PADRONIZAÇÃO DE SISTEMAS DE INFORMAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE Padronização da Codificação de Procedimentos para Apresentação de Conta Hospitalar.
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- Oswaldo Figueira Balsemão
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1 Planos de Saúde Rua Dona Anita Mayer, 131/139 - Botafogo - CEP Campinas /SP Fone/Fax - (19) coopus@coopus.com.br PADRONIZAÇÃO DE SISTEMAS DE INFORMAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE Padronização da Codificação de Procedimentos para Apresentação de Conta Hospitalar. DIÁRIA HOSPITALAR - CONCEITO É a permanência de um paciente por um período indivisível de até 24 horas em uma instituição hospitalar. A definição de hora início/fim do período é de competência da instituição hospitalar. GRUPO DIÁRIAS = APARTAMENTOS Apartamento luxo Apartamento simples Apartamento standard Apartamento suite Apartamento c/alojamento conjunto Apartamento Standard Hospital Dia = BERÇÁRIO Berçário normal Berçário patológico/prematuro Berçário patológico c/isolamento = ENFERMARIAS Enfermaria (3 leitos) Enfermaria (4 ou + leitos) Enfermaria c/alojamento Conjunto Hospital/Dia Isolamento = QUARTOS Quarto coletivo (2 leitos) Quarto privativo Quarto c/alojamento conjunto Quarto coletivo 2 leitos s/ banheiro = U.T.I UTI adulto UTI Pediátrica UTI neo-natal UTSI - Unidade de Terapia Semi Intensiva Unidade de tratamento coronariano Outras diárias e complementações especiais DESCRIÇÃO DAS ACOMODAÇÕES. Apartamento luxo: aposento com banheiro privativo, acomodação para acompanhante, telefone, televisão, etc.. Apartamento Simples: composto de quarto com acomodação para acompanhante e banheiro privativo.. Apartamento Standard: composto de quarto com acomodação para acompanhante, banheiro privativo, com telefone.. Suíte: aposento com banheiro privativo, ante-sala, acomodação para acompanhante, telefone, televisão, etc.. Berçário: quarto com berços comuns para recém-nascidos (mãe-internada).. Berçário patológico: quarto para atendimento a recém-nascidos, que requeiram cuidados especiais (mãe internada ou não).. Enfermaria: composto de quarto coletivo para 3 ou mais pacientes, sem acompanhantes, com banheiro comum.. Hospital/Dia: acomodação de pacientes para cirurgia ou exame, com permanência de um dia no hospital, não corresponde a uma diária convencional.. Isolamento: alojamento especial para acomodação de pacientes por ordem médica ou da comissão controle de infecção hospitalar.. Quarto coletivo (2 leitos): composto de quarto coletivo com banheiro comum, sem acompanhante.. Quarto privativo: composto de quarto com acomodação para acompanhante e banheiro semi-privativo.. Unidade de Terapia Intensiva - UTI: acomodação com instalações para mais de um paciente para tratamento intensivo, com presença médica permanente.. Unidade de Terapia Semi-Intensiva - UTSI: acomodação com instalações para mais de um paciente, para tratamento intensivo, sem a rpesença médica permanente.. Alojamento Conjunto: acomodação do recém-nascido no aposento da mãe. COMPOSIÇÃO DE DIÁRIAS 1 - DIÁRIAS NORMAIS DE ENFERMARIA, QUARTO, APARTAMENTO, SUITE, BERÇÁRIO NORMAL DE RN HOSPITAL DIA (até 12 h.) 1 - Leito próprio (cama. berço) 2 - Troca de roupa de cama e banho do paciente e acompanhante quando em apartamento. 3 - Cuidados e materiais de uso na higiene e desinfecção ambiental 1
2 4 - Dieta do paciente de acordo com a prescrição médica, exceto dietas especiais (enterais, por sonda nasogástrica, gastrostomia, jejunostomia ou ileostomia) 5 - Cuidados de enfermagem Administração de medicamentos por todas as vias; Preparo, instalação e manutenção de venoclise e aparelhos; Controle de sinais vitais; Controle de diurese; Curativos; Sondagens; Aspirações, inalações; Mudança de decúbito; Locomoção interna do paciente; Preparo do paciente para procedimentos médicos (enteroclisma, lavagem gástrica, tricotomia, etc.) Cuidados e higiene pessoal do paciente Preparo de corpo em caso de óbito; Orientação nutricional no momento da alta; Transporte de equipamentos (Raio X, Eletrocardiógrafo, Ultra-som, etc.) 6 - Taxa Administrativa 2 - DIÁRIAS ESPECIAIS DE UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA UTI / UNIDADE DE TERAPIA SEMI INTENSIVA - UTSI (ADULTO E PEDIÁTRICA) - Todos os itens que compõe as diárias normais acrescido de: EQUIPAMENTOS: - Monitor Cardíaco - Oxímetro de Pulso - Desfibrilador / Cardioversor - Nebulizador - Aspirador a vácuo (exceto o de aspiração contínua) UTI NEO NATAL: - Equipamentos Acima acrescidos de: - Incubadora / Berço Aquecido - Bomba de infusão. 3 - NÃO INCLUÍDO NA COMPOSIÇÃO DAS DIÁRIAS - Materiais e Medicamentos dos cuidados de enfermagem - Utilização de equipamentos e instrumental cirúrgico exceto aqueles incluídos na composição das diárias especiais. - Honorários médicos - SADT GRUPO TAXAS DE SALA EM CENTRO CIRÚRGICO CENTRO OBSTÉTRICO Porte 0 - (cirurgia pequena) Porte 1 - (cirurgia pequena) Porte 2 - (cirurgia média) Porte 3 - (cirusgia média) Porte 4 - (cirurgia grande) Porte 5 - (cirurgia grande) Porte 6 - (cirurgia especial) Porte 7 - (cirurgia especial) Sala Obsetricia I ( Parto Normal) Sala Obsetricia II ( Parto Cesárea) Porte 8 (LPM 96) Sala de recuperação pós anestesia geral OBS.: O porte da taxa da sala correspondente à classificação do porte anestésico constante na Tabela da AMB. GRUPO TAXAS DE SALA FORA DO CENTRO CIRÚRGICO Sala ambulatorial/tratamento Sala de Emerg. e/ou reanimação Sala de Endoscopia Sala de Gesso Sala de Hemodiálise Sala de Hemodinâmica Sala de Litotripse Sala de Observação em Pronto Socorro Sala de Obsservação em PS ( acima de 6 horas) Sala de Pequenas cirurgias Sala de Quimioterapia Sala de Transfusão de sangue/derivados Sala de Radiologia / Exames Contrastados COMPOSIÇÃO DE TAXAS HOSPITALARES 1 - TAXAS DE SALA DE CENTRO CIRÚRGICO E CENTRO OBSTÉTRICO BASEADO NO PORTE ANESTÉSICO DA TABELA AMB SALA CIRÚRGICA - PORTE 2 A 7 DA AMB - local - mesa operatória - rouparia - serviço enfermagem do procedimento 2
3 - assepsia e antissepsia (equipe e paciente) - iluminação (focos) - controle de sinais vitais - instrumental / equipamentos de anestesia - respirador - monitor cardíaco - aspirador elétrico ou a vácuo - Oxímetro de pulso - Cardioversor (quando necessário não será cobrado) - Instrumental básico p/ cirurgia - hamper - taxa de instalação de oxigênio - locomoção do paciente CENTRO OBSTÉTRICO - Todos os itens acima acrescidos de: - kit mesa de reanimação de RN - cuidados de higiene e limpeza de RN RECUPERAÇÃO PÓS ANESTÉSICO - local - leito - rouparia - monitorização sinais vitais 2 - TAXAS DE SALA FORA DE CENTRO CIRÚRGICO TAXA DE SALA PEQUENA CIRURGIA / PROCEDIMENTO EM AMBULATÓRIO / ENDOSCOPIA / QUIMIOTERAPIA / HEMOTERAPIA OU PRONTO SOCORRO PORTE 0 E 1 DA AMB - rouparia de sala, da enfermagem e médicos - serviço enfermagem do procedimento - mesa principal e auxiliares - focos - instrumental cirúrgico - preparo do paciente (sondagens, tricotomia) - antessepsia da sala e instrumental TAXA SALA OBSERVAÇÃO / REPOUSO (ATÉ 6 HORAS) - instalaações da sala - serviços de enfermagem TAXA SALA GESSO - instalações da sala - equipamentos / instrumental p/colocação e/ ou retirada de gesso - serviços de enfermagem do procedimento TAXA SALA HEMODINÂMICA / ANGIOGRAFIAS / HEMODIÁLISE - instalações da sala - equipamentos ref. ao procedimento - serviços de enfermagem do procedimento - equipamentos/instrumental cirúrgico - equipamentos/instrumental de anestesia - equipamentos p/monitorização - desfibrilador / cardioversor TAXA DE SALA EMERGÊNCIA - instalações da sala - serviços de enfermagem do procedimento - equipamentos/instrumental cirúrgicos - equipamentos/instrumental de anestesia - equipamentos/instrumental de ressucitação/ intubação - equipamentos/instrumental para ventilação manual - equipamentos para monitorização - desfibrilador / cardioversor 3 - NÃO INCLUÍDO NA COMPOSIÇÃO DAS TAXAS HOSPITALARES - roupas descartáveis - Materiais de consumo (descartáveis ou não) - Gases anestésicos e oxigênio - Equipamentos ou aparelhos de uso eventual não inclusos acima - Honorários Médicos - SADT GRUPO TAXAS DE SERVIÇOS Aplicação de injeção E.V. (*) Aplicação de injeção I.M. (*) Aplicação de injeção subcutânea (*) Aplicação de vacina (*) Aspiração (*) Atestados e declarações 3
4 Avaliação e orientação dietética/nutricional (*) Avaliação fisioterápica Check-up cardiológico Check-up feminino Check-up masculino Colocação e troca de dreno (*) Curativo grande (*) Curativo médio (*) Curativo oftalmológico (*) Curativo pequeno (*) Curativo queimado grande (*) Curativo queimado médio (*) Curativo queimado pequeno (*) Curativos em Geral (*) Curativo Especial (unidade) (*) Curativo Oftalmo Porte 0 e Curativo Oftalmo Porte 2 e Diálise Peritoneal (Seção)Fora de sala Curativo Oftalmo Porte 4 e Curativo Oftalmo Porte 6 e Curativo Umbilical (*) Enteroclisma (*) Instrument. Cirúrgica (fora c.cirúrgico) Glicemia por glicometer (material incluso) Glico-ceto (fita) (material incluso) Hemodiálise (fora da sala de hemodiálise) Irrigação contínua Infiltração Articular Instalação Tenda Oxigênio Instalação soro paciente externo Redução fratura anest. local Lavagem de ouvido (*) Lavagem gástrica (*) Lavagem intestinal (*) Lavagem Vaginal (*) Lavagem Vesical (*) Morgue Necrotério Permanência acompanhante no parto Permanência acompanhante parto c/fotos Remoções Remoções acompanhamento médico Remoções acomp.médico hora parada Remoções hora parada Remoções pernoite Remoções UTI Remoções UTI hora parada Remoções UTI pernoite Retirada de gesso (fora da sala de gesso) Retirada de pontos (*) Remoções (KM Rodado) Remoções c/enfermagem Remoções c/enfermagem (hora parada) Sondagem gástrica (*) Sondagem retal (*) Sondagem vesical (*) (*) Quando o serviço for prestado em regime ambulatorial e/ou fora de salas específicas GRUPO TAXAS DE USO DE EQUIPAMENTOS Alongador adulto Alongador infantil Aparelho criodiatermia oftálmica Aparelho crio-cautério Artroscópio Aspirador (fora da UTI e centro cirúrgico) Aspirador ultra-sônico Balão Infra Aórtico (primeira hora) Balão Infra Aórtico (HRS.subsequentes) Vídeo Artroscópio Diagnóstico Vídeo Artroscópio Cirúrgico Adapto Eletro Retinografia Bisturi (elétrico, bipolar, destronix) Bomba circulação extra corpórea Bomba de infusão (fora da UTI Neonatal) Bomba de sucção contínua Bomba de vácuo (termo vácuo) Bomba sucção leite materno Broncoscópio 4
5 Betaterapia Bisturi Monopolar Eletroconvulsoterapia Caneta para dermo abrasão Capacete para oxigênio Capinógrafo Cardio estimulador transesofágico Cavitron Colchão de água Colchão de ar Colchão térmico Coledoscópio (*) Colonoscópio (*) Cirurgia Estereotáxica Craneótomo Campimetro Manual Cautério Eletro Bipolar Dermátomo Desfibrilador (Fora da UTI e sala emergência) Disposable Endolaser HGM Disposable Probe Endo Ocular Diatermia Endoscópio digestivo cirúrgico (**) Endoscópio digestivo diagnóstico (**) Endoscópio urológico cirúrgico Endoscópio urológico diagnóstico Endoscópio urológico com ultra-som Eletrocardiografo Eletrocardiografo alta resolução Eletrooculografia Estimulador nervo periférico Eletroimã Eletro Fisiologia Ocular Endoscópio Cirurgico Respiratório Ecógrafo A e B Ecodoppler Eletrocardiógrafo Eletrofisiógrafo Endoscópio respiratório Facoemulsificador Fixador Ortopédico Fototerapia Fibra Ótica Fotocoagulação c/ laser Endoscópio gineco Garrote pneumático (torniquete) Gerador de rádio freqüência Goteira de braun Halo craneano Histeroscópio diagnóstico Histeroscópio cirúrgico Vídeo Histeroscópio Diagnóstico Vídeo Histeroscópio Cirúrgico Holter Contínuo Holter Descontinuo Intensificador de imagem Ionizador Vídeo Laparoscópio Disgnóstico Vídeo Laparoscópio Cirúrgico Laparoscópio Laser Lipoaspirador Lupa Marca passo externo Mediastinoscópio Microscópio cirúrgico Microscópio oftálmico Monitor cardíaco (fora da UTI e sala cirúrgica) Monitor débito cardíaco Monitor fetal Monitor PA Col. Mercúrio Monitor Pressão Intracraneana Monitor Pressão Venosa Central Monitor Temperatura Eletronico Nefroscópio Oximetro de pulso (fora da UTI e sala cirúrgica) Oxicapnógrafo Oxigenador p/ Membrana ECMO 5
6 Perfurador elétrico Perfurador a gás Polissonógrafo Pistola p/ Biópsia Próstata/Renal Paquimetro Quadro balcânico Respirador de pressão (fora da sala cirúrgica) Respirador de volume (fora da sala cirúrgica) Retinógrafo Radiofrequencia Arritmia Respirador de pressão (HRS Subsequentes) Respirador de Volume (HRS Subsequentes) Retosigmoidoscópio Retinografia Fluorecente Serra a gás (Micro-Air) Serra elétrica (no centro cirúrgico) Suporte de Braun Respirador Alta Frequencia Respirador Neo Natal Ressectoscópio Urológico Tenda Trépano elétrico Trépano-Drill (gás) Topógrafo de Papila Tração Esquelética Topografia corneana Vitreógrafo Vidoscopia Diagnóstica Videocirurgia Videoendoscópio oftalmico (*) Quando o serviço for prestado fora de sala específica (**) Quando não utilizada a conceituação da AMB GRUPO GASOTERAPIA Ar comprimido Oxido nítrico Gás Carbônico Inalação com RPPI Inalação simples Inalação ultra-sônica Nebulização Oxigênio Oxigênio 5 l/m Oxigênio 8 l/m Oxigênio 10 l/m Protóxito de azoto Exafluoreto de enxofre Perfluor carbono ( C3F8) GRUPO MATERIAIS/MEDICAMENTOS Contrastes Medicamentos Medicamentos (Consumo em Centro Cirúrgico) Materiais Materiais (Consumo em Centro Cirúrgico) Filmes Radiológicos Próteses GRUPO TAXAS SERVIÇOS DE GOVERNANÇA/HOTELARIA (Quando não inclusos nas diárias) Ar Condicionado Café da manhã acompanhante Frigobar Refeição de acompanhante Telefone Televisão Transferência de leito a pedido Ventilador 6
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