POP Procedimento Operacional Padrão

Transcrição

1 Setor: Prestador Procedimento: Solicitação de autorizações Executante: Tecnologia da informação Responsável: Rafael Silva Quando: Esporádico Onde Registrar: Extranet Resultado Esperado: Segurança, Agilidade e Funcionalidade Recursos Necessários Computador. Tempo Previsto: Esporádico Descrição de Atividades: Acessar o site e clicar no botão Acessar a Extranet, ou abrir no link direto plano.ssjose.com.br:8080/planodesaude/ Selecionar o tipo de usuário Prestador. Inserir usuário e senha, clicar em entrar. Após logado, clicar no menu Autorização, submenu Solicitação de autorizações, botão Nova solicitação. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 1 de 9

2 Selecionar o Tipo guia. TIPO DE GUIA - SADT Inserir no Campo Guia prestador a mesma sequência gerada no campo Guia operadora. ( definido pela operadora). Inserir beneficiário referente à autorização. (Clicando duas vezes no campo beneficiário, irá abrir a tela de filtragem de beneficiários, possibilitando localizar o mesmo por código, nome, carteirinha, etc.) Inserir médico executor no campo CRM. (Clicando duas vezes no campo CRM, irá abrir a tela de filtragem de médicos, possibilitando localizar o mesmo por número de CRM, nome, especialidade, etc.) Selecionar a Especialidade e CBO do médico referente. Selecionar o Caráter atendimento. Selecionar o Tipo Consulta (Apenas quando o tipo atendimento for Consulta ). Selecionar a Indicação Acidente. Selecionar o Tipo Atendimento. Informar a indicação clínica ou CID no campo Indicação Clínica. Informar o campo Observação caso haja. Anexar arquivos Anexar a solicitação de procedimentos (Obrigatório em todos os tipos de guia, com ressalva de consultas). Procedimentos Selecionar a tabela referente, informar o código do procedimento no campo Procedimento (clicando duas vezes no campo procedimento, irá abrir a tela de filtragem de procedimentos, possibilitando localizar o mesmo por código, descrição, origem, etc.), informar a quantidade a ser autorizada, clicar no ícone +. Materiais Informar a sequência do material referente (clicando duas vezes no campo sequência, irá abrir a tela de filtragem de materiais, possibilitando localizar o mesmo por sequência, código na operadora, descrição do material, etc.), informar a quantidade a ser autorizada, clicar no ícone +. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 2 de 9

3 Após informar todos os devidos campos, clicar em Enviar solicitação para que a guia seja consistida pela operadora. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 3 de 9

4 TIPO DE GUIA INTERNAÇÃO Inserir no Campo Guia prestador a mesma sequência gerada no campo Guia operadora. ( definido pela operadora). Inserir beneficiário referente à autorização. (Clicando duas vezes no campo beneficiário, irá abrir a tela de filtragem de beneficiários, possibilitando localizar o mesmo por código, nome, carteirinha, etc.) Selecionar o checkbox Recém-nascido, caso a autorização tenha algum vínculo com beneficiário recém-nascido. Inserir médico executor no campo CRM. (Clicando duas vezes no campo CRM, irá abrir a tela de filtragem de médicos, possibilitando localizar o mesmo por número de CRM, nome, especialidade, etc.) Selecionar a Especialidade e CBO do médico referente. Selecionar o Caráter atendimento. Selecionar o Tipo Internação. Selecionar o Regime Internação. Selecionar a Indicação Acidente. Informar a quantidade de dias a serem solicitados para internação no campo Dias solic. Informar a data sugerida para internação no campo Data internação sugerida. Informar a data de admissão hospitalar no campo Data admissão hospitalar. Selecionar o Tipo acomodação. Informar a indicação clínica ou CID no campo Indicação Clínica. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 4 de 9

5 Informar o campo Observação caso haja. Anexar arquivos Anexar a solicitação de procedimentos (Obrigatório em todos os tipos de guia, com ressalva de consultas). Procedimentos Selecionar a tabela referente, informar o código do procedimento no campo Procedimento (clicando duas vezes no campo procedimento, irá abrir a tela de filtragem de procedimentos, possibilitando localizar o mesmo por código, descrição, origem, etc.), informar a quantidade a ser autorizada, clicar no ícone +. Materiais Informar a sequência do material referente (clicando duas vezes no campo sequência, irá abrir a tela de filtragem de materiais, possibilitando localizar o mesmo por sequência, código na operadora, descrição do material, etc.), informar a quantidade a ser autorizada, clicar no ícone +. Após informar todos os devidos campos, clicar em Enviar solicitação para que a guia seja consistida pela operadora. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 5 de 9

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7 TIPO DE GUIA PRORROGAÇÃO INTERNAÇÃO Inserir no Campo Guia prestador a mesma sequência gerada no campo Guia operadora. ( definido pela operadora). Inserir beneficiário referente à autorização. (Clicando duas vezes no campo beneficiário, irá abrir a tela de filtragem de beneficiários, possibilitando localizar o mesmo por código, nome, carteirinha, etc.) Selecionar o checkbox Recém-nascido, caso a autorização tenha algum vínculo com beneficiário recém-nascido. Inserir médico executor no campo CRM. (Clicando duas vezes no campo CRM, irá abrir a tela de filtragem de médicos, possibilitando localizar o mesmo por número de CRM, nome, especialidade, etc.) Selecionar a Especialidade e CBO do médico referente. Selecionar o Tipo acomodação. Informar a quantidade de dias a serem solicitados para a prorrogação de internação no campo Dias solic. Informar a guia referente à internação (ao clicar na lupa, irá abrir a tela de filtragem de guias, possibilitando localizar a guia por intervalo de datas e código da guia). Informar a indicação clínica ou CID no campo Indicação Clínica. Informar o campo Observação caso haja. Anexar arquivos Anexar a solicitação de procedimentos (Obrigatório em todos os tipos de guia, com ressalva de consultas). Procedimentos Selecionar a tabela referente, informar o código do procedimento no campo Procedimento (clicando duas vezes no campo procedimento, irá abrir a tela de filtragem de procedimentos, possibilitando localizar o mesmo por código, descrição, origem, etc.), informar a quantidade a ser autorizada, clicar no ícone +. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 7 de 9

8 Materiais Informar a sequência do material referente (clicando duas vezes no campo sequência, irá abrir a tela de filtragem de materiais, possibilitando localizar o mesmo por sequência, código na operadora, descrição do material, etc.), informar a quantidade a ser autorizada, clicar no ícone +. Após informar todos os devidos campos, clicar em Enviar solicitação para que a guia seja consistida pela operadora. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 8 de 9

9 OBSERVAÇÃO Para cancelamento de guias por quaisquer motivos, é necessário que seja solicitado diretamente à operadora. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 9 de 9