 18,00 R$ 36,00 R$ 24,00 R$ 30,00 R$ 30,00 R$ 80,00 R$ 64,00 R$ 16,00 R$ 56,00 R$ 24,00 R$ 48,00 R$ 32,00 R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 30,00 R$ 24,00 R$ 6,00 R$ 21,00 R$ 9,00 R$ 18,00 R$ 12,00 R$ 15,00 R$ 15,00 R$ 40,00 R$ 32,00 R$ 8,00 R$ 28,00 R$ 12,00 R$ 24,00 R$ 16,00 R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 80,00 R$ 64,00 R$ 16,00 R$ 56,00 R$ 24,00 R$ 48,00 R$ 32,00 R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 90,00 R$ 72,00 R$ 18,00 R$ 63,00 R$ 27,00 R$ 54,00 R$ 36,00 R$ 45,00 R$ 45,00 R$ 32,00 R$ 25,60 R$ 6,40 R$ 22,40 R$ 9,60 R$ 19,20 R$ 12,80 R$ 16,00 R$ 16,00 R$ 50,00 R$ 40,00 R$ 10,00 R$ 35,00 R$ 15,00 R$ 30,00 R$ 20,00 R$ 25,00 R$ 25,00 R$ 35,00 R$ 28,00 R$ 7,00 R$ 24,50 R$ 10,50 R$ 21,00 R$ 14,00 R$ 17,50 R$ 17,50 R$ 130,00 R$104,00 R$ 26,00 R$ 91,00 R$ 39,00 R$ 78,00 R$ 52,00 R$ 65,00 R$ 65,00 R$ 115,00 R$ 92,00 R$ 23,00 R$ 80,50 R$ 34,50 R$ 69,00 R$ 46,00 R$ 57,50 R$ 57,50 R$ 40,00 R$ 32,00 R$ 8,00 R$ 28,00 R$ 12,00 R$ 24,00 R$ 16,00 R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 35,00 R$ 28,00 R$ 7,00 R$ 24,50 R$ 10,50 R$ 21,00 R$ 14,00 R$ 17,50 R$ 17,50 R$ 30,00 R$ 24,00 R$ 6,00 R$ 21,00 R$ 9,00 R$ 18,00 R$ 12,00 R$ 15,00 R$ 15,00 R$ 22,00 R$ 17,60 R$ 4,40 R$ 15,40 R$ 6,60 R$ 13,20 R$ 8,80 R$ 11,00 R$ 11,00 R$ 80,00 Para todas as categorias - SAÚDE PAS 50% (R$ 40,00) e Associado 50% (R$ 40,00)

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35 Por que SAÚDE PAS? Complementa os benefícios que os SERVIDORES PÚBLICOS DO RS já têm com tudo aquilo que gostariam de ter Plano complementar registrado na ANS sob nº Duas grandes redes médicas para consultas Consultas em nível nacional Convênios com os melhores Hospitais do Estado Internação em regime privativo com direito a acompanhante Assistência Odontológica em consultórios particulares com hora marcada Psicologia, Fonoaudiologia, Nutrição e Terapia Ocupacional em Espaço próprio, com todo oconforto e profissionais altamente qualificados

36 Por que SAÚDE PAS BENEFÍCIO FISCAL: A contribuição mensal, conforme estatuto, varia de acordo com a faixa etária individual, sendo 100% dedutível do Imposto de Renda. Chega aos 10 anos com quase 10 mil usuários Saúde PAS é Saúde DEZ! O plano exclusivo dos Servidores Públicos do Estado, cada vez mais completo.